委托人(患者本人):姓名 性别 年龄 床号 住院号 住址
电 话 身份证号
受委托人:姓名 性别 年龄 工作单位 与患者关系 住址
电 话 身份证号
本人于 年 月 日入住 医院。为了保证医院对我实施的诊疗活动能够顺利进行,同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利,我郑重委托 作为我的代理人,授权其:
1.代为了解本人病情;
2.代为行使住院期间的知情同意权,并履行相应的签字手续,其中包括以下情形:
①对本人实施麻醉、手术以及对本人进行有创检查、治疗时; ②使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时;
③本人属于公费医疗、农村合作医疗、社保患者等费别,为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时;
④因病情需要对本人输注血液及血液制品时及对本人采取试验性治疗时; ⑤本人暂时无知情同意能力但因病情危急需要紧急治疗时
委 托 人签名: (手印) 年 月 日
受委托人签名: (手印) 年 月 日
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[实用文书] 个人授权委托书篇一
随着社会制度的不断完善,我们的生活中越来越离不开实用文书,对于实用文书的撰写一般要用到规范性的语言,实用文书怎么写好呢?下面是小编精心收集整理,为您带来的《[实用文书] 个人授权委托书篇一》,欢迎阅读,希望您能够喜欢并分享!
委托人姓名:xxx身份证号:xxxxxxxxxxxxx
地址:xxxxx
联系电话:xxxxx邮编:xxxxx
受委托人姓名:xxxxx性别:xxxxx,工作单位:xxxxxxxxxx地址:xxxxxxxxxx,身份证号:xxxxx
联系电话:xxxxx邮编:xxxxx
委托人委托上列受委托人在委托人与xxxxx(单位、个人)的xxxx业务中,作为委托人的取货代理人,其代理权限为全权代理,即:全权收取委托人有权从xxxxx(单位、个人)收取的全部货物。
委托人:xxx
受委托人:xxx
20xx年xx月xx日
[实用文书] 授权委托书精选
在社会不断发展的现在,生活的方方面面都离不开实用文书,对于实用文书的撰写一般要用到规范性的语言,对于实用类文书报的撰写你是否毫无头绪呢?以下是小编为大家收集的“[实用文书] 授权委托书精选”,欢迎您阅读和收藏,并分享给身边的朋友!
XXX人民法院:
你院审理我方与 张三 XXXX一案,我方现委托 李四、王五 进行诉讼。
诉讼代理人 李四 的代理权限为:一般代理。
其任职单位及其职务:某某公司职员。
诉讼代理人 王五 的代理权限为:特别授权:代为承认放弃变更诉讼请求,提出上诉和反诉,进行和解。其任职单位及其职务:某某公司职员。
委托人(签名或盖章) 诉讼代理人(签名或盖章)
二○xx年 月 日
[实用文书] 授权委托书篇二
随着人们的生活物质水平不断提高,很多人都开始编写自己的实用文书了,实用文书的重要性就体现出来了,怎样写好自己的实用类文书呢?下面的内容是小编为大家整理的[实用文书] 授权委托书篇二,欢迎阅读,希望您能阅读并收藏。
中国二十冶集团有限公司:
兹有我公司(公司名称: )需要办理领取承兑汇票事务,现委托我公司员工: ,身份证号码: ,以本公司的名义领取珠海项目部市政项目的承兑汇票。代理人在贵公司所处理的相关事务,本公司均予以承认。
承兑汇票名称:。
承兑汇票号码承兑汇票金额:
被授权人签名:法定代表人签名: 被授权人身份证号码:
被授权人手机号:
[实用文书] 授权委托书(示范版)
随着时代的不断变化,我们的生活慢慢由实用文书组成的,实用文书向我们证明了它的重要性,你对实用文书的了解有多少呢?下面的内容是小编为大家整理的[实用文书] 授权委托书(示范版),供大家借鉴和使用,希望大家分享!
授 权 委 托 书
xxx公安分局 :
兹委托xx(性别x,身份证号:xxxxx)作为代理人,前往贵单位办理本人(姓名xx,性别xx,身份证号xxxxx)无犯罪记录的相关证明, 对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,本人均予以认可,并承担相应的法律责任。
恳请贵单位给予协助,谢谢!
委托人: xxx
年月日
房屋授权委托书样本_实用文书
一、受托人即全权代理委托人处置____________________的房屋相关的所有事宜,包括但不限于购买、抵押、出租、出售、赠予、过户等及与其有关事务(包括但不限于签署有关文件、代为领取该房屋的《他项权证》和《房屋所有权证》、与买方/卖方签订《房屋买卖合同》、办理房屋买卖合同公证、代为向派出所申请该房的户籍关系核查情况证明、查档、办理房屋产权过户手续、代收房款及协助买方办理银行按揭贷款等相关手续、办理交房等相关事宜、到产权处或税局交纳相关税费及手续费等)。
一、委托出售房产概况(详见协议附件:卖方信息登记表)。房产坐落于:_______,属于[划拨][出让]性质,产权登记面积_______平方米,产权证号:______________
一、乙方有义务对甲方的委托房屋及相关的资信严格保密。
二、房屋信息
1、甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于_____;共_____层第_____层。
2、房龄:_____年;房间数量:_____;卫生间数量:_____;总建筑面积:_____平米;房屋朝向:_____;装修情况:_____;房屋用途:_____。
三、委托权限
1、该房屋的出租和日常管理;
2、该房屋的相关设施设备的维护与管理。
四、经甲乙双方签字确认后,该委托授权书即生效。
委托方(甲方):______________受托方(乙方):______________
身份证号:______________身份证号:______________
房产证号:______________
电话:______________
_______年_____月____日
[实用文书] 授权委托书(写作示例)
按照平时学习工作的要求,我们可能会被上级要求撰写一份文书,实用文书应用于各种场合,好的实用类文书都有哪些内容?下面是小编精心收集整理,为您带来的《[实用文书] 授权委托书(写作示例)》,希望能为您提供更多的参考。
兹有我单位法定代表人__________同志,身份证号________________________,委托我单位__________同志为我方到贵单位办理___________________________有关的事务。该代理人在法定代表人授权范围内办理的业务,均由我公司负责履行、承担法律职责。
附全权代理人情景:
姓名:______性别:______年龄:______职务:______身份证号码:______联系人:________电话:______
本委托书期限(大写):____年____月____日至____年____月____日
本委托书在委托期限内一向有效。如需更换委托人,需先行撤销原委托人的授权委托,再重新出具新的授权委托书。原授权委托人在其授权委托书有限时间内签署的所有业务不因授权的撤销而无效。
单位名称:____________
(公章):
法定代表人:____________
年月日
[实用文书] 授权委托书之四
伴着社会工作的不断规范,撰写实用文书变得愈来愈频繁,掌握实用文的撰写对自己会有很大的帮助,写实用类文书要注意哪些方面呢?急您所急,小编为朋友们了收集和编辑了“[实用文书] 授权委托书之四”,欢迎大家与身边的朋友分享吧!
委托人(名称):
受委托人姓名:xxxx
性别:xxxx
身份证号:xxxx
委托范围:我公司全权委托我司员工收取。
此委托书有效期限从 20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。
本委托书一式两份,受托人签字和委托人加盖公章后生效。
我方委托收取上述款项,由此引起的经济纠纷与付款方无关。
受委托人(签名):xxx
日期:20xx年xx月xx日
委托人(公章):xxx
日期:20xx年xx月xx日
[实用文书] 授权委托书(篇三)
随着我们对自己的要求不断提高,我们可能会撰写一些必要的文书,掌握实用文的撰写对自己会有很大的帮助,优秀的实用类文书是什么样子的?考虑到您的需要,小编特地编辑了“[实用文书] 授权委托书(篇三)”,仅供参考,大家一起来看看吧。
委托人 根据法律规定,特聘请______________律师事务所 律师为委托人与 纠纷一案的诉讼代理人。
委托律师代理权限为:
(×)A、一般代理。
(√)B、特别代理:
(√)①代为起诉;代为申请财产保全;代为上诉; (√)②代为陈述案情,代为举证质证;
(√)③代为增加、变更、放弃诉讼请求,或代为承认对方请求事项;
(√)④参与本案的调解、和解并代签协议,代为申请撤诉; (√)⑤代为申请强制执行;代为签署执行和解协议,代为领取执行款项。
(√)⑥其他权利:
代收法律文书等。
本委托书有效期自双方签订之日起至 止。
委托人:
年 月 日
[文书推荐]授权委托书
随着时代的不断变化,我们或许会查阅一些可参考的文书,实用文书一般都有统一的规范,什么样的实用类文书比较高质量?急您所急,小编为朋友们了收集和编辑了“[文书推荐]授权委托书”,仅供参考,欢迎大家阅读。
__________单位:
我单位因业务需要,现委托__________作为我公司合法委托收款人,授权其代表我单位进行代收款工作。
代理人的一切行为均代表本公司,与本公司的行为具有同等法律效力。本公司将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。特此委托。
代理人名称:__________身份证号码:__________开户行:__________账号:__________
委托人:__________
日期:X年X月X日
房产抵押授权委托书样本_实用文书
一、全权办理上述房产抵押登记有关手续,代为签署抵押合同及其他相关文件,申请办理及领取该房产抵押登记的相关文件。
一、全权办理上述房地产抵押登记等相关手续,代为签署抵押合同及其他抵押相关文件,申请办理及领取给房产抵押登记的相关文件。
二、代为查询并打印个人征信报告及相关信息。
三、委托期限:_______年_____月____日至_______年_____月____日
受托人_______在其授权范围及代理期间内签署的一切有关文件、领取的相关房地产资料及支付的款项,本人均予以承认。
委托人:______________
_______年____月____日
【范文三:房产抵押登记授权委托书】
委托人:_______性别:_______身份证号:______________现住址:______________
受托人:_______性别:_______身份证号:______________现住址:______________
委托内容如下:
本人因工作较忙,没有时间办理抵押登记相关手续,特全权委托_______全权代表我到房地产管理部门或车辆管理部门办理小额贷款抵押物的抵押登记手续(包括办理并领取相关他项权利证书手续)和利益及本金的追偿。
受托人在相关文件上的签字我均予以认可。
委托期间:_______年____月____日至_______年____月____日
委托人签字:______________
受托人签字:______________
_______年____月____日
【范文四:房产抵押授权委托书】
委托人(抵押人):_______(男/女)_______,_______年____月____日出生
身份证号码:______________,联系电话:______________
委托人(共有人):_______(男/女)_______,_______年____月____日出生
身份证号码:______________,联系电话:______________
受托人:_______(男/女),_______工作单位:______________
身份证号码:______________,联系电话:______________
抵押人_______与中国民生银行_______支行(下称抵押权人)于_______年____月____日订立的编号为_______的《中国民生银行个人住房抵押贷款合同》(下称贷款合同)约定,将坐落于_______市_______区房产(房屋所有权证号:______________)抵押给抵押权人,作为偿还贷款合同项下债务的担保。作为此房产的共有人,亦同意将上述房产依贷款合同之条件抵押给抵押权人作为偿还贷款合同项下债务的担保。抵押人购置此房产仅用于_______,未对外出租。
现_______因故不能亲自办理此房产的抵押登记手续,特委托代为向北京市区房屋土地管理局办理将上述房产抵押予抵押权人的相关手续,委托权限与期限如下:
1、代理权限为:受托人代理本人办理抵押登记的一切相关手续,有权代理本人在《北京市城镇房地产抵押登记申请书》等相关文件上签字,本人承认其签字的法律效力,其签字代表本人真实意思。受托人有权转委托。
2、委托期限为:自委托人签字之日起,至受托人办理完抵押登记手续,抵押权人取得《他项权利证明书》之日止。
委托人(抵押人):______________
委托人(共有人):______________
_______年____月____日
[实用文书] 公司授权委托书其二
在我们的日常生活中,我相信很多人都要涉及到一些实用文书的书写,实用文书给我们证明了它存在的意义,如何才能写好实用类文书呢?急您所急,小编为朋友们了收集和编辑了“[实用文书] 公司授权委托书其二”,欢迎您阅读和收藏,并分享给身边的朋友!
兹委托 先生(女士)代表我单位(个人)出席江苏xx股份有限公司20xx年度股东大会,并按以下权限代为行使表决权:1、对列入股东大会议程的第( )项审议事项投同意票;
2、对列入股东大会议程的第( )项审议事项投反对票;
3、对列入股东大会议程的第( )项审议事项投弃权票;
4、对可能纳入股东大会议程的临时提案有/无表决权,如果有表决权,对关于( )的提案投同意票;对关于( )的提案投反对票;对关于( )的提案投弃权票。
5、对以上事项未作具体指示的,股东代理人可/不可按自己的意思表决。
委托人签名(法定代表人签字并盖公章):
委托人身份证或营业执照号:
委托人股东帐号:
委托人持有股数: 股
受托人签名:
受托人身份证号码:
签发日期:
本授权委托书的有效期限为 年 月 日至 年 月 日
注:此委托书剪贴或复印均有效
[实用文书] 公证授权委托书1010字
面对生活中随时可能出现的情况,我们可能会涉及到文书的撰写,实用文书的作用也不可小觑,写实用类文书要注意哪些方面呢?下面是小编为大家整理的“[实用文书] 公证授权委托书1010字”,相信您能找到对自己有用的内容。
委托人:______,_____(性别),______年__月____日出生,
住址:________________________________________,公民身份号码:_________________。
______,_____(性别),______年__月____日出生,
住址:_______________________________________,公民身份号码:_________________。
受托人:______,______(性别),______年______月______日出生,
住址:__________________,公民身份号码:____________。
我们,委托人_______和_______系夫妻关系,我们是座落于辽宁省沈阳市_____区_______路____号___(建筑面积:_________平方米,房屋所有权证编号:沈房权证____字第_______号,登记卷号:________)房产的所有权人,现因我们有特殊原因无法亲自到场,特委托_______全权代替我们办理与该房产有关的如下事项:
1、受托人以委托人的名义到贷款银行办理该房产银行(或住房公积金贷款)提前还款的一切手续,领取注销抵押凭证并到房产抵押部门(或担保部门)办理该房产的抵押注销手续及签署相关法律文件;
2、执行代办签署《房屋抵押合同》,执行代办到房产抵押部门办理该房产的`抵押手续、领取他项权利证、领取抵押后的《房屋所有权证》及签署相关法律文件;
3、到房产抵押部门办理该房产的抵押注销手续及签署相关法律文件;
4、领取上述注销抵押后的《房屋所有权证》;
5、签署《房屋买卖合同》,执行代办办理该房产的产权交易、更名、过户、查档等与出售上述房产有关的一切事宜;
6、受托人有权代替委托人回答上述房产产权(或抵押)登记询问笔录并代替原房主签署房产承诺书;
7、如上述房产地址、面积与实际不符,受托人有权执行代办办理更改并领取地址、面积更正后的《房屋所有权证》、《契证》;
8、执行代办办理该房产《土地使用证》的更名手续并签署相关文件;
9、执行代办到当地税务部门交纳该房产交易时所产生的各种税费并在契税、营业税、个税、印花税等税费单上签字确认,同时办理、领取该房产的《契证》;
10、执行代办办理(或放弃)该房产二手房资金监管的一切手续并签署相关法律文件;
11、执行代办办理该房产《房屋所有权证》、《契证》、《土地使用证》的挂失、补办手续;
12、执行代办办理该房产室内的水、电、煤气、有线(数字)电视、宽带网、电话、物业、采暖等配套设施更名手续;
13、执行代办协助买房人办理该房产的银行交易贷款(或住房公积金贷款)手续,并协助买房人到房产抵押部门(或担保部门)办理该房产的抵押(担保)手续、领取他项权利证及签署相关法律文件;
14、代交各种费用、执行代办开立银行放款账户、执行代办收取银行放款、执行代办收取售房款;
15、上述房产如遇动迁,受托人有权代替委托人办理该房产的动迁(回迁)手续及相关事宜、执行代办签署《拆迁协议》、执行代办开立银行账户并领取动迁补偿款,
16、执行代办到房产部门办理该房产非金融抵押的一切手续并签署相关文件;
17、有关上述房产出售的未尽事宜,受托人可以全权处理。
本项授权为我们二人真实意思表示,受托人在办理上述委托事项期间所签署的一切法律文件我们均予同意,其引发产生的相应权利和义务由我们承担。
委托期限:从即日起至上述委托事项办理完毕止。受托人无转委托权。
委托人:委托人:
二O_____年_____月_____日
[文书推荐] 法院授权委托书其一
随着人们的生活物质水平不断提高,我们或许会查阅一些可参考的文书,实用文书给我们证明了它存在的意义,实用文书需要怎么才能做好呢?小编特地为大家精心收集和整理了“[文书推荐] 法院授权委托书其一”,希望能对您有所帮助,请收藏。
法定代表人: ,职务:
受委托人: 姓名: ,工作单位:
职务:
姓名: ,工作单位:
职务:
现委托上列受委托人在我单位与 因
纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人 的代理权限为:
代理人 的代理权限为:
委托单位: (盖章)
法定代表人: (签名或盖章)
年 月 日
[文书推荐] 投标授权委托书(篇一)
按照平时学习工作的要求,我们可能会被上级要求撰写一份文书,实用文书应用于各种场合,好的实用类文书都有哪些内容?下面是小编精心收集整理,为您带来的《[文书推荐] 投标授权委托书(篇一)》,希望能为您提供更多的参考。
致:江西省交通厅xxx高速公路建设项目办公室
本授权书宣告:(投标人全称)(职务)(姓名)合法地代表我单位,授权(投标人或其下属单位全称)的(职务)(姓名)为我单位代理人,该代理人有权在江西省xxx高速公路xxx至xxx段建设项目第 合同段工程的投标活动中,以我单位的名义签署投标书和投标文件、与招标人协商、签订合同协议书以及执行一切与此有关的事项。
投标人: (盖章)
授权人: (签字)
20xx年xx月xx日
[文书推荐] 企业授权委托书
随着人类社会的不断发展,我们会遇到各种文书的书写,实用文书有着得天独厚的优势,你的认知中实用文书也是这样的吗?为了让您在使用时更加简单方便,下面是小编整理的“[文书推荐] 企业授权委托书”,欢迎您阅读和收藏,并分享给身边的朋友!
我________(姓名)系________(公司名称)的法定代表人,现授权委托我公司的________(姓名)为我公司代理人,以本公司的名义前来贵单位________(办理事件)。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我们均予以承认。
代理人无转委托权。特此委托。
代理人:________性别:________年龄:____单位:________
部门:________职务:________代理人身份证号码:________________
单位名称(盖章):__________________________
法定代表人(签字):__________________________
代理人(签字):__________________________
日期:________年________月________日