学生考试焦虑心理咨询案例报告三篇

篇

篇一：高中生考试焦虑心理咨询案例报告

本案例陈述了一个高中学生考试焦虑状态出现前的个人成长历史、他人的反映、学校心理健康咨询室对其所做的考试焦虑的量表测试、原因分析和评估诊断，详细报告了在改变求询者认知层面的基础上，运用心理咨询技术自信训练法和系统脱敏法，帮助求询者提高自信心以减轻考试焦虑的操作步骤，以及进行干预训练的心理训练过程。并对该生考试焦虑咨询目标的最终实现作出了评估 考试焦虑是学校考试中常见的一种心理现象，它是由一定的应试情景引起。在焦虑的三种反应（焦虑反应、过度焦虑和焦虑症状）中，考试焦虑属于过度焦虑。考试焦虑对学习既起着促进作用，又具有一定的阻碍作用。总的来说，考试焦虑与学习之间存在一种“倒U型”的关系，即考试焦虑有一个最佳值。过低或过高，都会使学习受到抑制。在学校心理咨询中，最常见的是过度考试焦虑，它对学生的身心危害最大。本人从事并主管学校的心理健康教育工作，下面通过对一个高中学生考试焦虑心理咨询案例的报告，对此进行分析和说明。 一、 个案基本资料

1、求询者基本情况：学生XX，男，16岁，汉族，广东XX人，高中一年级学生，家住xx市XX区 2、求询者个人成长历史：

求询者上初中（非重点学校）时，学习成绩很好，是校团委的干部。素以“战略上轻视对手，战术上重视对手”的态度对待学习竞争。同时上课听讲认真，

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思考积极，且思维宽广活跃，对某些学习问题均能提出自己独到的见解，作业完成的质量也很高，经常受到教师的表扬。同学遇到难题也喜欢向他请教，他也总是竭尽所能地帮助那些有困难的同学，以达到共同进步。

进入重点高中后，求询者平时的学习成绩不错，作业和练习卷子总是全优，经常受到教师的表扬，平时同学遇到难题往往向他请教。对此，他仍可以从容作解，思路敏捷。但一到期中、期末等重要的大考，他平常那股沉着、敏捷劲儿便无影无踪了。本来不成问题的题目，这时却怎么也解不出来，或者答得漏洞百出，过去上初中时从未出来过的毛病，如计算马虎、看错题等，此刻也冒出来了。这种情况主要表现在数、理、化三门学科上。 3、教师反映：

每次大考，在考场上求询者都显得异常烦躁。一会儿看表，一会儿擦汗，多余动作增加，且整个脸都是紧绷的。考试结束后，他总是神情木然，呆坐在那里。面对这种情况，他自己非常着急，每次都要在学习方法上找原因，但找来找去，问题仍得不到解决。老师面对这种情况也替他着急。他自己更是心急如焚，除了拼命想在学习方法上找出原因外，在身体状况上也查过原因，但都无济于事。为此，他陷于了极度的苦恼之中，逐渐远离起集体，而同学关系、师生关系也越来越僵硬。学习成绩更是每况愈下，原来那个活泼开朗、聪明可爱的学生不见了。 4、父母陈述：

自从孩子升入高中后，我们对他要求更加严格，一般娱乐活动都没有让他参加了。他比以前更加勤奋和努力。第一学期中段考后，成绩明显下降。总分从全年级的第5名下降到第45名。回家大哭了一场，从此情绪萎靡。以后每逢重

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大测验和考试的前两天起，他总是吃不下饭，而且经常失眠。而每次考试后，又常常情绪低落，郁郁寡欢，有时几天不说一句话。并总说自己多汗、尿频、心跳很快......。 5、求询者自诉：

“我虽然读了一所很有名气的学校，但每次考试总是不理想。尽管父母很少责备我，可我却觉得学习不好很难……。我也不敢戴校徽回家。以前的初中同学，总是把我看得高他们一头，元旦的贺年卡片也常写上：„你是咱们班里最有希望的一个‟，可是现在却……，“我很苦恼。为了学习问题，我每天冥思苦想。我不知道自己是否得了那种„考试焦虑症‟？因为尽管在考前我再三告诫自己，不要慌，但一到考场却总是如临大敌，心神不定。原来复习的内容，根本无法想起。到最后总觉得题目还没有做完，但是脑中却已经一片空白了......。 二、考试焦虑的原因分析和评估诊断： 1、 对求询者进行考试焦虑的量表测试

采用考试焦虑量表测试，包括考试进行时的焦虑、伴随生理反应的焦虑、对考试的厌恶和批评、考试的焦虑、对考试结果的担心和生气。

测试题目共有33道，每题有A（很符合3分）、B（比较符合2分）、C（较不符合1分）、D（很不符合0分）几个备选答案。 （1） 在重要考试的前几天，我就坐立不安。 （2） 临近考试时，我会拉肚子。

（3） 一想到考试即将来临，我的身体就会发僵。 （3） 一想到考试，我总感到苦恼。 （5） 在考试前，我感到烦躁，脾气变坏。

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（6） 在紧张的复习期间，我经常会想到：“这次考试要是考砸了怎么办？” （7） 越临近考试，我的注意力越难以集中。

（8） 一想到马上要考试，参加任何文娱活动都没有劲头。 （9） 在考试前，我总预感到这次考试将要考坏。 （10） 在考试前，我经常做关于考试的梦。 （11） 到了考试那天，我就不安起来。

（12） 考试的铃声一响，我的心马上紧张起来。 （13） 遇到重要的考试，我的脑子就变得比平时迟钝。 （14） 看到考试题目越多越难，我越感到不安。 （15） 在考试中，我感到十分紧张。 （16） 在考试中，我的手会变的冰凉。

（17） 一遇到很难的考试，我就担心自己会不及格。

（18） 在紧张的考试中，我会想些与考试无关事情，注意力集中不起来。 （19） 在考试时，我紧张得连平时记得滚瓜烂熟的知识也回忆不起来。 （20） 在考试中，我会沉浸在空想中，忘了自己是在考试。 （21） 在考试中，我想上厕所的次数比平时多些。 （22） 在考试中，即使不热，我也会浑身出汗。 （23） 在考试时。我紧张得手发僵，写字不流畅。 （24） 考试时，我经常会看错题目。

（25） 在进行重要的考试时，我的头会痛起来。

（26） 发现时间来不及做完全部考题，我会急得手足无措、浑身大汗。 （27） 如果我考了坏分数，父母和老师会严厉地指责我。

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（28） 考试后，发现自己懂的题目没有答对时，就十分生自己的气。 （28） 有几次在重要的考试后，我腹泻了。 （29） 我对考试十分厌烦。

（31） 只要考试不记成绩，我就会喜欢考试。 （32） 考试不应当在现在这样的紧张状态下进行。 （33） 不进行考试，我能够学到更多的知识。 2、 考试焦虑量表测试结果：

求询者在进行考试焦虑的量表测试后，根据其答题分数相加后，得出其总分焦虑水平为72分（0—24为无焦虑；25—49为轻度焦虑；50—74为中度焦虑；79—99为重度焦虑）。可以视其为中度焦虑。其主要症状是，在考前一段时间内，感到紧张、害怕和忧虑，复习效率降低，睡眠、饮食受影响，有必要进行自我调节和训练。 3、 评估分析与诊断：

从上述考试焦虑案例及量表测试中可以看到，求询者平时的学习成绩很好，出于很强的自尊心，一心期望在重大考试中获得好成绩。但总是在考试遇到挫折之后，陷入极度的苦恼之中，体验到羞愧、失落、自卑、自责等复杂的情感。这些情感又产生了连带效应，使得他的学习成绩越来越差，对人际关系的处理也出现偏差，远离了同学与老师。例如，求询者自述不敢带校徽回家。感到愧对初中同学的“你是咱们班里最有希望的一个”。考前紧张，担忧成份重，从而影响了复习和考试。另外一上考场就慌了手脚，会做的做不出，出现了以前从未出现过的问题，如计算马虎、看错题等。而考后由于成绩不理想，又整日陷于苦闷之中，萎靡不振。

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求询者这种每遇考试，就感到紧张恐惧，进而影响考试水平正常发挥，导致考试失败的现象，就是心理学上的“考试焦虑症”。

求询者的考试焦虑是由一定的应考情境引起的，表现在心理层面、行为层面和生理层面。它以担心为基本特征，由消极的自我评价形成意识体验的认知反应；产生同自主神经系统活动增强相联系的特定的情绪反应，如心率加快、多汗尿频等考试焦虑的生理反应；同时产生以防御和逃避为方式的行为反应，如神情木然、呆坐、多余动作增加（一会儿看表，一会儿擦汗）。上述几种反应的交织形成了求询者考试焦虑的情绪反应。情绪反应流程如下图所示： 应考情境——消极的自我评价（认知反应）——自主神经系统活动增强（生理反应有：心率加快，多汗尿频）——防御和逃避方式（行为反应有：神情木然、呆坐、多余动作增加）

导致考试焦虑综合症的主要原因是： （一） 个体原因：

它是影响考试焦虑水平的个体因素，也是引起考试焦虑的主导原因。 （1）个体成熟水平。在个体发展的不同年龄阶段，考试焦虑水平是高低有别的。一般来说，象求询者这样的高中学生神经兴奋性较强，容易受环境作用而激动，青春发育开始时焦虑水平会有所上升。

（2）认知水平能力。求询者对考试性质的认识程度、对考试厉害关系的预测程度以及对自身应付能力的估价程度，直接影响到其考试的焦虑水平。如果求询者把考试与自己的终生前途相连，其焦虑水平必然升高。另外对个人能力的估价低于对考试难度的估价时，也会加重焦虑情绪。

（3）应试技能。在一般情况下，训练有素的应试者，对题型、答案要点、评

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分标准等心中有数，在考场上就会得心应手。而缺乏应试技能和应试经验，像求询者这样的中学生极易产生慌乱现象，以至于不能有效地分配考试时间，抓不着考试重点和要点，从而增加考试的焦虑程度。

（4）身体状况。体质虚弱、疲劳过度、经常失眠的学生，对即将来临的考试，容易激起较强的情绪波动，产生过度的焦虑。 （二）社会因素和学校因素

整个社会的价值取向、教育政策体制和学校片面追求升学率、大搞题海战术，以成绩作为评价学生的唯一标准，都会影响到教师和家庭的教育方式，影响到学生对考试的态度和认知评价。从而影响到考试焦虑程度的高低。 （三）家庭因素

家长对孩子要求与管教过严、期待水平过高，或父母对孩子的期待不适合孩子的兴趣和专长，往往导致孩子对学习和考试的厌恶情绪，助长考试焦虑。而过于严肃的家庭气氛，高焦虑的父母都是孩子产生考试焦虑的动因。 三、咨询目标

1、近期目标。针对求询者的上述情况，在咨询过程中既要注意求询者问题的解决，又要照顾到他自身的特点而加以指导，使其通过并选用干预考试焦虑的有效方法（自信训练法、系统脱敏法、放松训练法）来进行治疗，最终达到使其从考试焦虑的困境中解脱出来的目标。

2、远期目标。调整求询者的认知水平，提高其战胜挫折和困难的自信心，并形成其积极健康的学习心理 四、咨询方案： 1、方法和原理

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对抗考试焦虑应该从两方面入手。一方面，要去除考试焦虑产生的因素。自信训练法针对的就是这类与考试焦虑产生有关的消极的自我暗示。另一方面，采用心理调节手段进行训练治疗。系统脱敏法就是一种通过行为疗法来治疗焦虑症的常用方法。因此，运用自信训练法和系统脱敏法的心理咨询技术和方法，对求询者的考试焦虑实施缓解和矫正，是适宜的。 2、责任和义务

遵守心理教师和心理咨询师的职业道德，履行咨询师助人自助和学校教育管理者不断促进学生身心健康成长的职责与义务。同时学校学生有接受学校心理健康咨询服务的权利和接受心理健康教育的义务。 3．时间和费用

根据中华人民共和国义务教育条例和相关的教育法规，学校心理健康咨询为学生提供免费服务。根据学生本人的实际情况，对该生的心理咨询服务大约需要二个月的时间。

第一阶段：着重从帮助求询者调整认知和提高自信心方面，来减轻考试焦虑程度。大约需要一个月的时间，每周1次，分4次进行

第二阶段：在改变其认知层面的基础上，针对求询者考试焦虑中的生理变化，运用自信训练法、系统脱敏法进行训练和治疗。大约需要一个月4周的时间，每周进行2次，共8次。 五、咨询过程

第一阶段：调整认知阶段

（1）调整求询者的认知并提高自信心，以减轻考试焦虑程度。在咨询过程中向求询者讲清正确对待挫折的道理，鼓励他克服消极情绪，增强对情绪的自我

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控制能力，掌握重大应试时的基本技能和技巧。当然，要想真正克服心理上的障碍，关键还要通过自己的心理调适逐渐恢复自信，重拾斗志。

（2）把重点放在认知改变上，帮助求询者认清期望过高、虑荣心过强对心理健康的危害。

（3）指导求询者进行自信训练，以促进心理的平衡。帮助他认识到：不要把一个人的成才的道路看得过窄，把考试看得过重。否则思维上缺乏变通性，由此会产生极大的忧虑和苦恼。

（4）指导求询者从思维的呆板性和惰性中挣脱出来，根据自己的能力、兴趣等特点以及考试的实际分数，选择恰当的成才方向和学习模式，这对于帮助患者摆脱苦脑，树立正确的人生观、价值观是有益的。 第二阶段：训练治疗阶段

在改变认知层面的基础上，针对求询者在考试焦虑中出现的认知反应、行为反应和生理反应，使用自信训练法、系统脱敏法进行训练和治疗。 （1） 自信训练法

求询者在考试前总是对自己进行不知不觉的暗示：“要是考砸了，我怎么办？”、“我担心自己现在的学习状况和能力，能否将这次考试考好？”、“我认为所有的人都会比我考得好”。消极的自我暗示使求询者大脑皮层产生保护性抑制，妨碍正常的认知活动，使其精神萎靡，并减少其已经付出的努力 自信训练就是运用交互抑制原理，通过使求询者自我表达正常的情感和自信心，来扭转消极的自我意识，借以削弱或消除考试焦虑。操作步骤是： 首先，学会觉察个人消极的自我意识。把一些朦胧的消极暗示用书面语言表达出来。在一张白纸上把对考试的所有忧虑写下来，使求询者清楚地意识到，当

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前消极的自我暗示究竟有哪些。 然后向消极暗示中的不合理成分进行自我质辩，指出这种消极暗示的不现实性和不合理性，阐明危害，明确今后态度，给自己积极的自我暗示。如：“我担心自己现在的学习状况和能力，能否将这次考试考好？”让求询者告戒自己：“这种担心会转移自己的注意目标，扰乱自己的精神状态，最终松懈自己的斗志，应及早排除”。使之树立正确的自我意向，增强考试的信心，克服考试焦虑的担忧成分，使考试成绩得到提高。从而给予求询者积极的自我暗示，改变其个人的精神面貌，使之在学习上更加主动，更加自信，更加乐观。 其次养成向消极自我意识挑战的习惯。反复运用对抗手段，让积极的自我意识最终战胜消极的自我意识。不断地自我暗示，不断地重复，即运用自我暗示中的替换规律，将积极正面的思想反复灌输给大脑中的潜意识，原来消极的思想就会慢慢萎缩，最终被替换掉。 （2） 系统脱敏法

采用系统脱敏法，是利用对抗性条件反射原理，在放松的基础上，循序渐进地，使求询者的神经过敏性反应逐步减弱直至消除。使其可以自己运用这种方法来克服刺激情景。

第一步：列出可以引起求询者考试焦虑反应的具体刺激情景。例如：“明天就要考试了”“我被一道题目难住了”等等。

第二步：建立焦虑事件层次：将上述刺激情景按从弱到强的顺序，排列出焦虑等级。在下面假定的6个刺激情景中，按照焦虑反应的依次递增的次序合理排列： 明天要考试，我还有很多书没有看——我正走在去考场的路上——我看到了试卷——我被一道题目难住了——时间快到了，我根本做不完了——考试后与别人对答案，发现许多答案和别人不一样。

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第三步：放松训练：通过肌肉放松或意念放松，进行放松训练以形成松弛反应。在松弛状态下想象焦虑情境，以松弛反应抑制焦虑反应，把松弛反应伴随由弱到强的刺激，使两种反应互相对抗，抑制焦虑反应。研究表明，松弛与焦虑二者难以共存。

第四步：实际治疗和干预：按照焦虑等级，在大脑想象中循序使松弛反应抑制焦虑反应。等待其完全放松时，按照焦虑层次表，让求询者开始想象焦虑等级中的第一情景：“明天就要考试了，还有很多书没有看完”。让求询者在头脑中生动描绘这一情景，并保持30秒。在想象中使放松反应拮抗焦虑体验。在想象过程中如果发现求询者肌肉紧张，出现焦虑反应——心跳加快、出汗、呼吸急促等就需要再次放松，按照“放松—想象—再放松—再想象”的程序反复进行。直到求询者想象结束后，同时感到所有的肌肉完全放松为止，这说明放松反应已经抑制了想象刺激情景所产生的焦虑体验，对求询者焦虑等级第一种情景的脱敏已经成功。

接下来对第二种情景“我正走在去考场的路上”进行脱敏。依次类推。对求询者“焦虑等级”的脱敏，每天进行一次，每次脱敏的“焦虑等级”不超过三种。在每次进行新的脱敏之前，一定先做放松训练，以起到脱敏的有效作用。实践证明进行系统脱敏法治疗，对该求询者的考试情境的敏感性焦虑反应有明显减轻作用。

第三阶段：结束巩固阶段

在整个考试焦虑的心理咨询和训练治疗过程结束后，求询者及家长对学校心理教师咨询工作的成效——实现预期咨询目标的结果表示满意。经过双方同意，结束咨询关系。但要巩固咨询和训练的效果，还需要学校、家庭和社会各方面

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力量因素的协同配合与调节。当然主导因素还在于学生个人，因此需要日后继续跟踪。

六、咨询效果评估

根据反馈的信息，随着咨询方案的推进和展开，上述咨询目标已经取得初步成效。咨询和训练对求询者产生了积极的影响和作用。表现在： 1、求询者自我评估

“屡次失败使我很害怕最终一事无成。通过咨询、治疗和训练，我明白了自己考试焦虑的原因和思维观念及学习技能上的缺陷。以前我太脆弱，把考试看得太重。现在终于明白了，也知道今后怎样去正确对待和处理”。 2、父母评估

孩子考试焦虑状态已经缓解，考试前睡眠基本良好，精神状态正常，考试记忆力逐步恢复到从前，学习成绩也开始提高了。 3、学校教师评估

该生现在面临考试，情绪基本稳定，基本没有反复看表、擦汗、神情木然等行动反应和生理反应。考试发挥基本正常，最近一次大考的总分结果显示：他已经从原来的全级45名上升到第10名。另外，与同学和老师的关系开始融洽，也愿意参加班集体的活动了。 4、心理测试评估

再次通过考试焦虑量表测试。根据其答题结果，其总分焦虑水平为26，已经由原来的中度焦虑下降至轻度焦虑，同时由考试焦虑所引起的生理反应、心理反应和行为反应症状明显减少，焦虑紧张情绪已经大为减缓。

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篇二：初中生考试焦虑心理咨询案例报告

摘要:考试焦虑是因考试压力引起的一种心理问题,主要表现在,迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安等情绪问题,还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调.本案例是一位初三学生连续两次没考好而引起焦虑、紧张、注意力不集中、失眠等症状，因担心再次考不好，害怕考试，甚至中考也不想参加了，根据评估与诊断，采用...摘要:考试焦虑是因考试压力引起的一种心理问题,主要表现在,迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安等情绪问题,还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调.本案例是一位初三学生连续两次没考好而引起焦虑、紧张、注意力不集中、失眠等症状，因担心再次考不好，害怕考试，甚至中考也不想参加了，根据评估与诊断，采用合理情绪疗法、系统脱敏法,基本达到预定目标。 一、一般资料

肖某,女,14岁,汉族,初三学生，体态正常,无重大躯体疾病,出生于教师家庭,父母亲都是县城教师，父亲为小学教师,大专学历，母亲在她所就读的县城重点初中担任教导主任，家族中无精神疾病历史,从小到大,生长发育正常,家庭条件一般,不轻易与别的小朋友一起玩乐,性格内向。父亲平时工作不忙，家务几乎全包，对她的生活起居照顾得非常周到，母亲忙于工作，但平时能抽时间与她交流，父母对她的学习要求很高，期望值很高。 咨询前心理测验 sas标准分62。 二、主诉和个人陈述:

主诉：焦虑、 紧张、不安一个月。睡眠障碍，无食欲，考试也不敢考。 求助者陈述：她出生在教师家庭，家庭和睦，从小聪明好学，性格内向，不爱

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说话，在学习上父母要求严格。父母为她制定的目标就是考重点高中，从小学到现在，学习成绩优秀，一直名列前茅，偶尔一次考不好就非常难过，担心对不起父母，此后更加努力，下一次一定能考好，进入初三后，父母对自己更加关心，每顿饭都做她最喜欢吃的。父亲原来喜欢带朋友到家聊天的现在也取消了，也不上网打牌了，说话很小的声音，怕影响她休息，这些促使她暗暗努力，以期不辜负父母的厚望。在初三第一学期的前两次阶段考试中都考了班里第一名的好成绩，但在去年期末考试前20天，她正准备复习迎考力争佳绩时，母亲被学校派往英国进修学习，生活中陡然少了理解自己能给自己很好安慰、指导的母亲，感觉很不适应，心里空落落的，再加上这次期末考试老师家长都非常重视，成绩全县排名，老师还说，根据历年经验，这次成绩和中考成绩很吻合，要求同学们发挥出好成绩，以增强自信心，考得好回家过一个快乐的年。不知怎么考的，她成了班里第15名。老师说的话时常在大脑中萦绕，这次成绩和中考成绩很吻合，她的重点高中梦不是破碎了吗？爸妈肯定会伤心死了，但转念又一想，按照原来的经验，这一次考不好，下一次一定能考好。寒假也不忘学习，第二学期开学就投入到紧张的复习中，盼望着来年第一次阶段考试的到来，可等这次成绩出来，她懵了，比上一次成绩还差，成了班里20名，怎么会考出这样的成绩呢？此后心神不安，上课不能集中精力，脑子乱糟糟，有时是一片空白。这样下去成绩会很快滑落下去，连重点都考不上了，更别指望以后考什么重点大学，白天想晚上也想，所以晚上怎么也睡不着觉，饭也吃不下，马上就要到来的模拟考试也不想考了，一想到中考，就紧张得几乎不能呼吸，回家还常常对爸爸发脾气。母亲现在虽然回国了，但因为不理解她在自己关键时间出国，没留下来，故也不想跟妈妈多讲话、进行交流。自己觉得这

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样下去不行了，便前来咨询。 三、观察和他人反应

咨询师观察到的初步印象：求助时自己前来,衣着得体,叙述情况条理清楚，回答问题能抓住要领，很少抬头，放在两膝之间的手不停的搓来搓去，语速快，时常不自主的抬头看咨询师，表现心神不定。 教师反映：

学习成绩一向很优秀，连续两次没考好，最近一次的阶段测试中表现异常烦躁。一会儿看表，一会儿擦汗，多余动作增加，且整个脸都是紧绷的。考试结束后，她神情木然，呆坐在那里。面对这种情况，她自己非常着急，每次都要在学习方法上找原因，但找来找去，问题仍得不到解决。老师面对这种情况也替她着急。她自己更是心急如焚，除了拼命想在学习方法上找出原因外，在身体状况上也查过原因，但都无济于事。为此，她陷入极度的苦恼之中，逐渐远离起集体，而同学关系、师生关系也越来越僵硬。学习成绩更是每况愈下，害怕参加大考，最近一次的模拟考试也不想参加了。原来那个活泼开朗、聪明可爱的学生不见了。 家长反应：从小懂事要强，成绩优秀，最近回家后，脾气特别大，总是吃不下饭，而且经常失眠。最近一次大考后，情绪低落，郁郁寡欢，有时几天不说一句话。并总说自己多汗、尿频、心跳很快...有时还自己哭，和原来判若两人，还说中考也不想参加了。 四 评估与诊断

从上述考试焦虑案例及量表测试中可以看到，求询者平时的学习成绩很好，出于很强的自尊心，一心期望在重大考试中获得好成绩。但在考试遇到挫折之后，陷入极度的苦恼之中，体验到愧疚、失落、自卑、自责等复杂的情感。这些情

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感又产生了连带效应，使得他的学习成绩越来越差，对人际关系的处理也出现偏差，远离了同学与老师。考前紧张，担忧成份重，从而影响了复习和考试。另外一上考场就慌了手脚，会做的做不出，出现了以前从未出现过的问题，如计算马虎、看错题等。而考后由于成绩不理想，又整日陷于苦闷之中，萎靡不振。

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篇三：学生考试焦虑心理案例报告

一、个人资料 （一）一般资料 1. 人口学资料 2. 求助者生活状况 3. 婚姻家庭 4. 工作记录 5. 社会交往 6. 娱乐活动 7.自我描述

8.求助者个人内在世界的重要特点 9.其他

（二）个人成长史 1.婴幼儿期 2.童年生活 3.少年期生活 4.青年期

5.个人成长中的重大转化及现在对它的评价 （三）精神、身体和社会工作与交往 1.精神状态 （1）感知觉、注意品质、记忆、思维状态； （2）情绪、情感表现； （3）意志行为；

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（4）人格完整性、相当稳定性。 2.身体状态

有无躯体异常感觉；求助者近期体检报告； 3.社会工作与社会交往

工作动机和考勤状态；社会交往状况。 二、主诉和个人陈述 三、观察和他人反映 1.心理咨询师观察的结果 2.求助者亲友反映情况 3.心理测验结果

四、心理评估与诊断 诊断流程 （一）排除精神疾病

根据病与非病的三原则：主观世界与客观世界的统一性原则（是否有幻觉、是否有自知力）、精神活动的内在一致性原则（知情意的一致性）、个性的相对稳定性原则（时间的持续性），确定正常心理或异常心理（排除精神疾病）。 （二）是否排除神经症

根据心理冲突是常性还是变形，决定是否排除神经症。 情况有两： 1.心理冲突为变形

按照许又新教授在《神经症》一书中的标准，进行神经症的鉴别诊断。 （1）病程

不到3个月——短程，评分1 3个月到1年——中程，评分2 1年以上——长程，评分3

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（2）精神痛苦程度

自己能够主动设法摆脱——轻度，评分1 借助他人帮助才能摆脱——中度，评分2 几乎无法摆脱——重度，评分3 （3）社会功能受损情况

照常工作，照常交往，有轻微影响——轻度受损，评分1 工作效率和交往效率显著下降，减少工作或减少交往——重度受损，评分2 不能工作，不能学习，回避交往——评分3

当病程、精神痛苦程度、社会功能受损情况三者得分总计≧6时，既判断神经症；得分在4-5之间，疑似神经症（神经症性心理问题）；得分≦3，排除神经症。

2. 心理冲突为常形，排除神经症【如果是神经症应该进行鉴别诊断】 与其他类型神经症相鉴别：

①该求助者虽然心情不好，但是没有出现全天大部分时间的情绪低落或兴趣减少，可以排除抑郁发作和抑郁神经症。

②该求助者虽然有焦虑情绪，但是有具体内容，不是无名焦虑，可以排除广泛焦虑。

③该求助者虽然有回避他人的行为，但是其内心感受来源于总想着与同学以前的矛盾，而不是与处境不相符的担心和害怕，可以排除恐怖神经症。 ④该求助者虽然有想摆脱但摆脱不了的内心冲突，但是这种冲突继发于当前的痛苦状态，痛苦不是由于这种冲突引发的，可以排除强迫性神经症。 （三）当排除神经症后，判断是一般心理问题还是严重心理问题 严重心理问题

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诊断为严重心理问题，必须满足如下条件：强烈刺激、时间持久、 反应强烈、反应泛化。

1．强烈刺激——因 引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。求助者体验着痛苦情绪。 （没有引发心理冲突，而是直接导致痛苦情绪） 2．时间持久——时 痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，六个月以下。 3．反应强烈——遭受的刺激强度越大，反应越强烈。 （1）多数情况下，会短暂地失去理性控制；

（2）在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但单纯依靠自然发展或非专业性干预难以解脱；

（3）社会功能受损——对生活、工作和社会交往有一定程度影响。 4．反应泛化

痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即情绪反应对象被泛化。 一般心理问题

诊断为一般心理问题须满足条件：现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应没有泛化。 1．现实因素激发——因

2．由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪。 （常形冲突） 2．持续时间较短——时

不良情绪不间断持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。 （不是心理冲突持续）

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3．社会功能常态——度

不良情绪反应仍在相当程度理智控制下，人格没有明显异常，始终能保持行为不失常态，生活、学习、社交基本维持正常，但效率有所下降。 （情绪—认知—人格—行为—社会功能各项均正常） 4．反应没有泛化

自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。

（四）结合求助者的情况进行最后判断。 具体诊断为***** 1.该求职者的症状主要为：生理、情绪、社会功能情况。 2. 心理测量结果及相关资料支持本诊断。

导致其问题原因主要表现在三方面：生理原因、心理原因、社会原因。 （1）生理原因

生长情况：遗传因素所导致精神方面的问题；发育不良、肢体创伤、躯体疾病：生理缺陷、肢体残疾等导致自卑。

年龄因素：青春期自卑、焦虑、抑郁；处青春期，性意识性冲动；更年期考虑更年期缩合征。 （2）心理原因

认知偏差：成长过程中负性经历导致的认知偏差和不合理信念。 负性情绪：心理发育过程中的错误观念、持久的负性情绪记忆。 情感表现：情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖；情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍；情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等。

意志行为：强迫意向会导致焦虑、回避、退缩；意向要求与常情相悖别人难以

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理解；自控能力差、言行缺乏前后一致性；行为模式上缺乏解决问题策略技巧。 人格特征：追求完美、要求过高、争强好胜等偏执性人格表现；从小在父母身边长大，交往面狭窄，导致性格内向。 （3）社会原因

人际关系中的社会支持：成长过程中，父母的观念和自身的生活经历内化为求助自己的认知；与父母关系、升职下岗、家庭教养方式可导致认知偏差和人格扭曲；

社会交往中的重大事件：家庭变故、婚姻破裂、丧失亲人、挚友绝交都会造成心理障碍；错误评价、伦理道德、文化价值观观念冲突都会引发心理冲突；社会压力、人际冲突、司法诉讼等负性生活事件导致心理问题。 五、咨询目标的制定

有效的咨询目标包含7个要素：具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。鉴于此，通过对收集到的资料进行整理和分析，并同求助者协商，针对其目前问题及造成的影响，确定以下咨询目标： 1. 具体目标和近期目标：行为矫正、情绪缓解、状态调整。 2.最终目标和长远目标：认知改变、自我成长、人格完善。 六、咨询方案的制定

在相互尊重、平等协商的气氛下，咨询师与求助者梁某商定了双方认同的咨询方案。主要涉及咨询方法、双方责权、咨询时间等方面的内容。 1.主要咨询方法与适用原理：。

求助者的心理问题外在表现为***，因此采用治疗***的常用方法：********。 求助者外在问题的内在根源是***********。因此采用治疗***的常用方法：

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********。。

2.咨询过程中双方的权利与义务 求助者的责任、权利与义务： 责任 （1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料； （2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法； （3）完成双方商定的作业。 权利

（1）有权了解咨询师的受训背景和执业资格； （2）有权了解咨询的具体方法、原理和过程； （3）有权利选择或更换合适的咨询师； （4）求助者有权提出或终止咨询；

（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务

（1）遵守咨询机构的有关规定；

（2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等方面的内容；

（3）尊重咨询师，具体表现在按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询师的责任、权利与义务： 责任

（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规； （2）帮助求助者解决心理问题；

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。 权利

（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；

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（2）有权利选择合适的求助者；

（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 义务

（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件； （2）遵守咨询机构的有关规定；

（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。 3.咨询时间和费用

(1)咨询时间：每周**次，每次50分钟，共**次，整个咨询需要约半个多月的时间。 (2)咨询费用： 七、咨询过程

咨询过程大致可分为三个阶段：

1.诊断阶段（初期）：完成建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，确立咨询目标等一系列工作；

2.咨询阶段（中期）：心理咨询最核心、最重要的实质性阶段。在前一阶段的基础上，咨询师帮助求助者分析和解决问题，改变其不 适应的认知、情绪或行为；

3.巩固与结束阶段（后期）：咨询的总结、提高阶段。要求做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，使求助者把学到的东西运用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。 具体咨询过程：

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第一次：***年**月*日 **分钟 目的： 方法 过程： 第二次：***年**月*日 **分钟 目的： 方法 过程： 第三次：***年**月*日 **分钟 目的： 方法 过程： …… 八、咨询效果评估(三级171页六维度评估)

1.求助者自我评估：通过咨询、治疗和训练，我认识到了自己****的原因和认知上存在的偏差。我现在能从更多角度去看待此类问题。

2.求助者社会功能恢复的情况。求着这原有心理问题影响到社会功能，经过咨询，求助者的社会功能恢复了。比如开始正常上班，上学，可以与人正常交往。 3.求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定（他评），比如他人报告求助者不在乱发脾气，摔东西，与父母关系融洽了等。

4.求着这咨询前后心理测验结果的比较：【scl——90有个减分率二级技能测量】进行*****量表复测，**水平降至轻度，**水平恢复正常。同时由****所引起的生理反应、心理反应和行为反应症状明显减少，****情绪已经大为减缓。 5、求助者某些症状的改善程度。原来困扰求助者的心理、胜利症状的改善情况也可以是评价咨询效果的指标。比如，求着这因为离不离婚的问题心理上非常焦虑，也表选出入睡困难等躯体症状，通过咨询，求助者解决了内心冲突问题，焦虑症状缓解了，入睡时间缩短了。

6、心理咨询师评估：通过回访和跟踪，发现咨询预期目标已基本达到，求助者……。此次的咨询目标设计合理，方案构建良好，咨询关系融洽，咨询方法恰当，咨询效果较为圆满。

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