一、加强领导 ,明确职责 ,落实措施
xx中心卫生院拥有一个团结的领导班子 ,他们对公共卫生工作非常重视,将公共卫生妇幼工作各项保健指标任务当成重点来抓,院长亲自抓 ,副院长具体抓,下设主任 、办事员等各级领导,落实专人负责日常具体工作,每人定任务目标 ,各有分工。给卫生室主任签署责任状,主任给成员定任务 ,这样工作任务层层分解,责任到人。同时卫生院也制定了公共卫生妇幼工作相关管理制度和处理办法,使公共卫生妇幼工作有法可依,有度可查,故此卫生院公共卫生妇幼工作稳步前进,为确保公共卫生妇幼工作指标落到实处打下夯实的基础。
二、坚持依法执业,依法管理
xx中心卫生院为了提高整体服务质量,经过院委认真研究出台相关政策规定,严格控制执业人员的准入制度,禁止无执业证人员从事妇幼工作,加强相关执业人员管理,认真做好基层妇女儿童两项保健工作。卫生院不断组织公共卫生妇幼人员,结合卫生室负责人和信息员,入村逐户逐人随访督导和开展妇幼保健工作,宣传国家和地方关于孕产妇和儿童保健工作相关政策,向农村孕产妇免费发放叶酸预防神经管缺陷,使广大农村孕产妇能平等的享受安全、有效、规范和便捷的孕产期保健服务等基本服务项目,筛查“两个”高危人群(高危孕产妇和儿童)进行个案追踪管理,入村逐户随访孕产妇和新生儿情况,及时指导乡村医生作出危险情况的干预措施,准时上报,确保高危孕产妇及儿童得到及时救治服务。多次给孕产妇和儿童开展知识讲座,让广大妇女和儿童充分了解妇幼保健的好处,有效降低了xx镇的“两个”(孕产妇和儿童)死亡率。维护了xx镇广大妇女儿童的健康权益,把党的惠民政策全面均等地惠及与民。
三、抓住亮点 巩固成效
为保障全市人民的公共卫生安检察院平安建设工作情况汇报为保障全市人民的公共卫生安全,维护社会稳定,我市卫生系统在公共卫生方面做了大量艰苦卓绝的工作,有力地促进了“平安*”的建设,现根据市委办《关于报送平安*建设有关材料的通知》要求,结合我市卫生工作情况,将有关材料上报如下:
一、近年来,我们以建立公共卫生服务体系架构、提高疾病预防控制、公共卫生监督、突发公共卫生事件应急处置能力为目标,着力完善疾病预防控制体系和卫生监督体系建设,经过不懈的努力,初步建立起较为完善的公共卫生服务体系,形成了统一指挥、协调有序的突发公共卫生事件应急管理机制。
(一)市、镇、村三级公共卫生服务架构不断完善,建立健全了突发公共卫生应急体系。
(二)疾病预防控制水平不断提升。扎实开展村级防保员的专业培训工作,重点抓好传染病的监测与防治工作,规范计划免疫管理,完善艾滋病防控体系,健全精神病社区康复网络,针对学校卫生、职业卫生等监测薄弱环节,加大了工作力度。
(三)妇幼保健工作又上新台阶。加强基层妇幼保健专业人员培训,推动免费婚检实施,加强新生儿疾病筛查,狠抓医院产科规范建设,0-5岁婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率逐年下降,健全覆盖全市各个镇区的妇幼卫生信息报告体系。
(四)卫生监督体系建设不断加强。着力推进依法行政,大力推进食品卫生监督量化分级管理制度。落实新的《食品卫生许可证管理办法》,做好《食品卫生许可证》更换工作。开展针对重要节日、重点行业和高危食品的卫生许可专项整治行动。切实承担起餐饮业、食堂等消费环节的食品卫生监督职能,做好城镇及农村流动酒席加工业的监督管理。全面提高食品卫生监督管理水平,保障食品安全。同时,全面开展公共场所卫生、医疗机构监管和传染病防治管理等卫生综合执法,不断加大执法力度,严厉打击各种危害人民群众健康的违法行为。
(五)急救医疗体系建设不断完善。依托市人民医院的市“120”急救中心,下设包括市中医院、市博爱医院在内的28家医院急救站,形成市、镇(区)二级急救网络,覆盖全市各个区域。运用信息化管理手段,建立了现代化的指挥调度系统,中心与28个急救站之间实行微机联网,全面实现微机化调度。
(一)加快进程,全面完成公共卫生体系建设项目。目前新建的市疾控中心项目已进入最后装修阶段,可于近期内实施搬迁;市*医院(传染病院)项目正在紧张施工,预计年内可以投入使用。
(二)健全公共卫生工作机制,加强内涵建设。逐步将公共卫生体系建设的重点转移到健全职能、转换机制、落实责任、提高水平、改善服务上来。通过建立健全责任制度和规范化管理制度,转变服务模式,加强队伍建设,完善保障机制和管理运行机制。各级防保机构要严把人员准入关。市疾控中心、市博爱医院、埠湖医院、结防所等市级防保机构要不断增强自身业务素质、完善工作机制,进一步强化对镇村防保机构人员的业务指导和工作质量监控职能,有计划、分步骤地开展专业技能培训,提高防保队伍的整体素质。
(三)进一步加强重点疾病防治工作。继续做好传染病疫情的报告和分析预测工作,加强人禽流感、非典等新发传染病的预防控制工作;进一步落实遏制艾滋病防治措施,从疫情监测、宣传教育、行为干预、落实“四免一关怀”政策等各个环节全面加强防治工作;继续加强鼠疫、霍乱、登革热、乙肝、结核病、狂犬病等重点传染病的预防控制;进一步加强和规范动物以及从业人员的卫生管理,阻断动物传染病向人传播;进一步推进预防接种工作,加强计划免疫,强化流动人口免疫接种;做好碘缺乏病、肝吸虫病等地方病、寄生虫病的防治工作;进一步促进精神病社区防治工作的制度化、规范化建设;继续加强高血压病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病防治。
(四)以产科质量建设为重点,进一步落实妇幼保健工作。建立健全妇幼卫生服务体系,落实妇幼保健工作责任制,提高母婴保健服务能力。以“降消”项目为契机,提高镇区医院产科、儿科医疗技术和管理水平。继续加强流动人口孕产妇围产期保健的管理。大力开展新生儿疾病筛查和免费婚前医学检查。
(五)进一步落实职业病防治工作。继续做好全市范围内职业危害企业的摸底调查工作,加强有毒有害物品管理,督促相关企业采取安全有效的防控措施。加强职业危害从业人员职业性体检的管理。不断提高基层医疗机构对职业病的识别能力和专业防治机构职业病的诊断与治疗水平。
【关键词】新生儿 疾病筛查 健康教育
【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0503-01
随着现代医学的发展,诊疗技术的提高,新生儿死亡率逐渐降低, 但是临床上每一百个新生儿中约有4~6 个有先天缺陷。出生缺陷的发生给家庭及社会带来沉重的经济和心理负担[1]。新生儿疾病筛查是预防儿童残疾的三级预防措施, 是指在新生儿期对一些严重危害健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查、早期诊断和治疗的儿童保健技术,是我国目前立法要求需逐步开展的筛查项目。先天性甲状腺功能低下( CH )和苯丙酮尿症( PKU)是引发儿童智力发育障碍的重要原因之一,而且CH 和PKU患儿在出生时往往缺乏疾病的特异表现, 一般要到6月龄才逐渐出现固有的临床症状, 并日趋加重。然而,一旦出现了疾病的临床症状,表明疾病已进入了晚期,即使治疗,智力低下也难以恢复。
我省的新生儿疾病筛查工作于1997年6月在卫生部“中―芬技术合作项目”的促进下起步,期间一度停滞不前。2006年在我省卫生行政部门的干预下,对全省医疗机构相关医务人员进行培训,大力推行新筛健康教育,现将工作情况汇报如下。
1 对象和方法
1.1 对象 实施对象主要为全省的育龄妇女和孕妇以及家属。
1.2 方法
1.2.1 新生儿疾病筛查健康教育讲座:在孕妇学校针对孕妇(以孕中晚期孕妇为最佳)及其家人的新筛健康教育讲座每年至少开展6次,医院应提前对外公布讲座时间和地点。每次以60分钟为宜,原则上新生儿遗传代谢性疾病筛查20分钟,听力筛查20分钟,健康教育师与孕妇互动为20分钟。讲座内容为国家关于新生儿疾病筛查的法律、法规;出生缺陷三级预防措施的基本知识;新生儿疾病筛要性和筛查疾病危害性;如何进行新生儿疾病筛查;如何对筛查的先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症进行防治。
1.2.2 健康教育方式
1.2.2.1 在医院产科产前门诊、产科休养区、孕妇学校、儿保门诊、由医护人员或健康教育师对孕妇及其家人进行知识讲座,发放健康教育资料;在门诊产科候诊区循环播放新生儿疾病筛查健康教育音像资料。
1.2.2.2 个体咨询指导:在咨询服务时由产科或健教、新筛中心、儿保医护人员等专家进行面对面,一对一的交流咨询,对准妈妈及其家属提出的有关问题进行解答和指导。
1.2.2.3 在孕妇生产后住院期间,由主管护士采用口头宣传教育,再次强化新生儿疾病筛查健康教育,使新生儿的父母能配合医务人员进行新生儿疾病筛查。
1.2.3 效果评价:新生儿疾病筛查率以及筛查阳性召回率对比,评价新生儿疾病筛查健康教育的效果。
2 结果
2.1 筛查率 2006年~2012年共接受新生儿疾病筛查3060290人,由2006年的24.63%提高到2012年的82.52%,见表1。
2.2 筛查阳性召回率由2006年的60.30%提高到2012年的89.05%,见表1。
2.3 苯丙酮尿症(PKU)发病率为1/34385,先天性甲状腺功能减低症(CH)发病率1/2252,见表1。
表1 2006年-2012年湖南省新生儿疾病筛查情况表
3 讨论
对新生儿进行PKU 与CH 筛查已获国际公认, 并成为预防医学领域的一项重要措施[2]。新生儿疾病筛查是集组织管理、实验技术、临床诊断和公众教育等为一体的系统工程, 需要各部门密切配合[3]。中国的新生儿疾病筛查不同于多数西方国家,在欧美国家新生儿疾病筛查主要是全国遗传学会、儿科学会等学术团体在推动, 而我国主要是国家卫生部和各省市卫生厅在主导和推动,以三级妇幼保健网为基础, 与各医疗单位的产科、儿童保健科建立起系统的筛查网络, 并承担病人的诊治、随访与评估等, 同时也承担新生儿疾病筛查管理工作。从2000 年开始, 卫生部邀请全国新生儿疾病筛查专家, 已先后制定了《新生儿疾病筛查管理办法》、《全国新生儿疾病筛查工作规划》、《全国新生儿疾病筛查技术规范》、《苯丙酮尿症和先天性甲低诊治技术规范》等,有力地推动与规范了全国新生儿疾病筛查工作[4]。据统计,2009年全国新筛率达57%,但存在极大的地域差异,东部省市近100%,中西部有的省则不到10%。其原因是:还有相当数量的公众对新生儿疾病筛查缺乏基本认识,未主动选择和接受新筛,需要通过健康教育与健康促进,提高公众对新生儿疾病筛要性的认识,主动选择和接受筛查,实现新生儿疾病筛查健康教育关口前移,推动新生儿疾病筛查工作的健康发展,提高新生儿疾病筛查率。
我省在省级卫生行政部门的有力干预下,于2006年开始在全省有助产资质的医疗保健机构全面推行新生儿疾病筛查健康教育,使筛查率由2006年的24.63%提高到2012年的82.52%,筛查阳性召回率由2006年的60.30%提高到2012年的89.05%,使89例PKU患儿和1359例CH患儿得到了及时的诊断和治疗,防止其发生智力低下,取得了良好的社会和经济效益。尤其是可疑阳性及阳性患儿的复查召回,直接影响到能否早期诊断、早期治疗甚至疗效的好坏。
PKU 在我国的发病率约1 /11180,而且北方高于南方[5]。湖南省从2006年~2012年共筛查新生儿3060290人,诊断PKU患儿89例,发病率约为1/34385,符合南方地区发病率低的规律; 发病率1/2856[6]基本接近。
参考文献
[1]朱丽萍,施东华.出生缺陷与产前诊断.中国优生与遗传杂志,2002,10: 12-15.
[2]顾学范,王家军等.筛查新生儿苯丙酮尿和先天性甲状腺机能减低症的成本效益分析.中华预防医学杂志,2000,34 (3):147-149
[3]叶文芸,黄莺.新生儿疾病筛查健康教育的实施.天津护理,2007,15 (1):44-45
[4]赵正言.新生儿疾病筛查在我国的发展.中国儿童保健杂志,2011,19(2):97-98
[5]顾学范,叶军,等.新生儿疾病筛查[M].上海:上海科学技术文献出版社,2003: 138-155.
一、认真总结了2013年全镇妇女工作,表彰了各类先进,并制定了今年的妇女工作要点,以文件形式下发到各村、社区。3月5日,镇妇联组织召开了专题会议,各村、社区妇代会主任参会,党委组织统战委员陈建出席会议并讲了重要意见。会上认真总结了2013年全镇妇女工作,下发了庙办发[2014]10号文件,表彰了2013年度妇女工作先进单位和个人,其中表彰先进妇女组织1个、优秀妇女干部5人、好妻子、好媳妇3人、爱心妈妈3人、文明家庭25户、双学双比女能手8人,颁发了奖金和奖品。还制定了镇妇联2014年度工作要点,以庙办发[2014]11号文件下发到各村、社区妇代会,同时印发了2014年妇女工作目标考评细则,让各级妇女组织一年的工作有目标。
二、认真组织了“三八”节庆活动。镇妇联在3月5日的专题会上,对“三八”活动作了详尽的安排。各单位、各村、社区的庆“三八”活动得到了各级领导的重视和支持。节日期间,各级共书写庆“三八”标语96条,办宣传专栏6期,召开各类座谈会、妇女干部会、群众会25场次。村3月8日召开了妇女群众大会,开展农技培训,表彰14户文明家庭,邀请市文工团到村。让广大妇女观看了一台精彩的文艺节目。同时,与相关部门配合开展了其它相关活动。一是与劳动部门配合开展了“春风送岗位”活动。2月7日、8日,我镇共组织了55名妇女参加了市人力资源中心招聘会,大部分在市内各厂矿企业找到了就业岗位。二是与农业中心配合组织农业技术人员到各村开展适用技术培训,主要培训春季田管、防虫治病、西瓜种植、袋料香菇栽培、养羊等种养殖技术。共上农业技术课18场次,听课妇女近2000人次。三是与计生部门配合开展了一年一度的为妇女健康服务的“三查”活动,全镇从3月3日开始到4月3日结束,共查妇女3000人次,防治妇科疾病,保护妇女健康。四是与司法、部门配合开展了“三八”维权周活动,期间重点解决了林桥、长春两期妇女林权纠纷,保障了妇女的合法权益。镇直各单位开展的活动讲求实效,让妇女干部职工度过了一个愉快的节日。3月6日,镇政府机关召开女性干部职工座谈会,镇长和分管领导亲自参加。农商行、财政所组织女干职进行健康体检,教育战线提前准备,活动形式多样。烟集中小学组织女教职工开展“三美”活动,授课美、舞姿美、故事美。。镇卫生院3月8日当天为每名来院就诊的女性患者送上一杯开水,祝她们节日愉快。同时,3月7日组织院内职工进行了拔河比赛,对优胜者颁发了牙膏等奖品。
三、狠抓了女性团体安康保险和农村妇女创业就业小额担保贷款工作。2014年,全镇共完成女性团体安康保险1440人共1472份,沙河一组妇女张永凤8月因患宫颈癌得到理赔1万元,烟集社区妇女张传菊10月因患甲状腺癌得到赔付5千元,减少了我镇妇女因患癌症致贫的风险。今年,镇妇联共为40名妇女申报了创业就业小额担保贷款200万元,以此扶持她们创业致富。同时也涌现了一批女性创业致富典型,清平河村五组妇女阮金芳,46岁,多年从事养鸡业,今年村妇代会为她申报了5万元贴息贷款,使她的规模扩大到2万只,成为我镇最大的养鸡户,年创纯收入10万元以上。烟集四组妇女段玉芬,33岁,养猪500头,养鹅1000只,镇妇联主动上门服务,为其申报贴息贷款5万元,解决了她资金周转困难。
四、认真组织了庆“六一”活动。根据当妇儿工委[2014]1号文件精神,我镇的庆“六一”活动丰富多彩。5月30日,镇政府拨付专款6000元,由党委主要领导带队,妇联、工会、团委、中心学校负责人分别到3所中小学、4所幼儿园进行了慰问。当天,市政府市长张世敏,市委宣传部长刘祖光,市政协副主席詹贤望,市教育局局长刘逊逑等领导也来到我镇中心小学,看望慰问了孩子们。在“六一”前夕,我镇评选“优秀爱心妈妈”1名(中心学校朱玉清),评选“自强好少年”1名(烟集中小学姚洋)上报。
五、当好妇女的“娘家人”,狠抓了为妇女儿童维权和困难妇女儿童帮扶工作。一是各级妇女组织认真接待妇女群众的来信来访80余人次,合理合法的诉求都得到了及时解决,不合理的要求认真做好政策宣传解释工作。二是对全镇留守儿童进行了摸底建档,全镇经统计共有留守儿童206人,特困学生11人,我们要求各级妇女干部继续当好“爱心妈妈”,搞好结对帮扶。镇民天米业女老板尚春霞长年帮扶旭光村特困女童张馨悦,受到社会好评。。四是配合卫生部门于10月8日至12日对全镇35-64岁的妇女进行了乳腺癌、宫颈癌免费筛查活动,共参与筛查的妇女1709人次,让她们有病治病,无病防病,保障她们的身体健康。五是尽妇联组织之能,尽力帮助困难妇女儿童家庭。佟湖四组妇女李守香、李传银夫妇,因4岁的双胞胎儿子李路阳、李路平8月同患重病,患乙型脑炎从村卫生室治疗,一路转院到市医院、市中心人民医院,镇妇联从村委会、民政部门做工作,共为她家解决救助资金2000元。五是组织200名有儿童的家庭报名参加由全国妇联儿童工作部等单位联合主办的《中国妇幼》手机报免费学习。。
六、开展了本镇特色的妇女工作,树立了有影响力的几个典型。一是党委政府以及妇联组织、林桥村委会多方扶持原市五交化下岗女工——现年47岁的叶红林,在我镇林桥村于2007年11月开始累计投资1500万元,占地1000亩创办的市红林生态农业科技有限公司。在她的园区内定植了被称为世界水果之王的蓝莓450亩、核桃200亩、湿地松100亩、桔梗薏仁等药材50亩、红叶石楠、楠树、桂花、紫薇等绿化花卉苗木100亩。开挖渔池50亩,修建一栋800㎡的游客接待中心,度假小屋3套。7月份,园内套种300亩,今年5月30日举行了盛大的蓝莓园开园仪式,6月游客游园采摘蓝莓,11月1日至29日为该园采摘节,游客可进园观赏采摘,制茶,成为我镇首家观光、采摘、休闲、垂钓、野炊、游玩的农业企业,安置当地妇女就业100余人。镇妇联于7月份为该园挂牌“市镇巾帼创业科技绿色示范基地”,7月同时为她申报了市女性人才促进会会员。。三是镇妇联年初上报的创先争优项目“加强未成年人思想道德建设,开展家庭教育主题实践活动”,通过一年的工作,取得了显著成效。。通过召开家长会、传授家教知识,签订安全责任书、向女童家长介绍如何防,人人争做合格家长,培养合格人才。;通过郑琦乡村少年宫双休日开办的“快乐的假日家园活动”、暑假开办的“希望家园活动”,对孩子们进行爱国主义、集体主义、学雷锋教育,进行安全、环保、礼仪、诚信、自律教育,全年举办活动30多场次,参与活动的未成年人达2000多人次。镇中心小学由市十佳爱心妈妈朱玉清牵头,于今年9月挂牌成立了“爱心妈妈驿站”,其工作的主题是:架起爱的桥梁,播撒爱的阳光。主要为在校孩子解决一些临时问题、特殊问题,抚慰孩子们的心灵,做和谐家、校矛盾的调解员。通过这些活动,我镇的未成年人思想道德建设和家庭教育主题实践活动又上了一个新台阶。
妇产科是个高风险的医疗临床科室,医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。。
妇产科医生工作心得1我进修学习的科室是产房。产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。下面我对这一年来的产科工作作如下总结:
产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。
常言道:众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
两个月的时间转眼即过,感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段,“不求无所不能,但求竭尽所能”,作为一名基层医务工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展的诠释。
本人_年毕业被学校分配到一家三甲医学实习,第一科室便是妇产科,产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。
高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。
各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。
妇产科医生工作心得220_年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下,以医院标化管理、优质服务为契机,按照“二甲”专科医院的分娩质量管理与持续改进的标准,妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平,现将我科一年来工作情况总结如下:
一、标准化管理及科室管理方面工作:
今年我科围绕产科标准化建设要求,完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程,大大加强了科室质量控制管理,更加有效地保证了医疗安全,全年无任何差错和事故发生。
1、根据标化要求和专家的指导意见,逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施,建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等;
2、建立健全了各种流程,如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程,产程干预流程、母婴阻断流程等;
3、进一步加强十五项核心制度的落实;
做到服务规范化,操作规程化,质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室,医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,从科主任、护士长具体落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组,严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进行全面检查,医疗安全天天抓,坚持每周专业知识、急救知识、技术操作培训,强化责任意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。
并针对存在的问题持续改进,不断提高医疗质量,促进了医护质量的规范化。除规范医疗文件的书写,完善三级查房制度,三级医师查房100%,甲级病历率100%外,抗生素应用更加的合理和规范,尤其是术前抗生素的规范应用均达要求,特别针对产房质量管理及整体护理进一步规范,不断完善了产房标准化的操作规程,并把制定的标准化操作规程进行培训考核,从而使科室医护人员按规程要求严格执行;科室各种资料管理有序、资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
另一方面提高产科应急能力培训,加强医护操作技能水平,加强妇产科业务力量和硬件设施的建设,做到科室布局更加合理,急救物品、药品齐全并处功能状态,尤其是气管插管和简易呼吸器的应用每人都熟练掌握,切实提高了产科综合实力。我科除参加医院组织的学习外,还重点要学习产科急救,如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞,新生儿窒息的复苏,心肺复苏等技能,全面提高应急配合能力,确保高危孕产妇的安全分娩,有效的降低了孕产妇死亡及新生儿死亡,全年孕产妇、新生儿死亡为零,保障了医疗安全。另外特别学习了剖宫产的指征、术前评估、术后监护与健康指导,剖宫产非医学指征为零,无剖宫产并发症发生。尤其是加强了艾滋、梅毒、乙肝孕妇的诊断、母婴阻断工作,完善了母婴阻断流程,我科阻断水平得到很大提高。另一项重要工作是做好手术分级管理,统一了手术规范操作,术后加强监护,减少手术并发症,提高手术质量,全年无手术并发症发生,特别提出的是今年我科的院内感染工作大幅度提升,按照标化要求,定期学习医院感染知识,科主任每人访谈院感相关内容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕妇的母婴隔离、血污染物及手术器械的消毒隔离的每个细节培训到位,同时做好产房、手术的无菌操作,做好传染病的消毒隔离培训,随时发现问题、随时解决问题,将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态,全年无医疗事故和差错发生。
二、爱婴医院工作
今年全市对爱婴医院进行了复审,作为复审单位之一,黄院长和医务科、宣传科对此工作非常重视,给予我们大力支持,按照复审标准科室做了大量的准备工作,许多同志加班加点,不计报酬,科室不仅完善了母乳喂养的各种制度,建立健全了各种母乳喂养常规和流程,对更新的母乳喂养知识和技巧,全科组织多次学习、培训和考核,还配合基建科修缮了产房、病房的门窗、地面,彻底打扫了所有房间的卫生,环境面貌焕然一新,并更换了新的母乳喂养宣传资料,印发了各种宣传手册,免费发放给孕产妇,使母乳喂养率大幅度提高,我院不但顺利的通过了复审,而且检查组对我院母乳喂养工作给与了充分的肯定。
三、科室医疗工作
1、住院164例,门诊人次434人次;住院手术46台次,住院分娩59人,无痛人流术68人次
2、在孕产妇系统管理方面,落实孕产期全程跟踪管理责任制,对孕产妇做到早发现、早诊断、早建卡,定期进行产前检查,对高危孕产妇进行专案管理并做好各种记录。
及时上报孕产妇系统管理的月报表、季报表、年终总结按时上报且项目齐全,数字准确。住院分娩产妇数59人,活产数59人,无围产儿死亡,无产褥感染,无子宫破裂、会阴三度裂伤,无孕产妇死亡,无新生儿破伤风发生。
3、在妇幼保健工作中,对辖区内的妇女进行健康宣教及妇女病的普查,今年共完成了1000多人次的普查任务,普查人数比去年的增加了30%,资料、信息及时、准确上报。
四、医德医风建设
。科室人员多次拒开各种假证明和假检查结果。坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度,并落实到日常工作中。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作质量与医院的要求还有很大差距。在新的一年里,要转变观念,加大业务中医理论及适宜技术的学习力度,充分发挥中医药优势,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
五、工作中的不足与对策
病人对医疗质量和医务人员的素质要求不断提高,面对我们的服务对象,无论从科室的管理和服务质量都是需要迫切解决的问题。产科妊娠合并症及妊娠并发症孕产妇均逐渐增多,医疗风险及诊治难度均较高,防范医疗隐患、提高医疗治疗尤为重要。今后需要我们进一步改善的工作环境,我科室医生护士均较年轻,工作经验不足,在应对危重症患者是对病情评估不足,以后须加强业务学习,多组织相关的危重症病例讨论,包括外院的病例,总结经验,完善各项诊疗常规,明确常用抢救药物的规范使用,逐渐形成自己的成熟的抢救流程及常见危重症、妊娠合并症、妊娠并发症孕产妇管理及诊疗常规。要求医务人员以更高的业务水平、道德修养和社会责任感从事临床工作。
妇产科医生工作心得3人口与计划生育工作的目的是提高人口素质、稳定低生育水平、促进全社会经济协调发展为总体目标。由此计划生育技术服务工作也就凸现的尤为重要。为了加强对计划生育技术服务工作的管理,控制人口数量,提高人口素质,保障公民的生殖健康权利,我院严格执行卫生部制定的《计划生育技术服务管理条例》的各项规定,并且配合计划生育行政部门做好计划生育服务工作,现将我院多年来计划生育服务工作总结如下:
一、我院是持有国家颁布的《计划生育技术服务机构执业许可证》的医疗机构,并且符合国务院计划生育行政部门规定的设置标准。从事与计划生育有关的妇产科临床医务人员,都具有执业医师或护士资格证书,都经过计划生育专业的正规培训上岗,并严格执行执业医师法和国家有关护士管理的规定。
二、我院自2002年以来从未进行过非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠,并且严格将计划生育手术控制在上环术、取环术及人流术,未发生过超范围的计划生育手术行为。而且在计划生育手术方面从未发生过医疗差错事故。
三、我院在施行避孕、节育手术、特殊检查或者特殊治疗时,坚持征得受术者本人同意,并且手术室及器械消毒严格,各项指标全都合格,保证了受术者的安全。
四、在病历书写方面严格按照病历书写规范的要求,达到了档案室存档的标准。
五、自2002年至今,我院共操作了五百多例计划生育手术。现我院在计划生育技术人员方面拥有一支很有质量的妇产科队伍,其中包括副主任医师1名、主治医师1名、医师3名,从而保证了我镇居民享有高质量计划生育服务的权利,也受到了辖区内育龄妇女的好评。
以上是我院多年来在计划生育工作方面的基本情况,虽然取得了一定的成绩,但是也存在不足的地方,我们必须保持清醒的头脑,结合医院实际情况认真剖析工作欠缺之处,学习其它医疗机构的经验。我院还要进一步加大管理力度,毫不放松地抓好计划生育技术服务工作,突出重点,把握难点,理清思路,继续搞好宣传与优质服务工作,为计划生育工作的持续稳定发展做出贡献。
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在分管业务工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全院职工齐心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。。经常参加国家及省内外举办的学术会议,聆听专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。
注重临床科研工作,参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目,荣获一等奖。撰写论文四篇,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担负组织和教学任务,由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。
本人在分管保健工作期间,严格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划,进一步完善了县、乡、村三级保健网,建立了妇女、儿童“四簿四卡”,并定期检查落实,掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次,0-7岁儿童健康查体1千余人次,实现了妇女、儿童系统化管理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导,完成各项目标任务,如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习,培训业务骨干,深入各乡镇,配合各级领导,当好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。
学习、宣传、落实《母婴保健法》,整理收集有关材料,书写版面,组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传,散发宣传材料,带领同志们办起宣教室,并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏,为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作,发放《致新婚夫妇的一封信》,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,每年举办学习班1-2期,提高了孕产妇自我保健能力,降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。
自__年本人主持全院工作以来,积极协调好领导班子之间的关系,齐心协力、求真务实、大胆创新,不断吸取先进的管理经验,坚持走临床与保健相结合的路子,通过改善院容院貌,增添医疗设施,提高高医疗水平,使临床工作上了一个新台阶,促进了各项工作的开展。在管理方面,建立健全各项规章制度,加强行风建设,注重思想教育,任人唯贤,积极发挥业务骨干带头人的作用,通过岗位责任制,职称评聘分开等措施的实施,极大的提高了广大职工的工作积极性,强化了主人翁意识。一年多来,临床工作有了新的突破,业务收入达到建院以来的水平。社会保健工作也得到了进一步完善,极大地提高了两个系统化管理率,降低了孕产妇及新生儿死亡率,使保健院的各项工作有了新的飞跃。
综上所述,本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,评聘后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为妇幼卫生事业贡献毕生力量!
。工作期间,在医院党委和领导的关心帮助下,我积极参加政治学习和业务学习,严格遵守各项规章制度,较好地完成了医院安排的各项任务。现将主要工作情况汇报如下:
一、注重政治理论学习,加强党性修养。始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习党的创新理论知识,坚持学习实践科学发展观,贯彻全心全意为人_服务的思想,不断提高自身政治理论水平,积极参加医院组织的各项活动,尊重领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,积极配合领导工作,树立正确的世界观、人生观、价值观,做一名思想健康纯洁的人。
二、努力学习业务知识,提高业务水平。我深刻地认识到要做好一名合格的妇产科医生,必须努力提高自身业务水平,不断加强业务理论学习。。多次代表医院参加了县、市组织的妇产科医师培训,丰富了知识,开阔了视野,同时也使自己清醒地认识到,只有不甘落后才能不被时展所淘汰。在利用业余时间抓好专业理论钻研的同时,我结合工作实践经验撰写学术文章,所撰写的学术论文《……》于20_年9月在《中国误诊学杂志》上发表。
三、认真做好医疗工作,坚守岗位职责。在卫生院工作期间,我承担了妇产科病房及2线班工作,24小时待命,医院有加班,随喊随到,掌握了妇产科常见病及多发病的诊治,在业务院长的指导下开展了剖宫产、子宫全切、卵巢囊肿、计划生育等手术,采用中西医结合治疗盆腔炎效果良好。严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟地处理好每一位病人,在程度上避免了误诊误治。工作期间还参与了全县组织的妇科病普查及上消化道疾病普查工作。20_年我院率先实施电子病历,作为一名年轻同志,我积极运用自身掌握的电脑知识,熟悉系统操作后给其他同志一一讲解要点,带领科室医生迅速掌握电子病历,并承担了部分电脑的维护工作。此外,配合医院主管领导,完成各项目标任务,确保了在省、市、县组织的各项抽查、评估、验收时顺利通过。