中医内科学歌诀 一、感 冒
感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。
1, 风寒证:辛温解表:荆防达表汤、荆防败毒散。
荆防达表苏芷苓,姜葱神曲陈皮杏,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。 荆防败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共。 荆防败毒散即人参败毒散去人参、生姜、薄荷加荆防而成。 2,风热证:辛凉解表:银翘散、葱豉桔梗汤。
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮勿过。 葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草;热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。 3,暑湿证:清暑祛湿解表:新加香薷饮。
香薷散用扁豆朴,祛暑和中化湿阻。新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一起熬;暑温口渴汗不出,清热化湿又解表。
4气虚感冒:益气解表:参苏饮:益气解表参苏饮,枳桔葛前香二陈 5,阴虚感冒:滋阴解表:加减葳蕤汤:加减葳蕤用白薇,豆豉生葱
桔梗随,枣草薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。 二、咳 嗽
咳为肺病气上逆,外感内伤两大纲,风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑,二陈三子法中土,内伤痰热清金方,肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。
1风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳:三拗汤合止嗽散。
三拗汤用麻杏甘,宣肺平喘效不低。
止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,化痰止咳兼解表,姜汤调服不必煎。 2,风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰:桑菊饮:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
3,燥热伤肺:疏风清肺、润肺止咳:桑杏汤:桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。
4凉燥伤肺证——杏苏散 : 杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研; 轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。 5,痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳:二陈平胃散合三子养亲汤。 二陈平胃散=二陈汤+平胃散 二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。平胃散:平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮
三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜 6,痰热郁肺:清热肃肺、豁痰止咳:清金化痰汤:清金化痰用芩栀,桑皮二母麦冬施,蒌桔陈苓甘草入,肺热痰稠可服之。
7,肝火犯肺:清肺泻肝、顺气降火:泻白散合黛蛤散。
泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气;参茯知芩皆可入,肺热喘嗽此方医。 黛蛤散:青黛+蛤蚧
8,肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰:沙参麦冬汤:沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。 三、肺 痿
肺痿病属慢虚疴,主症咳吐浊涎沫,痿如草木萎不荣,日炽霜杀叶萎弱,肺中津气失濡养,虚冷较少虚火多,滋阴润肺麦门施,草姜姜草虚寒卓。
⑴ 热:滋阴清热,润肺生津——麦门冬汤,清燥救肺汤
麦冬半夏七比一,人参草枣与粳米;清养肺胃降逆气,胃阴不足肺痿医。
清燥救肺桑麦膏,参胶胡麻杏杷草;清燥救肺养气阴,温燥伤肺气阴耗。 ⑵虚寒:温肺益气——甘草干姜汤或生姜甘草汤 四、肺 痈
肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤,咯吐腥臭脓血痰,邪盛正实辨证纲。初期清解银翘良,成痈如金苇茎汤,溃脓加味桔梗施,恢复沙参桔梗匡。
1、初期:清肺解表(疏风散热、清肺化痰):银翘散:银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮勿过。
2、成痈期:清肺解毒、化瘀消痈:千金苇茎汤、如金解毒散。 苇茎瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀神;热毒痰瘀致肺痈,脓成未成均胜任。
如金解毒散=黄连解毒汤+桔梗、甘草
3、溃脓期:解毒排脓:加味桔梗汤:加味桔梗草白及,贝橘银花苡葶苈,肺痈溃脓吐痰浊,解毒腓脓此方宜。
4、恢复期:养阴补肺:桔梗杏仁煎, 沙参清肺汤
桔梗杏仁用甘草,银花连翘夏枯草,红藤枳壳与贝母,百合麦冬与阿胶。 沙参清肺用沙参,白芨黄芪太子参,合欢甘草冬瓜子,化痰养阴桔薏仁。
五、哮 证
哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣,邪实正虚辨标本,寒哮青龙射麻专,定喘汤方主热哮,缓解固本最相关,肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸。
1,发作期:1)寒哮:宣肺散寒、化痰平喘:小青龙汤. 射干麻黄汤 小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加;外束风寒内停饮,散寒蠲饮效堪夸。
射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。
2)热哮:清热宣肺、化痰定喘:定喘汤、越婢加半夏汤。
定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑;苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。 越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;风水恶风一身肿,水道通调肿自消。越婢汤内加半夏,热哮发作功效好。
3)寒包热哮证:解表散寒、清化痰热:小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。 小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加;原方再加膏二两,饮散热清功效佳。 金匮厚朴麻黄汤,辛夏膏杏麦味姜;宣肺化饮降逆气,咳喘胸闷脉浮戕。 4)风痰哮证:祛风涤痰、降气平喘:三子养亲汤:三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤。
5)虚哮证:补肺纳肾、降气化痰:平喘固本汤:平喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配,沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗此方推。
2,缓解期1)肺虚证:补肺固卫:玉屏风散:玉屏组合少而精,耆朮防风鼎足形;表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵。
2)脾虚证:健脾化痰:六君子汤。 六君子汤=四君子汤+半夏、陈皮
3)肾虚证:补肾摄钠:金匮肾气丸、七味都气丸。 金匮肾气丸=六味地黄丸+附桂 七味都气丸=六味地黄丸+五味子
4)脾肺气虚证:健脾益气、补土生金:六君子汤。 六君子汤=四君子汤+半夏、陈皮
5)肺肾两虚证:补肺益肾:生脉地黄汤合金水六君煎 生脉地黄汤=六味地黄汤+生脉散
金水六君煎=二陈汤+熟地、归身。 六、喘 证
喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽,风寒痰郁里热型,麻黄 桑白麻石甘,痰浊二陈三子合,肺气郁闭五磨专,生脉补肺肺金虚, 肾虚肾气参蛤散。
1实喘:1)风寒袭肺:宣肺散寒:麻黄汤合华盖散。
麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗 宜。
华盖麻杏紫苏子,茯苓陈草桑白皮;风寒束肺痰不爽,急宜煎服莫迟 疑。
2)表寒里(肺 热:宣肺泄热(解表清里、化痰平喘):麻杏石甘汤: 仲景麻杏石甘汤,辛凉宣泄清肺良;邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可 尝。
3)痰热郁肺:清泄痰热(清热化痰、清热平喘):桑白皮汤:桑白皮 汤芩连栀,苏杏贝母半夏施,痰热郁肺喘咳急,清热化痰务先知。 4)痰浊阻肺:化痰降气(祛痰降逆、宣肺平喘)二陈汤合三子养亲 汤。
二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎 5)肺气郁闭:开郁降气平喘:五磨饮子。
四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,四味浓磨煎温服,实邪枳实易人 参。去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。
2,虚喘:1)肺气虚耗:补肺益气养阴:生脉散合补肺汤。 生脉麦味与人参,保肺生津又提神。
补肺参芪与熟地,紫菀五味桑白皮,肺气虚损喘嗽汗,益气固表莫迟 疑。
2)肾虚不纳:补肾纳气。
肾阳虚:金匮肾气丸合参蛤散(即人参蛤蚧二味 。 肾阴虚:七味都气丸合生脉散。
3)正虚喘脱证:扶阳固脱、镇摄肾气:参附汤送服黑锡丹蛤蚧粉。 参附汤=参、附
黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮 阳。 七、肺 胀
肺气胀满多老年,喘咳上气病缠绵,苏子三子六君子,痰浊 壅肺应精选。越婢桑白适痰热,痰蒙涤痰安宫丸,平喘补肺金水虚, 水泛真武五苓散。
1)痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺:苏子降气汤合三子养亲汤。 苏子降气用二苏,夏朴姜前草枣辅,肉桂纳气归主咳,上实下虚喘咳 2)痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘。越婢加半夏汤或桑白皮汤。 越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;风水恶风一身肿,水道通调肿自 消。全凭越婢平风水,加夏半升功效好。
桑白皮汤芩连栀,苏杏贝母半夏施,痰热郁肺喘咳急,清热化痰务先 知。
3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风:涤痰汤安宫牛黄丸或至宝丹 。 涤痰温胆(汤)参菖星(人参、菖蒲、制南星) 涤痰汤=温胆汤+人参、菖蒲、制南星
安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄;犀角真珠冰麝箔,热闭心包功效 良。
至宝朱珀麝息香,雄玳犀角与牛黄;金银两箔兼龙脑,开窍清热解毒 凉。
4)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水:真武汤合五苓散。
真武汤壮肾中阳,苓芍朮附加生姜;少阴腹痛寒水聚,悸炫目闰惕急 煎尝。
五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通行水饮 逐。
5)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘:平喘固本汤合补肺汤。 平喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配,沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗此方 推。
补肺参芪与熟地,紫菀五味桑白皮,肺气虚损喘嗽汗,益气固表莫迟 疑。 八、肺 痨
肺痨正虚瘵虫罹,性属传染慢虚疾,咳嗽咯血形羸弱,潮热 盗汗特征具,月华丸治肺阴虚,百合秦艽火旺亟,保真汤主气阴耗, 阴阳补天大造需。
1)肺阴亏损:滋阴润肺:月华丸:月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝 苓;山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。
2)阴虚火旺:滋阴降火:百合固金汤合秦艽鳖甲散。
百合固金二地黄,玄参贝母甘桔藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家 伤。
秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗 高。
3)气阴耗伤:益气养阴:保真汤、参苓白术散。
保真汤:保真治痨功不小,二冬八珍川芎少; 莲心知柏骨陈皮,柴胡朴芪五味枣。
参苓白术散:四君扁豆砂薏仁,莲肉山药桔枣随; 益气健脾又止泻,脾虚湿盛此方神。
4)阴阳两虚:滋阴补阳:补天大造丸:补天大造八珍好,除去川芎 与甘草,芪枸鹿龟河车益,怀山远志同酸枣。 九、痰 饮
痰饮总括:痰饮确缘水内停,医圣金匮论最精,痰悬溢支宜温化,阴盛阳虚标本明。
痰 饮:饮留胃肠名痰饮,苓桂术甘半夏斟,甘遂半夏或己椒,虚实主次应细分。
悬 饮:邪犯胸肺柴枳长,若停胸胁十枣良,络气不和香附使,阴虚内热沙麦尝。
溢 饮:淫溢肢体溢饮名,发表化饮症能平,小青龙汤加减用,肺脾水气定可清。
支 饮:支饮触发为邪实,寒邪伏肺青龙施,苓桂术甘或肾气,缓解脾肾阳虚时。
1、痰饮
1)脾阳虚弱:温脾化饮:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。
苓桂术甘化饮剂,温阳化饮又健脾,饮邪上逆胸肋满,水饮下行悸眩去。 小半夏加茯苓汤,行水散痞有生姜,加桂除夏治悸厥,茯苓甘草汤名彰。 2)饮留胃肠:攻下逐饮:甘遂半夏汤己椒苈黄丸。
甘遂半夏汤法良,芍药甘草共煎尝,逐饮降逆消痞满,主治痰饮在胃肠。
己椒苈黄药四味,通便泻水两般配,腹水热结又便秘,蜜丸吞服病自退。 2,悬饮:
1)邪犯胸肺:和解宣利:柴枳半夏汤:柴枳半夏柴胡芩,枳壳半夏瓜蒌仁,桔草杏仁青皮入,饮停胸肺悬饮平。
2)饮停胸胁:泻肺祛饮:十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹。 十枣逐水效力佳,大戟甘遂与芫花。
椒目瓜蒌悬饮方,桑皮葶苈橘生姜,夏苓蒺藜与苏子,泻肺降气逐饮良。 控涎丹用遂戟芥,攻涤痰涎力不差。。
3)络气不和:理气和络:香附旋覆花汤:吴瑭香附覆花汤,苓夏橘苡苏子霜,理气和络祛痰湿,痰饮胁痛服之康。
4)阴虚内热:滋阴清热:沙参麦冬汤、泻白散。
沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,秋燥耗津伤肺胃,苔光干咳最堪尝。 泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气;泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。参茯知芩皆可入,肺热喘嗽此方医。
3、溢饮:表寒里饮:发表化饮:小青龙汤加减:小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加;外束风寒内停饮,散寒蠲饮效堪夸。
4、支饮
1)寒饮伏肺:宣肺化饮:小青龙汤加减:小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加;外束风寒内停饮,散寒蠲饮效堪夸。
2)脾肾阳虚:温脾补肾、以化水饮:金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减 金匮肾气治肾虚,熟地山药与山萸,丹皮苓泽加附桂,引火归原热下
趋。
苓桂朮甘化饮剂,健脾又温膀胱气;饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕去。 十、自汗 盗汗
古云盗汗多阴虚,自汗阳羸卫外疏,肺卫不固玉屏风,营卫不和桂枝主,阴阳失调液外泄,互根当究五车书。阴虚火旺归六黄,邪热郁蒸龙胆处。
1)肺卫不固:益气固表:玉屏风散或桂枝加黄芪汤
玉屏组合少而精,耆朮防风鼎足形;表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵。 桂枝汤中加黄芪,调和营卫逐湿急;发热胫冷身肿重,黄汗脉浮莫迟疑。 2)营卫不和:调和营卫:桂枝汤:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。
3)心血不足:补心养血:归脾汤:归脾四君归芪枣,远志龙眼香枣姜。 4)阴虚火旺:滋阴降火:当归六黄汤:火炎汗出六黄汤,归柏芩连二地黄;倍用黄耆为固表,滋阴清热敛汗强。
5)邪热郁蒸:清肝泻热、化湿和营:龙胆泻肝汤:龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地养阴血,肝胆实火湿热消。
十一、血 证
血证病机归热虚,上溢下泄渗肌肤,辨清部位明脏腑,三大治则火血气。 鼻 衄:鼻衄热迫肺胃肝,桑菊玉女龙胆煎,归脾汤补气血亏,局部用药效更添。
齿 衄:齿衄胃火循经冲,清胃泻心合方攻,肝肾阴亏相火浮,滋水清肝茜根终。
吐 血:吐血由胃呕吐出,泻心十灰胃热著,肝火犯胃龙肝泻,气虚血溢归脾主。
咳 血:咳血总由肺中来,燥热桑杏汤化裁,肝火泻白黛蛤合,阴虚百合固金筛。
便 血:便血肠道湿热致,地榆散或槐角施,若由脾胃虚寒生,黄土汤方温而止。
尿 血:尿血实热小蓟饮,虚热知柏地黄斟,脾虚归脾汤堪用,肾虚山药功中肯。
紫 斑:紫斑血热妄行伤,犀角地黄汤最良,虚火茜根散增损,气不摄血归脾汤。
1,咳血,
1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血:桑杏汤:桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。
2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血:泻白散合黛蛤散。
泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气;泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。参茯知芩皆可入,肺热喘嗽此方医。
3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血:百合固金丸:百合固金二地黄,玄参贝母甘桔藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
2,吐血,
1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血:泻心汤合十灰散。
泻心大黄与连芩,主治黄疸血妄行。热迫血行成吐衄,火泻血静自然平。
十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹榈随;二蓟栀黄皆炒黑,凉降止血此方推。 2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血:龙胆泻肝汤:龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地养阴血,肝胆实火湿热消。
3)气虚血溢:益气健脾、摄血止血:归脾汤:归脾四君归芪枣,远志龙眼香枣姜。
3,尿血,
1)下焦湿热:清热泻火、凉血止血:小蓟饮子:小蓟饮子藕蒲黄,通草滑石生地襄,归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之良。
2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血:知柏地黄丸=六味地黄丸+知柏 3)脾不统血:补中健脾、益气摄血:归脾汤:归脾四君归芪枣,远志龙眼香枣姜。
4)肾气不固:补益肾气、固摄止血:无比山药丸:无比山药起沉疴,石脂都气丹皮割; 苁蓉菟丝巴戟肉,牛膝杜仲煮汤喝。
4,鼻衄
1)、热邪犯肺:清泻肺热、凉血止血:桑菊饮加减:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
2)、胃热炽盛:清胃泻火、凉血止血:玉女煎加减:玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄;肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。
3)、肝火上炎:清肝泻火、凉血止血:龙胆泻肝汤加减:龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地养阴血,肝胆实火湿热消。
4)、气血亏虚:补气摄血:归脾汤加减:归脾四君归芪枣,远志龙眼香枣姜。
5,齿衄
1)、胃热炽盛:清胃泻火、凉血止血:加味清胃散合泻心汤加减: 清胃散中当归连,生地丹皮升麻全;或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。加入甘草犀连翘,方名加味清胃散。
泻心大黄与连芩,主治黄疸血妄行。
2)、阴虚火旺:滋阴降火、凉血止血:六味地黄丸合茜根散加减: 六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺。
《景岳全书》茜根散,凉血止血滋阴擅,茜根黄芩侧柏叶,生地阿胶甘草全。 6、便血
1)肠道温热:清化温热、凉血止血:地榆散合槐角丸加减:
地榆散方用多验,地榆茜根黄芩连,山栀茯苓六味配,清热化湿凉血专。 槐角丸有地榆防,当归黄芩枳壳匡;血热得凉自可止,擅治肠风又脱肛。 2)气虚不摄:益气摄血:归脾汤加减:归脾四君归芪枣,远志龙眼香枣姜。 3)脾胃虚寒:健脾温中、养血止血:黄土汤加减:黄土汤中芩地黄,术附阿胶甘草尝;温阳健脾能摄血,便血崩漏服之康。
7、紫斑
1)血热妄行:清热解毒、凉血止血:十灰散加减:十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹榈随;二蓟栀黄皆妙黑,凉降止血此方推。
2)阴虚火旺:滋阴降火、宁络止血:茜根散加减:《景岳全书》茜根散,凉血止血滋阴擅,茜根黄芩侧柏叶,生地阿胶甘草全。
3)气不摄血:补气摄血:归脾汤加减:归脾四君归芪枣,远志龙眼香枣姜。
十二、心 悸
心虚胆怯安神志,心血不足归脾施,阴虚火旺补心丹,阳虚不振用桂枝,苓桂术甘水凌心,桃仁红花瘀阻治,惊悸怔忡当细辨,斟酌病情分虚实。“桂枝”即桂枝甘草龙骨牡蛎汤
1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神:安神定志丸。
定志丸中参菖蒲,二茯远志加白术,麦冬朱砂和蜜制,专制心怯神恍惚。去术麦冬加龙齿,钟龄安神定志丸。
2)心血不足:补血养心、益气安神。归脾汤加减。 归脾四君归芪枣,远志龙眼香枣姜。
3)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神:天王补心丹、朱砂安神丸。 补心归地二冬仁,远茯味砂桔三参;阴虚血少生内热,滋阴养血安心神。(三参:人、丹、玄)
朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄;怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。 4)心阳不振:温补心阳、安神定悸。桂甘龙牡汤合参附汤。
5)心脉瘀阻:活血化瘀、理气通络:桃仁红花煎桂甘龙牡汤。 桃仁红花煎,四物丹青香附延。 桃仁红花煎=桃红四物汤+丹参、青皮、香附、延胡索
6)水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神。苓桂术甘汤:苓桂朮甘化饮剂,健脾又温膀胱气;饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕去。
7)痰火扰心:清热化痰,宁心安神。黄连温胆汤:=温胆汤+黄连 温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹
十三、胸 痹
阴寒痰浊并血瘀,本属阴阳气血虚,标实宜通虚温补,血府逐瘀活法立,栝蒌半夏或白酒,痰壅寒凝证有异,左归生脉合养营,参附右归从本议。
1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛:血府逐瘀汤:桃红四物四逆散,再把桔梗牛膝添;活血祛瘀又行气,胸中血瘀胸痛痊。
2)气滞心胸:疏肝理气,活血通络。柴胡疏肝散:柴胡疏肝芍枳草, 香附芎陈胁痛疗。
3)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结:瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤。 瓜蒌薤白半夏汤,祛痰宽胸效显彰;三味再加酒同煎,宽胸散结又通阳。
涤痰汤:涤痰温胆参菖星(涤痰汤=温胆汤+人参、菖蒲、制南星)
4)寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳。枳实薤白桂枝汤当归四逆汤。 枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜蒌合成方,通阳理气又散结,胸痹心痛皆可尝。
当归四逆汤:桂枝汤中去生姜,再加细辛木通当;温经养血通脉剂,血虚寒厥服之康。
5)心肾阴虚:滋阴清火、养心和络:天王补心丹合炙甘草汤加减 补心归地二冬仁,远茯味砂桔三参;阴虚血少生内热,滋阴养血安心神。
炙甘草汤参桂姜,麦地胶枣麻仁襄;心动悸兮脉结代,虚劳肺痿俱可尝。 6)气阴两虚:益气养阴、活血通脉:生脉散合人参养营汤。 生脉麦味与人参,补气生津保肺机。
四君四物八珍汤,气血双补是名方。再加黄耆与肉桂,十全大补效更强。 若加志陈味姜枣,去芎养荣有专长。
7)心肾阳虚:温补阳气、振奋心阳:参附汤合右归饮。
参附汤=人参+附子。右归饮:右归八味减三泻,杜仲甘草枸杞入(八味:即金匮肾气丸的八味)
十四、不 寐
不寐虚实道理深,肝郁化火龙胆斟,痰热内扰胃不和,温胆为法崇经云,心脾两虚归脾施,阴虚长沙妙绝伦,心胆气虚安神志,是疾尚虚医精神。
附1. 多寐:湿困脾弱多贪眠,阴盛阳虚气不前,平胃六君随证用,阳虚理中补中研。
附2:健忘:健忘证关心脾肾,归脾汤方思虑斟,六味地黄肾精耗,劳心过度枕中神。
1,实证,
1)肝郁化火:疏肝泻热、镇心安神:龙胆泻肝汤:龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地养阴血, 肝胆实火湿热消。
2)痰热内扰:化痰清热、和中安神:温胆汤或黄连温胆汤。 温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹 黄连温胆汤=温胆汤+黄连
2,虚证,
1) 阴虚火旺:滋阴降火、养心安神:黄连阿胶汤、朱砂安神丸。 四两黄连三两胶,二枚鸡子取黄敲,黄芩白芍治心烦,更治难眠睫不交。
朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄;怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。 2)心脾两虚:补养心脾、养血安神:归脾汤:归脾四君归芪枣,远 志龙眼香枣姜。
3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志:安神定志丸合酸枣仁汤 安神定志丸:安神定志丸=远志丸-辰砂
远志丸法治怵惕,龙齿辰砂平惊悸; 菖蒲二茯真人参,减砂安神定志易。
酸枣仁汤 :酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎; 养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。
4)心肾不交:滋阴降火,交通心肾:六味地黄丸合交泰丸
交泰丸将心肾交,引来心火命门烧,黄连肉桂六一配,失眠怔忡此方保 十五、厥 证
厥证昏仆气逆乱,搐鼻参附针为先,醒辨气血与痰食,虚实气厥不一般,虚证四味实五磨,血厥独参通瘀煎,痰厥导痰汤为主,食厥神术保和丸。
1,气厥,1)实证:顺气开郁:通关散合五磨饮子。
通关散用细辛皂,吹鼻得嚏保生还。若加半夏为搐鼻,厥证昏仆急救先。 四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟;四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。去参加入木香枳,五磨理气力非轻。
2) 虚证:补气回阳,醒神:四味回阳饮:四味回阳饮固脱,参附姜草四味酌,眩晕昏仆脉沉微,温阳益气疗效卓。
2,血厥,1)实证:活血顺气:通瘀煎:血厥家用通瘀煎,木香乌药顺气先,山楂泽泻青皮入,归红香附乌梅添。
2)虚证:补养气血:急用独参汤继服人参养荣汤
四君四物八珍汤,再加黄耆与肉桂,十全大补效更强。若加志陈味姜枣,去芎养荣有专长。
3)痰厥:行气豁痰:导痰汤:二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;前方去梅加枳星,方名导痰消积饮。
4)食厥:先盐汤探吐再服神术散合保和丸 医学心悟神术散,平胃加入砂藿香。
保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏;消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。 十六、郁 证
情志不舒郁证生,六郁总由气郁成,肝气郁结郁化火,柴胡丹栀证不同,半夏厚朴主梅核,甘麦忧郁伤神灵,心脾两虚归脾施,阴虚火旺滋水清。
1,实证,
1) 肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中:柴胡疏肝散:柴胡疏肝芍枳草,香附芎陈胁痛疗。若治经行乳胀痛,加入川楝王不留。
2)气郁化火:疏肝解郁、清肝泻火:丹栀逍遥散合左金丸。
逍遥散用当归柴,苓芍术甘加姜薄,散郁除蒸功最捷,调经八味丹栀着。 左金连萸六比一,胁痛吞酸悉能医;再加芍药成戊己,专治泻痢痛在脐。 4) 气滞痰郁:行气开郁、化痰散结:半夏厚朴汤:半夏厚朴痰气舒,茯苓生姜共紫苏,加枣同煎名四七,痰涎凝聚尽能祛。
2,虚证,
1)心神失养:养心安神、甘润缓急:甘麦大枣汤:金匮甘麦大枣汤,妇人脏躁性反常,精神恍惚悲欲哭,和肝解郁效力彰。
2)心脾两虚:健脾养心、益气补血:归脾汤:归脾四君归芪枣,远志龙眼香枣姜。
3)心肾两虚:滋养心肾:天王补心丹合六味地黄丸。
补心归地二冬仁,远茯味砂桔三参;阴虚血少生内热,滋阴养血安心神。 六味地黄益肝肾,山药丹泽萸苓掺。
4)肝肾亏虚:滋养肝肾:滋水清肝饮:滋水清肝六味增,柴胡山栀归芍撑,滋阴降火清肝热,阴虚齿衄此方珍。
十七、癫狂
癫狂总括 :癫狂多发青壮年,精神失常证易辨,肝胆心脾关系紧,气郁痰火阴阳偏。癫疾沉默神痴呆,语无伦次多喜欢,狂证喧扰躁妄骂,多怒不识六亲眷。
癫,癫证忧愁久致郁,气滞津聚伤心脾,痰气郁结顺气导,心脾两虚养心宜。 狂,狂证恼怒不得宣,化火挟痰神逆乱,肝胆胃经审病机,生铁落饮二阴煎。 1) 痰气郁结:理气解郁、化痰醒神:逍遥散合顺气导痰汤。 逍遥散用当归柴,苓芍术甘加姜薄。
顺气异痰用二陈,星枳生姜二香承,化瘀开窍驱顽疾,理气解郁振精神。(二香:木香、香附)
2)心脾两虚:健脾养心、益气安神:养心汤合越鞠丸
养心汤用芪远参,二茯味归柏枣仁,甘麦大枣合肉桂,经行情志异常人。 越鞠丸治六郁侵,气血痰火湿食困;芎苍香附加栀曲,气畅郁舒痛闷平。 3)痰火上扰:清心泻火、涤痰醒神:生铁落饮:医学心悟铁落饮,二冬二茯胆南星,橘志蒲翘钩玄贝,更加朱丹可镇心。
4) 火盛伤阴:育阴潜阳、交通心肾:二阴煎合琥珀养心丹 。 景岳全书二阴煎,导赤黄连麦玄添,茯苓灯心山萸肉,滋阴降火治狂癫。
琥珀远志齿茯神,菖归生地酸枣参,黄连柏仁朱牛黄,金箔为衣猪灯芯。 5)痰热瘀结:豁痰化瘀,调畅气血。癫狂梦醒汤:癫狂梦醒重桃仁,香附夏通赤柴青,腹陈桑皮加苏子,哭笑詈骂不避亲。
十八、痫证
痫证形成多先天,惊恐脑伤气逆乱,昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。定痫丸主风痰阻,火盛涤痰并龙胆,大补元煎合六君,心肾亏虚滋是全。
1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫:定痫丸:定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏;胆星蝎蚕珀竹沥,姜汁甘草和朱砂;镇心祛痰又开窍,平肝熄风控痫发。
2)痰火内盛:清热泻火、化痰开窍:龙胆泻肝汤合涤痰汤。
龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地养阴血,肝胆实火湿热消。 涤痰汤:涤痰温胆参菖星。
3) 心肾亏虚:补益心肾、潜阳安神:左归丸合天王补心丹加减 左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
补心归地二冬仁,远茯味砂桔三参;阴虚血少生内热,滋阴养血安心神。 4)痰阻脑络:活血化瘀,熄风通络。通窍活血汤。
通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜;川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。 5)心脾两虚:补益气血,健脾宁心。六君子汤合归脾汤。 六君子汤=四君子汤+半夏、陈皮
归脾四君归芪枣,远志龙眼香枣姜。
十九、痴呆
1)髓海不足:补肾益髓,填精养神。七福饮加减。
忧郁痴呆七福饮,参熟归术酸枣仁,甘草远志蜜炙用,补肾益脾生姜引。 2)脾肾两虚:补肾健脾,益气生精。还少丹加减:还少温调脾肾寒,茱淮苓地杜牛餐,苁蓉楮实茴巴枸,远志菖蒲味枣丸。
3)痰浊蒙窍:豁痰开窍,健脾化浊。涤痰汤加减:涤痰温胆参菖星 4)瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑。通窍活血汤:通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜;川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。
二十、胃痛
胃痛良附散寒凝,柴胡主疏气滞型,肝胃郁热化肝煎,保和丸消食积停,失笑丹参活瘀血,一贯芍甘阴虚更,黄芪建中温脾胃,通则不痛含义精。
附1:吐酸 :泛吐酸水有两端,香砂六君左金丸,寒热加减灵便用,病机指示属于肝。
附2:嘈杂 :脘中饥嘈时作止,胃热温胆加连栀,四君增味治胃虚,归脾汤主血虚时。气虚阳微实难治,补气右归延生机。
1)寒邪客胃:温胃散寒、行气止痛:良附丸合香苏散:良附丸中沉木香,青皮须共当归姜,单用良附名亦尔,逐寒止痛效验彰。 香苏散:甘肃皮箱(炙甘草、苏叶、陈皮、木香)
2)饮食停滞:消食导滞:保和丸:保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半 夏;消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。
3)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛:柴胡疏肝散:柴胡疏肝芍枳草,香附芎陈胁痛疗。若治经行乳胀痛,加入川楝王不留。
4)瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气:失笑散合丹参饮。
失笑灵脂共蒲黄,等分作散醋煎尝;血瘀少腹时作痛,祛瘀止痛效非常。 丹参饮是止痛方,丹参砂仁加檀香;气滞血瘀两相结,瘀散气顺保安康。 5)湿热中阻:清化湿热,理气和胃;清中汤:二陈栀连白豆蔻。 清中汤=二陈汤+栀子、黄连、白豆蔻
6)胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛:一贯煎合芍药甘草汤
一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏;少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。 芍药甘草汤:白芍+炙甘草
7)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛:黄芪建中汤=小建中汤+黄芪 二十一、痞满
1)食滞内停:消食和胃、行气消痞:保和丸加减:保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏;消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。
2)痰湿中阻:除湿化痰、理气和中:二陈平胃散=二陈汤+平胃散 3)湿热阻胃:清热化痰、和胃消痞:泻心汤合连朴饮 泻心大黄与连芩,主治黄疸血妄行。
连朴饮内用豆豉,苍蒲半夏芦根栀;胸脘痞闷兼吐泻,湿热为病皆可治。 4)肝胃不和:疏肝解郁、和胃消痞:越鞠丸合枳术丸加减
越鞠丸治六郁侵,气血痰火湿食困;芎苍香附加栀曲,气畅郁舒痛闷平。
枳朮丸是消补方,荷叶烧饭作丸尝;
5)脾胃虚弱:补气健脾、升清降浊:补中益气:补中参草朮归陈,耆得升柴用更神;劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。
6)胃阴不足:养阴益胃、调中消痞:益胃汤:益胃汤能养胃阴,冰糖玉竹与沙参,麦冬生地同煎服,温病须虑热伤津。
二十二、噎膈
噎即噎塞隔为拒,酒食所伤忧思郁,标本虚实当首察,启膈润燥利痰气。五汁津亏得良剂,通幽瘀血最相宜,气虚阳微实难治,补气右归延生机。
附:反胃 :食入反出胃家寒,丁香透膈治弗难,更有下焦乏火化,附子理中益火源。
1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥、降气:启膈散:启膈贝茯郁沙丹,砂仁荷蒂杵糠攀,理气润燥化痰浊,痰气交阻噎膈安。
2)津亏热结:滋阴养血、润燥生津:沙参麦冬汤或五汁安:沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。 五汁安中五般汁,韭姜梨藕牛乳汁,养阴和胃降逆气,津亏热结此方适。
3) 瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血:通幽汤 :通幽汤是东垣方, 桃仁红花二地黄,当归升麻炙甘草,瘀血内结噎膈尝。
4)气虚阳微:温补脾肾:补气运脾汤:补气运脾有四君,黄芪陈皮砂仁群,生姜大枣半夏曲,运脾和胃此方论。
二十三、呕吐
胃失和降气上逆,虚实详辨定缓急,食伤外邪犯胃腑,保和丸施香正气。痰饮半夏合苓桂,疏肝夏朴左金一,理中脾胃虚寒型,麦门堪为胃阴虚。
1)外邪犯胃:疏邪解表、化浊和中:藿香正气散:藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓厚朴朮;夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。
2)饮食停滞:消食化滞、和胃降逆:保和丸:保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏;消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。
3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆:小半夏汤合苓桂术甘汤。 小半夏汤=生姜+半夏
苓桂朮甘化饮剂,健脾又温膀胱气;饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕去。 4)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕:四七汤加减:半夏厚朴痰气舒,茯苓生姜共紫苏;加枣同煎名四七,痰涎凝聚尽能除。
5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆:理中丸 :理中丸主温中阳,人参甘草朮干姜。呕哕腹痛阴寒盛,再加附子更扶阳。
6)胃阴不足:滋阴和胃、降逆止呕:麦门冬汤加减:麦冬半夏七比一,人参草枣与粳米;清养肺胃降逆气,胃阴不足肺痿医。
7)脾胃气虚:健脾益气、和胃降逆:香砂六君子汤加减: 香砂六君子汤=六君子汤+木香、砂仁
二十四、呃逆
胃气上逆呃呃呃,食乖正亏志不和,实证胃寒或火逆,丁香竹叶柿蒂多。若属气机郁滞型,五磨顺气勿蹉跎,更有阳虚理中施,阴虚益胃功效卓。
1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕:丁香散。
丁香柿蒂人参姜,呃逆因寒中气伤,温中降逆又益气,胃气虚寒最相当。(丁香散治效亦同,柿蒂炙草并良姜。)
2)胃火上逆:清胃泻热、降逆止呕:竹叶石膏汤。
竹叶石膏夏麦冬,人参甘草粳米从;清补气津又和胃,余热耗伤气津用。 3)气机郁滞:顺气解郁、和胃降逆:五磨饮子。
四磨饮治七情侵,人参乌药及槟沉,四味浓磨煎温服,实邪枳实易人参。去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。
4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中(止呃)降逆:理中汤:理中丸主温中阳,人参甘草术干姜,呕利腹痛阴寒盛,或加附子总扶阳;
5) 胃阴不足:益胃生津、降逆止呃:益胃汤:益胃汤能养胃阴,冰糖玉竹与沙参,麦冬生地同煎服,温病须虑热伤津。
二十五、泄泻
泄泻便稀更衣烦,湿胜脾虚最关键,藿香正气除寒湿,湿热葛根汤芩连。痛泻要方肝乘脾,保和食滞肠胃间,参苓白术脾胃弱,四神泻在黎明前。
1)寒湿内盛:散寒化湿:藿香正气散加减:藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓朴白术;夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。
2)湿热内盛:清热利湿:葛根黄芩黄连汤:葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮;内清肠胃外解表,协热下利喘汗除。
3)食滞胃肠:消食导滞:保和丸:保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏;消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。
4)肝气乘脾:抑肝扶脾:痛泻要方:痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。
5)脾胃虚弱:健脾益胃、化湿止泻:参苓白术散:四君扁豆砂薏仁,莲肉山药桔枣随;益气健脾又止泻,脾虚湿盛此方神。
6) 肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻:四神丸:四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐;大枣生姜同煎合,五更肾泻最相宜。
二十六、痢疾
痢下赤白并腹痛,里急后重夏秋生,湿热疫毒内伤食,损伤脾胃肠澼成,疫毒清凉白头翁,湿热芍药定权衡,寒湿胃苓重温化,阴虚驻车养阴清,真人善治虚寒痢,连理休息痢收功。
1)湿热痢:清肠化湿、调气和血:芍药汤加银花。
芍药汤中用肉桂,三黄香槟草当归 (三黄:黄芩、黄连、大黄) 2)疫毒痢:清热凉血、解毒除积:白头翁汤:白头翁汤治热痢,黄 连黄柏佐秦皮,若加阿胶与甘草,产后虚痢称良剂。
3)寒湿痢:温中化湿、调气和血:不换金正气散:平胃散用朴陈皮, 苍朮甘草四味齐;再加藿香与半夏,不换金来治时疫。 4)阴虚痢:养阴和营、清肠化湿:黄连阿胶汤合驻车丸加减 四两黄连三两胶,二枚鸡子取黄敲,黄芩白芍心烦治,更治难眠睫不 交。(黄连阿胶鸡子黄,芍药黄芩合成方)
驻车丸中有黄连,阿胶当归干姜全,虚坐怒责阴虚痢,清肠温脾力能 堪。
5)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱:桃花汤、真人养脏汤。 桃花汤中赤石脂,粳米干姜共享之。
真人养脏木香诃,当归肉蔻与栗壳;朮芍参桂甘草共,脱肛久痢服之
瘥。
6) 休息痢:温中清肠、佐以调气化滞:连理汤:
连理汤=理中汤+黄连、茯苓 连理汤用理中方,参术苓草连炮姜,利湿解毒培中州,气虚湿热口糜尝。
二十七、霍乱
吐泻交作霍乱名,挥霍撩乱势堪惊,时伤秽浊食弗洁,三类
寒热干霍生,寒霍重证急回阳,藿香纯阳适证轻,蚕矢燃照主热霍,绞肠为干玉枢平。
二十八、腹痛
腹痛脏腑气血分,寒热虚实审病因,寒则良附热承气,虚则
温补建中饮,实痛疏肝气不运,日久少腹除瘀根,另有食积保和丸,通字义广法度深。
1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛:良附丸合正气天香散。
良附丸:良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐; 合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。
正气天香紫苏姜,乌药香附陈皮攘,温中散寒行气滞,寒邪内阻腹痛 康。
2)湿热壅滞:通腑泄热、调气导滞:大承气汤:大承气汤用硝黄, 配以枳朴泻力强;阳明腑实真阴灼,急下存阴第一方。去硝名为小承 气,调胃只用硝黄草。小承气内加羌活,中风便秘三化超。
3)饮食积滞:消食导滞、理气止痛:(重证)枳实导滞丸(轻证)保 和丸
枳实导滞曲连芩,大黄朮泽与茯苓;食湿两滞生郁热,胸痞便秘此方 灵。
保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏;消食化滞和胃气,煎服亦可加麦 芽。
4)肝郁气滞:疏肝解郁、理气止痛:柴胡疏肝散 柴胡疏肝芍枳草,香附芎陈胁痛疗。
5)瘀血内停:活血化瘀、和络止痛:少腹逐瘀汤加减:少腹逐瘀小 茴香;玄胡没药芎归姜;官桂赤芍蒲黄脂,经黯腹痛快兼尝。 6)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛:小建中汤:小建中汤芍药多, 桂姜甘草大枣和,更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥。 二十九、便秘
便秘脾肾关系密,胃肠传导论病机,不通艰涩便时长,治分热冷与气虚。热结麻丸冷济川,气结六磨能解急,黄芪汤擅气不运,尊生润肠治血虚。
1)热秘:泻热导滞、润肠通便:麻子仁丸:麻子仁丸治脾约,杏芍大黄枳朴蜜;润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘宜。(二仁一芍小承气)
2)气秘:顺气导滞:六磨汤:四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。再加大黄名六磨,气滞便秘服之顺。
3)冷秘:温里散寒、通便止痛:温脾汤合半硫丸加减
温脾汤: 温脾附子大黄硝,当归干姜人参草; 攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。 半硫丸=半夏+硫磺
4)虚秘:A 、气虚:益气润肠:黄芪汤:益气润肠黄芪汤,鱼腥赤芍与大黄,丹皮桔梗瓜蒌仁,气虚便秘肺脓疡。
B 、血虚:养血润燥:润肠丸:润肠丸用归羌活,大黄桃麻两仁合;劳倦纳呆便秘涩,蜜丸嚼服功效确。
C 、阴虚:滋阴通便:增液汤:增液汤用玄地冬,滋阴润燥有殊功; 热病津枯肠燥结,增水行船便自通。
D 、阳虚:温阳通便:济川煎:济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从; 肾虚津亏肠中燥,温润通便法堪宗。 三十、虫证
虫证总括: 虫证寄生肠道间,蛔绦钩蛲及姜片,伤脾扰腑耗气血,面黄异嗜腹痛现。
蛔虫病: 蛔虫痛剧乌梅丸,痛减驱蛔化虫专,病久香砂六君子,尚有简易方法便
蛔厥: 蛔厥痛引右背肩,弯腰曲膝躁不安,安蛔定痛乌梅施,缓解胆道驱蛔餐。
绦虫病 :绦虫特征白节片,治疗南瓜子雷丸,槟榔石榴仙鹤草,驱虫务尽勿留患。
钩虫病 :钩虫病为多南方,脾虚黄病绛矾良,气血两虚八珍施,驱虫榧子雷丸榔。
蛲虫病: 蛲虫儿童患病多,肛痒夜甚小虫着,内服追虫外百部,注意卫生功效卓。
姜片虫: 姜片虫病囊蚴染,菱角荸荠因生餐,驱虫为主佐健脾,槟榔香砂六君专。
三十一、胁痛 胁痛病源主肝胆,实多虚少气血辨,滞瘀湿热肝阴虚,以通为主虚滋肝。气郁当疏柴胡散,瘀血血府汤复元,肝胆湿热龙胆妙,养阴柔肝一贯煎。
1)肝气郁结:疏肝理气:柴胡疏肝散:柴胡疏肝芍枳草,香附芎陈胁痛疗。 2)肝胆湿热:清热利湿:龙胆泻肝汤:龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,当归生地养阴血,肝胆实火湿热消。
3)瘀血阻络:祛瘀通络:血府逐瘀汤或复元活血汤
桃红四物四逆散,再把桔梗牛膝添,活血祛瘀又行气,胸中血瘀胸痛痊。 复元活血有柴胡,蒌根归草与甲珠;桃仁红花大黄配,跌打损伤证宜服。 4)肝阴不足:养阴柔肝:一贯煎:一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏;少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。
三十二、黄疸
黄疸病由湿邪生,色分暗滞与鲜明,阳黄热重茵陈施,湿多甘露配五苓。急黄毒盛犀角解,阴黄术附寒湿凝,尚有木瘀郁血积,逍遥鳖甲随证定。
附:萎黄: 萎黄肌肤淡黄色,倦怠干萎无光泽,黄芪建中温脾胃,调理脾胃为要则。
1)热重于湿:清热通腑、利湿退黄:茵陈蒿汤:茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施;便难尿赤腹胀满,重在清热又利湿。
2)湿重于热:利湿化浊运脾、佐以清热:茵陈五苓散合甘露消毒丹。 茵陈五苓散=茵陈+五苓散
五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯;桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。茵陈配入五苓散,湿热黄胆亦可除。
甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖;芩翘贝母射干薄,湿热流连正治方。 3)胆腑郁热:疏肝泄热、利胆退黄:大柴胡汤加减: 大柴胡汤=小柴胡汤-人参、甘草+大黄、枳实、白芍 大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜;少阳阳明同合病,和解攻理效无双。
4)疫毒炽盛(急黄):清热解毒、凉营开窍:犀角散加减 :
犀角散内用黄连,升麻茵陈山栀全;清心泻火解热毒,专治热盛阳黄疸。 5)阴黄:A 、寒湿阻遏:健脾和胄、温中寒湿:茵陈术附汤: 茵陈术附汤,甘草肉桂姜。(组成:四逆汤+茵陈、白朮、肉桂)
B 、脾虚湿滞:健脾养血、利湿退黄:黄芪建中汤加减: 黄芪建中汤=小建中汤+黄芪
6)黄疸消退后的治疗
A 、湿热留恋:清热利湿:茵陈四苓散=茵陈+四苓散 四苓散=五苓散-桂枝
B 、肝脾不调:调和肝脾、理气助运:柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减 柴胡疏肝散:柴胡疏肝芍枳草,香附芎陈胁痛疗
归芍六君子汤=六君子汤+当归,白芍
C 、气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀:逍遥散合鳖甲煎丸加减 逍遥散用当归柴,苓芍术甘加姜薄。
鳖甲煎丸疟母丹,蟅虫鼠妇及蜣螂;蜂巢石苇人参附,桂朴紫葳丹芍姜;瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄;疟缠日久胁下硬,症消积化保安康。
三十三、积聚 腹内结块胀或痛,积聚病形各不同,聚证肝郁逍遥主,六磨食滞痰阻通。积初金铃失笑和,日久酌补膈下攻,正虚八珍化积施,重证切记图缓攻。
1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚:逍遥散:逍遥散用当归柴,苓芍术甘加姜薄,散郁除蒸功最捷,调经八味丹栀着。
2)食滞痰阻:导滞散结、理气化痰:六磨汤:四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,四味浓磨煎温服,实邪枳实易人参。去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。加入大黄名六磨,气滞便秘服之顺。
3)气滞血阻:理气消积、活血散瘀:金铃子散合失笑散。
金铃延胡等分研,黄酒调服或水煎;心腹诸痛由热郁,降热开郁痛自蠲。 失笑灵脂共蒲黄,等分作散醋煎尝;血瘀少腹时作痛,祛瘀止痛效非常。 4)瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃:膈下逐瘀汤:桃红四物去生地,灵脂元胡草丹皮,香附枳壳能理气,活血止痛又祛瘀。
5)正虚瘀结:补益气血、活血化瘀:八珍汤合化积丸
化积丸中棱莪魏,海浮香附雄黄随,槟苏瓦楞五灵脂,软坚破瘀丸缓推。
三十四、鼓胀 鼓胀气血水交凝,肝脾肾脏常俱病,气滞柴胡胃苓选,寒湿实脾温而行,湿热中满合茵陈,肝脾血瘀需调营,六味膈下主阴虚,脾肾阳虚附五苓。 1)气滞湿阻:疏理肝气、运脾利湿:柴胡疏肝散合胃苓汤。
柴胡疏肝芍枳草,香附芎陈胁痛疗;若治经行乳胀痛,加入川楝王不留。 平胃散用朴陈皮,苍朮甘草四味齐。五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通行水饮逐。平胃五苓合方用,消积渗湿效突出。胃苓汤=平胃散+五苓散
2)水湿困脾:温中健脾、行气利水:实脾饮:实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,草果姜附兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。
3)水热蕴结:清热利湿、攻下逐水:中满分消丸合茵陈蒿汤。 中满分消砂朴姜,芩连夏陈知泽襄,二苓参术姜黄草,枳实为丸效力彰。
茵陈蒿汤茵栀黄。
4)瘀结水留:活血化瘀、行气利水:调营饮加减:调营饮用元胡陈,芎芍莪黄当归身,瞿葶腹苓槟桑白,辛芷桂草姜枣斟。
5)阴虚水停:滋肾柔肝、养阴利水:六味地黄丸合一贯煎加减: 六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺。
一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏;少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。 6)阳虚水盛:温补脾肾、化气行水:附子理苓汤或济生肾气丸。 附子理苓汤=附子理中汤+五苓散
济生肾气丸=金匮肾气丸+牛膝、车前子 三十五、头痛,
1)风寒头痛:疏风散寒止痛;川芎茶调散:川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌;目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。方内若加僵蚕菊,菊花茶调用亦良。
2)风热头痛:疏风清热和络:芎芷石膏汤:芎芷石膏汤,菊花藁本羌。 3)风湿头痛:祛风胜湿通窍:羌活胜湿汤:羌活胜湿草独芎,蔓荆蒿本加防风;湿邪在表头腰痛,发汗升阳经络通。
4)肝阳头痛:平肝潜阳熄风:天麻钩藤饮:天麻钩藤石决明,栀芩杜膝桑寄生;茯神夜交益母草,主治眩晕与耳鸣。
5)肾虚头痛:养阴补肾填精生髓:大补元煎:大补元煎归山药,枸杞人参杜仲草,熟地山萸补肝肾,益气养血功最高。
6)血虚头痛:养血滋阴、和络止痛:加味四物汤: 加味四物汤=四物汤+蔓荆,菊花,黄芩,甘草
加味四物地芍芎,归芩菊花蔓荆同,养血熄风甘草入,血虚头痛有奇功。 7)痰浊头痛:健脾燥湿、化痰降逆:半夏白术天麻汤: 半夏白朮天麻汤=二陈汤+白术、天麻
8)瘀血头痛:活血化瘀:通窍活血汤 。
通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜;川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。 三十六、眩 晕
诸风掉眩肝风荡,髓亏血乏痰火伤,晕眩呕恶汗自泄,急标缓本辨证昌,肝阳上亢天麻潜,气血亏虚归脾汤,痰浊中阻夏白术,肾亏左归右归方。
1)肝阳上亢:平肝潜阳、清火熄风:天麻钩藤饮:天麻钩藤石决明,栀芩杜膝桑寄生,茯神夜交益母草,主治眩晕与耳鸣。
2)气血亏虚:补益气血、调养心脾:归脾汤: 归脾四君归芪枣,远志龙眼香枣姜。
3)肾精不足:滋养肝肾、填精益髓:左归丸:左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
4)痰浊中阻:化痰祛湿、健脾和胃:半夏天麻白术汤: 半夏白朮天麻汤=二陈汤+白术、天麻
5) 瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍。通窍活血汤:通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜;川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。
三十七、中 风
中风总括: 中风卒起证多端,气血虚火及风痰,肝肾阴虚为根本,真中类中外邪辨。
中经络:络脉空虚风邪袭,大秦艽汤祛风亟,肝肾阴虚风阳扰,镇肝息风滋潜需。
中脏腑: 中脏闭脱必须分,突然昏到不知人,口噤手握二便频,脱则手撒汗如淋。阳闭羚羊角汤治,至宝安宫急灌进,阴闭涤痰苏合香,脱证参麦复阳阴。
后遗证: 中风后遗治颇难,针灸推拿并锻炼,偏瘫补阳还五施,镇肝息风病机转。语蹇肾亏地黄饮,风痰阻络解语丹,阳亢天麻须加味,口眼歪斜牵正散。
1,中经络,
1)风痰入络:祛风、化痰、通络:真方白丸子加减:真方白丸子白附,半夏南星和川乌,天麻木香蝎枳壳,风痰入络定可除。
2)风阳上扰:平肝潜阳、活血通络:天麻钩藤饮加减:天麻钩藤石决明,栀芩杜膝桑寄生,茯神夜交益母草,主治眩晕与耳鸣。
3)阴虚风动:滋阴潜阳、熄风通络:镇肝熄风汤加减:镇肝熄风芍天冬,玄参龟板赭茵从;龙牡麦芽膝草楝,肝阳上亢能奏功。 2,中脏腑
1)阳闭:
A 、痰热腑实:通腑泻热、熄风化痰:桃核承气汤加安宫牛黄丸 或至宝丹 桃核承气汤=调胃承气汤+桃仁、桂枝
桃核承气硝黄草,少佐桂枝温经妙;下焦蓄血小腹急,逐瘀泻热微利效。 至宝朱珀麝息香,雄玳犀角与牛黄;金银两箔兼龙脑,开窍清热解毒凉。 安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,犀角珍珠冰麝箔,热陷心包功效良。 B 、痰火瘀闭:熄风清火、豁痰开窍:羚角钩藤汤加减:羚角钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄;阳邪亢盛成痉厥,肝风内动急煎尝。
2)阴闭、痰浊瘀闭:化痰熄风、宣郁开窍:急用苏合香丸并用涤痰汤加减: 苏合香丸麝息香,木丁熏陆荜檀襄;犀冰朮沉诃香附,再加龙脑温开方。 涤痰汤:涤痰温胆参菖星 温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹 涤痰汤=温胆汤+人参、菖蒲、天南星
3,脱证:回阳救阴、益气固脱:参附汤合生脉散。 生脉麦味与人参,保肺生津又提神。 4,后遗症,
1)风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络:解语丹:解语丹是程氏方,天麻全蝎白附菖,羌星远志木香草,风痰瘀阻服之良。
2)肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍:地黄饮子:地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯,苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。喑厥风痱能治之,虚阳归肾阴精足。
3)气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络:补阳还五汤:补阳还五芪归芎,桃红赤芍加地龙,半身不遂中风证,益气活血经络通。
4)肝肾亏虚:滋养肝肾:左归丸合地黄饮子
左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第 一。
地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯,苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。喑厥风痱能治之,虚阳归肾阴精足。
5)口眼涡斜:祛风、除痰、通络:牵正散。
牵正散治口眼斜,白附僵蚕全蝎加;混合研细酒调服,风中络脉效力佳。止痉只用蝎蜈蚣,乙脑痉厥效堪夸。
三十八、痉 证(略)
1)邪壅经络:祛风散寒、和营燥湿:羌活胜湿汤:羌活胜湿草独芎,蔓荆藁本加防风,湿邪在表头腰重,发汗升阳经络通。
2)阳明热甚:清泻胃热、增液止痉:白虎汤合增液承气汤。 白虎汤清气分热,石膏知母草米协。
增液承气汤 :增液承气=增液汤+硝、黄 增液汤=玄、地、冬 增液承气玄地冬,更加硝黄力量雄;温病阴亏实热结,养阴泻热肠道通。
3)肝经热甚:清肝潜阳、熄风止痉:羚角钩藤汤加减:羚角钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄;阳邪亢盛成痉厥,肝风内动急煎尝。
4)心营热盛:清心透营、开窍止痉:清营汤加减:清营汤治热传营,身热燥渴眠不宁;犀地银翘玄连竹,丹麦清热护阴营。
5)痰浊阻滞:豁痰开窍、熄风止痉:导痰汤加减: 导痰汤=二陈汤-乌梅+枳实、南星
二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。前方去梅加枳星,方名导痰消积饮;胸膈痞塞肋胀满,坐卧不安服之宁。
6)阴血亏虚:滋阴养血、熄风止痉:四物汤合大定风珠。 四物归地芍与芎,血家百病此方宗。
大定风珠鸡子黄,牡蛎鳖甲龟地黄,胶芍麦味麻仁草,滋阴熄风是良方。 三十九、瘿 病(略)
⑴气郁痰阻:理气舒郁,化痰消瘿——四海舒郁丸 ⑵痰结血瘀:理气活血,化痰消瘿——海藻玉壶汤 ⑶肝火旺盛:清泄肝火——栀子清肝汤和藻药散加减
⑷心肝阴虚:滋养阴精,宁心柔肝——天王补心丹加减 四十、疟 疾(略) 1)正疟:祛邪截疟、和解表里:柴胡截疟饮或截疟七宝饮:柴胡截疟功效奇,常山槟梅桃仁泥,再益小柴求和解,祛邪截疟莫迟疑。 截疟常山草果仁,陈草青皮厚朴槟,燥湿祛痰苔白腻,数发不止弦滑呈。
2)温疟:清热解表、和解祛邪:白虎加桂枝汤。
白虎汤清气分热,石膏知母草米协;加桂加术用不同,温疟湿温宜辨别。加入桂枝经络通,加入苍术湿温消。
3)寒疟:和解表里、温阳达邪:柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮: 柴胡桂枝干姜汤,瓜蒌芩草牡蛎襄;小便不利胸胁痛,寒热心烦服之康。
截疟常山草果仁,陈草青皮厚朴槟,燥湿祛痰苔白腻,数发不止弦滑呈。 4)瘴疟:
A 、热瘴:解毒除瘴、清热保津:清瘴汤加减:清瘴汤将瘴疟斩,芩连知母益元散;青蒿柴胡与常山,还须甘草离温胆。
B 、冷瘴:解毒除瘴、芳香化湿:加味不换金正气散:
平胃散用朴陈皮,苍朮甘草四味齐;再加藿香与半夏,不换金来治时疫。茯苓川芎木香入,方名加味不换金。
5)劳疟:益气养血、扶正祛邪:何人饮加减:何人饮用何首乌,扶正祛邪两法出;参归枣姜广陈皮,久疟使得气血枯。
四十一、水 肿
水肿原因水湿起,越婢加术风水袭,五味消毒麻连豆,湿毒浸淫用之宜,胃苓五皮水湿证,湿热雍盛疏凿立,脾阳虚衰实脾饮,济生真武肾虚易。
1)风水泛滥:疏风清热、宣肺行水:越婢加术汤:越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草。越婢加朮汤=越婢汤+白术
2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。 麻黄连翘赤小豆,桑白杏草姜枣助,宣肺解毒消湿肿,湿热兼表黄疸除。 五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服勿看轻。 3) 水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水:五皮饮合胃苓汤。
五皮饮用五般皮,陈苓姜桑大腹皮,或用五加易桑白,脾虚肤胀此方医。
五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通行水饮逐。平胃散用朴陈皮,苍朮甘草四味齐;燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。平胃五苓胃苓汤,行气燥湿法兼顾。
4) 湿热壅盛:分利湿热:疏凿饮子:疏凿饮子逐泻方,木通泽泻与槟榔,秦羌苓腹椒商陆,赤豆姜皮退肿良。
5)脾阳虚衰:健脾温阳利水:实脾饮:实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,草果姜附兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。
6)阳虚水泛:温阳利水:真武汤:真武汤壮肾中阳,苓芍朮附加生姜。 7)肾阳虚衰:温补肾阳、利水消肿:济生肾气丸: 济生肾气丸=金匱肾气丸+牛膝、车前子。
四十二、淋 证
淋证涩痛小便频,湿热蕴结膀胱肾,热淋通利八正散,石淋石韦增三金。气淋虚证补中气,实证利气取香沉。血淋小蓟导赤散,知柏地黄虚实分。膏淋汤治虚膏淋,实证萆薤分清饮。劳淋无比山药丸,六淋转化要详珍。
附:尿 浊 :浊由湿热萆薤佳,气陷精下补中法,水缺知柏地黄主,火衰右归温肾家。
1)热淋:清热利湿通淋:八正散:八正木通与车前,扁蓄大黄栀滑研;草梢瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎。
2)石淋:清热利湿、排石通淋:石苇散加减:石韦车前与滑石,瞿麦力助冬葵子;热淋石淋属实证,利水通淋宜此知。
3)血淋:A 、实证:清热通淋、凉血止血:小蓟饮子:小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄;归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之康。。
B 、虚证:滋阴清热、补虚止血:知柏地黄丸:六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专。更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;
4)气淋:A 、实证:理气疏导、通淋利尿:沉香散加减:沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导气淋推。
B 、虚证:补气升陷、通淋利尿:补中益气汤加减:补中参草朮归陈,耆得升柴用更神;劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。
5)膏淋:A 、实证:清利湿热、分清泻浊:程氏萆解分清饮加减:程氏萆解分清饮,黄柏茯苓朮苍蒲;莲子丹参及车前,湿热淋浊宜早图。
B 、虚证:益气升陷、补肾固涩:膏淋汤加减:膏淋汤中薯蓣参,地黄芡实补脾肾,白芍龙牡脂液固,虚证膏淋此方珍。
6)劳淋:补脾益肾:无比山药丸加减:无比山药起沉疴,石脂都气丹皮割;苁蓉菟丝巴戟肉,牛膝杜仲煮汤喝。
四十三、癃 闭
癃闭似淋闭不通,上焦不外肺热壅,中清不升浊弗降,下属湿热肾不充。清肺补中上中施,八正济生下辨明,更有沉香疏肝气,尿阻代抵挡堪攻。
1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便:八正散:八正木通与车前,扁蓄大黄栀滑研;草梢瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎。
2)肺热壅盛:清泻肺热、通利水道:清肺饮:清肺饮用苓木通,山栀黄芩麦门冬,桑白皮与车前子,肺热气壅癃闭通。
3)肝郁气滞:疏利气机、通利小便:沉香散:沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导气淋推。
4)浊瘀(尿路)阻塞:行瘀散结、通利水道:代抵挡丸:代抵挡可替抵当,药形平和体不伤;归尾甲珠与硝黄,生地桂心桃仁光。
5)脾气不升:升清降浊、化气行水:补中益气汤合春泽汤加减: 补中参草朮归陈,耆得升柴用更神;劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。
春泽汤=五苓散+人参 五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯;桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。加入人参名春泽,参柴麦入名亦同。
6)肾阳衰惫:温补肾阳、化气行水:济生肾气丸加减: 济生肾气丸=金匮肾气丸+牛膝、车前子
四十四、腰 痛
腰痛悠悠酸无力,肾着沉沉不转移,若还湿热伴热感,痛如锥刺属血瘀。左右归丸肾虚主,甘姜苓术金匮立,四妙身痛逐瘀施,综合治疗勿劳欲。
1)寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络:甘姜苓术汤(又名肾着汤):肾着汤内用干姜,茯苓甘草白术襄,伤湿身重腰冷痛,亦名甘姜苓术汤。
2)湿热腰痛:清热利湿、舒筋止痛:四妙丸加减:二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添;痿痹足疾堪多服,湿热得消病自蠲。再加苡仁名四妙,渗湿健脾功更全。
3)瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛:身痛逐瘀汤:身痛逐瘀桃归芎,脂艽附羌加地龙,牛膝红花没药草,疏风活血经络痛。
4)肾虚腰痛:A 、偏阳虚:温肾壮阳、温煦经脉:右归丸:右归丸用地附桂,山药萸肉菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
B 、偏阴虚:滋补肾阴、濡养筋脉:左归丸:左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
四十五、消 渴
消渴三多体羸常,病在水金燥土伤,食乖情志劳欲过,阴虚为本燥标彰。上消肺热消渴方,中消玉女胃火炀,下消地黄肾阴亏,两虚肾气鹿茸良。
1)上消:清热润肺、生津止渴:消渴方:丹溪心法消渴方,黄连花粉研末尝,地藕乳姜四汁兑,酌加蜂蜜润肺肠。
2)中消:
A 、胃热炽盛:清胃泻火、养阴增液:玉女煎:玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄,肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。
B 、气阴亏虚:益气健脾、生津止渴:七味白术散加减:七味白术小儿良,四君葛根木藿香。口渴腹泻脾气降,钱氏此散宜煎尝。
3)下消:
A 、肾阴亏虚:滋阴固肾:六味地黄丸:六味地黄益肾肝,茱薯丹泽 地苓专。更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;
B 、阴阳两虚:滋阴温阳、补肾固摄:金匮肾气丸:金匮肾气治肾虚,熟地淮药与山萸,丹皮苓泽加附桂,引火归原热下趋。
四十六、遗 精
遗精梦遗滑精探,心肾失调最相关,君相火动黄连施,补心三才封髓丹。湿热下注分清饮,劳伤心脾妙香散,肾虚滑脱精不固,地黄左归右归丸。
附:阳痿 :阳痿赞育命火衰,归脾气血心脾责,大补元煎恐伤肾,湿热下注用知柏。
1)君相火动:清心泻肝:黄连清心饮合三才封髓丹
黄连清心饮黄连,生地枣仁茯神远,人参当归莲肉草,清火滋阴固精关。 三才封髓天地人,黄柏甘草与砂仁,相火妄动水不济,多梦遗精此方珍。 2)湿热下注:清热利湿:程氏萆解分清饮加减:程氏萆解分清饮,黄柏茯苓朮苍蒲;莲子丹参及车前,湿热淋浊宜早图。
3)劳心伤脾:调补心脾,益气摄精:妙香散加减:妙香山药与黄芪,甘桔二茯远志齐,少佐辰砂木香麝,惊悸郁结梦中遗。
4)肾气不固:补肾固精:金锁固精丸加减:金锁固精芡莲须,龙骨牡蛎与蒺藜;莲粉糊丸盐汤下,能止无梦夜滑遗.
阳痿
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