中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效观察

【摘要】 目的：探讨中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法：随机抽取笔者所在医院2009-2011年收治的98例慢性糜烂性胃炎患者，分为观察组和对照组，各49例，对照组患者给予常规西医综合治疗，观察组患者在此基础上给予中医辨证治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率为93.9%，显著高于对照组的77.6%，两组总有效率比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。 1.2 方法

两组患者入院后均给予常规西医治疗，即口服奥美拉唑胶囊20 mg/次，2次/d，分早晚服用，同时给予口服阿莫西林胶囊1.0 g/次，2次/d，连续用药治疗1周。观察组患者在此基础上采用中医辨证治疗，基本方剂组成为四君子汤，包括：党参、黄芪、枳壳、陈皮、白术、白芍各15 g，半夏、元胡各10 g，甘草、黄连各5 g。胃胀痛者加川楝子5 g，泛酸者加海螵蛸15 g、佛手10 g，大便干结者加大黄10 g，胃出血者加炒蒲黄10 g。 1.3 疗效判定标准

显效：临床症状消失或有显著改善，胃镜检查结果为胃黏膜糜烂、出血、充血、水肿消失；有效：临床主症有所减轻，部分症状消失，胃镜检查结果为胃黏膜糜烂面明显缩小，黏膜炎症明显减轻；无效：临床症状及胃镜检查结果较治疗前无变化[1]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

所得数据采用spss 16.0统计学软件进行处理，计数资料采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。 2 结果

观察组总有效率为93.9%，显著高于对照组的77.6%，两组总有效率比较差异有统计学意义（p<0.05）。见表1。 3 讨论

慢性糜烂性胃炎的病因和发病机制目前尚未完全阐明，临床研究认为可能由于各种外源性或内源性致病因素而导致胃黏膜血流减少，正常黏膜防御机制遭到破坏，加之胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤作用而发病[2]。中医根据慢性糜烂性胃炎的临床表现（胃脘疼痛，痞满作胀，嘈杂，暖气，恶呕等），将其归于“胃脘痛”、“胃痞”等范畴[3]。中医研究认为：胃病迁延日久，气滞、湿热、脾亏、津伤诸多因素交阻胃络，使脉络不通，气滞血瘀，导致“胃络瘀阻”的病理转归[4]。

中医中药由于临床疗效确切、复发率低、毒副作用小、可长期服用等优点，被越来越多地应用于临床治疗慢性糜烂性胃炎[5]。本研究在常规西医治疗基础上，采用四君子汤为主方辨证治疗慢性糜烂性胃炎患者取得了较好的临床疗效，治疗总有效率为93.9%，略低于文献[6]报道结果（97.7%）。采用四君子汤辨证治疗该病，能起到温中补虚、理气止痛、燥湿化痰、活血化瘀、健脾和胃益气、降逆止呕、散结止痛、清胃中邪热、祛腐生肌之功效。同时对胃肠

运动有双向调节作用及消炎作用，抑制胃运动亢进和胃酸分泌功能，促进胃底收缩运动。川楝子疏泄肝热，行气止痛，海螵蛸除湿制酸效果好，佛手舒肝健脾和胃，止呕消胀，炒蒲黄行血消瘀、止血，故辨证治疗能取得更好的临床疗效。

综上所述，采用中医中药辨证治疗慢性糜烂性胃炎临床疗效确切，药物毒副作用小，患者可接受性高，可操作较为简单，值得临床推广使用。 参考文献

[1]何善明.解毒祛腐生肌法治疗慢性糜烂性胃炎39例临床观察[j].江苏中医药，2008，40（4）：40-41.

[2]邓天好.慢性糜烂性胃炎的中医药治疗概述[j].广西中医学院学报，2008，11（1）：69-71.

[3]郑昱，谢建群，李萍，等.慢性糜烂性胃炎中医辨证与幽门螺杆菌感染相关性分析[j].中华中医药学学刊，2008，11（1）：1210-1211.

[4]徐哲锋，黄适，袁海锋，等.自拟活胃方联合穴位埋线治疗慢性糜烂性胃炎疗效观察[j].广西中医药，2011，34（6）：15-16. [5]潘卫中.慢性糜烂性胃炎中医分型辨证施治研究[j].中国医药指南，2011，9（9）：118-119.

[6]强仕军，强仕兴.慢性糜烂性胃炎中医辨证治疗效果观察[j].内蒙古中医药，2012，10（9）：44.

（收稿日期：2012-11-12） （编辑：陈春梅）

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