篇一：给党委班子提意见和建议修改补充医疗保险
一、爱岗敬业，履行职责，努力提升工作质量。该同志继续发扬干一行，爱一行，钴、行的工作作风，以高度的责任感，使命感和工作热情，积极开展工作。针对医保工作的薄弱环节，抓紧劳动法律法规政策的学习，努力熟悉医保工作。平时努力钻研医疗审核方面的有关政策，通过参的学习和培训，对医保工作有了更深刻的认识和了解，丰富了知识。始终坚持以认真、负责、一丝不苟为工作原则，认真完成好上级分配的各项工作，努力转变工作作风。深入企业、群众认真听取意见，有反应的问题及时进行调查。严格要求自己，积极主动地研究探索医保工作中遇到的各种问题。
二、注重学习，提高素质，努力提升工作能力。坚持把学习摆在重要位置，不断提高业务水平和领导于律己，自觉加强党性锻炼和党性修养，努力提高政治思想觉悟。。
二、注重学习，提高素质，努力提升工作能力。坚持把学习摆在重要位置，不断提高业务水平和领导于律己，自觉加强党性锻炼和党性修养，努力提高政治思想觉悟。。
三、严格遭守各项规定，做到清正廉洁。在工作和口常生活中，努力增强自律意识和自我约束能力，坚持做到"慎权、慎欲，慎独"，以身作则，踏踏实实做事，清清白白做人。
篇二：给党委班子提意见和建议修改补充医疗保险
职工代表大会工作实施细则
职工代表大会工作实施细则
1总则
职工代表大会是企业实行民主管理的基本形式，是职工行使民主管理权力的机构,工会是职工代表大会的工作机构。
为了进一步加强我厂的民主管理，更好地发挥职工代表大会民主决策、民主管理、民主监督的作用，保障职工的合法权益，教育和动员职工努力完成工厂各项生产任务,推进工厂两个文明的发展,特制定本实施细则。
2职工代表大会的召开
职代会每届为期3－5年，每年要召开两次会议。遇有重大事项，经行政、工会或三分之一以上职工代表提议，可召开职代会临时会议。召开职代会要做好四个阶段的工作。
2.1筹备阶段
主要任务是确定议题和起草文件。
2.1.1筹备召开职代会，明确指导思想，确定大会的中心议题。除特殊情况外，工会要在大会召开前一个月左右提出本次大会中心议题的建议。
2.1.2大会的中心议题，必须围绕增强企业活力，促进技术进步，提高经济效益这个中心任务，针对企业经营管理、分配制度和职工生活方面的重大问题来确定。每次大会突出一两个中心议题，不能事无巨细，把所有的问题都当作中心议题。
2.1.3工会提出大会的中心议题建议，其工作程序
2.1.3.1征求厂长、党委领导的意见，与行政有关部门沟通情况，了解要求，提交大会讨论问题的意向。
2.1.3.2广泛听取职工代表和各个层次职工的意见，摸清生产经营中的要害问题和职工迫切需要解决的重大问题。
2.1.3.3将各种意见和问题进行综合分析，将主要问题交职工代表组长和职代会各工作委员会负责人会议讨论，提出初步建议。
2.1.3.4在取得基本一致的意见后，再与厂长、党委领导通气，确定大会中心议题的建议。
2.1.4大会中心议题一经确定，就应做好下列工作
2.1.4.1工会发出会议通知，将议题告知职工代表，动员职工人人关心大会的召开，通过代表，把自己的意见建议带到大会上来。
2.1.4.2由行政起草厂长工作报告以及提交大会讨论审议的有关方案，工会抓紧做好有关问题汇报的准备。
2.1.4.3根据大会文件起草进度和全厂性活动安排情况，经厂工会与厂党政领导商量，确定大会的具体议程和会期。
2.1.4.4由厂工会牵头，组成大会秘书组，督促检查文件的起草情况，做好会议准备工作。
2.1.4.5大会召开之前由工会对代表进行党的方针、政策和经营管理知识的培训工作。
2.1.5凡是职工代表换届改选的职代会，工会要在大会的筹备阶段，按照规定的民主程序，做好选举职工代表的工作。
2.2开好预备会
预备会议的主要任务是：统一职工代表思想认识，为召开会议作好准备。
2.2.1在职代会正式会议之前，特别是讨论企业重大问题时，都要先召开预备会议。
2.2.2预备会议和正式会议中间应有一周间隙时间，使代表有时间广泛征求职工意见，也使厂长有足够时间研究和消化代表的意见建议。
2.2.3厂长工作报告等大会主要文件，在大会召开前10天发给代表小组，广泛征求职工意见。
2.2.4在预备会议期间，组织代表小组讨论，让代表充分发表意见，讨论时指定专人记录，把各种不同的意见反馈上来。
2.2.5党政工领导是职工代表的，必须以普通代表的身份参加小组讨论，并直接听取代表的意见建议，确有其他公务，不能参加讨论的，须向代表组长请假，征得同意。
2.2.6工会要指定专人负责逐条整理代表的意见、建议，及时提交给厂长和有关部门领导，重大的意见、建议，要及时向党委领导汇报。
2.2.7厂长和有关部门领导，要仔细研究代表的意见、建议，对工作报告及有关方案进行解释、调整、补充、修改。
。
2.2.9修改后的厂长工作报告和有关方案，经大会主席团讨论认可后，由主席团确定正式会议的议程和会期。
2.2.10凡是工会换届改选的职代会，在预备会议期间要审议工会工作报告。工会根据代表的意见、建议，对工作报告进行补充和修改，同时，按照民主程序，提出新一届工会委员会候选人。
2.3召开正式会议
正式会议主要是进一步统一思想，发扬民主，确定任务，通过决议。
2.3.1由于预备会议期间代表已进行了充分讨论，正式会议会期可缩短。会期一般可定为一至二天。
2.3.2正式会议须有三分之二以上应到代表出席，方为有效。表决时，须有二分之一以上应到代表赞同，议案通过，方可实施。开会前三天正式通知与会代表，安排好生产和工作，保证大会的出勤率，有特殊情况，不能出席会议的，必须事先向大会秘书组请假。
2.3.3大会主席团主持会议的召开，执行主席宣布大会的开幕，会议按规定的议程进行。
2.3.4在正式会议上，厂长工作报告可以不照本宣读，着重说明工作报告和有关方案补充修改的情况，包括解答职工代表在预备会议上所提出的意见和建议。
2.3.5工会和职代会有关工作委员会分别汇报上次大会的决议贯彻
和提案处理情况，其他报告和文件如无重大修改，一般可不向大会作报告，只发书面材料。
2.3.6每次正式会议应该安排一定时间，让代表自由发言，对大会讨论的问题和厂长的补充报告，提出意见、建议。
2.3.7大会对讨论的重大问题，确定由全厂职工贯彻的任务，在发扬民主的基础上，做出明确的决议。
2.3.8决议草案事先需经大会主席团讨论，并征求各代表小组意见，在取得基本一致的意见后，由大会举手表决通过，决议要中心突出，简单明了，切实可行，便于检查；要符合党的政策，政府的法规，群众的愿望，企业的权限。
2.3.9在预备会议和正式会议期间，要围绕大会的中心议题，做好征集提案的工作。
2.3.10参加企业管理委员会的职工代表须在正式会议上推选，办法是先在代表组长、民主管理小组负责人联席会议上协商提出候选人名单，经大会主席团讨论同意，提交大会表决通过。
2.3.11参加企业管理委员会的职工代表要精心选拔，可以是职工代表中的工人、技术人员和管理人员，除工会主席按规定必须参加外，直接生产工人应占半数。参加管理委员会的职工代表要向职工代表大会报告工作，接受职代会的监督，职代会有权撤换参加管理委员会的职工代表。
2.3.12职工代表大会，可与工会会员代表大会同时召开。凡是工会换届选举的职代会，会标应写“第×届×次职工（会员）代表大会”。会上，审议通过工会工作报告，民主选举新一届工会委员会。选举时，非会员的职工代表作为列席人员，没有表决权、选举权和被选举权。
2.4贯彻落实大会精神
2.4.1在职代会闭幕后一周内，行政领导提出实施大会决议，决定的行动方案，工会须提出传达贯彻大会精神的计划打算，并在各车间（部门）贯彻落实。
2.4.2各车间（部门）工会要协助行政领导，通过各种有效形式和渠道，把大会精神贯彻下去，并制定本车间（部门）的实施计划。
2.4.3职工代表组和每个职工代表，有责任向各自选区传达大会精神，发动职工开展各种竞赛，开展出主意，提建议，献计献策等活动，努力实现大会提出的各项任务。
。
2.4.5工会要组织职代会民主管理小组根据各自的职责，协助和督促行政有关部门，落实大会提出的任务和目标，开展各项民主管理的活动，促使决议、决定的实现。
2.4.6工会要协助督促有关部门，认真处理提案和群众的意见建议，经常向企业领导和职工代表反馈信息，做到条条有着落，件件有交待。
2.4.7工会要把检查大会决议贯彻和提案落实情况，作为自己一项经常性的工作，在下次大会前集中抓二至三次，交流经验，帮助解决问题。
2.4.8工会要在大会闭幕后十天内，组织部分代表对这次大会的工作质量，如领导是否发扬民主，大会是否达到预期目的，会议是否存在形式主义等进行一次民主评定。如“满意”、“基本满意”达不到百分之八十，党政工主要领导要分头到各代表组，直接听取代表的批评和意见，针对代表不满意的主要原因，限期整改，并将整改结果向全体职工公布。
3职工代表大会职权的行使
要以职代会这一民主管理形式积极推进厂务公开工作，组织职工参加平等协商，促进提高《工厂集体合同》的履行。
3.1根据国家有关法律法规的规定，职工代表大会行使下列职权。
A、对重大决策事项的审议建议权；
B、对涉及职工切身利益问题的审议通过权；
C、对职工生活福利等重大事项的审议决定权；
D、对领导干部的评议监督权；
E、对职工董事监事和集体协商（谈判）代表等的选举权；
F、其它需要经职工代表大会审议或决定的事项。
3.1.1审议建议权
3.1.1.1审议内容
凡涉及企业资产运作和生产经营重大决策、发展规划的事项，包括业
务招待费的使用，职工养老金、医疗保险金、公积金、失业金等交缴情况，均应向职代会定期报告。对事关企业体制变更，重大投资项目的可行性方案，应交职代会审议，听取职工的意见和建议。
3.1.1.2审议程序
A、行政提出重大决策的目标、措施和依据，工会有目的地征求职工意见，反馈信息；
B、行政起草决策方案或工作报告时，工会可参与起草，根据需要组织代表或专门小组作专项调查考察等可行性论证；
C、形成方案草案，在职代会开会前10天发给职工代表；
D、召开预备会议，组织审议，工会整理代表和群众的意见建议，反馈给行政；
E、行政召开厂务会议，吸纳工会和职工代表的意见，修改和完善决策方案后，再一次听取职工代表的意见，然后做出决策；
F、召开职代会正式会议，形成实施决议。
3.1.1.3审议权限
以知情、参与为目的，对方案提出完善的意见和建议，不行使定性权力。
3.1.2审议通过权
3.1.2.1审议内容
A、经济责任制方案和生产经营业绩考核方案；
B、工资制度的调整方案，内部分配方案(含领导干部分配方案)；
C、职工奖惩办法；
D、劳动保护措施；
E、经济性裁员，进入破产程序，采取改组、联合、兼并、租赁、承包、股份合作、出售等各种形式的改革改制所涉及职工切身利益的方案；
F、《集体合同》草案。
3.1.2.2审议程序
A、行政提出制订方案的原则、依据和条件，工会参与方案的制订；
B、工会和职代会相关专门小组（委员会）组织调研，作可行性论证；
C、方案提前10天发给代表，召开职代会预备会议，组织审议，提出意见；
D、行政领导分析代表提出的意见要求，吸纳合理意见要求；
E、根据需要，组织专题恳谈会、沟通会，行政领导直接听取职工代表的意见，面对面地解释方案中有关问题，取得共识。
F、召开职代会，修改完善后的方案交大会表决；
G、对企业重要规章制度的修订，可作3-6个月的试行，视试行中的情况和问题再作修订，提请职代会审查同意后正式实施。
3.1.2.3审议权限
在审议、审查方案的基础上，进行表决，形成同意或否决决议。以获得应到代表过半数赞成票为通过，可以付诸实施。
3.1.3审议决定权
3.1.3.1审议范围
A、职工福利基金（公益金）使用方案；
B、职工住房（货币）分配方案；
C、其它有关职工生活福利的重大事项；
3.1.3.2审议程序
A、行政与工会共同制订方案，工会征集职工意见，作为方案制订的依据；
B、工会和职代会相关专门小组（委员会）组织可行性论证；
C、方案提前10天发给代表，召开职代会预备会议，组织代表审议，听取意见；
D、根据代表审议意见，修正方案；
E、召开职代会，对方案做出决定；
3.1.3.3审议权限
在审议基础上，进行表决，形成同意或否决决议，经获得应到代表过半数赞成票为通过，可以付诸实施。
3.1.4评议监督权
3.1.4.1职代会民主评议干部工作每年进行一次。
3.1.4.2职工（代表）大会民主评议干部工作接受党组织的领导，按职工（代表）大会有关程序进行。
3.1.4.3民主评议干部实施机构为职工（代表）大会下属民主评议工作专门小组（委员会）。专门小组（委员会）成员由职工代表团组推荐，经职工（代表）大会民主选举产生，其成员可由纪委、工会、组织等部门及其他各方面的职工代表组成。
3.1.4.4对象和范围：中层以上的现职全体干部。
3.1.4.5评议的主要内容
A、执行党的方针政策的坚定性、法治观念、市场意识；
B、依靠职工的民主意识、民主作风；
C、关心职工办实事；
D、廉洁勤政，以身作则；
E、管理水平；
F、经营效益状况和工作实绩；
G、决策的正确性、成功率；
H、内部分配的公正公开；
I、政治思想工作和精神文明建设状况；
J、领导班子团结协作；等等。
3.1.4.6评议的方法
职工（代表）大会民主评议干部工作的方法主要是职工代表民主
评议和无记名测评。一般应分级、分层次进行。
无记名测评的代表人数应不少于职工代表总数的三分之二，不能以中层以上干部的测评取代职工代表的测评；同时，要组织一定数量的职工代表参加座谈会和个别访谈，听取评议意见。
3.1.4.7评议的程序
A、开好评议工作动员和代表培训会；
B、召开职代会；
C、被评议干部必须作述学、述职、述廉报告；
D、职工代表进行集中评议或个别评议；
E、职工代表无记名投票测评；
F、汇总民主评议意见；
（1）汇总无记名测评表；
（2）汇总职工代表对领导干部的评议意见；
G、将职工代表评议意见向被评议对象反馈；
H、提出奖惩任免的建议；
I、结合评议举行领导干部民主生活会，开展批评、自我批评、表示整改态度。
3.1.4.8评议结果的报告
A、坚持职工（代表）大会民主评议工作的公开性。各级职工（代表）大会民主评议干部的结果经职工（代表）大会主席团同意后，向职工（代表）大会报告；
B、评议书面意见应分别向工厂党委和行政主要领导报告，作为对干部考核、奖惩、推荐、任免的依据；对在职工代表无记名投票测评中，未获得60%以上信任票的干部，民主评议专门小组（委员会）应提出撤免建议。
C、报告的内容
（1）被评议者基本情况：包括单位、姓名、性别、年龄、职务、任职年限、政治面貌；
（2）本人述职报告；
（3）测评汇总表；
（4）评议情况概述:包括评议时间，参加评议人数，评议集
中的意见（主要优点和不足）；
（5）奖惩建议。
3.1.4.9工会在民主评议工作中的职责
A、组织职工代表培训。主要是：
（1）明确民主评议工作的目的、任务、方法、重点等；
（2）强调民主评议的态度须坚持实事求是，代表群众民意；
（3）听取代表对完善和改进民主评议工作的意见和建议。
B、组织实施民主评议工作。主要是：
（1）组织民主评议干部专门小组（委员会），提出评议方案，提请党委、职工（代表）大会审定；
（2）组织民主评议干部各项活动的进行；
（3）负责处理民主评议干部工作中临时出现的问题；
（4）做好资料归档，向有关方面的工作。
C、研究评议工作中的新情况、新问题。
3.1.5民主选举权
3.1.5.1选举参加工厂管理委员会的职工代表。
选举程序：
A、工会根据有关规定提出候选人条件、要求和任期，并书面通知代表小组，传达到职工代表；
B、召集职代会联席会议组织推荐候选人；
C、组织职工（代表）大会民主选举，须获应到代表过半数赞成票，方为当选；
D、任期届满，应进行改选更换，参加工厂管理委员会的职工代表可连选连任；
E、参加工厂管理委员会的职工代表任期未满，三分之一职工代表提出更换要求的，工会召集职代会临时会议，经民主程序罢免和补选。
3.1.5.2选举平等协商代表
选举程序：
A、工会根据平等协商制度操作规则提出选举协商代表的人数、条件等，书面通知各代表团组，组织酝酿提名；
B、召开联席会议，组织推荐候选人；
C、以职工（代表）大会民主选举，须获应到代表过半数赞成票，方可当选。
4职工代表大会与平等协商、集体合同的关系
4.1建立平等协商、集体合同制度是企业民主管理的重要形式和手段。《劳动法》规定：工会代表职工与企业行政可以就劳动用工、劳动条件、收入分配、福利待遇等方面进行平等协商，并签订集体合同。
4.2平等协商的结果经向职工代表大会汇报，达成的集体合同（草案）经职代会表决通过方为有效。
4.3平等协商的职工方代表由职代会选举产生。
5职工代表大会与厂务公开的关系
5.1厂务公开以职代会为基本载体，借助于职代会的制度，使厂务公开工作有序进行，减少随意性。主要形式有：职代会汇报制度及厂务公开栏等。
5.2厂务公开工作是以扩大企业事务公开性、透明度为目的，旨在形成公开、公平、公正的用人机制，分配机制，管理机制，充分调动全厂职工积极性，完成各项生产（工作）任务。
5.3厂务公开的主要内容
5.3.1企业生产经营管理的重大决策。
5.3.2涉及职工切身利益的重大问题及干部廉洁自律有关问题。
5.3.3职工群众普遍关心的问题。
5.3.4容易引发矛盾和滋生腐败现象的问题。
5.3.5企业发展经营中的重要问题。
6职工代表
6.1职工代表的基本条件
6.1.1《职代会条例》规定:“按照法律规定享有政治权利的企业职
工，均可当选为职工代表”。
6.2职工代表的产生
6.2.1职工代表一般以班组为单位产生，须有所在部门全体职工三分之二以上参加选举，获应到人数过半数赞成票方为当选。
6.2.2职工代表实行常任制。换届改选时，可以连选连任。
6.2.3职代会不设当然代表。
6.3职工代表的构成
6.3.1职工代表的组成，应有工人、技术人员、管理人员、领导干部和其他方面的职工。其中工人代表应为代表总数的40%；中层以上领导干部代表一般为代表总数的20%；科技人员、管理人员的代表占总数的40%。青年职工和女工应占适当比例。
6.3.2企业的职工代表人数应为企业在册人数的5-7%。
6.4职工代表的权利
6.4.1有选举权、被选举权和表决权。
6.4.2有权参加职代会及其工作机构组织的各项活动，有权参加对行政领导人员的评议和质询。
6.4.3因参加职代会组织的各项活动而占用生产或工作时间，有权按照正常出勤享受应得的待遇。
6.4.4对职工代表行使民主权，任何组织和个人不得压制、阻挠和打击报复。
6.5职工代表的义务
6.5.1努力学习党和国家的方针、政策、法律、法规，积极参加各种类型的职工代表培训活动，不断提高政治觉悟、技术业务水平和管理能力。
。
6.5.3遵守国家法律、法规和本单位的规章制度，做好本职工作。6.6代表资格审查
6.6.1职代会换届或新建，应成立职工代表资格审查小组。其任务是：
A、审查代表是否享有法定的公民权利，是否本单位在册职工；
B、审查代表的产生是否符合民主程序；
C、审查代表结构比例是否符合规定，并向职工（代表）大会报告审查结果。
6.7列席代表和特邀代表
6.7.1职代会根据需要可邀请列席代表与特邀代表，人数一般掌握在职工代表总数的10%左右。列席代表和特邀代表无表决权和选举权。
6.8职工代表的增补
6.8.1职工代表调离本单位或离退休时，代表资格自行终止。代表缺额，应由原选区按规定补选。
6.9职工代表的撤换
6.9.1原选举单位有权撤换在任期内出现下列情况的职工代表：
A、因违法乱纪受到处分的；
B、经常无故不参加职工代表大会活动，严重失职的；
C、因准待退休、待退休、长期病假或事假、脱产学习等情况，不能参加职代会各项活动的；
D、因其他原因不能履行代表义务，失去选举单位职工信任的。
6.9.2由于上述原因，经原选区提出，报请工会同意，按民主程序作出撤换决议，并补选代表。
6.10职工代表下岗、转岗、待岗，其代表资格的确定
6.10.1劳动关系解除，则终止代表资格，原选区履行增补程序。
6.10.2保留劳动关系，不离开企业的短期待岗，应保留代表资格。
7职代会的组织机构
7.1职代会主席团
7.1.1主席团的组成：职代会主席团成立应有工人、技术人员、管理人员和领导干部，其中，工人、非领导职务技术、管理人员应超过半数。
7.1.2主席团成员必须是本届正式职工代表。
7.1.3主席团成员由职代会全体会议直接选举。程序是：在征求职工代表意见的基础上，召开职工代表组长会议，协商提出候选人名单，履行民主程序产生。
7.1.4主席团的职责
A、主持开好大会，领导大会期间的各项活动；
B、听取和综合各职工代表组对各项议题审议的意见；
C、研究大会议题需要通过和决定的事项，草拟大会决议；
D、处理大会期间有关民主管理的重大问题。
7.2职代会民主管理委员会
7.2.1职代会民主管理委员会是为职代会依法行使职权服务的专门工作机构，受职代会领导。
7.2.2民主管理委员会的设立和组建
A、根据工厂实际设立企业民主管理工作委员会，群众生产劳动保护工作委员会和职工生活福利工作委员会；
B、专门委员会的组成人选。一般在职工代表中提名产生，也可以聘请部分熟悉业务的职工参加。行政业务部门的负责人不宜担任对口专门小组的组长。
7.3职代会联席会议
7.3.1联席会议制度
在职代会闭幕期间，临时处理某些重要问题的会议。
7.3.2联席会议人员组成
A、厂工会委员会成员；
B、职工代表组长；
C、职代会专门委员会负责人；
D、职代会主席团成员。
7.3.3召开联席会议的条件
A、涉及企业局部或少部分职工利益的事项；
B、对职代会审议通过的方案在实施中发生的个别问题需要授权作部分修改或补充的。
7.3.4召开联席会议程序
A、工会根据议题，组织有关方面形成书面议案，发到相关成员；
B、召开联席会议审议讨论；
C、根据表决结果，形成处理意见；
D、向下次职代会报告，并予以确认。
职代会对其职权范围内的事项具有最终审定权。
8职工代表大会与车间班组民主管理
8.1车间、分厂（部门）职工代表组及职工代表会议
8.1.1厂职代会代表按车间、分厂（部门）组成职工代表组，代表组归职代会领导。职工代表组通过民主推选，产生组长一名，副组长一名。一般情况下可推选车间、分厂（部门）工会主席担任组长，以利于与工会的日常工作结合。
8.1.2车间、分厂（部门）职工代表组全体会议，吸收班组民主管理员参加，组成车间、分厂（部门）的职工代表会议，它是车间、分厂（部门）民主管理的基本形式，一般每季度召开一次。
8.1.3车间、分厂（部门）职工代表会议平时遇到需要临时解决的重要问题，可由职工代表组正副组长召集民管小组长协商处理，并向下次职工代表会议报告，予以确认。
8.1.4车间、分厂（部门）职工代表会议在车间、分厂（部门）的权限范围内行使民主管理的权力，其主要职责是：
8.1.4.1审议车间、分厂（部门）行政领导根据厂部计划，结合具体情况而制定的工作打算，听取职工群众的反映和要求，提出意见和建议。
8.1.4.2审议车间、分厂（部门）贯彻厂职代会决议、决定的具体措施，根据实际需要组织调查组、攻关组等，实现决议、决定提出的任务。
8.1.4.3审议通过车间、分厂（部门）的经济责任制方案、工资调整方案、奖金分配方案、奖惩办法和重要规章制度，以及其他关系到车间、分厂（部门）职工切身利益的重大事项。
8.1.4.4检查督促车间、分厂（部门）行政领导及时解决属于自己职权范围内可以解决的生产、生活等问题，并有权对行政领导人员提出质询。
8.1.4.5评议本车间、分厂（部门）的行政领导干部，对被评议的干部，向厂部提出表彰、奖励或批评、处分的建议。
8.1.4.6讨论行政对职工记过以上的处分、提前解除劳动合同及扣款全年奖金和职工基本工资的决定，认为不当的提出意见或向工会报告。
8.1.4.7及时向行政和工会反映车间、分厂（部门）必须解决的重大问题及职工群众重大的建议和意见。
8.1.5车间、分厂（部门）职工代表会议成立综合性的民主管理小组，配合厂职代会各民主管理委员会开展日常民主管理的活动。综合民主管理小组成员三至七人，以厂职工代表为主，也可吸收非职工代表参加；组长可推选车间、分厂（部门）工会干部担任，有利于与工会日常工作结合。
8.2班组民主管理员和班组民主管理活动
8.2.1班组民主管理员是全组职工开展民主管理活动的组织者，属分工会领导。
8.2.2班组民主管理员一般可由本班组的厂职代会代表担任，也可由工会组长兼任，但要经班组职工选举。
8.2.3班组民主管理员应从搞好班组工作出发，与生产组长、工会组长协调进行工作，激发每个成员参加管理的热情，努力完成本班组的生产任务。
8.2.4在班组民主管理员的主持下，一般每月开展一次班组民主管理活动，内容是：
8.2.4.1听取生产组长和工会组长对生产作业计划、政治学习计划的打算，进行讨论，并提出建议。
8.2.4.2讨论班组岗位责任制、收入分配、奖惩办法和“小章小法”，集中群众智慧，做到符合实际，公平合理。
8.2.4.3民主选举工会组长，民主评比推荐先进生产者、先进的单项标兵，向领导推荐生产、管理人才。
8.2.4.4围绕完成生产任务，组织技术攻关、技术互助、操作练兵、合理化建议和小改革等活动。
8.2.4.5研究各个时期生产管理工作中的突出问题，及时向车间领
导提出改进工作的意见建议。
8.2.5班组民主管理除了组织开展上述活动外，还要经常听取群众的意见和要求，负责记好班组民主管理活动的台帐，协助班组长做好组
员的思想工作，加强班组团结，协调解决各种矛盾，使全体组员的积极性、主动性得到充分的发挥。
9职工代表大会的工作制度
9.1调查研究制度
9.1.1工会和职代会民主管理小组须围绕企业各个时期的任务，以及生产经营和职工生活中的重大问题，有目的地进行调查研究，集中性的专题调查，一年至少进行二次。
9.1.2调查的人员一般为三至七人，以民主管理委员会成员为主，吸收有关职工代表参加，要确定调查题目，明确调查要求，写好调查提纲，采取个别交谈，开座谈会，民意测验，现场考察等形式，掌握第一手资料。
9.1.3对调查的要认真研究分析，写出有事实、有数据、有分析、有建议的调查报告，送交企业领导和有关部门，有的可印发给各代表小组。
9.2上下沟通制度
9.2.1每半年一次由厂长等行政领导向职工代表组长和职代会民主管理委员会负责人介绍企业生产经营的全面情况，为代表参政议政创造条件。
9.2.2工会也可根据职工代表的要求，采取“恳谈会”“质询会”“答疑会”等形式，约请厂长等行政领导与职工代表对话，直接回答代表提出的问题，听取意见。
9.2.3组织行政领导与职工代表直接对话，事先要做好准备工作，摸清情况，确定对话的主题；组织代表填写询事单，至少在开会前三天送交回答询事的干部，除按询事回答问题外，也要允许代表当场提出质疑，使对话既有秩序，又生动活泼。
9.3财务工作制度
9.3.1召开职代会应按有关财务制度规定，贯彻节约的原则，不发伙食津贴、不会餐。
9.3.2按照上级文件规定精神，有关职代会所需经费，在行政企业管
理费中列支，具体项目：
A、会议的纸张、印刷、会场布置等有关费用；
B、培训职工代表书籍、资料等所需的各种活动经费；
C、优秀职工代表的奖励和其他民主管理活动所需的费用。
9.3.3职代会的财务事宜（包括编选年度费用预算）由工会财务委员会同行政财务处出纳、会计共同负责办理。
9.3.4凡职代会所购物品，需指定专人负责保管，领用。
9.4归档制度
9.4.1职代会的有关文件材料是职工当家作主的历史记录，为了便于查找利用，必须做好归档、存管工作。
9.4.2建档、存管的范围主要有：
A、涉及职代会工作的上级文件；
B、历次职代会的组成人员名单；
C、历次职代会的会议文件、记录、讲话等资料；
D、历次职代会的职工代表提案单及处理情况的记录；
E、主席团和各民主管理委员会的各种会议活动记录；
F、民主管理的各种调查报告、总结材料等；
G、群众专访、来信、来电的各种接待资料（包括处理结果）。
9.4.3职代会的归档工作统一由工会指定专人负责办理。归档期限为各项会议活动后的一周内。
9.4.4在9.4.2中的A、B、C、三项文件材料一式两份，一份交档案室存档，一份留工会备日常查阅。
9.4.5档案的存放和排列必须做到科学化、系统化、条理化，尽量固定存放位置。
9.4.6存档的文件材料需要借阅时，均需办理借阅手续，按时归档，不得无故缺少和损坏。
10职工代表大会与工会
10.1职代会是工会工作的重点，也是工会参政议政的主要途径和形式。工会要把健全职代会制度和各项民主管理制度放到重要的地位，在搞活企业中发挥组织作用、参谋作用、教育作用、监督作用和协调作用。
10.2工会和职代会目标一致，职代会要依靠工会履行职责，工会要借助职代会发挥作用，两者的工作要紧捏在一起，特别是工会的业务委员会和职代会的民主管理委员会要密切结合开展活动。
10.3工会作为职代会的工作机构承担下列工作：
10.3.1宣传职代会的性质、任务和作用，不断提高职工的主人翁责任感，正确行使民主管理企业的权力。
10.3.2制定筹备大会的方案，民主选举职工代表，提出大会的议题、议程的建议，做好大会的筹备工作。
10.3.3提出大会主席团、民主管理委员会的组建方案及其成员增补的建议。
10.3.4大会期间，做好会议的组织工作，开展征集提案、献计献策等活动，当好大会主席团的参谋和助手。
10.3.5大会闭幕后，运用多种形式，传达大会精神，督促有关部门执行大会决议，落实职工的提案。
10.3.6主持职工代表组长，民主管理委员会负责人联席会议。
10.3.7组织民主管理小组进行调查研究，组织代表检查大会决议和提案的落实情况。
。
10.3.9培训职工代表，组织代表学习政策、业务和管理知识，提高代表素质。
10.3.10组织企业民主管理的其他工作。
10.3.11接受和处理职工代表的申诉和建议，维护职工代表的合法权益。
11本规定自公布之日起执行。
12本规定由厂工会负责解释。
篇三：给党委班子提意见和建议修改补充医疗保险
医疗保险工作总结4篇
一、领导重视，宣传力度大
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医
保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。
二、措施得力，规章制度严
为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.
为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查
住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。
三、改善服务态度，提高医疗质量。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉
洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。
四、工作小结
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。
今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：;做的比较好的医生有：
我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。
在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。
五、下一步工作要点
1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好与医保局的协调工作。
3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。
====年上半年，在局党组的领导和市医疗工伤生育保险处的指导下，我们以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神，坚持以人为本，全面提高管理服务水平，与时俱进、开拓创新，结合实际，精心组织、狠抓落实，保证了开展“保先”活动和工作两不误，圆满完成了各项目标任务。
一、基本情况
我区于五月二十日正式启动了医疗保险，止=月底，全区参保单位达家，参保职工达=人；上半年应征收基本医疗保险费**万元，实际征收=万元；其中，统筹基金**万元，个人帐户基金**万元，大病基金*万元。累计接纳参保职工就医（住院、门诊）**人次，支出医疗费*万元；其中，统筹基金支出*万元，个人帐户支出*万元。止=月底，工伤保险参保单位*家，参保职工=人。
二、主要做法
=、调查摸底，掌握了基本情况。*新区刚刚成立，各种情况错综
复杂，医疗保险的服务对象由原*县和*区共同转入，参保单位和参保人数很不明朗，核查摸底任务非常重。医保中心组织业务骨干深入各乡镇街道、以及*区、原*县划入*区的企业逐个进行了调查摸底和政策宣传，克服重重困难，摸清了划入*区的行政事业单位和企业的经营状况、人员构成等情况。
=、认真考核，确定了定点医院和定点药店。吃药看病直接关系到每一位参保职工的切身利益。*区医保中心按照方便参保职工就医的原则，通过调查*区参保职工分布状况、医院、药店的信誉与水平等情况，并征求参保职工的意见，选择了水平高、信誉好又方便*区职工的*市*区人民医院、*市第五人民医院（原*县人民医院）两家医院和广惠和大药房、永兴药店、黄河大药房三家零售药店分别作为*区医疗保险定点医院和定点零售药店。
=、积极协调资金，建立了医疗保险网络。建立准确、全面、安全、高效、快捷的计算机网络管理系统是医疗保险工作正常开展的关键环节，是医疗保险现代化管理必不可少的部分。区医保中心在区财政紧张的情况下，不等不靠，积极协调筹集资金。在上级业务主管部门的指导下，先后到*阳、*钢、*邑、*阳、*州等地进行考察，并选择购买了医疗保险网络系统所需软、硬件，保证了医疗保险计算机网络管理系统尽快启动和正常运行。
=、加大宣传力度，促进扩面征缴。医疗保险的开展离不开宣传工作，区医保中心把强化政策宣传作为推动医保工作健康发展的龙头，紧密结合业务工作实际，以贴近和服务于广大干部职工为着力点，采
取编印发放《*市*区医保知识解答》手册、以会代训、开展医保政策宣传周等形式，全方位、立体式进行宣传。在此基础上，争取区委、区政府的大力支持，把扩面征缴纳入到政府目标管理体系，细化任务，层层分解，确保责任到位，工作到位，落实到位。在医保中心内部实行目标责任制，把全年任务细化分解到工作人员，将任务完成情况作为考核个人业绩的重要内容与年度奖惩挂钩，形成“人人肩上有压力，千斤重担大家挑”的工作氛围，最大限度的调动了工作人员的主动性和创造性。
=、加强自身建设，以人为本，提高服务水平
在人员不足的情况下，高素质的队伍是医疗保险工作顺利开展的需要。为此，我们将以“树组工干部形象学习教育活动”为切入点，全面提高工作人员的政治和业务素质，加强学习培训，增强为参保职工服务的本领。为体现服务，我们将转变工作作风。变参保职工“*”为管理人员“下访”，将鼓舞范围下移，服务中心前移，服务层次提高，一是建立“三见面制度”，即医保管理人员深入病房，送政策到病床头，让医生、病人、医保工作者三见面。在三方见面中加深对医疗保险工作的理解。二是每月开展一次“医保现场接待日”活动，认真倾听群众呼声，接受群众咨询，面对面进行医保政策宣传，及时研究解决参保职工在医疗保险实施过程中遇到的困难和问题。三是向社会各界发放意见表，设立意见箱，广泛听取社会各界的意见和建议，自觉接受社会舆论的监督，在广大参保职工中树立起文明服务新形象，体现以人为本的管理理念。
三、存在问题
=、区划遗留问题尚未解决，严重影响*区的工作开展。
=、医疗保险覆盖面还比较窄，征缴扩面有待于深入。
=、多层次医疗保障体系尚未完全建立。
=、两定点的管理力度还需进一步加大。
四、下半年工作打算
=、加大医疗、工伤、生育保险政策的宣传、培训力度，在深入宣传的基础上搞好参保单位经办人员、定点医院、药店医务人员的政策培训；
=、进一步扩大覆盖面，采取多种形式，吸纳有条件的用人单位参加医疗、工伤、生育保险，拓宽城镇各类从业人员的覆盖范围，增强基金的抗风险能力。
=、加强医疗保险服务管理，提高管理服务水平，逐步完善对医患双方的监督制约机制，堵塞不合理支出。
=、狠抓基金征缴。在实行目标管理责任制的基础上，采取行政、经济、法律等手段，加大征缴力度，确保基金应收尽收。
=、加强工伤、生育保险的基础管理，搞好机构和队伍建设，开展培训工作。
一、医疗保险政策宣传力度进一步加大
；截止11月底，全县医疗保险参保单位210个，参保人数7472人，完成市政府下达任务的104，其中：企、事业和条块管理参保单位39个，参保人员1211人。
二、坚持“以人为本”，多层次的医疗保障体系基本建立
我县坚持“以人为本”的科学发展观，加大工作力度，已初步构筑了多层次的医疗保障体系：一是从XX年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险，全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高；二是出台了《x县城镇职工住院医疗保险管理办法》，从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题；三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题，在全市创新地出台了《x县重点优抚对象医疗保障实施办法》（试行），对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续，使他们享受了“三重保险”；城镇户籍的重点优抚对象，按基本医疗保险的有关规定办理，337名重点优抚对象均已办理了参保手续。
三、完善政策、强化管理，不断提高医保管理水平
我县基本医疗保险基金总量小，参保人员少，只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫，才能确保基金的安全运行：一是建立
了定点机构信用等级评议制度，出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法，客观公正地对定点机构实行信用等级管理，建立了准入退出机制，引导其恪守诚信、规范运作；二是加强了医疗费用的报销管理，出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》，同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程；三是通过建立“四项制度”，做好“五项服务”等措施，强化了医疗保险服务意识，转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风，切实提高了医疗保险工作管理水平。“四项制度”是：社会监督员制度，聘请人大、总工会、劳动和社会保障局、离退休干部担任监督员，进行明察暗访，主要监督贯彻医保政策、“两个定点”机构及经办机构的服务质量是否违规等；定期通报制度，在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费用、自费费用等；；审计公开制度，定期请审计、财政部门对前期财务进行审计，发现问题及时纠正，保障医保基金的正常运行。；上门服务，对有意参保单位、个人和定点医疗机构，将上门做好各项工作；异地服务，通过医疗保险网络的服务功能，采用灵活的方式，对参保人员实行异地托管等，方便参保人员就近就诊；日常查访服务，不定期进行住院查访服务，把各种医保政策向住院患者宣传，纠正违规行为；监督服务，通过医保网络观察住院患者的用药情况，实行适时监控，发
现问题，及时纠正。
四、离休干部、副县级以上待遇领导干部的医疗待遇得到保障
按照建立离休干部医药费两个机制的要求，已把全县78名离休干部和70多名副县以上待遇人员的医药费实行了单独统筹、单独核算、专户管理、台帐登记，确保了他们的医疗待遇；同时，积极为离休干部提供优质服务，今年五月上旬，组织全县的离休干部进行免费身体健康体检，并建立了《x县离休干部健康档案》，及时向他们反馈体检的结果，受到了离休干部的一致称赞；1-11月离休干部医药费单独统筹基金收入42.45万元，专项基金支出44.15万元
五、加强征缴、健全制度，医保基金收支基本趋于平衡
一年来，在基金管理方面，进一步加强了医保基金的预算、分析、控制和决算工作，建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度，同时还建立了审计公开制度，主动邀请财政、审计部门对基金进行审核，确保了基金的合理规范使用；。通过这一系列的措施，今年1-11月医疗保险基金收入380万元，当期征缴率达99.5，较上年增加75万元，增长19；基金支出310万元，当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为30万元和40万元；统筹基金累计结余59万元，个人帐户累计结累145万元。
六、强化学习、规范管理，自身建设进一步加强
首先是进一步完善了学习制度，每周五定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习，要求做好学习笔记实行不定期检查，并着重按照劳动保障部门要提高“五种能力”的要求，严格管理、规范程序、创新机制，使干部职工的政治思想、业务水平和各项能力得到了加强；二是建立健全了各项工作制度，全面实行目标管理工作责任制，年初结合《XX年全市医疗保险经办工作目标管理考评办法》，对各项工作作出了详细安排，责任到人，任务到人，规范了各项操作流程，并制定了相应的奖惩措施，确保了全年各项目标任务的完成；三是完善了医保计算机网络建设，提高了管理科学化、规范化水平。我县的医保计算机网络管理系统已与全县14家定点机构联网运行，今年五月一日开始，全县所有参保人员可凭医保ic卡在全市范围内的定点服务机构进行刷卡就诊和购药，简称“医保一卡通”，广大参保人员都能享受到网络化管理方便、快捷的服务；；五是积极参与县委、县政府的中心工作，根据安排，今年我局新农村建设的建设点是在金坑乡元田村上坳口，在人员偏少的情况下，仍然派出一名干部专抓此项工作，除按规定上交了新农村建设的费用，还从紧张的办公经费中挤出资金支持建设点的新农村建设，较好的完成了新农村建设的各项工作任务。
七、存在问题
1、医疗保险政策的宣传力度不够大，形式单一不够新颖，覆盖
面小，基金总量不大，抗风险能力不强。
2、离休干部和副县级以上待遇人员的医药费单独统筹机制虽已建立，但统筹基金的正常超支缺乏有力的保障机制。
3、进一步加强对“两个定点”的监督管理和医、保、患三者关系的协调，加大定点机构、参保单位的信息交流力度，保证经办机构、定点机构和参保单位之间的信息及时互通，更好地为参保人员服务，确保他们的医疗待遇。
XX年工作思路
1、加大宣传力度，全方位、多层次、多渠道地宣传医疗保险政策、业务经办流程，使医保政策不断深入人心，为医保扩面工作营造良好的外部环境。
2、千方百计扩大医保覆盖面，重点是中央、省、市驻县单位和外资、民营企业，同时，在灵活就业人员、农民工和城镇居民参保上要有新的突破。全年参保人数达到9000人，力争9500人。
3、充分运用我县多层次的医疗保障体系，把握灵活的参保原则，采取“分类指导、区别对待、降低门槛、逐步吸纳”的方式，切实解决失地农民、进城务工人员、城镇居民、困难企业人员的医疗保险问题。
；同时，充分发挥医保义务监督员的作用，以监督定点机构的服务行为，降低不合理费用的支出，维护参保人员的切身利益，不
断理顺医、保、患三者的关系。
5、进一步完善医疗保险费用结算办法，建立健全基金预算、决算制度，加强医保基金的预算、分析、控制、决算和稽核、检查工作，确保基金的安全运行。
6、充分发挥我县医疗保险计算机网络的作用，加强对“两个定点”的管理和基金的监控，真正发挥计算机网络日常经办、协助监管、帮助决策的功能，使管理更加科学化、规范化。
7、做好工伤、生育保险经办工作，加大工伤、生育保险的扩面力度，建立健全工伤、生育经办流程，规范待遇审核支付工作。
8、不断加强干部队伍建设，紧密结合工作实际，切实提高干部的创新能力、综合分析能力、经办能力、组织能力和协调能力，真正做到内部管理规范有序，对外服务高效便捷，树立医保经办机构的新形象。
一年来在县委、县政府的领导下，在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在局领导班子的高度重视与大力支持下，全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施"八四四工程"和具体工作目标的要求，以"学、转、促"活动为契机，以服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，我县的医疗保险工作健康平稳的运行，现就一年来的工作总结如下：
一、转变工作作风、树立服务观念
医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，"为广大的参保人员服务"，不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支
敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务，热爱医疗保险事业的工作人员，因此，根据县委要求，按照我局开展"学、转、促"活动的实施方案精神，全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗，发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销，通过工作人员的辛勤工作，让广大参保人员满意，促进我县社会稳定；转变工作作风，树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者，因此，我们以为参保患者服务为中心，把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公平、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常加班加点是很平常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟；转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有成功的经验可直接借鉴，而且直接关系到广大参保患者的切身利益，因此，我们在认真学习政策理论的同时，努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益"最大化"，同时，又不浪费医疗保险基金，节省医疗费用开支，努力使医疗保险基金的风险损失降为零。
二、突出"经营"意识，认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。
在基金收缴工作中，我们坚持应收尽收，减少流失的原则。征缴
工作确定工资基数是关键，征缴医疗保险费是难点。因此，我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况，特别是月工资基数进行认真核对，要求参保单位把本人签的工资表报上来，经我们审核确定后，参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费，有的单位为了少缴纳费用，借口找出各种理由不如实上报工资基数，但我们很耐心，他们跟我们磨，我们不厌其烦地讲政策，讲原则，我们认为，既然领导和同志们信任我们，让我们从事医疗保险工作，我们就应尽职尽责，克服各种困难，如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位，经济实力参差不齐，有的单位缴纳一个月或一个季度以后，迟迟不再续缴，针对这种情况，我们一是不怕丢面子，不怕磨破嘴，积极追缴直到单位缴纳了费用为止；二是不定期召开催缴医疗保险费会议，要求欠费单位主要负责人和会计参加，组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处，通过我们耐心细致的工作，经济效益较差的单位也能克服困难，想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到x年底，参保单位x个，占应参保单位的%，参保职工x人，占应参保人数的.x%，其中在职x人，退休x人，超额完成覆盖人数x人的目标。共收缴基本医疗保险金x万元，其中单位缴费.xx万元，个人缴费.xx万元，共收缴大病统筹基金.xx万元，其中单位缴纳.xx万元，个人缴纳.xx万元。
三、稳步扩面，解决困难企业的医疗保障问题。
让广大职工都能参加医疗保险，使他们能够病有所医，享受医疗
保险待遇，是医疗保险工作十分重要的任务，是最为实在有效的为广大职工办实事，办好事。为此，自去年以来，我们狠抓扩面工作，参保单位从年初的家扩展到家，参保人员由x人扩大到x人，覆盖单位和人数均达到应覆盖的%以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益，局部利益与全局利益，职工利益与企业利益的关系，首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来，这样可以增加基金规模，提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次，在扩面工作中，为了解决有些经济效益差的企业，难以解决单位职工医疗费用的困难，主动深入到企业，倾听企业及职工有什么苦处，有什么想法，有什么疑问，对他们提出的问题详细解答，敬请他们参加医疗保险。。
四、规范管理程序，加强两定点管理，严格监督审查，确保基金收支平衡
医疗保险工作成功与否，一看是否能保障参保患者的基本医疗需求；二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此，我们紧紧围绕管理抓预防，为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理，我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法，并与他们签定了协议，明确责任，严格执行。在工作中严把两个关口，第一关是把住参保患者住院审核巡查关，实行证、卡、人三核对，医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况，医疗保险所对每个住院的参保患者到医院进行核实，核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴，有没有挂名住院，杜绝冒名顶替，张冠李戴，开人情方，堵塞漏洞，随时掌握参保患
者住院动态，不定期到医院进行巡查，及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况，抓住行使管理监督的主动权，发现问题及时解决。据统计x年申请住院的参保患者x人，其中县内住院x人，转诊转院xx人，一年来，我们到县内定点医院审核住院患者x人次，到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者x人次，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。。这些工作做的如果不够细致，就会造成医疗保险基金的错误流失，所造成的损失无法挽回，因此，我们感
到自己的责任重大，不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率x%，大病发生人数占参保人员的x‰，大病占疾病发生率的x%；住院医疗费用发生额为x万元，报销金额为x万元，其中基本医疗保险统筹基金报销x万元，基金支出占基金收入的.%，大病统筹基金报销xx万元，支出占大病统筹基金收入的.%。经过一年的努力工作，做到了既能保障参保人员的基本医疗需求，使他们患病得到了及时的治疗，发生的医疗费用能够报销，既赢得了广大参保人员的拥护，满意，又实现了基本医疗保险基金的收支平衡，略有节余的目标。
五、周密安排，圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作
根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神，开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知，并分系统分部门召开了x次专题会议，认真细致地安排了此项工作，对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明，要求各单位把精神传达给每个参保人员，特别是给退休的老同志讲清楚，讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准，严格筛选，层层把关。一是对x名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审，确定了符合申报条件的人员x名，不符合申报条件人员xx人（其中不符合十种慢性疾病种类xx人，无诊断证明或其他材料的xx人）。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行鉴定，专家组由县医院x名副主任医师，x名主治医师和北京友谊医院x名心内科专家组成。鉴定分二步进行：第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全，完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定，经审核有x名患者直
接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步，对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员，在xx月x日-xx月x日，利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定，通过专家组门诊检查鉴定，被确定为门诊特殊疾病患者，不符合门诊特殊疾病患者标准的有x人（其中检查不合格者xx人，未参加检查者xx人）。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共x人，核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册，从x年一月起享受有关待遇。
由于我们在这次门诊特殊疾病坚定中坚持公平、公正、公开、的原则和仔细的工作，得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持，被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的非常满意，没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。
六、个人账户管理规范化、现代化。
在个人账户管理工作中，本着简捷、易行、快速、准确的原则，实行微机化管理，避免了手工操作造成的费时、费力、不准确，从而实现了个人账户管理的规范化、现代化，提高了工作效率。经统计x年共向个人账户划入资金.xx万元，其中个人缴费全部划入个人账户，金额为.xx万元，单位缴费中按单位向个人账户划入金额为.xx万元。为方便广大参保患者门诊就医，在x个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机，满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为x元，划卡人次为x人次，个人账户余额为.xx万元。
具体情况如下：
由于有局领导班子的正确领导，其他各股室同志们的协助配合，x年我县医疗保险工作取得了一定成绩，得到了各级领导和参保人员的充分肯定，但是我们的工作还有一定的差距，在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务，对以前的工作进行认真总结，分析原因找出差距，制定措施，把医疗保险工作提高到一个新的水平。