医疗事故鉴定申请书(篇一)
一、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等);
二、被申请人的基本情况;
三、申请事项;
四、事实和理由;
五、证据材料。
医疗事故申请鉴定步骤
1:医疗事故赔偿案件;第一步是要作医疗鉴定的;这是发生和确认医疗事故的主要构成要件;也就是划分责任的合法的有效证据。
2:第二步是要确认该事故属于哪个等级(分四个等级)
3:处理意见应由当地卫生行政主管部门负责;
4:根据国家《医疗事故处理条列》第三十七条----当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。也就是说超过1年后;法律不予保护(不受理)。
医疗事故的鉴定部门:
卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。
医疗鉴定的时间期限:
负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。也就是说如果是现在申请鉴定,医学会正式受理后60日内应该拿到鉴定书。
鉴定结果不属医疗事故申请鉴定谁出钱
《医疗事故处理条例》第34条规定:“经鉴定属于医疗事故的,鉴定费用由医疗机构支付;不属于医疗事故的,鉴定费用由医疗事故处理申请的一方当事人支付”。
这就可能出现两种情况:一、如果医院提出申请,不管结果怎样,都得出鉴定费;二、如果患方提出申请,只有结论不是医疗事故时,才出鉴定费。由此可见,在出鉴定费问题上,患方似乎比医方更有利。
为什么会出现医疗机构申请鉴定结论不构成医疗事故,反而要承担鉴定费用的情况呢?
有关专家说,这符合法理原理。因为在医疗纠纷的事实主体中,有过错的只涉及一方,即医院;而即便该纠纷不构成医疗事故,患方也不存在过错。所以,在不构成医疗事故的前提下,不能追究谁有过错,只能是“谁申请,谁付费”。
医疗事故鉴定申请书(篇二)
申请人:xxxx信,男,现年xx岁。住址:xxxxxx号。身份证号码:xxxxxx。联系电话:xxxx
被申请人:xxxx人民医院
申请事项:
一、请求对南康市第一人民医院医疗是否错误进行鉴定。
二、请求对申请人继续治疗所需费用进行鉴定。
事实和理由:
申请人之妻朱启英因突发失语、左侧肢体功能障碍4小时于20___年10月4日入住被申请人处,入院诊断为:1.脑出血;2.高血压病3级极高危组;3.脑梗死恢复期;4.颅内动脉瘤。
诊疗经过:经过26天住院治疗,于20___年10月30日出院,出院诊断情况:患者失语较前有所好转,右侧肢体偏瘫。事实,申请人出院后,病情并未如医院所述,实际情况更加严重,目前完全失语,肢体不但偏瘫,且逐渐萎缩,接近植物人状态,让申请人全家陷入了精神崩溃状态。经咨询医疗专家,申请人目前病情加重的原因是因被申请人的诊疗过错造成,原因是医师行微创引流术,部位偏离,误伤神经。为此,特申请依法鉴定。
此致
敬礼!
申请人:xxxx
20xx年xx月xx日
医疗事故鉴定申请书(篇三)
申请人:,女,出生于年月日,汉族,
身份证号:住址:
联系方式:
被申请人:
单位负责人:地址:
联系方式:
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
xx年xx月xx日,申请人因交通事故造成的人身伤害到被申请人处就诊。入院时的诊断为:xx年xx月xx日下午被一正在倒车的面包车撞倒,造成申请人面部外伤,左上肢腕关节以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救护车送至被申请人处,被申请人安排申请人拍片子、各项化验,诊疗结束后,申请人在被申请人的骨科住院治疗,门诊住院号为xxx.
第二天也就是xx年xx月xx日,被申请人给申请人检验的生化检验报告单上明确显示,申请人的肌酐CRE的检验结果为675H、尿素氮BUN为19.5H.而正常成年女性的肾功能检测指标为肌酐(CRE)正常参考范围:0~159μmol/L.尿素氮(BUN)正常参考范围:2.6~8.3mmol/L.血尿素氮与肌酐比值(BUN/CRE)正常参考范围:15~24:1.很显然,申请人的肌酐值已经很高,在肌酐值高的情况下不能使用药物甘露醇。但是被申请人在这样的情况下,二十多天的时间持续使用该药物,直到xx年xx月xx日晚上八点造成申请人休克。被申请人组织内科医生进行会诊,会诊后就给申请人家属下达病危通知书,要求申请人家属就使用甘露醇的治疗单签字,并告知申请人家属使用甘露醇可能造成生命危险。申请人无奈只好转到山大医院进行治疗。至xx年xx月xx日0:30分申请人转院时的检查结果显示,除了入院时的受伤情况后还多了一项,肾功能不全。
被申请人不当的治疗方案、错误使用药物,造成申请人的病情严重恶化,现申请人向贵院提起申请,要求对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
此致
区卫生局
申请人:
xx年xx月xx日
申请人的受托人:
联系方式:
医疗事故鉴定申请书(篇四)
申请人:xxx
别名:xxx
性别:女
原住址:新郑市城关乡小占庄村
现住址:新郑市辛店镇鲁楼村
法定代理人:xxx,男,19xx年x月xx日生,汉族,农民,住新郑市辛店镇鲁楼村
法定代理人:xxx,女,汉族,19xx年x月xx日生,住新郑市辛店镇鲁楼村
被申请人:新郑市第一人民医院
法定代表人:李向阳,系该院院长
申请事项:
1、对申请人在被申请人单位住院期间,肠道穿孔及失诊、误诊造成人身损害做出正确医学鉴定。
2、本案的费用及医疗等费用由被申请人承担。
事实与理由:
20xx年x月xx日,申请人在被申请人单位出生住院期间,由于被申请人单位医疗技术差,没有准确检查与诊断。医务人员在对申请人治疗期间造成肠道穿孔,导致申请人在人身、精神及经济造成创伤,被申请人没有尽职尽责,为此,为保护申请人的合法权益,特申请医疗鉴定机构做出正确结论。
此致
敬礼
申请人:xxx
20xx年x月xx日
医疗事故鉴定申请书(篇五)
申请人:黄xx,女,1969年9月14日生,住xx县响石镇新河街21号。联系电话:150824xxxx
被申请人:xx县中医院。住址:xx县康复中路
法定代表人:张xx 联系电话:0832-391xxxx 13990xxxx
被申请人:xx市第一人民医院。住址:xx市沱中路31号。
法定代表人:李xx 联系电话:0832-210xxx
申请事项:请求省医学会对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作再次医疗事故技术鉴定。
申请理由:
申请人与被申请人医疗纠纷一案,经xx市医学会于xx年9月14日作出xx医鉴[xx]05号《医疗事故技术鉴定书》,结论为本病例属三级甲等医疗事故,xx市第一人民医院负轻微责任。申请人不服xx市医学会的鉴定结论,理由如下:
鉴定书的“分析意见”成因不清,自相矛盾,鉴定结论不能令人信服。本医疗事故应由xx市第一人民医院和xx县中医院对该医疗事故承担连带完全责任。
一:申请人对鉴定书“分析意见”的第一项“xx县中医院于xx年3月对病员黄xx患急性肠梗阻的诊疗过程,由于xx县中医院不能提供当时的完整的病历资料,无法进行医疗事故鉴定”有异议,而是xx县中医院根本没有提供黄xx第一次住院肠梗阻造瘘手术的病历资料,造成不能对xx年3月黄xx患急性肠梗阻住院,xx县中医院违反医疗常规对黄xx做造瘘手术进行医疗事故鉴定。xx市医学会鉴定书中的争议要点:“患方xx县中医院第1次手术处置不当行造瘘术”错误,黄xx一直主张的是xx县中医院违反医疗常规对其做造瘘手术是医疗事故。
xx年3月黄xx患急性肠梗阻住院,xx县中医就应该要黄xx禁食和禁服药物,应该为黄xx进行胃肠减压和肛管排气,xx县中医院没采取上述措施,在不该做造瘘术的情况下为黄xx做造瘘术,也没对黄xx做病理检查。相反xx县中医院是让黄xx口服吗丁啉和几大瓶甘露醇,氯化钠,造成黄xx病情加重,违反医疗常规对黄xx做造瘘手术。
二:申请人对鉴定书“分析意见”的第二项前半部分“xx年9月黄xx第二次手术,由于xx市第一人民医院快速石腊切片的病理报告将病人炎性组织误诊为“低分化腺癌”,直接影响了手术医生对病人的预后判断,从而放弃了粪瘘闭合的最佳手术时机”,没有异议。但是对后半部“xx县中医院出院医嘱“门诊随访”,而患者没提供门诊随访记录,与疾病的延误也存在因果关系。由于十年前医疗技术限制及快速冰冻切片检查的局限性。而xx市第一人民医院快速石腊切片诊断结果与病人黄xx的损害后果有一定的因果关系,应负轻微责任”,有异议,现从以下几方面论证。
1:xx市医学会认定了“xx市第一人民医院快速石腊切片的病理报告将病人炎性组织误诊为“低分化腺癌”,直接影响了手术医生对病人的预后判断,从而放异了粪瘘闭合的最佳手术时机”,就应得出与病人黄xx的损害后果有直接的因果关系,应负完全责任的结论,怎么能说成有一定的因果关系,应负轻微责任呢?可谓xx市医学会成因不清,自相矛盾,偏袒医院。
2:申请人黄xx认为“十年前医疗技术限制及快速冰冻切片检查的局限性”,不是本病例医疗事故的原因,不能作为医方将黄xx误诊为低分化腺癌的其它因素,除非医方能证明xx年黄xx的快速冰冻切片的病理分析在当时的技术能力下,就只能诊断为低分化腺癌,否则xx市第一人民医院“低分化腺癌” 的误诊就是本病例医疗事故的唯一原因。
就如xx市第一人民医院在第一次鉴定会上引用《手术中病理诊断图鉴》总论“…..冰冻切片准确率多报告为94%一97%”来说明其没有责任一样,申请人认为《手术中病理诊断图鉴》是学者编书的观点,它不是国家权威部门卫生部的文件,所以不具有公信力。退一步说就算《手术中病理诊断图鉴》的这种说法有一定的合理性,但做为患者黄xx是不懂医学的,黄xx不知道也不应当知道,黄xx看到的是病理诊断报告上清晰的五个字“低分化腺癌”,那么作为医院,当时院方就应该在病理诊断报告上注明其低分化腺癌准确率为94%一97%,以及快速冰冻切片检查有局限性,并建议复查和做其它检查(比如做肿瘤系列检查、ct铺助检查及建议到上级医院检查)以确诊,xx县中医院同样没有建议黄xx复查和做其它检查以确诊,而仅仅根据xx市第一人民医院错误的病理诊断报告,也就认定黄xx是低分化腺癌,终止了黄xx的肠道贯通手术(见xx县中医院黄xx肠道贯通术的病历),所以这不是医方能减轻责任的理由,其责任主体是xx市第一人民医院和xx县中医院,两家医院对该医疗事故应承担连带完全责任。
3:xx市医学会以“xx县中医院出院医嘱“门诊随访”,而患者没提供门诊随访记录,与疾病的延误也存在因果关系”就更为荒谬可笑。
首先:xx县中医院出院医嘱“门诊随访”,这是放在申请人黄xx病历中的,而病历在医院保存,申请人黄xx根本就不知道医生医嘱上有“门诊随访”。在xx县中医院认为黄xx是低分化腺癌而放弃了对其做肠道贯通手术时,申请人黄xx也只有相信医院,认为自已是低分化腺癌,出院后就一直在家等死,故xx市医学会不能归结于黄xx没提供门诊随访记录,与疾病的延误存在因果关系。
其次:申请人黄xx门诊随访不随访与本病例的医疗事故没有因果关系,更谈不上与疾病的延误存在因果关系。如果说医方在黄xx出院时明确告诉:“黄xx疑似低分化腺癌,门诊随访,定期复查或到上级医院检查”,而黄xx又没门诊随访,定期复查或到上级医院检查,黄xx的主要责任无可厚非,遗憾的是xx市第一人民医院病理诊断报告上清晰的五个字是低分化腺癌,xx县中医院黄xx肠道贯通术的病历也确诊黄xx为低分化腺癌,黄xx出院后就算门诊随访也改变不了xx市第一人民医院将黄xx的冰冻切片病理分析报告为低分化腺癌的事实。门诊随访是要出费的,只有傻子和有钱人才会在明知自已是恶性癌症后仍然向医院丟钱,对于广大群众和农村人,没有人会在知道自已是恶性癌症的情况下还向医院丟钱,黄xx可是个没有经济能力的农村妇女,在医方明确告之自已是低分化腺癌后就只有在家等死,怎么会还去医院门诊随访向医院丟钱。
纵观全国各级医院在病人出院时都有门诊随访的医嘱,就如餐厅吃饭的客人走时,服务员都会有“欢迎下次光临”的礼节性的口头禅以招揽顾客回头消费,如果医院都用了这句简单的“门诊随访”招揽顾客回头消费的口头禅就能免责,那么医院就不会发生医疗事故,就是医方因过错把人医死了也可以叫死者门诊随访,死者不来门诊随访就是死者自已责任。
其三:xx县中医院出院医嘱上的“门诊随访”,概念不清,无具体医嘱内容,门诊随访什么是不清楚的,黄xx看到的是xx市第一人民医院病理诊断报告和xx县中医院医嘱上 “低分化腺癌”的诊断结果,她就只能理解为:“门诊随访”就是拿钱去做放化疗,黄xx果真去“门诊随访”做了放化疗,那么给黄xx带来的是什么样的后果,在此我就不多说,从这一层讲,黄xx没“门诊随访” 既避免了对自身造成更大的损害,同时也避免了医院因此造成的更大损害后果,可xx市医学会却认为是黄xx没“门诊随访”就是她的过错,实乃荒谬。
其四:病人在医院住院治疗是一种医疗合同,该合同始于病人住进医院时,终于病人出院止,合同履行完后该合同对任何一方的行为都没有约束力,也就是说本病例当合同履行完后,黄xx出院,医方的医疗事故就已形成,它不以任何事情发生而改变,谈不上黄xx门诊随不随访的问题。
当黄xx得知她是低分化腺癌时就如一个被人民法院判处死刑立即执行的死囚,在等待随时执行死刑。黄xx忍受着死亡的恐惧和威胁,终日以泪洗面,生活在恐惧和焦虑当中,惶惶不可终日,其精神上受到的打击是难以想像的。一个被误诊为恶性癌症的30岁的农村妇女,她以超人的毅力,十年来提着屎袋,闻着恶臭,不能感受正常人排便的畅快,忍受了十年死亡的恐惧和威胁,不能过一个正常人应有的充满希望和快乐的生活,十年,人生有多少个十年,又有多少个青春十年,医方的误诊,阻止了对黄xx肠道贯通手术,黄xx丧失了最佳肠贯通时期,造成黄xx现在要做肠道贯通手术几乎不可能(见黄xxxx年在xx二院做肠道贯通手术的病历),可是xx医学会却做出荒唐的结论“医方负轻微责任”。
综上所述:xx市医学会认定“xx年9月黄xx第二次手术,由于xx市第一人民医院快速石腊切片的病理报告将病人炎性组织误诊为“低分化腺癌”,直接影响了手术医生对病人的预后判断,从而放弃了粪瘘闭合的最佳手术时机”这足以说明本病例完全是医方的误诊医疗过失行为造成,而xx市医学会却以“xx县中医院出院医嘱“门诊随访”,而患者没提供门诊随访记录,与疾病的延误也存在因果关系。由于十年前医疗技术限制及快速冰冻切片检查的局限性。得出xx市第一人民医院快速石腊切片诊断结果与病人黄xx的损害后果有一定的因果关系,应负轻微责任”,的自相矛盾的荒谬结论没有科学依据,总之这些都不是该医疗事故的其他因素,本医疗事故的直接唯一原因就是:xx市第一人民医院错误的病理诊断报告“低分化腺癌”是病人黄xx的损害后果的直接原因。xx县中医院没有建议黄xx复查和做其它检查以确诊,而仅仅根据xx市第一人民医院错误的病理诊断报告,也就认定黄xx是低分化腺癌,终止了黄xx的肠道贯通手术也是病人黄xx的损害后果的直接原因,恳请省医学会对申请人与被申请人之间的医疗纠纷再次作出公正的医疗事故技术鉴定。
致
四川省医学会 申请人:黄xx
xx年十月二十日
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医疗事故技术鉴定年度工作鉴定
医疗事故技术鉴定年度工作鉴定
作为市级人民医院,我们的工作是否到位给广大市民会有很大的影响,而我们医疗事故技术鉴定部门因为岗位特殊,更是受到广大群众的监督。今年来在医院领导的指导下,办公室工作人员严格执行《条例》和《暂行办法》,工作有序进行,所以较顺利地完成了工作任务。下面就医鉴办的具体工作鉴定如下:
首先是坚持公平、公开、公正、及时、便民,组织医疗事故技术鉴定。医鉴办的组织工作原则是按《条例》规定和法定程序,严格审核受理条件,充分索取相关资料、证物。为专家鉴定组提供完整真实的鉴定材料,组建合法有效的专家鉴定组,积极配合专家组长主持工作。在组织鉴定工作中强化依法意识,规程意识,角色意识和协调意识,体现出组织主体作用,做到组织不主持,参与不干预,到位不越位。医鉴办独立对多起鉴定案例进行了鉴定前的调查取证工作,为专家提供第一手完整的资料,还会同专家对因特殊原因不能到达鉴定会场的病例进行了现场医学检查,方便了患者。
其次是通过分析医疗事故形成原因,向医疗机构反馈信息提高医疗质量。通过对已鉴定的数百例医疗事故争议的分析,在构成医疗事故的案例中寻找导致医疗纠纷的常见原因,不构成医疗事故的案例往往其中也存在不少缺陷和不足之处,医鉴办将各种原因汇总、分类、加以分析。得出的结果传递到医疗机构。医疗机构得到这些信息后有针对性地制订出预防措施,加强对医务人员的培训最终达到减少和避免医疗事故的目的。
然后是最大力度提高医疗质量。医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。
最后是及时沟通、互相学习,提高鉴定工作质量。做好医鉴工作,医鉴办之间的沟通很重要。今年医鉴办先后到三个市医学会进行了实地的沟通和交流,听取市医学会对我们的意见和建议。到医鉴工作开展出色江苏省和浙江省医鉴办参观学习取经。同时对医鉴办利用库里专家资源丰富的优势,以专家意见的形式来满足司法部门对相关医疗案件的咨询要求给予了充分肯定。
今年我们做了一些工作,取得了一些成绩,但今后要做的工作还很多,我们将继续依靠卫生厅和中华医学会的指导和支持,学习兄弟省市的先进经验,取长补短,把医疗事故技术鉴定工作规范、平稳地开展下去。
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法院笔迹鉴定申请书(篇一)
申请人:四川资阳市天宇建筑工程劳务有限公司住所:四川资阳市伍隍镇政府街16号法定代表人:魏xx
申请事项:
对被上诉人桂焕厚提交证据《租赁合同》与《结算单》中陈心明的签字进行比对鉴定。
事实与理由:
申请人四川资阳市天宇建筑工程劳务有限公司未承建过成都中海国际社区8号地块项目,且被上诉人桂焕厚向原审法院提交的《结算单》中“陈心明”的签字也与上诉人向原审法院提交的《租赁合同》中“陈心明”的签字不符,因上述证据系被上诉人在20xx年9月13日开庭时才提交原件予上诉人质证,上诉人在质证过程中凭肉眼上观察系看出上述两处书写的“陈心明”三字不是同一人书写,该两份证据系本案主要证据,若其中一份系伪造或存在虚假,则该证据就不能作为认定事实的依据,因此为使法院能依法查明案件事实,做到公平公正的审理以及维护被告的合法权益,故根据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的相关规定,特向贵院依法申请对被上诉人桂焕厚提交贵院的《租赁合同》与《结算单》中陈心明的签字进行比对鉴定。
此致
成都市中级人民法院
申请人:
二OXX年四月二十一日
法院笔迹鉴定申请书(篇二)
申请人:何某洋,性别:男,中国澳门居民,澳门身份证号:p5xxxxxb47,现住济南市xx路xx号某小区x号楼xxx室。
申请事项
依法申请鉴定原告河南某某服饰有限公司向法庭提交的等证据中的签名“何某洋”三个字并非申请人本人所签,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由
原告河南某某服饰有限公司向法庭提交的、、、、、等证据均系原告单方制作,签名并非申请人所写。该签名与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看出该签名笔迹系他人摹仿申请人笔迹所为。
因此,为使法院依法查明本案事实,公正裁判;故申请人依法申请笔迹鉴定。
此致
河南省某某市中级人民法院
申请人:何某洋
20xx年3月21日
法院笔迹鉴定申请书(篇三)
申请人:**,女,汉族,19**年*月*日生,住********,电话:*****
申请事项:
依法申请鉴定申请人****向法庭提交的“被告陈**出具的三张**及一份***”中的签名‘陈**“三个字该签名笔迹系陈**本人所签。
事实与理由:
申请人与被告陈**民间借贷纠纷一案已诉于**县人民法院。申请人向贵院提交的被告陈**出具的三张**及一份***(具体化)上的签名”陈**“三个字确系由被告陈**本人所签。由于在20xx年*月*日下午,在本案庭审过程中,被告陈**拒绝承认申请人向贵院提交的上述四份证据上的签名”陈**“三个字是其本人所签。笔迹鉴定申请书。
现为了便于法庭查明本案的事实,确认陈**欠申请人借款的事实,故申请人特依法申请笔迹鉴定。
此致
***县人民法院
申请人:xxx
时间:xxxxxx
法院笔迹鉴定申请书(篇四)
申请人:张三,男,1981年12月20日生,汉族,住湖南省株洲市天元区金岭名厦22楼。
申请事项:
依法对原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名‘张三’是否为申请人本人书写进行鉴定。
事实与理由:
贵院受理的(20xx)株天法民一初字第 44号周涛诉张三民间借贷纠纷一案,原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名‘张三’并非申请人本人所签。为使法院依法查明本案事实,根据法律相关规定,申请人特依法申请笔迹鉴定。
此致
??人民法院
申请人:
20xx年 月 日
法院笔迹鉴定申请书(篇五)
申请人:_______,男,汉族,____年____月____日,身份证号:________, 住所地:________, 联系电话:________。
申请事项: 请求对申请人提交的,落款为的“借条”进行笔迹鉴定。
事实和理由: 申请人____诉被告________民间借贷纠纷一案,已由________人民法院立案受理,案号为________。
因被告否认申请人提交的落款为的“借条”系由其书写,故向贵院申请对该“借条”进行笔迹鉴定,以确认该“借条”实由被告书写。
此致 ____人民法院 申请人:________ 代理人:________ 20____年____月____日
【实用申请书】笔迹鉴定申请书范文优选五篇
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笔迹鉴定申请书(篇一)
申请人:四川资阳市天宇建筑工程劳务有限公司住所:四川资阳市伍隍镇政府街16号法定代表人:魏xx
申请事项:
对被上诉人桂焕厚提交证据《租赁合同》与《结算单》中陈心明的签字进行比对鉴定。
事实与理由:
申请人四川资阳市天宇建筑工程劳务有限公司未承建过成都中海国际社区8号地块项目,且被上诉人桂焕厚向原审法院提交的《结算单》中“陈心明”的签字也与上诉人向原审法院提交的《租赁合同》中“陈心明”的签字不符,因上述证据系被上诉人在20xx年9月13日开庭时才提交原件予上诉人质证,上诉人在质证过程中凭肉眼上观察系看出上述两处书写的“陈心明”三字不是同一人书写,该两份证据系本案主要证据,若其中一份系伪造或存在虚假,则该证据就不能作为认定事实的依据,因此为使法院能依法查明案件事实,做到公平公正的审理以及维护被告的合法权益,故根据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的相关规定,特向贵院依法申请对被上诉人桂焕厚提交贵院的《租赁合同》与《结算单》中陈心明的签字进行比对鉴定。
此致
成都市中级人民法院
申请人:
二OXX年四月二十一日
笔迹鉴定申请书(篇二)
申请人:何某洋,性别:男,中国澳门居民,澳门身份证号:p5xxxxxb47,现住济南市xx路xx号某小区x号楼xxx室。
申请事项
依法申请鉴定原告河南某某服饰有限公司向法庭提交的等证据中的签名“何某洋”三个字并非申请人本人所签,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由
原告河南某某服饰有限公司向法庭提交的、、、、、等证据均系原告单方制作,签名并非申请人所写。该签名与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看出该签名笔迹系他人摹仿申请人笔迹所为。
因此,为使法院依法查明本案事实,公正裁判;故申请人依法申请笔迹鉴定。
此致
河南省某某市中级人民法院
申请人:何某洋
20xx年3月21日
笔迹鉴定申请书(篇三)
申请人:**,女,汉族,19**年*月*日生,住********,电话:*****
申请事项:
依法申请鉴定申请人****向法庭提交的“被告陈**出具的三张**及一份***”中的签名‘陈**“三个字该签名笔迹系陈**本人所签。
事实与理由:
申请人与被告陈**民间借贷纠纷一案已诉于**县人民法院。申请人向贵院提交的被告陈**出具的三张**及一份***(具体化)上的签名”陈**“三个字确系由被告陈**本人所签。由于在20xx年*月*日下午,在本案庭审过程中,被告陈**拒绝承认申请人向贵院提交的上述四份证据上的签名”陈**“三个字是其本人所签。笔迹鉴定申请书。
现为了便于法庭查明本案的事实,确认陈**欠申请人借款的事实,故申请人特依法申请笔迹鉴定。
此致
***县人民法院
申请人:xxx
时间:xxxxxx
笔迹鉴定申请书(篇四)
申请人:张三,男,1981年12月20日生,汉族,住湖南省株洲市天元区金岭名厦22楼。
申请事项:
依法对原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名‘张三’是否为申请人本人书写进行鉴定。
事实与理由:
贵院受理的(20xx)株天法民一初字第 44号周涛诉张三民间借贷纠纷一案,原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名‘张三’并非申请人本人所签。为使法院依法查明本案事实,根据法律相关规定,申请人特依法申请笔迹鉴定。
此致
??人民法院
申请人:
20xx年 月 日
笔迹鉴定申请书(篇五)
申请人:_______,男,汉族,____年____月____日,身份证号:________, 住所地:________, 联系电话:________。
申请事项: 请求对申请人提交的,落款为的“借条”进行笔迹鉴定。
事实和理由: 申请人____诉被告________民间借贷纠纷一案,已由________人民法院立案受理,案号为________。
因被告否认申请人提交的落款为的“借条”系由其书写,故向贵院申请对该“借条”进行笔迹鉴定,以确认该“借条”实由被告书写。
此致 ____人民法院 申请人:________ 代理人:________ 20____年____月____日
伤情鉴定申请书模板合集(5篇)
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伤情鉴定申请书(篇一)
申请人:
负责人:总经理
地址:
被申请人:,男,年月日出生,住。
事项:对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。
事实与理由:因被申请人诉申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案中,申请人对被申请人伤残等级鉴定结论不服,现申请重新鉴定。理由如下:
一、程序错误。被申请人提供的伤残鉴定结论,是由其单方委托,根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论,另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的,人民法院应予准许”。被申请人的鉴定,由其单方委托,仅代表被申请人,且委托前包括鉴定前并未通知申请人,申请人事先并不知晓,也应属于单方委托。
二、根据司法鉴定中心司法鉴定意见书中所述:依据《交通事故受伤人员伤残评定标准》GB18667-20xx标准第4.10.1.i条之规定,评定为10级伤残。而《交通事故受伤人员伤残评定标准》GB18667-20xx标准第4.10.10.i条规定:****左下肢损伤构成十级伤残。而被申请人的伤情仅为轻度损伤,难以评定十级,病历显示也没有意识障碍的内容,也没相关治疗,明显不符。因此,申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定,向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。
此致
**市**区人民法院
申请人:******有限公司
20xx年9月7日
伤情鉴定申请书(篇二)
申请人:
被申请人:
请求事项:
请求对我的人身伤害程序作法医鉴定,从而确定是否应当追究对方当事人程______的刑事责任。
事实和理由:
申请人_______与对方当事人________同住在______乡______村,是邻居。______年______月______日,因______纠纷,发生口角厮打,在厮打中,_______被______打伤,随后被送到_______县人民医院抢救治疗,现已出院,总计花医疗费_______元。对方当事人_______除了应当承担医药费等相关费用以外,还必须承担刑事责任。经_______县人民医院诊断,_______的左耳鼓膜穿孔,右手无名指骨折,因此,造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。_______不能只赔偿_______的医疗费等经济损失就算了事。为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定,构成犯罪,追究其刑事责任,请求对________的人身损害情况进行法医鉴定,以便确认对方当事人_______的行为构成故意伤害罪。
此致
敬礼!
申请人:申请书模板
__年__月__日
伤情鉴定申请书(篇三)
申请人:___,男,汉族
申请鉴定事项:
1、伤残等级
2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)
3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)
4、后续治疗费
事实和理由:
申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。
此致
敬礼!
申请人:申请书模板
__年__月__日
伤情鉴定申请书(篇四)
松江区人民法院:
孙健楠,男,19XX年11月15日生,申请人于20xx年11月16日被被告梁亨科砍伤,经治疗现伤情基本稳定,现伤残等级、护理期限、营养期限、误工期限无法确定,特申请你院委托相关机构为其做司法鉴定。
此致
敬礼!
20xx年x月x日
伤情鉴定申请书(篇五)
申请人:__
申请事项:请求____公安局依法对申请人受伤的伤情予以鉴定。
事实与理由:
申请人于___时间被___造成伤害。(简要叙述受伤经过)
根据《公安机关 办理行政案件程序规定》第七十五条规定,人身伤害案件具有下列情形之一的,公安机关应当进行伤情鉴定:
(一)受伤程度较重,可能构成轻伤以上伤害程度的;
(二)被侵害人要求作伤情鉴定的;
(三)违法嫌疑人、被侵害人对伤害程度有争议的。
而根据《公安机关办理伤害案件规定》第十八条规定,公安机关受理伤害案件后,应当在24小时内开具伤情鉴定委托书,告知被害人到指定的鉴定机构进行伤情鉴定。第十九条规定,根据国家有关部门颁布的人身伤情鉴定标准和被害人当时的伤情及医院诊断证明,具备即时进行伤情鉴定条件的,公安机关的鉴定机构应当在受委托之时起24小时内提出鉴定意见,并在3日内出具鉴定文书。对伤情比较复杂,不具备即时进行鉴定条件的,应当在受委托之日起7日内提出鉴定意见并出具鉴定文书。对影响组织、器官功能或者伤情复杂,一时难以进行鉴定的,待伤情稳定后及时提出鉴定意见,并出具鉴定文书。(法律依据)
为维护申请人合法权益,特向贵单位提出上述请求,望贵单位予以同意!
此致
敬礼!
_____公安局
申请人:___
日期:
范文系列之教育教学记录小班范文(5篇)
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教育教学记录小班(篇一)
“小班化教学”是当代教育改革的发展趋势,是实施素质教育、个性化教育的一项重要改革举措;“小班化教学”强调让每个学生受到充分的教育,强调因材施教和发展学生的个性;小班化教学为实施素质教育创造了一个崭新而又广阔的空间,它能让学生享受多种教育资源,增加接受教育的机会,从而使每一位学生全面而有个性地发展。
一、小班化教学下的合作学习要以学生为本,因材施教
小班化教学,人少了,教师可照顾到每位同学,可以在教学中真正实施差异教学。在教学过程中,教师要着重关注学生的个别差异,把学生视为一个个具有独立人格、文化背景、知识积累、兴趣爱好等不同特点且客观上存在差异的人,为学生的个体发展创造条件。因材施教是在承认学生有差异的前提下,确立以学生为主体的意识,面向全体学生,促进每个学生都有所得,以获得最佳的教学效果。可将数学程度相似的学生归为一类或一层,依据差异提出分层要求,然后采用“同步教,异步学”的方法分层施教,之后加强个别辅导。这样就可以根据学生的共同特点和基础,开展有针对性的教学活动。既能提高教学质量,又可在群体中增加个别化施教的因素。让每一位学生都能快乐地学习,都有获得成功的喜悦。小班化教学让每个人的全面发展有了可能。
二、小班化教学下的合作学习要发挥小组评价的作用
“小班化教学”的教学评价是对“小班化教学”的教学过程及其结果做出价值判断和价值选择。培养学生合作的意识,不仅要采取集体奖励的强化手段,同时又要注意把强调外部强化转为学生的自我奖赏,揭示学生参与互助学习的积极性和自觉性。我在实践中感到:对学生的评价要以小组为单位。在对学生的评价问题上,要以小组作为基本的单位进行,使学生形成“组荣我荣,组耻我耻”的观念,提高小组的凝聚力,强化小组成员间的交流、合作、促进小组成员的共同进步。老师在要求小组汇报时,也应首先将自己的口头禅:“哪个同学愿意来说一说”改为“哪个小组愿意来说一说”。对学生的鼓励也应由“这个同学说的真好”变为“这个小组的意见真好”,“这个小组表现非常出色”等等。我们还可以尝试设一个小组的意见为靶子,让其他小组对他们的意见发表见解,那么在小组与小组具有团体性质的争论中,学生就更容易发现差异,在思维的碰撞中,学生对问题的认识将会更加深刻,小组合作学习才可能真正发挥作用,收到良好的效果。
三、小班化教学下的合作学习要选择恰当时机
合作学习,小组讨论用在何时才是最适当的?
1.突破教学的重难点时,运用“合作学习”,有助于调动全体学生的学习积极性和主动性。教学的重点,往往是难点问题,学生只有通过发挥自己的潜能才能完成。面对疑难,中上程度的学生对问题的理解往往是半信半疑,没把握;而中下程度的学生大多是一知半解,无从下手。这时如果面对问题采用讨论的形式,学生就会你一言,我一语,茅塞顿开。
2.在解决学生的质疑问难时,组织小组讨论,有助于确立教学中学生的主体地位。学生自读课文后,往往会提出疑问,这时教师从学生的提问中选出具有代表性的问题,组织小组讨论,把学习的主动权交给学生,这种自读自悟的学习形式,有利于发挥学生的主体精神和协作精神。
3.当遇到问题有多种结论时,组织小组争论,有利于培养学生的创新意识。许多问题的答案具有不确定性,教学中出现这类问题时,发动学生展开辩论,更能培养学生的多向思维,求异和创新精神。当更多的学生需要表达自己的观点时,可以采取小组合作学习的形式满足学生倾诉的欲望,鼓励学生畅所欲言,体验交流的喜悦,树立信心;当问题有一定的难度需要相互启发时,通过合作交流,从同伴那里获得生活经验及解决问题的灵感和方法,解决靠个体力量无法解决的问题;当形成了不同的观点需要交换时,通过在小组内的讨论交流,让学生充分了解他人的观点,更加深入全面的看待问题。小组合作充分激活了每个学生的潜能,让学生在集体活动中体验到了集体的力量和同学的友谊。
总之,小班化教学下小学数学的合作学习,教师要注意让学生在讨论与合作中获得成就感,以激发学生合作学习的内在动机,在乡村,尤其要注意设置适宜的合作学习问题、情景,确立集体目标的合作性,给予集体学习的自主权,让学生在自我激励的氛围中开展互助学习,不但可以培养他们的合作意识、提高合作技能、学会共处,而且还激发学生的聪明才智,发展他们的创造力,学会求知。
教育教学记录小班(篇二)
小班区域活动中的建构区:晨晨、超超和新焱不约而同的选择了数字火车的拼搭。晨晨和新焱一起拼,而超超则自己拼搭。很快,超超的作品完成了,用没有轮胎的一节节小车厢拼成了一座高高的长筒状楼房。超超问新焱:“你们拼的是什么?”新焱骄傲地说:“火车呀!你看我们的火车多长呀。”超超问:“你们的火车有多少车厢呀?”新焱和晨晨都茫然的摇了摇头,超超说:“我帮你们数数吧?”新焱点点头,超超开始数数:“1、2、3、4、7、9、10(后面虽然数的不对,但前面却是手口一致点数的),哎,不对,这两个有车轮的车厢怎么能在摞在一起呢?”晨晨同意的点点头,然后开始动手拆装,但拆的手法不对,小车厢不但没有拆下来,整列火车都变得歪歪扭扭了,“你别动了,再动火车都被你弄坏了。”新焱着急的边喊边把小车厢整理好。看我在旁边看,超超把求助的目光看向我,我只好接招:“我们一起数一数有几节车厢好吗?”手口一致的点数,孩子们数的很好。后面的收材料中,晨晨拆车厢的动作明显熟练许多。
从中,我发现孩子学习的特点有以下几方面:
1、在与同伴的合作中相互学习。
2、无意识学习与有意识学习相结合;无意识学习占优势,有意识学习效果更好。
3、语言的交流与沟通帮助孩子在无意识中获取知识与本领。
4、遇到问题时想办法解决,能用简单的语言、眼神、动作等向同伴、老师处获取帮助求助,但具有一定的依赖性。
5、模仿能力进一步增强(拆小车厢的动作)。
教育教学记录小班(篇三)
一个紧张而又充实的一学期又过去了。我班有幼儿51人,有些孩子个性活泼开朗,但个性鲜明,通过一学年的幼儿园学习生活,每个孩子都有了很大的进步,本学期各项工作即将结束,在孩子们即将完成小班幼儿园教学活动任务之际,我们回首所做过的工作,总结经验,反思不足,为了更好的完成以后的工作,提高保教质量,现将本学期工作总结如下:
一、思想工作
本人能积极参加业务学习,遵守劳动纪律,团结同志,热爱集体,服从分配,对班级工作认真负责,在工作中努力求真、求实、求新。以积极热情的心态去完成园里安排的各项工作。
积极参加园内各项活动及教研活动,做好各项工作,积极要求进步。爱岗敬业,做到耐心、爱心、公平、尊重地对待每一个孩子。
二、教育工作
在教学中我深知要提高教学质量,关键就是要上好课。为了上好课,我备好每一节课。努力动手制作教学用具。了解幼儿原有的知识技能的质量,他们的兴趣、需要、方法、习惯、学习新知识可能遇到的困难,并采取相应的措施。关注全体幼儿,注重个别教育,使其保持相对稳定性,同时激发幼儿的情感,使幼儿产生愉快的心情,创造良好的室内活动气氛。多看对业务有帮助的书籍,不断扩宽知识面,为教学内容注入新的活力。
三、保育工作
在日常生活中引导幼儿了解自己与集体的关系,让幼儿知道自己是集体中的一员,并乐于参加集体活动。教育幼儿关心集体,关心同伴,礼貌待人。对幼儿进行品德教育,使幼儿养成有道德、有智慧、有礼貌的好孩子,并同家长密切联系,听取家长意见,根据幼儿在家时的表现,对幼儿进行因材施教,因人施教,同家长一起纠正幼儿不良的习惯。
四、安全工作
安全工作是最重要的工作之一。保障每一个幼儿的人身安全,是每一个教师的责任和职责,为了让家长放心,让幼儿能在一个安全的环境中生活、成长,我做到了以下几点:
1、教给了幼儿一些安全知识,强化了幼儿的安全意识和自护能力。
2、加强一日活动各个环节的管理,加强幼儿日常生活的管理,做到了人到心到,谨防意外事故的发生。
3、做好交接班工作,认真填写交班内容。
总之本学期非常忙也非常累,收获当然也不小。在工作中我享受到收获的喜悦,也在工作中发现一些存在的问题。应不断地学习新知识,努力提高思想及业务素质,大胆地创新教学方法,学习老教师的教学经验。对幼儿加强德育教育,加强幼儿常规教育,注重幼儿自身能力的培养。在教学活动中因材施教,因人施教,针对个别幼儿进行个别教育。并努力提高自己的思想及业务素质,积极地进行课题研究,力求把日后的工作做得更好!
教育教学记录小班(篇四)
随着国家基础教育改革新一轮课程改革的启动,小班化教学也逐渐开始走进了每一所学校,而在我校的小班化教学实验启动之中,有幸作为小班化教学的语文教师以及课程改革的实验者,刚刚迈进这个门槛,可谓任何经验都谈不上,只是想就此谈一谈自己对小班化教学的理解以及这一段时间在小班化教学中的点点体会。
在小班化教学刚刚实行的初级阶段,任何人都是一名探索者,那么作为一名探索者首先我要明确的就是我要探索什么?对于小班化教学来说,我认为首要的是要知道小班化的教学理念是什么。然后用它的教学理念再进行小班化教学上的探索,这样既避免了走弯路,又使得自己的教学有的放矢。所以在实行小班化教学之前认真阅读了学校整理出来的关于小班化教学的相关资料,还上网查找了一些关于小班化教学的指导理论,以及中国的一些正在实行小班化教学的其它的学校的做法。由此让我首先明确了小班化教学的理念到底是什么:我觉得有一所学校总结出来的非常好——全纳、适性、精致、优质。
既然是小班化教学就应该关注到每一个学生,让每个学生得到“阳光普照”。而这种关注又是要建立在一定基础之上的,否则那也只是一种形式而已,当你在备学生的时候,要根据学生的个体差异列出不同的要求,根据这些要求又要在备过程中备分层教学和综合教学。例如,我在语文课中为了关注到每一个学生,也为了让不同层次的学生得到不同的发展,几乎每篇课文学完后,我都会让学生为课文朗读编配伴奏。例如,小班化教学人数相对较少,可以把全班学生分成两个组,让第一组学生朗读,第二组学生听,然后两组轮流相互交换,让每个学生尝试不同的练习形式,大家合作,共同来完整地朗读一篇课文。
课堂教学,是教育教学的主阵地,同样也是小班化教育教学优势彰显的最重要平台。要“以学立教”,面向每一个。以每一位学生的学习,成长的需求来确立教的目标,教的重点,教的策略。为每一位学生规划学习的方向,学习的路径,学习的激励。
教育教学记录小班(篇五)
一、健康领域:
通过一学期的教学,幼儿已逐步适应幼儿园的集体生活,情绪稳定,愉快。生活卫生习惯好,学会了照顾自己,也有了自我保护意识。还非常喜欢参加体育活动及体能训练,动作灵活协调,受到领导和家长的好评。在接受健康检查时积极配合,勇敢坚强,不哭不闹。在有关安全方面的知识学习中,能听从成人有关安全和卫生的提示,学到了许多关于自我保护、交通安全、用电安全、消防安全等知识。喜欢并愿意跟随老师参加体育活动,早操活动天天两次,达到了很好的锻炼效果。
二、语言领域:
幼儿在本领域进步相当大,在学期末的各种活动中,显示了不凡的进步,在各类课上亦有良好的表现。平时的生活和各项活动都能听懂老师的要求,愿意在集体面前大声发言,积极表现自己。喜欢参加各类语言活动,故事、儿歌、表演、讲述等都有进步,学习习惯、常规都很出色。表演的诗歌发音准确,句子流畅,声音洪亮,全用动作语言表演。平时能用清楚的语言表达自己的喜好与需求,还特喜欢看图书。
三、艺术领域:
通过一学期的音乐艺术方面的特色训练,幼儿在本领域取得了骄人的成绩。幼儿喜欢听悦耳的音乐,愿意看色彩鲜艳的画面和物品,
并能产生愉悦的情绪。喜欢跟老师唱歌、舞蹈。本学期通过培养幼儿唱歌的兴趣,已有多数幼儿喜欢唱歌,同时,老师由浅入深地从发声练习开始,进行发声的基本训练,然后进行律动练习、节奏训练,再进行歌舞表演,既有趣又易记。平时,幼儿只要听到音乐响立即有了表演,唱歌和舞蹈水平都得到了很好发展,对音乐的兴趣更加浓厚。丰富多彩的音乐活动,感染了许多孩子,使他们更加喜欢唱歌,声音宏亮,更加喜欢音乐活动,并且表演有激情。如《小猪睡觉》、《动一动》、《宝宝的小手》、《走路》、《猪八戒吃西瓜》、《小花猫上学校》《合拢放开》《好朋友》《小星星》《小小白兔跳跳跳》《小老鼠上灯台》《好妈妈》《小猫学本领》《拍手游戏》《找朋友》《十个好朋友》《我爱我的小动物》《丢手绢》《大了一岁》《我们都是好朋友》《片片飞来像蝴蝶》《小雪花》《袋鼠妈妈》等受到孩子们的喜欢和家长的高度赞扬。
[申请书参考]笔迹鉴定申请书
按照平时学习工作的要求,我们经常会需要使用到一些范文,范文对我们的生活有着重要的意义,范文主要包含哪些内容呢?欢迎大家阅读小编为大家收集整理的《[申请书参考]笔迹鉴定申请书》。
笔迹鉴定申请书(篇一)
申请人:四川资阳市天宇建筑工程劳务有限公司住所:四川资阳市伍隍镇政府街16号法定代表人:魏xx
申请事项:
对被上诉人桂焕厚提交证据《租赁合同》与《结算单》中陈心明的签字进行比对鉴定。
事实与理由:
申请人四川资阳市天宇建筑工程劳务有限公司未承建过成都中海国际社区8号地块项目,且被上诉人桂焕厚向原审法院提交的《结算单》中“陈心明”的签字也与上诉人向原审法院提交的《租赁合同》中“陈心明”的签字不符,因上述证据系被上诉人在20xx年9月13日开庭时才提交原件予上诉人质证,上诉人在质证过程中凭肉眼上观察系看出上述两处书写的“陈心明”三字不是同一人书写,该两份证据系本案主要证据,若其中一份系伪造或存在虚假,则该证据就不能作为认定事实的依据,因此为使法院能依法查明案件事实,做到公平公正的审理以及维护被告的合法权益,故根据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的相关规定,特向贵院依法申请对被上诉人桂焕厚提交贵院的《租赁合同》与《结算单》中陈心明的签字进行比对鉴定。
此致
成都市中级人民法院
申请人:
二OXX年四月二十一日
笔迹鉴定申请书(篇二)
申请人:何某洋,性别:男,中国澳门居民,澳门身份证号:p5xxxxxb47,现住济南市xx路xx号某小区x号楼xxx室。
申请事项
依法申请鉴定原告河南某某服饰有限公司向法庭提交的等证据中的签名“何某洋”三个字并非申请人本人所签,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由
原告河南某某服饰有限公司向法庭提交的、、、、、等证据均系原告单方制作,签名并非申请人所写。该签名与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看出该签名笔迹系他人摹仿申请人笔迹所为。
因此,为使法院依法查明本案事实,公正裁判;故申请人依法申请笔迹鉴定。
此致
河南省某某市中级人民法院
申请人:何某洋
20xx年3月21日
笔迹鉴定申请书(篇三)
申请人:**,女,汉族,19**年*月*日生,住********,电话:*****
申请事项:
依法申请鉴定申请人****向法庭提交的“被告陈**出具的三张**及一份***”中的签名‘陈**“三个字该签名笔迹系陈**本人所签。
事实与理由:
申请人与被告陈**民间借贷纠纷一案已诉于**县人民法院。申请人向贵院提交的被告陈**出具的三张**及一份***(具体化)上的签名”陈**“三个字确系由被告陈**本人所签。由于在20xx年*月*日下午,在本案庭审过程中,被告陈**拒绝承认申请人向贵院提交的上述四份证据上的签名”陈**“三个字是其本人所签。笔迹鉴定申请书。
现为了便于法庭查明本案的事实,确认陈**欠申请人借款的事实,故申请人特依法申请笔迹鉴定。
此致
***县人民法院
申请人:xxx
时间:xxxxxx
笔迹鉴定申请书(篇四)
申请人:张三,男,1981年12月20日生,汉族,住湖南省株洲市天元区金岭名厦22楼。
申请事项:
依法对原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名‘张三’是否为申请人本人书写进行鉴定。
事实与理由:
贵院受理的(20xx)株天法民一初字第 44号周涛诉张三民间借贷纠纷一案,原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名‘张三’并非申请人本人所签。为使法院依法查明本案事实,根据法律相关规定,申请人特依法申请笔迹鉴定。
此致
??人民法院
申请人:
20xx年 月 日
笔迹鉴定申请书(篇五)
申请人:_______,男,汉族,____年____月____日,身份证号:________, 住所地:________, 联系电话:________。
申请事项: 请求对申请人提交的,落款为的“借条”进行笔迹鉴定。
事实和理由: 申请人____诉被告________民间借贷纠纷一案,已由________人民法院立案受理,案号为________。
因被告否认申请人提交的落款为的“借条”系由其书写,故向贵院申请对该“借条”进行笔迹鉴定,以确认该“借条”实由被告书写。
此致 ____人民法院 申请人:________ 代理人:________ 20____年____月____日
笔迹鉴定申请书(篇六)
申请人:何某洋,性别:男,________人,身份证号:________,现住____________。
申请事项
依法申请鉴定原告xx服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20xx年1月对账单》等证据中的签名“何某洋”三个字并非申请人本人所签,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由
原告xx服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20xx年1月对账单》、《公司财务220xx年2月份对账单》、《公司财务20xx年3月对账单》、《公司财务20xx年6月份对账单》、《公司财务20xx年9月份对账单》、《公司财务20xx年11月份对账单》等证据均系原告单方制作,签名并非申请人所写。该签名与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看出该签名笔迹系他人摹仿申请人笔迹所为。
因此,为使法院依法查明本案事实,公正裁判;故申请人依法申请笔迹鉴定。
此致
____省____市中级人民法院 申请人:何______ 20____年____月____日
笔迹鉴定申请书(篇七)
申请人:刘女士,女,汉,42岁,1966年xx月xx日生,住合肥市xx区xx路xx号x幢x室,电话:xxxx。
申请事项:
依法申请法院委托相关鉴定机构鉴定被告安徽xx公司向法庭提交的证据“文件发放(回收)登记表”中的签名“刘女士”三个字不是申请人本人书写,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由:
被告安徽xx公司向法庭提交的证据“文件发放(回收)登记表”中的签名“刘女士”三个字不是申请人本人书写,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。现在被告坚持是申请人书写,为进一步查明案件事实真相,故申请法院委托相关鉴定机构鉴定,以示公正。
此致
合肥市蜀山区人民法院
申请人:刘女士
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金秋助学申请书怎么写(篇一)
我是XX级电子信息工程(2)学生XXX,我家住在XX省余干县的一个偏远的小农村,交通不便,加之田地很少,又没有别的产业,更是贫苦。
自从我上大学以来,家庭生活十分贫困,04年学费佳丽勉强能拿出,才有机会来这里上学,接下来的三年为了我的学费父母含辛茹苦拼命劳作可是仍然杯水车薪,只好再次四处奔借,亲朋好友都已经竭尽全力了.每当开学之初看见父母为我的学费发愁,我时常偷偷落泪,我多想能够自食其力,减轻他们的负担.我不知道我欠他们多少,我只知道用我的努力工作学习作为他们幸福的回报.大学的最后一年中我不想失去学习的机会,更不想因为学费无法交齐而半途而废,所以在此申请助学金。
我在校期间品行良好,,遵纪守法,诚实守信,做事诚诚恳恳,已经通过英语国家四级.接受过深刻的马列主义邓小平理论的指导.能够获得助学金缴上学费落下我心口的大石,我将在今后的学习生活中投入更多精力,来努力完成学业,争取优秀毕业.通过自己的不断努力和不断汲取知识的方法来为将来打好坚实基础,为今后的工作作好铺垫。
我知道还有很多像我一样的同学,家庭不是很好,但我相信自己是很需要这方面的帮助的人,吃水不忘挖井人,必当不会忘记国家学校给过我的帮助,铭记于心,必思回报社会学校。
特此申请,望予批准!
此致
敬礼
申请人:XXX
金秋助学申请书怎么写(篇二)
尊敬的各位领导、各位家长、同学们:
大家好!
我是 ,今天,学生金榜题名,公司慷慨相助,我和各位学生、家长一样,心情既激动又感动,我能代表各位家长发言,感到非常荣幸,首先,我代表各位家长对公司领导的关心厚爱表示衷心的感谢!对各位同学十年寒窗学业有成表示热烈的祝贺!
公司在当前严峻的经济形势下,仍然发放一年一度的金秋助学金,是公司倡导的家文化的体现,是一项温暖人心的“亲情工程”、“爱心工程”,我们看到的不仅仅是钱,我们更看到了领导的关心,企业的大爱,更感受到千金难买的一份激励、一种鞭策,一个希望。
所以,我们感到激动和感动,我们更会以感恩之心,做好本职工作,提高工作效率,降低生产成本,与企业风雨同舟,荣辱与共。
同学们踏入高校的大门,一定要珍惜来之不易的学习机会,刻苦学习,水滴石穿业精于勤,海阔天高学贵有恒,学好新知识,掌握新本领,增长新才干,努力成为有用之才,来回报企业,回报社会。
祝公司再创辉煌,祝大家身体健康,工作顺利,学业有成!
谢谢大家!
金秋助学申请书怎么写(篇三)
全区各级党政群机关、企事业单位、广大干部、职工同志们和社会各界朋友们:
一年一度的高考已落下惟幕,十年寒窗,金榜题名,多少年的求索渴望,多少年的期待热盼,终于在这一刻凝结成收获的硕果。然而此刻寒门学子们却更加忧心如焚、愁眉不展——家庭的贫困将阻断他们的求学成才之路。
一滴水也许是微不足道的,但如果汇成一股清泉,就足以滋润干渴的心田;一根火柴只能带来点点星火,却足以引燃仁爱的心,汇聚成万丈光亮,为无助的贫困学子们送去一片光明。
如果您曾伸出左手,那就再伸出右手,如果不曾,那就伸出您的双手,参与到今年的助学活动中来!您奉献的爱心,将照亮别人,也快乐自己!
全区“金秋助学”活动自20xx年开展以来,社会各界纷纷慷慨解囊,788名贫困学子通过“金秋助学”这个平台,幸运地圆了大学梦,成为一道和谐的风景,一个响亮的品牌! 让我们牵手莘莘学子,共同撑起一片蓝天,用您的真诚和善举,去熨贴和慰藉一颗颗求助的心灵;让“金秋助学”化为甘霖雨露,浇灌一片干渴的幼林;让友爱伴着春风,吹
过您,也吹过大家的心窝;让我们的无私奉献,汇成巨大的力量,共同托起明天的太阳。我们坚信,在爱的力量鼓舞下,他们将以更加饱满的学习热情和一颗感恩的心进入向往已久的大学校园,成长为德才兼备的一代新人,报效祖国、回报社会。
用您的爱心,承载贫困学子的梦想,在此,面向全区各机关团体企业事业单位、有识之士发起助学倡议,我们将本着“公开、公正、透明”的原则,在新闻媒体上及时公示助学情况,同时接受有关组织和社会的监督。
爱心热线:2276903 2819651 13462922686
联 系 人:董芬 郭海涛
地 址:梁园区行政中心东10楼1006房间(区总工会保障部)
梁园区“金秋助学”活动领导组办公室
20xx年6月30 日
金秋助学申请书怎么写(篇四)
尊敬的各位领导,各位老师,亲爱的同学们:
你们好!
我是来自昌都一高xx届八班的扎西丁增,很荣幸能够代表所有受助学生和家长,向xx区党委、政府,向地区总工会致以崇高的敬意和衷心的感谢!感谢你们的资助,使我们得以在不增加家庭负担的条件下,继续求学。这笔助学金对我们真的犹如雪中送炭,给予了我们极大的帮助。
我们大多都出生于多子女的家庭,父母不是贫困职工就是农牧民,或者靠低保维持生计,没有其它经济来源。带着对未来美好生活的憧憬,带着父母殷切的期望,带着拼搏进取改变命运的希冀,凭着自己坚定的信念,顽强的斗志和对生活的热情,坚持着我们的求学之路。在这里我们想要谱写青春壮丽的诗篇,我们想用汗水换取自己的成功,我们想了好多,好多……
可是,经济的压力让我们失去了青年本该有的朝气和蓬勃。我们怕有一天会因为贫困而失去读书的机会,怕努力求学给贫寒的家庭增加负担,怕看到父母为难的眼神……
因此,我们不得不比别人付出更多的努力。当有的同学在为去哪个地方游玩而发愁时,我们在默默的学习;当有的同学在食堂吃饭挑肥拣瘦时,我们正看着饭菜的价格而犹豫;当有的人在逛街买高档衣服时,我们在寝室里穿着朴素但干净的校服看书。为着一个坚定的信念——知识改变命运!我们吃苦受累但无怨无悔!贫穷赐予我们人生最大的财富,就是教会我们如何在逆境中成长。我们不在乎他人评价我们的穿着如何,我们也不在乎他人炫耀家境是如何富裕,我们只在乎父母为生活而辛勤劳动时身体是否依旧健康,只在乎我们的学习和劳动是否得到尊重,只在乎我们的未来是否充满希望。我们不能选择自己的家庭出身,但我们可以自己的人生道路,并为之奋斗不息。
现在,国家的许多优惠政策让我们感到生活的温暖,国家在关注我们、社会在帮助我们,学校在支持鼓励着我们。这次获得金秋助学金,在我们的人生中多了一份关怀,少了一份冷漠;多了一份责任,少了一点压力。是你们温暖了寒门子弟的心,是你们将爱心的火把再一次点燃,是你们让我们对自己的未来更有信心,是你们让我们学会了感恩、学会了奉献。
我们一定要把党和政府的深切关怀、社会各界的真心关爱,转化为感恩社会、立志成才的强大动力。努力学习,艰苦奋斗,积极投身到建设家乡,报效祖国的事业中来,决不辜负国家、学校以及家长的期望,以优异的成绩报答恩情。
最后,请允许我再次代表所有的受助学生向你们表达深深的谢意和美好祝福,谢谢大家!
金秋助学申请书怎么写(篇五)
尊敬的学校领导,尊敬的励志奖学金助学金评委组:
我已经是一个大三的学生了,而且去年也有拿过国家贫困助学金,但我是农村的孩子并且我家很穷这个事实在一年的时间内是不会改变的。
也许大家不知道,对于今年在北京开奥运会的事情是举国欢畅,但对于我们农村人就不是,在离北京近的农村人倒以为是悲哀的事了。因为奥运会的举办使得石家庄一带的工厂停工,这就意味着在两个月的时间没任何工作,没钱赚——虽然我家里每个月只赚不多的钱,但这也能为我和我弟弟妹妹的学费凑一些的。在这段时间,我父母甚是着急,我看在眼里也急在心里,想着到学校之后又要为学费事情分心了,去年欠学校学费的时候我就忧心忡忡。
我暑假的时候本打算不回家和别的同学一样到市里去找个地方实习,但听说实习生的工资还不够平时的开销所以就没去,况且我也实在是找不到租房子和吃饭的钱。
我回到家之后我就开始找工作,一开始在一个私人的作坊里面打工,我不知道别的同学有没有去过作坊里面工作,那是一个塑胶厂,一个不大的厂房里摆放着几台已经爆了渣的机器,发出轰隆的刺耳的响声。里面的味道甚是难闻,大家可以去想熬胶或者烧塑料袋的味道,厂房里的臭味比这难闻数十倍,熏的人头晕呕吐,每天工作14个钟头,连吃中饭的时间都没有,也就只为了赚三十几块钱。一天下来,累就不说了吧,从厂房里昏昏沉沉的出来全身漆黑漆黑的,洗澡能洗下一层。跟我一块去的一个朋友,干过两天就不干了,他说这简直是虐待人,其实这我也知道这是虐待,但我想了想还是没有走,他不知道,我是在准备大三的学费。然后我干了大约半月时间,由于奥运会的临近,这里被迫停工,所以就在家休息了几天。
但一想到学费事情心里又开始犯难了。本打算到饭店去做一个多月的,但找了不少饭店这都是不要短工的,所以这个想法就破灭了。后来有朋友推荐到市里酒吧去服务生,于是偷偷就去了,这事我是没对别人说过的,我们那里的农村人会以为这些地方不是正经人待的,甚至在这些地方做服务生也是不光彩的事情。无论是不情愿或者说身不由己,抛弃专业的东西而去从事其他的工作本来就是种背叛。
临近开学,打发弟弟妹妹去上学之后,我的学费还缺3000多块钱,是我爸到工厂老板那里说好话预支的,我知道他们老板有多苛刻多难缠,我以前到他们厂里小干过几天,有见别人预支1000块的工钱,老板丑话都说尽了,所以我不知道我爸这次受了多大的委屈,其实像他这种半病子的人在当地适合他做的工作就不多。来学校的时候,我妈说,等学校发了助学金奖学金之类的就不用家里给你出生活费了,我都不敢告诉她不知道今年国家会不会发放。
我不知道在大家眼里我是什么样的学生,但高中我一定被评为“三好学生”的——当时没有贫困生。所以在大学,我一贯坚持自己的原则,尽量不要缺课,还好,三年下来,如果没有特殊情况我是不会缺课的,甚至是大家都讨厌的非专业课和理论课我都坚持去上,以至于三年下来我都不需要去补考,因为我知道,学习到的东西是自己,别人抢不走。
前几天去县里看到发廊的招学徒工广告,然后就进去问,竟然是全日制的,想了下不去做了吧,虽然大三,但几乎是天天都还有课,为了这点钱荒废了学业就不值得了。其实再坚持下就毕业了,想到毕业之后可以自己赚钱不用再花家里的钱真的是种由衷的欣慰呢!而且找到工作后除去自己的费用还能节省下一些给家里还债。
当然,在网上接设计的单子还是有的,不过这是很浪费精力的事情,不过还好,总是专业以内的东西,虽然靠这赚钱是天方夜谭,但这至少能把过去的软件再熟悉一下;我不知道我在画画或者写东西的时候别人在做什么,我画的画专业老师有目共睹,我的作品同学有目共睹。
我在写申请书的时候室友问我怎么写这么快,我说,家里穷啊,家里穷所以就有说不完的的痛楚,如果都说由于贫穷导致的伤心的事,三天三夜也说不完,其实说了大概你们也不信,生活在蜜罐里的孩子是不懂我们穷人的痛苦的。我初二的时候因为交不起学杂费哭了两天——那时候义务教育还没真正的普及,两天过后还是没钱交学杂费;现在大学要交几千块钱的学费家里都是在半年前就开始凑的,就像我说的我爸预支的3000块钱是他四五个月的工资,我妈和我爷爷也在工作,我爷爷将近七十岁了,他们两个的工资留这家里种地买肥料和零花,而小麦毕竟不是猪肉,一年下来,六七毛钱一斤。现在说起过去痛苦的事都不会哭了,也许真的大了,大一的时候还会哭,其实在酒吧工作的时候受的委屈很多,第一次到外地打工嘛,早就不记得怎么哭了。
我敢问心无愧的说,我有获得助学金和国家励志奖学金的资格,我也有必要获得国家助学金。
望查证核实。
最后,感谢国家能为贫困学生想的这么周到,能够帮助我们贫困生读完大学。
感谢党,感谢政府,感谢学校以及评委组。
申请人:xxx
日期: