关键词：儿童眼科；季节性眼病；防护
眼睛的功能容易受到季节性影响，外界环境如出现了较为明显的转变，可能会使得儿童眼部功能受到极大影响，所以为了避免这样的状况，必须要采取有效措施对其加以防护。调查我院在2014年3月～2015年3月收治80例季节性眼部疾病儿童患者，对其防护措施进行研究。
1 春季常见眼疾与防护
春季眼角结膜炎，通常称作春季卡他性结膜炎，春暖花开时期较容易出现，儿童如果出现了花粉过敏情况会出现眼部奇痒、红肿、或异物感等现象。
治疗方法：这种眼角结膜炎，一般采用糖皮质激素眼药水治疗，每隔2h给患儿滴药一次，6次/d[1]。若患儿眼疾较严重，则需冲洗结膜囊后再进行局部用药。冲洗结膜囊的清洗剂应为无刺激性，常用者为生理盐水、2%～3%硼酸溶液或1：5000～1：10000升汞（或高锰酸钾）溶液，用洗眼壶冲洗。冲洗液须有适宜温度。冲洗时，翻转眼睑，冲洗结膜面，同时用手指推动上下脸，使穹窿的分泌物也被冲出，同时头转向同侧，避免冲洗液流入对侧眼。
护理干预：春天风大时，花粉传播速度也会在这一过程中大大增加，所以对花粉过敏的儿童而言，应该减少到郊外次数，这样就减少了和过敏原的直接接触，儿童在户外活动中一定要戴好遮阳工具，减少紫外线影响。饮食方面儿童不要食用过于辛辣和油腻食物。
2 夏季常见眼疾与防护
夏季温度较高，降水量较多，所以空气湿度较大，为微生物滋生提供了良好条件，可能会影响到儿童食欲和睡眠，使儿童抵抗能力有所下降，使得儿童出现急性细菌性结膜炎。临床上主要表现为眼睛的分泌物增多，眼结膜充血，经常性流泪。
治疗方法：使用生理盐水每天对结膜囊冲洗3次以上，可以将分泌物冲洗出去，减少感染面积，同时还可热敷促进康复。治疗过程中应用生理盐水或质量分数为3%硼酸液体对患儿结膜囊进行冲洗处理，同时还要在局部使用抗生素类滴眼液，也可适量使用一些抗生素眼膏。治疗过程中通常会选择两种不同眼药水，如果没有效果应该及时更换其他类型的眼药水，在症状完全消除之后还是要使用药物一段时间，巩固治疗效果，防止这种病症再次复发。
护理干预：急性细菌性结膜炎是具备传染性的一种疾病，所以必须要做好消毒和隔离工作，只要是接触过患儿的器具必须要经过十分严格的消毒过程，在对患儿进行检查的时候，接触到患儿的眼睑或者是眼泪之后，一定要及时的消毒，告诫患儿家长不要带儿童去公共场所，减少和人群的接触，这样也就减少了传染的可能。
3 秋季常见眼疾与防护
急性卡他性结膜炎通常又被称作红眼病，常见于春秋季节，具有较强的传染性，致病菌也比较多，潜伏期在1～3d。
治疗方法：在初期的时候可以使用生理盐水对结膜囊进行冲洗，按照不同的病因选择不同的眼药水，根据患者病情的不同2～3h就要给患者用一次药，在睡觉之前还要涂抹抗生素眼膏，如果并发角膜炎的时候一定要及时的进行治疗和处理。
护理干预：一定要严格的贯彻消毒隔离机制，合理的使用抗生素类药物，不能对眼部进行包扎和热敷处理，在治疗中叮嘱儿童注意用眼卫生，一定要保持个人用品的清洁，要提高洗手的频率，这种疾病具有传染性，所以患儿不要到公共场合，防止疾病大面积传播，在治疗的过程中还要选择局部涂抹眼膏的形式，可以随着眼泪直接流出，在饮食上不要吃辛辣和油腻的食物，主要以清淡为主，这样就可以有效的控制眼充血的情况。
4 冬季常见眼疾与防护
因为冬季的气温相对较低，湿度也相对较小，这样就使得泪液的蒸发速度加快，眼睛当中的泪液分布均匀度较低，所以泪液没有办法保证眼球表面的湿润性，所以出现了眼睛干涩和异物感等现象，即角结膜干燥症，影响患儿的正常生活。
治疗方法：首先要避免儿童长时间使用电脑，减少和空调和烟尘等环境的接触，睑板腺功能有障碍的儿童应该及时的对眼睑进行清洁，同时还要辅助使用一些抗生素。其次是要进行泪液成分的替代治疗，在这一过程中应该使用人工泪液或者是血清，如果患儿的情况比较严重，应该使用不含防腐剂的眼药水。再次是要采取有效的措施减少眼泪在眼表停留的时间，在这一过程中可以佩戴眼罩或者是湿房镜等。最后是在治疗的过程中不能服用降压药或者是抗抑郁药物等。
护理干预：如果气候处在相对较为寒冷，同时风尘也相对较大的时间段，儿童外出的时候要戴上挡风镜，同时还要控制在烟尘环境下停留的时间，在冬季的时候，我国的北方地区由于供暖的原因，空气湿度较小，所以儿童可能会增加眼部的不适症状，在这样的情况下可以在室内放一盆清水或者是养几盆绿色植物，戴眼镜的儿童应该适当的减少戴眼镜的时间，特别是在夜间睡觉的时候应该将眼睛摘下这样就可以有效的控制干眼的症状[2]。儿童学习或看电视、电脑时，一定要保证60min以后休息10～15min，远眺远处的景物，观看绿色的植物或者是做眼保健操，这对缓解视力疲劳有着十分积极的作用[3]。眼部症状比较严重和明显的儿童可以使用不含防腐剂的滴眼液去缓解眼部的疲劳。在饮食方面可以食用一些维生素含量相对较为丰富的食品，动物肝脏等，这样也就有效的缓解视疲劳的症状。
5 结论
在眼病当中，季节性眼病占到了很大的比重，季节性眼病是十分的，但是如果不采取有效的措施对其予以防护，就可能会对儿童眼部的健康产生十分不利的影响，因此，我们一定要对常见的季节性眼部疾病予以重视，根据儿童的特点采取有效的措施对其加以控制，保证儿童眼部的健康。
参考文献：
[1]王建洲.糖皮质激素在流行性角膜结膜炎治疗中的临床思考[J].医学与哲学，2013，8（12）：121.
1、加强医护队伍的职业素质，对护理工作进行合理规范要对护理人员进行空姐式的礼仪培训，要求护士必须随时保持微笑，并保证迎来送去有礼貌，巡视患者要积极问候，工作出现失误是主动道歉。要主动接触患儿，给予其妈妈般的关怀，多夸奖、拥抱儿童，多抽出时间陪儿童玩耍，尽量减少与患儿间的陌生感。主动与家长沟通，共同配合患者的治疗。
2、革新护理工作的模式，改善服务的流程在科室内实行责任到岗制度、临床工作制度以及临床记录制度。采用了护士、助理护士以及固定陪工相结合的方法，实现对患者的临床基本护理。将24名护士分成4小组，每名护士负责固定的床，护士每天在上班阶段看护的患者不宜多于15人。其次，负责医嘱处理的工作交给助理护士，而经验丰富的护士则深入到病房，进行临床护理。
3、加强对护理人员的培训首先，定期组织本科室的人员进行业务学习，丰富其专业的理论储备。通过自学、讲座、进修等多种学习形式来营造科室内浓厚的学习气氛，不断吸收最新医学信息，提高自身的学术素质。在科室内实行分层管理的制度，根据护士文化层次和学习能力来给予相应的业务指导。其次，规范各项护理操作。对各种常规和专业的技术操作进行定期培训，在培训结束后马上进行考核加以巩固。对技术不过关的护士不允许上岗，而表现优秀的人员进行奖励表彰，并予以现金奖励，提高护理人员的危机意识。
4、开展人性化的健康教育工作对患者及家属进行健康教育本身就为提高护理质量的必备部分，在儿科护理过程中进行健康教育必须重视细节、讲究方法。第一，健康教育要贯穿于患者住院的整个阶段，从入院的健康指导到住院的健康指导再到出院的健康指导，其主要内容包含了疾病预防、用药指导以及饮食、休息等方面的知识。病房内应配备报刊架，提供各种卫生健康类的书刊杂志;走廊中设置信息板，保证及时更换;第二，依据患儿和家长的认知情况与学习习惯来选择对应的教育方式，如口头、文字、形象以及亲身示范等。在教育的过程中要注重信息交流双向性，以重点知识可适当地重复，加深印象;第三，适当开展集体流，向患儿和家长介绍常见疾病的常识，为护患提供良好的交流平台。
二、结果
关键词：玉屏风；转移因子；儿童；反复呼吸道感染
反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围[1]。是影响小儿健康的常见疾病之一，其病因、发病机制与诸多因素有关，中医、西医治疗反复呼吸道感染的药物较多，方法不一，疗效不一。我科于2012年1月～2013年6月应用玉屏风颗粒与转移因子口服液治疗儿童反复呼吸道感染并进行临床观察，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 病例选自2012年1月～2013年6月在我院儿科门诊就诊及住院患儿75例，均符合小儿反复呼吸道感染诊断标准[1]。已排除失访病例。病程1～2年，男39例，女36例，年龄2～3岁51例，～6岁24例；均排除慢性或先天性疾病（如结核、慢性鼻窦炎、支气管哮喘，咳嗽变异型哮喘，先天性心脏病、先天性免疫缺陷病等），随机分配，治疗后回顾性分析，对照组40例，治疗组35例。两组患儿年龄、性别、临床表现经统计学比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法 治疗组在一般常规治疗基础上给予玉屏风颗粒 （广东环球制药，5g*15包/盒）口服3次/d，2～3岁1/2袋/次，～6岁1袋/次。转移因子口服液（广西科伦药业10ml*7支/盒）口服1支/d。连续口服8w。对照组给予一般常规治疗，不加用任何免疫调节剂；两组均详细记录患儿的呼吸道感染临床发病情况。治疗后6个月、12个月随访2次。
1.3不良反应 患儿服药治疗期间未出现明显不良反应。
1.4疗效判断标准 显效：从起始治疗开始，6个月、12个月内未发生呼吸道感染或仅呼吸道感染1次；好转：6个月、12个月内呼吸道感染次数减少，且每次病情减轻，病程缩短；无效：个月、6个月内呼吸道感染次数及每次病情较治疗前无明显变化。显效和好转判为有效。显效：12个月内发病不超过4次；有效：发病次数减少。或发病病情减轻，疗程缩短；无效：发病次数、病程无变化。
1.4统计学处理 两组总有效率比较采用χ2检验。
2结果
见表1，表2。
治疗组有效率明显高于对照组，P
治疗组有效率明显高于对照组，P
3讨论
反复呼吸道感染的发病涉及了小儿的营养、免疫及所处环境等多种因素，相互作用决定了呼吸道感染的反复发生。有资料表明反复呼吸道感染存在一定程度的体液免疫和（或）细胞免疫功能紊乱[2]。转移因子是用健康猪脾为原料制成的小分子多肽、氨基酸和多核苷酸的口服液，其生物活性复杂多样，是免疫调节剂，可增强或抑制体液免疫和细胞免疫功能，增加辅助T细胞数[3]。可促进T细胞成熟，双向调节机体免疫功能且无抗原反应。
中医将反复呼吸道感染患儿称为复感儿[4]。则认为反复呼吸道感染主要与营虚卫弱、营卫失和、肺脾肾三脏不足，卫外功能薄弱，痰瘀内阻有关[5]。治疗以健脾补肺，益气固表等方面出发，玉屏风散为其常用代表方剂。主要成分有黄芪、白术、防风等。黄芪含有多种氨基酸、叶酸及铁、锌、锰等微量元素，具有增强网状内皮细胞吞噬能力、细胞免疫功能，可促进免疫球蛋白产生；白术的主要成分为白术醇，并含维生素A，有增强肠壁吸收的作用；防风可解热、抗炎、镇痛、抗惊厥。全方组合黄芪补气固表，防风祛风解表、且与黄芪相配，白术补脾建中，诸药配伍相辅相成，固表止汗而不留邪，故可加强益气止汗之力[6]。玉屏风颗粒以玉屏风散为本，加工成颗粒剂，可用牛奶、果汁冲饮，使用方便，依从性好。
反复呼吸道感染的原因是多方面的，应从多种角度着手加强预防：①健康饮食，不偏食，不挑食。②因为多种原因，很多患儿的室外活动时间较少，不利于健康的生长发育。应指导多做户外活动。③重视免疫接种，加强疾病预防。④指导良好的卫生习惯。玉屏风颗粒与转移因子口服液联合使用治疗反复呼吸道感染使用方便，依从性好，可以明显降低儿童反复呼吸道感染的发生率，提高患儿免疫能力。中西医结合治疗值得临床上应用推广。
参考文献：
[2]朱晓萍，尹文艳.反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白、IgG亚类及细胞免疫水平[J].临床儿科杂志，2010，28（1）：135-137.
[3]蒋煜.转移因子和卡介菌多糖核酸佐治小儿反复呼吸道感染疗效观察.儿科药学杂志2011，17（2）：24-25.
[4]王力宁，汪受传，韩新民，等.小儿反复呼吸道感染中医诊疗指南[J].中医儿科杂志，2008，4（6）：3-4.
郑州市金水区总医院，河南郑州 450003
[摘要] 目的 日探讨轮状病毒疫苗与秋季腹泻的相关性。方法 以2012年1月1—2012年12月31日到我院住院治疗或急诊观察首次患轮状病毒肠炎急诊患儿作为观察对象，随机分成疫苗组和对照组，对两组患者的病情持续时间、重病比率及进行住院治疗比例进行对比。结果 疫苗组的平均病情持续时间为(4.21±1.5)d，对照组平均病情持续时间为(5.21±1.1)d；疫苗组重病比例和住院治疗比率分别为8.89%、26.67%，对照组分别为26.86%和38.06%，两组数据对比具有显著性差异（P＜0.05）。结论 轮状病毒疫苗对于治疗小儿秋季腹泻具有非常好的效果，能够缩短病情持续时间、减轻病症、减少住院治疗需要。
[
关键词 ] 轮状病毒疫苗；小儿；腹泻
[中图分类号] R186 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）04（b）-0127-02
轮状病毒是造成婴幼儿秋季腹泻的病原体，该疾病在每年的秋冬季流行，临床表现为多有呕吐、发热并伴有腹泻，严重可能出现脱水、酸中毒及电解质紊乱。据统计全世界每年因轮状病毒感染而造成的婴幼儿死亡人数达到了90万人，严重危害了婴幼儿的生命健康[1]。现阶段接种轮状病毒疫苗是防止感染的重要手段，也取得了许多积极的效果，本文通过对案例组的比较，对比接种疫苗和未接种疫苗对婴幼秋季腹泻的影响进行观察，得出轮状疫苗和秋季腹泻有关的结论。
1资料与方法
1.1一般资料
对2012年1月1日—2012年12月31日到我院进行初次轮状病毒感染治疗的患儿，包括住院治疗和急诊观察，所有的患儿在病症上和进行ELISA检测法从患儿粪便处检验确诊，均为轮状病毒感染，按照是否接种轮状病毒疫苗分作疫苗组和对照组。疫苗组共45例，其中男女分别为25、20例，年龄在6个月~3岁1个月之间；对照组为134例，其中男女分别为76、58例，年龄在6个月~2岁8个月之间。
1.2方法和标准
对所有的患儿都进行正常的初期治疗，根据病情状况采取措施，对病情较轻的患儿进行止泻治疗，对病情稍重的患儿进行止泻、静脉滴注等对症处理。在治疗过程中对两组患儿均进行详细的观察，并记录具体的病情持续时间指发病之初，症状显现伴随发热、呕吐、腹泻等症状到完全治愈，所有症状全部消失，大便恢复正常为准；在保证医疗质量的前提下，统计严重病例数量指治疗措施并未及时生效，病情严重或加重的状况，临床表现患儿出现明显的酸中毒、重度脱水、电解质紊乱；统计两组的住院比例[2]。
1.3统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用spss 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用数（n)和率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1病程
通过统计好的数据，对所有的患儿从发病到病情完成治愈所持续的时间分别按照组别进行统计，并计算每组的平均时间和标准差，如下表1。结果疫苗组的平均病情持续时间为（4.21±1.5）d，对照组平均病情持续时间为（5.21±1.1）d，两组具有显著性差异，t=3.121，P＜0.05。疫苗组患儿在平均病程上比对照组要短，说明轮状病毒疫苗对于缩短病程具有非常显著的效果。
2.2病情严重患儿比例
病情严重的指标包括病情严重比率和住院比率 ，疫苗组重病比例和住院治疗比率分别为8.89%、26.67%，对照组分别为26.86%和38.06%。对两组的严重病情比率和住院治疗比率分别进行χ2检验，P＜0.05，有显著性差异，具有统计学意义(详细见表1）。疫苗组在平均病情程度上比对照组要轻，说明轮状疫苗对于提高患儿病毒抵抗能力，减轻病情具有显著效果。
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
腹泻是儿科的常见疾病，因为婴幼儿特殊的生理状况，机体比较脆弱，并且没有能够养成良好的生活卫生习惯，常常会引发腹泻。腹泻过多容易造成营养不良、发育迟缓，甚至是伴随着继发病，严重者甚至死亡，严重威胁到小儿的生命健康。轮状病毒感染是一种婴幼儿常见的病毒性疾病，常常会引发腹泻[3]。在发展中国家预计每年有几十万婴幼儿因此死亡，是名符其实的幼儿杀手，现阶段接种轮状病毒疫苗是预防的重要手段，也是许多国家进行幼儿卫生保健的工作重点。
轮状病毒产生腹泻的机理是病毒的多重活动，包括对肠内粘膜细胞进行病毒性破坏进而导致吸收不良；导致的乳糖不耐受等，进而产生腹泻。轮状病毒疫苗的接种在临床上已经被证明了具有非常好的预防效果，而且在患儿被轮状病毒初次感染引发肠炎后，也能够起到明显抑制病情，缩短疗程的作用。目前轮状病毒疫苗在使用上仍然采用口服性减毒性疫苗。减毒性疫苗在进入肠道后在肠道内进行复制，激发患儿体内自身体液和细胞免疫，刺激病毒特异性sIgA的产生，后者在预防轮状病毒感染上起到重要作用[4]。
本次研究结果发现，在研究时间范围内，患病小儿共179例，其中服用过轮状病毒疫苗的患儿仍然有45例，占到了25.14%，说明口服病毒疫苗虽然能够大大降低婴幼儿感染概率，但是仍然不能完全确保婴幼儿完全抵抗病毒感染。
通过这次研究得出的数据疫苗组重病比例和住院治疗比率分别为8.89%、26.67%，对照组分别为26.86%和38.06%，表明接种疫苗的婴幼儿平均患病时间、病情严重情况都较未接种疫苗患儿有了明显的改善，接种疫苗的婴幼儿在住院率和病情严重率都大大降低，说明轮状病毒疫苗在增加婴儿对病毒抵抗能力上具有显著作用。有关专家通过相关实验研究，观察到在服用疫苗后，婴幼儿体内的特异性细胞毒性T细胞明显增多，表明疫苗刺激活化了体液免疫和细胞免疫，增加了患儿自我抵抗功能。
轮状病毒是通过粪口途径传染的，大多是通过接触携带病原体的物体接触传染，多通过手口传染，还有可能进行呼吸传染。疫苗作为辅助的预防和治疗手段，并不能从根源上解决小儿对轮状病毒感染源头，预防小儿秋季腹泻应该加强自我预防意识：提倡母乳喂养，增强小儿体内免疫抗体生成，保证营养；加强卫生管理，降低婴幼儿和病毒源头接触概率；培养婴幼儿的教育引导，让小儿养成良好的卫生习惯，这些都是非常有效的预防轮状病毒感染的措施，并在实际生活中得到了验证[5]。
总结：轮状病毒疫苗对于小儿因轮状病毒感染造成的秋季腹泻具有良好的预防作用，在发病过程中也能够起到明显抑制病情、缩短治疗疗程、改善病症情况的作用，但是接种病毒疫苗的婴幼儿仍然有被感染的危险，因此预防秋季腹泻，应该加强相关预防，从源头上预防婴幼儿和病原体的接触，切断感染路径，才是卫生工作的重点。
[
参考文献]
[1] 柏凌云，张玉蝉，曹文霞.轮状病毒疫苗对小儿秋季腹泻影响的临床观察[J].中国误诊学杂志,2009,9(6):1325-1327.
[2] 中国疾病预防控制中心病毒病所腹泻室.北京国际轮状病毒疫苗研讨会会议简介[J]，病毒学报,2005，21(2):159.
[3] 张佳玲，万朝敏.轮状病毒疫苗预防效果及安全性的系统综述[J].临床儿科杂志，2004.22（10）：699.
[4] 全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会.中国腹泻诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志，2008,6(13）：381-384.
关键词：儿科护理学；教学改革；应用型人才
中图分类号：G718文献标识码：B文章编号：1672-1578（2015）11-0444-02
为了适应社会对医疗护理人才的需求，注重学生实际工作能力的培养，改变传统的医学教育模式已势在必行，以儿科护理学教学为例，采用多种教学方法和手段。因此，我们对儿科护理学教学方法的改革采用如下。
1.教学方法更新
1.1启发式教学法。例如对新生儿黄疸，可以采用启发式教学。首先和学生复习胆红素的代谢示意图，让学生理解导致新生儿黄疸的各种病因，是之后讲授的临床表现、治疗、护理的铺垫。复习胆红素代谢后，接下来再通过启发式教学充分调动学生的学习积极性，让学生围绕胆红素代谢这一过程主动地进行后续内容的学习。具体的方法如下：首先利用代谢示意图启发式教学讲授病因，在介绍各种病因时让学生自己思考在胆红素代谢的哪一环节出现问题，然后带出临床表现，这样能很好地训练学生的思维、分析能力。再如：讲授小儿急性上呼吸道感染护理评估时，首先让学生回忆自己轻重"感冒"的症状，然后提出问题：症状来自那些器官，什么是急性上呼吸道感染，小儿上呼吸道感染的临床表现与成人上呼吸道感染有何不同？让学生带着问题去学就能了解，急性上呼吸道感染的概念是鼻咽喉部粘膜的急性炎症；小儿上呼吸道感染的临床表现为：婴幼儿以全身症状为主，年长儿以局部症状为主，并伴有高热、惊厥、消化道症状，这些症状与成人不同，这些内容用启发式教学法教学效果就会更好。
1.2采用病例分析的方法。病例分析的方法教学是以临床典型病例为主体，模拟临床实际工作的场景，对整个病例进行分析、判断、讨论，给出临床典型病例让学生自己思考、评估是何疾病。教师和学生围绕病例提出问题，结合理论知识，得出护理诊断、护理目标及护理措施。如讲授先天性心脏病患儿的护理时，可举出这样的病例：一个1岁患儿，自幼皮肤青紫。现发热、咳嗽3日，晨起哭闹后突然出现抽搐入院。体温38.5度，心前区隆起，胸骨左缘可闻及心脏杂音，指端发绀明显。胸部线检查：靴型心。可带领学生分析病情，此患儿临床特点为皮肤青紫、感染，并出现神经系统症状――抽搐。再引导学生给合所学的理论知识，做出临床诊断（法洛四联症）、护理诊断（活动无耐力、营养失调及潜在并发症），由于该患儿剧烈哭闹导致脑缺氧而出现抽搐。最后经过讨论为该患儿制订出一系列的护理措施。通过对病例进行分析，可掌握所学的内容。另外授课过程中也给一些反面案例，例如由于护士疏忽导致重大医疗事故等案例，让学生发现问题、指出问题，从而对知识的掌握更加全面立体，并借此给学生敲响警钟，使他们增强责任感[1]。
1.3实训教学力推复合教学法。为实现教学目标，实训教学更注重实效性，以适应职业教育学生群体的特殊性。我们在实训教学过程中常常运用的是操作演示、临床见习、模拟教学法、角色扮演法、案例教学法、项目教学法等及以上各法复合使用，在实训课多是学生自由分组、合作，在教师指导下共同实施某个项目，小组成员团结、协作，师生关系发生根本的变化，教师是指导者、协调者，整个教学活动学生都处于积极参与状态。效果显著，不仅激发了学生学习积极性，也培养了学生的动手能力、合作、创新意识，而且还实现了理论实践的有机结合，营造浓厚的岗位氛围，效果显著。。教师在演示开始时，先迅速地将全过程示范一遍，使学生对整个技术有更进一步印象，在演示过程中教师注意让学生掌握正确的方法。教师演示后，让学生即刻练习，自己动手才能把他们所掌握知识的程度反馈给教师，由此产生师生互动的效果，接下来由小组组长带领练习，学生分组比赛、互做评委，这样可以快速增进学生的熟练程度，对知识有更立体的认识。又如模拟教学法，其目的是为使学生涉足于与真实生活密切相关的某些方面，设身处地去体验生活。在护理学中，例如对心脏停搏病人的处置，指导教师可以为学生提供一个可靠的环境：模拟病房，一张病床和"病人"，一辆抢救车，记录卡等等组织模拟现场。将学生分成若干组，每组3-4人，每个人分别扮演不同的角色，如医生，护士，家属等。。
1.4充分运用技能比赛教学手段推动教学改革。校内外护理专业技能操作技能比赛带动儿科护理学技能竞赛深入到常态教学中，课堂上以练习项目为主进行竞赛，比如开展小儿体格检查项目、小儿体液溶液的配制等比赛，通过竞赛提高学生应用能力与学习兴趣，从而提高授深课效率；课外以检验成果为主旨进行学生挑战赛，树立典型，展出优秀作品。通过技能竞赛拓展办学特色，丰富办学内涵、提升办学品位。通过技能比赛打造新型课堂教学行为，提高教师的课堂教学设计水平、课堂教学能力和运用现代教育技术手段的能力；真正实现以赛带学、以赛带培、以赛带训，引导学生创新式学习，促进教育教学质量的大幅度提高。
1.5参观法。是组织学生在病房、门诊、社区医院等场所直接感知学习的教学活动，这是一种巩固知识、扩大视野的最好方法，也可称之为临床见习式观摩。此方法有很多种形式，如观摩病房，参加查病房，对典型病例进行检查、询问，或对病例进行讨论、讲解、分析等。如：对新生儿特点的教学通常采用参观法，即在病房中通过体检就能很直观地掌握新生儿的特点及相应护理措施。这样使学生进入职业角色，从而激发其学习兴趣。
2.教材建设
2.1试行校本教材。改革前我校护理生使用的儿科教材以人卫版为主，内容抽象有深度，现在使用的是结合人卫版、科学出版社的优点，由我校儿科教师和附院护士长等参与编写一本适合护的校本儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变，本书从护理临床与教学实际出发，重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施，强调了以患者为中心，有利整体护理的思想和原则贯穿其中。学生可以较快与临床实际接轨，为应用型人才培养打下坚实的基础。
2.2调整教材内容。随着社会生活水平的提高，居民保健意识的提高，健康保健措施越来越重要，我们增加了儿科学总论的内容、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等，增加儿科常见症状和体征的内容，并开设儿童常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课，以补充学时数的不足。根据儿科常见的住院病例，结合内科所学的知识要求缩短儿科学的有关章节课时安排，如小儿贫血、肾炎和肾病、脑炎和脑膜炎等[2]。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科。
3.增强实习前上岗培训
3.1加强临床见习内容。为了增强动手能力，尽快过渡到实习阶段，我们在实习前实行"强化培训"。首先认真制订培训计划，分学习小组，每组6人；细化培训教师带教内容，从临床护理工作的需要出发，增加儿科常用仪器的使用方法和适应症内容，老师边操作边介绍。如心电监护仪、蓝光箱、保暖箱、超声雾化治疗仪、微量输液泵等，使学生增加自己动手操作的机会，为下临床实习打好基础。。
3.2社区医院幼儿园见习。组织安排学生分组实习前下社区幼儿园2次，对不同年龄的儿童进行体格测量，给予初步的评价，写一份体检报告。另外安排学生外出参观1次，主要是市人民医院医院，加深学生对儿科护理现状和发展的认识。
总之，上述方法不应固定或单一使用，而应穿插运行，相互融合，相互补充"教学有法，教无定法，贵在得法"，在医护教育改革中，我们应不断创新，启迪学生智能，培养出新型的"应用型"医疗护理人才。
参考文献：
先进的理念是先进的实践活动的基础，因此我们十分重视在健康管理理念上的更新。首先是采取多种方式对所属人员进行健康管理的理论教育。组织系统学习了《健康管理师培训教材》等专业教程和我国政府部门与世界卫生组织有关文件，在此基础上组织部分健康管理人员参加国内国际性相关培训班和学术会议，从而帮助所属人员逐步认识到健康管理是对健康人群、亚健康人群和疾患者群危害身体健康的因素进行科学全面的检测、分析、评估并进行有效干预的全方位全过程。健康管理工作是一项系统工程，健康是生命的银行，是幸福的基础，健康就是财富，健康是社会进步的标志。健康管理工作无论对人类健康本身还是对社会稳定和经济发展都具有无可估量的意义。
二、科学设置和完善健康管理职能部门
为了使健康管理工作正规化、系统化，我们在管理中心分设了外联部、健康体检部和健康管理事业部。各部门均有明确职责和任务。外联部的主要职责：①对社区、社会公众宣传健康管理、健康体检的重要意义和相关知识，并介绍推荐健康管理中心的服务工作。②联络接待健康管理客户，征询客户对健康管理的需求。③制订健康管理服务计划，如健康检查的项目设立，实施日程安排等。④体检导向、健康数据、档案的送达等工作。⑤体检后的意见征询和收集反馈以及释疑解答等。健康体检部的主要职责：①为健康管理客户建立健康档案。②实施“一站式”健康检查，其中包括各科医生(内科、外科、妇科、五官科、儿科等)对被检者进行全面细致的体格检查。③采集血液或其他体检标本。④实验室对标本进行检验。⑤仪器辅助检查，如X线、B超、CT、磁共振、心电图、骨密度测定等。⑥收集体检数据，进行分析评估，作出健康状况的评估结论。健康事业部的主要职责：①为体检客户建立电子档案。②对体检数据进行全面分析评估。③健康管理指导：对体检结果有疑问暂时不能评估健康状况者提出体检项目复查和补充意见；对体检健康人群提出维护健康的建议；对亚健康者提出转变为健康状况的指导，如饮食、运动、心理平衡；对有疾病患者给予相应处置，安排门诊或住院治疗。④健康宣教，进行健康管理相关的宣传和教育工作。⑤健康讲座：有关健康的共同的基础知识和技能的教育；针对健康体检中发现的问题进行专门讲解；某些常见疾病防治知识的介绍。⑥健康咨询。
三、优化健康管理专业团队
健康管理专业人才团队的建设是有效实施健康管理重要的基础。我们在依据医院综合整体的技术人才的基础上注重管理中心自身专业人才团队的建设。分别配备了内科、外科、妇科、儿科、五官专科体检医生。配备健康管理专职服务人员60余人，其中高中级技术人员20余人。聘请了临床医学专家为健康管理中心的专业技术顾问。对健康管理团队进行规范化管理，各类人员定岗定位，责任到人，目标明确。在分工负责的同时，注重团队意识，发挥整体服务效益。
四、创建良好的健康管理环境
以往的非专业体检机构，大多附属于医院等医疗单位，体检服务只不过是医院的“副业”而已，往往缺少独立的服务区和专用设备，健康人群和患病人群混合检查，这样就存在检查工作秩序紊乱，交叉感染和不良心理影响等问题。我们在健康管理中心设立了近2000m2的独立的一站式专业体检中心。在其中设立了候检区、休息餐饮区、各科体检专区、实验室和影像等辅助检查区。此外，还专设了专家会诊室。投资数千万元配备了大型X光直接成像系统(DR)，全身数字化彩色超声诊断仪，全自动化生化分析仪等体检专用设备。
五、提供全程全方位健康管理的整体服务
几年来，我们在健康管理的实践中，以人为本，强化服务意识，力求提供全程全方位的整体服务。实施院前、院中、院后全方位健康管理。
1.院前健康管理服务
院前健康管理服务主要包括6项：健康宣教、健康咨询、健康调查、健康体检、疾病预防和保健服务等健康干预措施。几年来我们先后开展了“高尿酸血症社区筛查”、“糖代谢异常合并慢性肾脏病的社区筛查”、“军队离退休干部生活能力调查评估”、“部队新入伍战士心理障碍调查”等。并在门诊部设立了“桂林市旅游救援中心”、“建立社区急救和健康服务站”。近3年来进行健康体检30余万人次，深入社区健康讲座近200场次，健康指导10余万人次，发放健康宣教材料20余万份，对社区人群进行心理咨询和疏导1万余人次，对部队官兵进行心理障碍调查和咨询5万余人次，帮助桂林地区军队和地方28个老干部休养所建立了“医院—卫生所—家庭”三位一体的老年健康保健体系。
2.院中健康管理服务
我院在国内较早实施开展整体医疗服务模式，以患者为中心，为患者提供全程全方位的整体医疗服务，在为门诊、急诊和住院患者提供的医疗服务中，采取了优化住院环境，完善服务制度，改进服务态度，提高服务技能和不断更新增加医疗设备等。开展了微笑服务，住院绿色通道，人性化服务优质服务活动，注重满足患者医疗以外的整体健康需求。
3.院后健康管理服务
电视购物没有消费陷阱吗?
时下，很多电视购物产品经常用消费者使用产品前后的对比照片或图像来证明自己的效果。但这些所谓的立竿见影的效果很多是利用化妆，拍摄技巧或者电脑处理制造出来的假象。夸大功能是不少电视购物广告常用的伎俩，建议消费者不要轻信电视购物广告的功效描述。名人代言是电视购物最有效的促销手段之一，但其中也隐藏着不少陷阱。虚假“权威”最近在电视购物中大行其道，许多产品都会打着国内外某“权威”的旗号，消费者不可轻易相信所谓的“权威”。购买产品后，经销商却“失踪”了，消费者应注意多方查证，避免陷入经销商这种逃避监管“玩”失踪的陷阱。
节日――下厨
节日下厨要当心“厨房综合症”吗?
节日里全家团聚在桌前，品尝佳肴，尽情享受着假日的温馨和愉快。但家中的事厨者往往感到腰酸背痛、周身乏力，不思饮食，更有甚者出现胸闷，头晕，喉部不适、欲吐不能等症状，到医院也查不出什么大毛病。有专家指出，其实这是患了“节日厨房综合症”。事厨者在炉前、灶旁忙得团团转的时候，吸进了油烟中的丙烯醛，这是一种有碍人体健康的物质。油温越高，烹调的时间越长，丙烯醛的生成越多，空气中浓度也就越大。事厨者如果在空间狭小，门窗关闭或通风不良的厨房里呆的时间越长，吸入就越多，就有可能发生丙烯醛的中毒反应，表现为心跳变慢，呼吸不畅、血压升高等。因此专家提醒节日事厨者要谨防“节日厨房综合症”。
长假――心理疾病
长假期间易患心理疾病吗?
节日期间，很多人在娱乐之余，开始注意自己的身体。其实，节日对人的心理也会产生很大的影响，而这一点往往被忽视。心理专家就三大心理病――节日心理失调症、上班恐惧症、旅游精神综合征提醒人们注意。节日心理失调症：节日期间如果人们一下子从高度紧张的状态中停下来，原来那种适应紧张节奏的心理模式便会突然失去对象，会使人们面对宽松的环境反而感到不适应。上班恐惧症：长假闲惯了，一旦转入紧张的工作中，就表现出不适应。有这种情况的人，从心理上要接受上班的事实，做好自我调适，尽快进入工作状态。旅游精神综合征：产生这种心理障碍的主要原因是有些人外出旅游时身心过度疲劳，对所处环境不适应。因此，出游者应注意外出时的自我保护与调适。
疫苗――依赖
接种流感疫苗会产生依赖性吗?
有的家长担心给孩子注射流感疫苗不但不可以防病，反而可能对身体不利。对此，北京东城区疾病预防控制中心黄辉指出，国外对流感疫苗的考察和评定表明，儿童和学生接种流感疫苗不会对智力和身体发育产生不好的影响，他们也不会因为年年接种而产生对疫苗的依赖。一般来说，大龄儿童、学生和成年人一样，可以接种0.5毫升标准剂量，进行肌肉或皮下注射，接种一次便可。6个月到3岁的婴幼儿需要接种两次，每次接种0.25毫升标准剂量，两次相隔一个月。部分不宜接种流感疫苗的人应遵医嘱。
女性――藕
女性吃藕能补出好气色吗?
要想拥有好的气色，饮食方面的调养尤为重要。民间有“荷莲一身宝，秋藕最补人”的说法，经常食用对改善女性气色大有裨益。中医认为，生藕性寒，有清热除烦之功，特别适合因血热而长“痘痘”的患者食用。煮熟后由凉变温，有养胃滋阴，健脾益气养血的功效，是一种很好的食补佳品，特别适合因脾胃虚弱、气血不足而表现为肌肤干燥、面色无华的人。藕段间的藕节是一味良药，具有健脾开胃、养血，止血的作用，还能改善气色。
吸烟――肺癌
女性吸烟患肺癌危险性更大吗?
在日前召开的“第三届上海国际肺癌论坛暨首届CSCO－上海国际肺癌论坛会”上，上海市胸科医院廖美琳教授公布了一项历时33年的临床调查，她说：“有吸烟史的女性40岁后应高度重视肺部健康，定期体检。”据廖美琳介绍，尽管上海地区33年来肺癌患者男女比例始终为2:1，但鉴于人口结构变化，女性患者实际上是出现了上升的状况。调查也发现，女性肺癌患者、包括IV期患者的预后情况却要好于男性，医学研究认为，这或许与女性体内的内分泌情况有关。
更年期――心脏病
女性更年期患心脏病几率增大吗?
天津市第三中心医院副院长，心脏科主任李彤教授表示，女性在未进入更年期之前，体内的荷尔蒙具有保护心脏的功能，因此女性患上心脏病的危险比男性低。但进入更年期之后，女性患上心脏病的可能性就追上男性了，而且一旦患上心脏病病情都会比较严重。心脏病最常见的症状是压迫性的胸疼，一般女性患者所显示的症状，都是含糊不清和无害的。一部分女性因为心理因素所致常常会觉得胸闷，但并不是真正的心脏问题；另一部分女性不认为自己是心脏病发作，把一些可疑的症状，如胸口闷、走路喘、心脏怦怦跳，当作是更年期必然现象，而忽略了这可能是心脏所发出的警报，常常拖到病情严重才去看医生。因此，建议女性进入更年期以后要注意心脏病的早预防和早治疗。
领带――眼睛
男士领带过紧对眼睛健康有益吗?
领带是不少白领上班的标志性衣饰，近日有专家指出，领带系得过紧时，容易导致眼睛疲劳。专家解释说，领带如果系得过紧，会压迫颈动脉和神经，阻碍人体正常血液流通，造成脑部缺血、缺氧，导致正常营养供给受限，累及视神经和动眼神经，从而出现眼睛肿胀、视物模糊等症状。特别是一些从事文案工作的人员，在低头工作时，领带会显得更紧些，眼的不适症状会更明显。这时只需要稍微把领带松开一些，抬头时眼睛肿胀症状就会缓解。为此，眼科医生建议，经常系领带的人，应让脖子有个适当的自由度，要注意眼睛保健。
果菜汁――老年痴呆症
果菜汁可防老年痴呆症吗?
美国范德比尔特大学的研究人员通过对近2000名志愿者就他们10年来所喝果汁量以及大脑功能进行了跟踪研究，发现与那些每周最多喝一次水果汁或蔬菜汁的人相比，每周至少喝三次者患老年痴呆症的风险降低了76％。该研究结果为“饮食对预防痴呆症具有重要的作用“这一论断增加了新的佐证。在此之前已有研究显示，所谓的“地中海”饮食，包括大量的水果、蔬菜、全麦、鱼以及少量红酒，可将患痴呆症的风险降低40％。还有研究认为，吃咖喱饭或每天喝两杯以上绿茶也能降低患痴呆症的风险。不过，这项研究并没有明确指出哪些种类的果蔬汁可以更有效地降低患痴呆症的风险，但研究人员说，红色和黄色果蔬的汁液富含抗氧化成分。
冬季――驱虫
儿童冬季不必驱虫吗?
肠道寄生虫病是儿童常见病，往往导致儿童营养不良、贫血等，严重影响儿童的身体及智力发育。郑州市第五人民医院儿科主任医师刘金权介绍，孩子在夏季时喝生水，吃生冷蔬菜，瓜果，使用不洁餐具，会使感染蛔虫卵的机会增加，到秋季虫卵发育为成虫在小肠定居，因此，秋季是驱虫的最好时机，集体驱虫是清除传染源的较好方法。如果秋季忘了，在冬天就一定要补上这一环节。
育龄妇女――风疹疫苗
育龄妇女应及时接种风疹疫苗吗?
临沂市疾控中心专家介绍，风疹是由风疹病毒引起的常见的一种呼吸道传染病。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏、日常密切接触等传播。有关部门调查结果显示，新生儿先天畸形中5％以上是由于孕妇感染风疹引起的，孕妇在妊娠早期若患风疹，风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿，很可能造成胎儿流产。早产或出生后婴儿出现多种先天性缺陷症状，最常见的有白内障、神经性耳聋、先天性心脏病、脑膜炎、心肌坏死、智力发育不全等。就此，疾控专家提醒，符合结婚年龄的育龄妇女应及时接种风疹疫苗，可有效预防风疹病毒对孕妇及胎儿的感染，最大限度减少婴儿先天性风疹综合征的发生。
逛街――老年痴呆症
逛街可延缓患上老年痴呆症吗?
新加坡国立大学最新的一项研究显示，逛街可以延缓55岁以上的人患上老年痴呆症，而且比打麻将和运动更有效。国大的这项研究，获得了国际老年精神病学会奖。新加坡国大研究人员用了两年的时间，针对1635名55岁到92岁的老年人进行调查研究。结果显示：逛街，准备餐饮，阅读以及听音乐，能降低患上老年痴呆症的几率高达6成。如果参加老年俱乐部的活动或者打麻将，则能降低3成。如果参加体能活动，比如游泳、跑步，则只是2成。
吞咽――果粥
老人吞烟困难宜吃果粥吗?
调查显示，通常在医院，有吞咽障碍问题的患者大约占到所有患者的12％～20％。其中，老人发生吞咽障碍的较多。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所老年人营养室研究员张坚说，吞咽障碍的老人，吃的如果太稀，进食时容易被呛到，他建议在粥里加点苹果、木瓜等水果。张坚说，苹果富含的糖类、酸类、芳香醇类和果胶物质，并含维生素B、c及钙，磷、钾，铁等营养成分。木瓜中含有大量水分、糖类、蛋白质、脂肪、多种维生素及多种人体必需的氨基酸。梨具有降低血压，养阴清热的功效。此外，也不宜将水果煮烂后再加进粥里，因为水果在高温蒸煮后，会流失许多营养。
鱼――中毒
常吃污染鱼更易汞中毒吗?
美国专家近日建议，想怀孕及孕期中或正在哺乳的女子每周应摄入不少于0.34千克金枪鱼等富含脂肪的鱼类，这对母子均有裨益。除上述鱼类外，胡桃、亚麻子等也有相同功效。但是，水体污染容易使上述鱼类体内聚积汞，而汞对人体脑部和神经有害。美国食品和药物管理局(FDA)曾于2001年、2004年分别颁布消费者指南，提醒儿童与孕期、哺乳期或准备怀孕的妇女，每周对一些鱼类的摄入量不要超过0.34千克。美国“汞政策工程”负责人迈克尔・班德因此提醒，人们按建议值吃鱼时，要尽量选择未受汞污染的鱼类。
悲伤――抑郁
悲伤情绪就是抑郁症吗?
。婴儿会表现出伤心来引起他人的同情，这些反应表明悲伤这种情绪是遗传而来的，有助于让人得到社会的帮助，不受攻击者的伤害，告诉人们那些会让别人不高兴的行为是应该避免的。因此，有时候我们应该承受一些心理上的痛苦，好让自己做出更好的选择。此外，艾伦和杰罗姆提醒说，如果悲伤的情绪持续很长时间，那就需要去看医生。
黄花菜――智力
多吃黄花菜可防智力衰退吗?
近年来，黄花菜已被证实具有较佳的健脑，抗衰功能。日本保健专家列举的八种健脑食物中，居首位者便是黄花菜。他说：“黄花菜对预防老年人智力衰退，是一种良药。”近年，国内还有研究表明，黄花菜具有显著降低动物血清胆固醇的作用，因此，它又是预防高血脂和延缓机体衰老的佳蔬。黄花莱的营养价值很高。每百克含蛋白质14.1克，钙463毫克，磷173毫克，以及多种维生素，特别是胡萝卜素的含量最为丰富。黄花菜还具有止血、消炎、利尿、健胃、安神等功能。其花，茎、叶、根都可入药。用其根端炖肉或炖鸡，对治疗贫血、老年性头晕等，具有较好的效果。但注意黄花菜必须在蒸煮晒干后存放，然后食用。
正餐――甜品
正餐过后马上吃甜品有益吗? 一些老年朋友有正餐后吃甜品的习惯。其实，这样做即便是很少量的甜品也是不合适的。进餐后血糖升高，人体胰腺分泌胰岛素来降低血糖。如果餐后即进食糖果，可使胰腺加倍工作以分泌更多的胰岛素，长此以往，胰腺因疲倦而怠工，容易病变。另外，也要注意不要在空腹状态下进食甜品，会导致胃肠胀气、胃酸分泌过多，出现恶心、反酸和烧心感。而且，甜食有一种特性，可以延缓胃肠道的蠕动和排空，抑制食欲。有些老年人因某种情况在餐前半小时饮用了一杯高糖的饮料，结果导致正餐食量大减，营养摄入失衡。因此，每餐前1小时禁用任何甜食。老年人最好把享用甜品的时间放在两餐之间，如上午9:00～10:00，下午3:00～4:00。
葱蒜――大脑
吃葱蒜可延缓大脑衰老吗?
据分析，每100克大葱含蛋白质1.4克，脂肪0.3克，碳水化合物4.1克，维生素A1.6毫克，还有维生素B1、维生素c以及钙、磷、铁、镁等多种微量元素。此外，蒜也是公认的微量元素尤其是硒含量丰富的食物。葱、蒜作为调味品是由于它含有特殊香气的挥发油，其中主要的成分是葱蒜辣素，能促使人的消化液分泌量增加、提高食欲、增强消化功能，还具有杀菌消炎的作用。研究还发现，经常食用葱和蒜，还具有降低血脂、血糖、血压及补脑作用。会使人保持大脑灵活，甚至使之更活跃。
烤麸――心脑血管
心脑血管病老人宜常吃烤麸吗?
一提起烤麸，很多人会想到上海的美味小吃――四喜烤麸，这道味道甜咸、冷热兼可的菜肴不但鲜香爽口，还具有非常高的营养价值，特别适合肥胖和患有心脑血管疾病的老年人食用。据中国营养学会临床营养学分会名誉主任委员杜寿玢教授介绍，烤麸是介于豆类和动物性食物之间的一种高蛋白质、低脂肪、低碳水化合物的健康食物，每100克烤麸中蛋白
质含量为22克，仅低于黄豆，而明显高于谷类及猪。牛、羊肉，但脂肪，碳水化合物又明显低于黄豆和其他面食。此外，它还含有多种维生素和矿物质。从中医角度来看，烤麸味甘、性凉，有和中、解热、益气、养血、止烦渴等功效，体虚劳倦、内热烦渴的老人常吃也有很好的食疗作用。
“鼠标手”――颈椎病
“鼠标手”与颈椎病无关吗?
鼠标手主要是手和腕的慢性疲劳损伤，过量活动引起腕关节周围滑膜水肿及韧带痉挛，从而压迫了被韧带环绕的正中神经痉挛所致。北京积水潭医院手外科副主任医师田文说过度使用鼠标除了手腕疼痛外，手指麻木主要集中在大拇指、食指、中指及小指，按压腕掌面时麻木加重，甚至出现过电样的疼痛，或拇指肌肉无力。如果出现鼠标手，还应该看看颈椎，因为颈椎病压迫神经根也会造成手腕部的不适。如手指麻木、放射样疼痛等。“田医生说，现在很多白领的颈椎都有些问题，因此，出现手部麻木、疼痛等不适时，不要光想到手的问题，还得去查查颈椎。
口臭――胃肠
口臭的主因可能是胃肠不好吗?
王润华主任医师说，消化道疾病是口臭的主要原因，凡是引起肠道内容物潴留的疾病都会因气味反流引起口臭。消化道狭窄的疾病，如先天性食管狭窄、胃扭转、十二指肠梗塞、肠梗阻等，因食物、分泌物潴留、发酵，加上腐败菌的作用，会引发口臭；消化道炎症，如食管炎，慢性胃炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎等，消化道动力障碍，肠道内容物潴留、反流而易出现口臭；便秘的病人，因粪便中有粪臭素。氨气、硫化氢等物，也可因气味反流到口腔，发生口臭。另外，消化道肿瘤，如食管癌、胃癌，肠癌等，因占位病变，影响排空，发生内容物潴留，都会出现口腔异味。
睡眠――疾病
“垃圾睡眠”会带来疾病吗?
良好的睡眠是健康的基本保障，相反，垃圾睡眠也会损害健康。那么，什么才是垃圾睡眠呢?看电视、听音乐或者玩电玩的时候睡着；强迫自己按“点”上床睡觉、早上起床，而且这时间“点”总在调整；自然醒来后，想着再“赖会儿床”，强迫延长睡眠时间；晚上不睡，白天补觉，双休日补觉；工作压力大，晚上需加班，在高强度的工作结束后马上入睡等，统称为“垃圾睡眠”。由此而带来疾病最常见的有：肥胖、抑郁症、健忘症、打鼾症、癌症、习惯性脱发。
素食――腰果
素食老人应当多吃些腰果吗?
腰果味道甘甜，清脆可口，而且营养丰富。富含大量的蛋白质、淀粉，糖、钙、镁、钾，铁和维生素A、B1、B2、B6。更重要的是含有大量的亚麻油酸和不饱和脂肪酸。这两种好脂肪酸是不爱吃肉的老年人最易缺乏的有益油脂。适当摄入这两种有益油脂可以帮老年人预防动脉硬化，心血管疾病，脑中风和心脏病，由于有益油脂丰富，因而还可以促进老年人每天顺利排便。所以，容易维生素摄入不足、肉食少或素食的老年人平时最好能多吃点腰果。可以每天上午或者下午吃上3粒～5粒。平时做饭时，也常加点。另外，喝粥吃早点时，可以往粥里加点腰果碎粒，补充一天所需的能量和不饱和脂肪酸。
室内环境――健康