申请人：刘悦（刘惠霞婴）
住址：龙川县老隆镇华光市场
联系电话：13536768209、0762－6772130
委托代理人：刘庆华
电话：13536760059
被申请人：龙川县妇幼保健院。
申请事项：申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗鉴定。
简要过程：
20xx年4月21凌晨，刘惠霞入住龙川县妇幼保健院，宫缩于上午7时，8时30分开始进行自然分娩，因持续性枕横位，院方工作人员未能正确自然引产，故自然分娩未能如愿进行。
10时30分，院方与刘庆伟（刘悦父亲）签订剖宫产手术知情同意书。
10时55分，刘惠霞进行院剖宫手术产下一男婴刘悦。
因自然分娩未能如愿而实施剖宫手术产下婴儿，导致婴儿轻度窒息及胎黄吸入综合症见龙川妇幼保健院病历。
4月22日晚上11点左右，院方工作人员通知婴儿家属，婴儿病情危重，婴儿家属到达后，院方工作人员说明了婴儿病情的严重性。
婴儿家属知道情况后，要求婴儿转院治疗，但院方工作人员多次误导刘悦家人及亲属放弃转院治疗，并说出一些如继续治疗，就是婴儿抢救过来，但后续的康复治疗将是非常漫长。刘悦的亲属都基本听从了院方工作人员的劝告，同意不再转院治疗，但刘悦的父亲（刘庆伟）态度非常坚决，非要转院治疗，故在院方工作人员的安排下，于4月23日凌晨8点左右联系广东省妇幼保健院，实施转院工作安排。g>
申请执行人：xx，女，汉族，xx年8月13日出生，xx班学生，住xx楼3单元12号。
法定代理人：xx，xx之母亲，女，xx职工。联系电话：xx
被执行人：xx医院，住所地：xx路189号。
法定代表人：xx，女，xx院长，党委书记。联系电话：xx。
请求事项
1。强制执行生效的（xx）豫法民提字第xx号河南省高级人民法院民事判决书所列明的xx之款项。
2。本案执行费用由被告负担。
事实与理由
申请人与被申请人医疗损害赔偿一案，业经河南省高级人民法院于20xx年9月14日作出（20xx）豫法民提字第100号判决：xx市人民医院于判决生效后十日内给付xx医疗损害赔偿款26233.2元。如果未按本判决指定的期限给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。现人民医院拒绝给付金钱。为此，特申请你院给予强制执行。
此致
xx市华龙区人民法院
申请人：xx宇
法定代理人：xx
xx年9月28日
合作医疗申请书
申请单位：泊头市四营乡常泊洛村
申请日期： 20xx年5月15日
新型农村合作医疗是一项政府得民心，农民得实惠，卫生得发展的利民政策，为了积极配合新农合工作，常泊洛村卫生室特向上级卫生主管部门申请校验。现将我室基本情况介绍如下：
一、常泊洛村卫生室位于四营乡常泊洛村所在地，我室使用面积不少于60平方米，庭院宽敞，卫生干净。
二、医生马翠， 20xx 年取得乡村医生资格证，多年实习和行医，理论联系实践，积累了不少经验，深受患者和广大农民群众满意。
三、在市、县、镇、乡卫生部门引导支持下，我室不断完善硬件，规范软件管理，合理处方配方，合理收费，热情服务。积极参加初保，宣传预防保健、康复科普知识。
四、我室对新农合政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，努力创建常泊洛甲级村卫生室。决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。
敬请上级对我室进行校验审核，提出意见，促进我室工作改进。
申请人：马翠
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重新鉴定申请书
重新鉴定申请书
申请人：
申请事项：
本案中因对被伤害人所作伤残鉴定存有异议，现向公安机关申请对其进行重新鉴定。
申请理由：
本案中犯罪嫌疑人x以故意伤害被x市公安局南市区分局刑事拘留，犯罪嫌疑人x对受害人所做伤残鉴定情况存有异议。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》之相关规定，故特申请对其伤残进行重新鉴定。
此 致
x公安局南市区分局
申请人：
重新鉴定申请书范本
申请人：李＿＿，男，汉族，住＿县＿村＿社。身份证号：联系方式：
申请人：胡＿＿，女，汉族，住＿县＿镇＿村＿社。身份证号：联系方式：
委托代理人：毛＿＿，＿＿事务所律师。
杨＿＿诉申请人财产损害纠纷一案，你院委托＿＿市人民法院对杨＿＿房屋损害原因及解决方案所作出的《法庭科学技术鉴定书》（以下简称鉴定书），申请人认为该鉴定书认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，故此特申请重新进行鉴定。
要求重新鉴定的理由如下：
1、依据鉴定书认定的事实，不能得出其鉴定结果，明显自相矛盾。该鉴定书第二页上：杨＿＿房屋为刚性条石基础，基础底宽0.8至0.9m，埋深约1.2m（排水沟顶标高为标准）；排水沟底为条石，计四层约1.2m（与杨＿＿房基底同一标高）.接着在分析杨＿＿房屋受原因中称：由于申请人XX年建房施工条石排水沟时，沟底条石部分直接压在杨＿＿房基石上，加大了地基石的基础荷载（即基底附加压力）。从上面的内容可以看出申请人修的排水沟的底基和杨＿＿的房屋底基为同一平面，怎么可能出现沟底条石部分直接压在杨＿＿房基石上，加大了地基石的基础荷载这种可能性呢？这充分表明了结论和事实不相符。
2．该鉴定书缺乏客观公正性和完整性。因为房屋发生倾斜、沉降除了与地基有关外，与房屋自身的结构是否符合安全标准有十分重要的联系，而该鉴定书，对原告杨＿＿的房屋的建筑质量是否符合安全要求，与其自己的房屋发生沉降是否存在一定关联性的问题却故意回避。只用了一句：杨＿＿房屋整体刚度较差，对其房屋的是否存在质量问题一言带过。而申请人向法院提供的＿＿市房屋安全鉴定办出具的：《关于杨＿＿房屋的安全鉴定意见》中对原告杨＿＿的房屋所发生沉降原因分析中明确指出：1.该房屋结构不符合规范要求；2.基础主体施工质量较差。由此可见该鉴定书的结论缺乏完整性和公正性。
3、该鉴定书应当是以＿＿市人民法院科学技术鉴定所的名义制发，却在鉴定书的头上用：＿＿市人民法院（法院无法定的鉴定资格）的名义发出，所以，该鉴定书的制作程序不当，有误导之嫌。
综上所述，由于＿＿市人民法院法庭科学技术鉴定所出具的《技术鉴定书》认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，特依法申请人民法院对本案所涉损失的原因重新进行鉴定。
重新鉴定、勘验申请书格式范本重新鉴定、勘验申请书格式范本重新鉴定、勘验申请书
申请人：__________________律师事务所________________律师
通讯地址或联系方法：____________________________________
申请事项：重新鉴定、勘验
事实与理由：___________________________________________________
_____________________________________________________
我作为___________________案__________人__________委托的_____________律师，认为关于_________的鉴定(勘验)存在以下问题：_______________________________________________________
___________________________________________________________
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第159条的规定，特提请对____________________事项重新鉴定、勘验。
此致
_____________人民法院
申请人：(签名)
律师事务所：(盖章)
年月日
伤残鉴定申请书汇总
申请人：，女，1969年2月13日生，汉族，身份证号码：。住江苏省县乡村二组130号。
手机：15921495292
申请事项
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由
20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工，在阳台上擦玻璃时摔下，导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉，贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定，特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
此致
伤残鉴定申请书xx交警支(大、中)队(根据处理的机关书写)：
我叫xxx,男、xx岁,住：xxxxxxxxx。
今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为：1、xxxx；2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容：1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
申请人：xxx(本人亲笔签名)
xxxx年x月x日
伤残等级鉴定申请书：xxx ，男， 1989 年3 月20生，汉族，汉现住：
请求事项：
请求对申请人 内 踝 骨 骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由：
20xx年10月9日10时30分.申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
此致
xxxx人民法院
申请人：xxxx
医疗救助申请书
由（家庭人员基本情况、经济状况以及病情）x申请书
尊敬的xx领导：
我因为………………………………………………………………………………………………………………………………………………
所以，我想申请医疗救助，望批准！
此致
敬礼
申请人：xxx
x年x月x日
合作医疗申请书
申请单位：泊头市四营乡常泊洛村
申请日期： 20xx年5月15日
新型农村合作医疗是一项政府得民心，农民得实惠，卫生得发展的利民政策，为了积极配合新农合工作，常泊洛村卫生室特向上级卫生主管部门申请校验。现将我室基本情况介绍如下：
一、常泊洛村卫生室位于四营乡常泊洛村所在地，我室使用面积不少于60平方米，庭院宽敞，卫生干净。
二、医生马翠， 20xx 年取得乡村医生资格证，多年实习和行医，理论联系实践，积累了不少经验，深受患者和广大农民群众满意。
三、在市、县、镇、乡卫生部门引导支持下，我室不断完善硬件，规范软件管理，合理处方配方，合理收费，热情服务。积极参加初保，宣传预防保健、康复科普知识。
四、我室对新农合政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，努力创建常泊洛甲级村卫生室。决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。
敬请上级对我室进行校验审核，提出意见，促进我室工作改进。
申请人：马翠
医疗事故鉴定申请书申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。
被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。
法定代表人(负责人)：姓名，职务。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；
事实和理由
****年*月*日，申请人到被申请人处就诊，因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)
此致
****县(区)卫生局
申请人：***
**年**月**日
附：证据材料......。