概念
急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性卡他性炎症,亦称卡他性喉炎。
病因
1.因病毒、细菌感染引起。
2.继发于上呼吸道感染、急性传染病。
3.诱因:小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、儿童鼻窦炎
临床表现
以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。
1、起病急,多有发热、畏寒、头痛、全身不适,严重时可伴有呼吸困难。
2.声音嘶哑,声音变低沉、粗糙,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性。
3.喉部分泌物增加,常觉得有痰粘附,每当说话,须咳嗽以清除粘稠痰液。
4.喉部干燥,说话时感喉痛。
5.病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷(临床上称为三凹征),烦燥不安、鼻翼煽动,出冷汗,脉搏加快等症状。
治疗
1.全身尽早给以足量抗生素、激素类制剂。
2.有轻度呼吸困难者,同时给以氧气吸入和适量镇静剂。
3.重度喉阻塞或药物治疗无效者,应考虑气管切开术。
4.禁用吗啡及阿托品类药物,以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。
护理诊断
1.急性疼痛,与喉部黏膜充血、肿胀有关。
2.体温过高,与喉粘膜炎症反应有关。
3.有窒息的危险,与喉粘膜肿胀阻塞呼吸道有关。
护理措施
1. 立即建立静脉通道,给予足量的抗生素和激素,补充液体及营养,防止全身衰竭。
2. 严密观察病情变化,及时发现并发症。
观嚓神志、面色、心率、血压体温及呼吸的变化,发现异常,立即通知医师,进行处理。
3. 给予氧气吸入,保持呼吸道通畅。
4. 禁饮食,以防窒息。急性症状缓解后给予营养丰富的流质饮食。
5. 保持室内空气新鲜,温度在18 ℃~20 ℃,湿度要大于60%,高湿度环境有利于气管、支气管分泌物的稀释而易于咳出。
6. 遵医嘱给予雾化吸入,稀释痰液,利于咳出。
7. 使小儿保持安静,避免哭闹,加重病情。
8. 做好心理护理,告知家长本病虽然发展迅速,但若治疗及时,一般可以治愈。
健康教育
1.加强身体锻炼,增强体质。
2.注意保暖、多饮水、避免着凉,预防上呼吸道感染。
3.流感期间,减少外出,以防传染。
4.保持口腔卫生,养成饭后漱口,早晚刷牙的好习惯。
5.禁食辛辣有刺激性的食品。
6.适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果,以增强咽喉的保养作用。
7.如有上呼吸道感染,及时就医,避免引起并发症。
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