高血压护理计划

高血压的护理计划

日期 02-09 护理诊断 1、舒适度的改变:头昏：与颅内压增高有关。 护 理 目 标 病人自述舒适感增加 护 理 措 施 1、 给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头痛。 评价 02-10减轻不适的因素. 2、 指导病人休息和饮食,血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。 3、 协助病人满足生活需要。 4、 改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。 5、 监测血压，发现血压变化,立即同医生联系，及时给予治疗. 02—09 2、知识缺乏:与认知能力限制、缺少信息、 缺乏指导有关。 病人能说出使血压升高的诱发因素. 能叙述保持血压稳定的方法。 能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用. 1、鼓励病人对疾病治疗及预后提问,倾听其诉说，确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑. 02-14病人对疾病知识的程度2、饮食以低盐、低脂肪为原则.少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、增加. 蛋黄等。 指导病人合理用药： 降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。 用药应在医生指导下服用。 必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。 应用降压药物过程中，宜向病人说明，避免突然改变体位，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外. 教会病人自测血压。 告知病人突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。 02—09 3、潜在并发症：病人出现高血压危象高血压危象。 能被及时发现和处理. 1、减少搬动病人，告知病人缓慢改变体位。 2、限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。 3、持续高流量吸氧。 4、遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等. 5、告诉病人避免屏气用力。 密切观察病人病情变化。 密切观察瞳孔及意识变化，监测生命体征。 02-09 4、潜在并发症: 与缺乏良好的饮食习1、进行用药指导，监督用药情况。 2、指导病人及家属安排每日饮食并督促执行. 3、遵医嘱服用抗凝剂,如小剂量肠溶阿司匹林. 4、遵医嘱定时服药,不可随意停药。 观察病人有无心肌缺血表现及脑动脉、四肢动脉硬化表现。 动脉粥样硬化。 惯、不按时服药有关.

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5、按时复查。 2