随着医学模式的转变和护理观念的更新，在以病人为中心的护理模式转变的新形势下，开展高水准的是护理工作中一个重要的组成部分。教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过教育能帮助人们形成正确的行为和观念，促进身心健康。健康教育实施的对象是患者和家属，目的是建立健康行为，其本质是一种治疗方法 ［1］。手术对外科患者是一种应激，因手术带来的心理、生理问题对手术预后有直接影响，通过健康教育，可以改变患者不健康的生活习惯和卫生观念，了解疾病的有关正确知识，使患者主动配合治疗，达到强化健康意识，保持和维护身心健康的最佳状态，有效地促进手术患者的康复。由于护士直接与患者接触，通过护患之间的沟通交流，能掌握患者的各种心理和生理需求，所以，进行健康教育时易被患者接受，有较强的针对性。我院外科自从推行整体护理模式后，进一步加强了对患者的健康教育，收到了很好的效果，现总结体会如下。
1 健康教育的形式
1.1 设宣传栏 根据本科特点（就诊患者多、住院时间短、患者和家属对疾病知识的缺乏），充分利用科普宣传栏，把外科常见病的发病原因及防治方法，患者手术前后应注意的一些问题，简短而明确地写在宣传栏内。同时，综合科普宣传保健知识材料，制成通俗易懂、图文并茂的健康教育手册，让患者阅览，让其了解所患疾病的基本知识，从而进行自我调理。
1.2 利用晨间护理、工休会和治疗操作过程中及时进行语言教育 针对护理工作内容进行解释，充分利用每个与患者接触的机会，在晨间护理时、巡视病房时、接待患者入院时，对患者及家属有针对性地进行宣传教育，如甲状腺手术前进行颈部训练的目的是适应手术时的，避免引起手术后颈部不适；阑尾切除及胆囊切除术后，在生命体征稳定的情况下，指导患者翻身、起床等，以促进肠蠕动的恢复，减少肠粘连的发生；腹外疝的患者术后应卧床休息，不宜多起床活动，以免增加腹内压，导致疾病的复发。宣教内容简明扼要、通俗易懂，同时，在护理时给患者和家属做具体的有针对性的宣教，让患者及家属易于理解、接受，从而取得他们的积极配合，有利于机体的尽快恢复。定期召开工休座谈会，组织患者及家属一起学习有关的健康知识，征求他们的意见和要求，打消他们的顾虑，帮助患者保持良好的生活习惯，促进疾病的早日康复。
2 健康教育中应注意的问题
（1）科普宣传栏内容要经常更换，宣教要有针对性，内容要简洁明了，讲解要通俗易懂、新鲜生动。（2）护士应树立现代护理观，明确健康教育概念，认识健康教育的重要性，自我知识的不断更新、不断丰富，从而使科普宣传材料更有实用性、科学性，提高健康教育的能力和技巧，使健康教育落到实处。（3）进行健康教育的时机要把握得当，要注意因人而异，循序渐进，逐步进入正题。同时，注意观察患者的情绪变化，因势利导进行相应的健康教育。①手术前期的护理重点：评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，帮助患者做好心理和身体护理， 向患者和家属提供有关手术的相关知识，使患者调整最佳的心理去面对手术。②手术后的护理重点：维持各系统的生理功能，监测生命体征，大手术后一般每30～60 min测量脉搏、血压、呼吸、体温1次，至少连续6次，直至生命体征平稳；注意观察伤口情况，保持各引流管道通畅；减轻疼痛和不适，必要时可给予镇痛药物控制疼痛；预防术后并发症。③出院计划的目的是让患者及家属做好出院准备，指导患者出院后注意生活、饮食、功能锻炼等问题和术后复查的时间。强化患者的自我保健意识，帮助患者提高自我护理能力。
3 体会
3.1 融洽了医患 在对患者实施健康教育的过程中，护士真诚而详细的指导，使患者在住院期间掌握了丰富的健康知识，从而对护士的信任感增强，能积极主动配合治疗和护理工作，并改善了医患关系，减少医患纠纷。
3.2 提高了护理人员自身素质 在针对患者进行科普宣传和健康教育时，需要护士有丰富的临床医学知识、熟练的业务技术，同时，还要有边缘学科知识和与患者交流沟通的技巧。通俗易懂的知识使患者易理解记牢，丰富充实的知识让患者产生钦佩感，新鲜生动的知识对患者有较强的吸引力。作为健康教育的实施护士，只有努力提高自身素质，不断完善健康教育的方法学习 ［2］，才能使健康教育工作持久深入开展下去。
［参考文献］
健康教育是要人们养成健康的行为，使之达到最佳的健康状态。健康教育工作，由于管理党委、行政的高度重视和有关部门的积极配合，2006年5月18日正式成立了会宁县健康教育领导小组，由会宁县卫生局、会宁县X1项目办、会宁县健康教育所等部门的负责人担任，小组成员均为各科室的负责人员，县健康教育领导小组下设办公室，主要负责各自部门的日常健康教育工作的开展。
健康教育工作的回顾
健康教育工作小组自成立以来，主要抓了如下工作：⑴建立和健全各级健康教育领导组织，使健康教育工作在全县形成网络，做到层层有健康教育领导组织，层层有人分管健康教育工作，上下一条心，搞好健康教育工作。全县各医院单位均成立了健康教育科，每个科均有3～5人以上的健康教育宣传人员，具体分工抓好各自管辖范围内的健康教育工作。⑵积极开展健康宣传工作，努力提高全县所有人员的自我保价知识，以增强战胜各类疾病的信心与能力。随着人们生活水平的提高，以及文化教育知识的逐步普及，广大群众已日益增强了卫生意识，迫切要求了解一些常见病慢性疾病的预防和治疗知识，特别是H1性病、肿留、心血管疾病、传染病的预防知识等。为适应广大群众的需要，每个月均坚持健康教育专栏。内容有：①教育育龄青年优生优育。②预防接种。③传染病防治。④儿童保健。⑤孕产妇保健。⑥老年人保健。⑦H1性病管理。⑧重性精神疾病管理，以及人们关心的热点话题，作为重点宣传，做到言简意赅。图文并茂，短小精悍，易于群众接受。⑶大力宣传卫生科普知识：发放30种疾病预防知识和10万份宣传资料，普及卫生科普知识，提高全县人民群众的工作知识水平。。把群众需要的卫生科普知识，送到全县千家万户，增加卫生知识，还提高了对工作的兴趣，自觉地改掉不良生活方式和行为。养成良好卫生习惯，从而增进了健康。⑷举办健康培训学习班，狠抓各类人群的健康知识培训，增强卫生意识，养成卫生行为，提高卫生水平。⑸结合节日开展形式多样化的健康咨询活动。进一步拓宽健康教育工作效果，每年均结合重大节日（如元肖节、五一、十一、元旦）和健康教育宣传日（如无烟日、爱牙日、艾滋病日）等活动，组织健教所、县医院、中医院、卫生防疫站、妇幼保健人员，上街进行健康咨询活动，同时展出健康教育宣传牌、健康宣传画、健康书刊、卫生科普读物等。向过往群众和前来咨询的人们，宣传开展健康教育活动的意义，并为他们进行身体检查（如测血压、测血型、视口腔等和发放限盐勺），在咨询服务的同时，进行常见传染病预防知识和正常人体健康标准等健康教育宣传，力求使前来咨询的人们，达到高兴而来，满意而归的效果。⑹努力学习和借鉴外地健康教育工作的先进经验不断提高我县健康教育工作的质量与水平。在开展健康教育工作的过程中，自始至终以中央、省、市有关部门，关于加强健康教育工作为方针，积极争取上级健康教育部门的指导。努力拓展健康教育工作，并积极参加各种健康教育工作经验交流和学术活动，吸取各地的先进经验，以此推动我县健康教育工作的发展，同时注重院内健康教育人员的政治与业务方面的学习和培训，增强健康人员的素质，提高健康教育工作质量。
健康教育工作的展望
2006年以来在健康教育工作中，抓好以上各个方面的工作，也取得了一定成绩，但与先进单位和上级对健康教育工作的要求，还有相当的差距，如开展健康教育工作的深度与广度，都未达到令人满意的程度，缺乏必要的设备，各单位的健康教育发展不够平衡等。为此，根据健康教育工作发展的需要和先进单位的经验以及个人的体会，提出几点建议：①进一步发挥各卫生单位健康教育领导组织的作用，尤其是要充分发挥基层单位和班组这一级的作用。。因为健康教育工作是一项关系到全民族健康的系统工程，随着社会经济的发展，保护人们健康的问题就远远超过了健康教育部门本身的条件和权限，因此，必须依赖社会各种力量支持与配合，才能把健康教育工作提得更好。这就要求我县各个部门和单位，要积极行动起来，通力合作，多为我县健康教育事业的兴旺发达做出贡献。②为提高健康教育工作质量，就要推行健康教育工作定量化管理，做到健康教育传播形式规范化。应在全县范围内再选定一些公共场所（如娱乐场所，招待所，宾馆，学校及学校食堂，托幼机构，住宅小区等），设立规范化的固定式健康教育宣传栏，以进一步掀起健康教育，形成健康教育宣传声势。③为进一步普及健康知识，提高广大群众的自我保健水平，就要做到培训骨干制度化。即要求全县各级健康教育领导组织，都要制定出分层培训骨干的计划，做到领导带头讲健康知识课，健康教育专业人员负责具体实施咨训计划。层层负责对所有人群进行灵活多样的培训（如会议宣传、专题讲座、发放健康教育资料和播放健康教育录像等）。④为进一步巩固健康教育成果，应要做到行为干预经常化，因为人们的行为转变，即由不健康的行为转为健康的行为，是健康教育是最终目标，我县在这方面以往做得较少，今后要加大力度，力求通过健康教育活动把吸烟、酗酒、暴饮暴食、随地吐痰等不良行为的发生率逐步减少，使全县广大群众的健康进一步得到保障。⑤为使健康教育工作达到预期目标和效果，就要对各单位进行严格的考核评价，把各单位健康教育工作计划指标与爱国卫生工作计划指标一起下达，一起进行检查考核。实行责任到单位，落实到各科室，并与经济挂钩，健康教育搞的不好的单位，不但要扣分，而且还不能成为爱国卫生先进单位，以促进全县上下对健康教育工作的关心与重视。⑥巩固健康教育成果最重要的一环，就是要积极争取领导、依靠领导和开发领导，使各级领导都自始至终地关心、支持、重视健康教育工作，帮助解决健康教育工作中所遇到的各种问题和困难（如资金、人员、设备等），以使健康教育工作能沿着健康正确的轨道不断向前发展，从而把健康工作提高到一个新的水平，为保障全县广大群众的健康作出积极的贡献。
【关键词】直肠癌 造口 健康教育
【中图分类号】R735.3+7
【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2008)-11-0087-02
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，与西方人比较，国人低位直肠癌发生率较高，且近来青年人发病率呈上升趋势［1］。对低位直肠癌行Miles手术，作永久性人工是目前公认的一种有效的治疗方法，但Miles手术对患者生理干扰大，造成的心理压力往往难以承受，对患者的治疗效果及生存质量产生负面影响，部分患者放弃手术，失去治疗机会，手术前后健康教育对减轻患者心理压力，减少术后并发症，提高生活质量起到了很好的作用。
1 资料与方法
1.1 调查方法 收集2003年11月~2006年11月住院的直肠癌造口患者50例进行调查研究。其中男36例，女14例，年龄40~84岁，职业，工人18例，农民12例，干部20例。。
1.2 调查方法 。采用自行设计的问卷调查表。内容包括①一般情况；②造口患者健康教育的内容需求（术前健康教育需求、术后健康教育需求以及出院健康教育需求；③健康教育的方式。在患者入院确诊第二天，由经专门培训的护理人员向患者发放调查问卷，逐一向患者讲解填写方法，共发放问卷50份，有效收回50份，回收率100%。
1.3 统计方法 采用SAS6.0,计数资料采用卡方检验。
2 结果
2.1 不同文化层次患者对造口健康教育内容的需求（表1）。
2.2 不同文化层次患者对造口教育方式的需求（表2）。
3 讨论
直肠癌根治五年生存率在60%~80%，而早期根治五年生存率在80%~90%。然而直肠癌行Miles术造成自我形象紊乱，患者产生严重的心理压力，甚至对生活失去信心，对后续治疗产生抵触心理，导致患者主观上不积极配合治疗，更严重的是客观上使患者承受应激反应的能力和细胞免疫功能普遍降低。临床多种研究数据显示健康教育是一种有效的干预手段之一，但要针对不同层次，不同个体，不同情况辨证施教，既使同一问题，采用解决问题的具体方法也不同。
由表1可见不同文化层次患者对造口健康教育内容的需求差异没有统计学意义，不管是哪一文化层次患者都需求有关直肠癌疾病知识、治疗预后、治疗方法、手术知识、造口知识、正确使用方法的指导等的健康教育（P＞0.05）。他们都需要心理疏导、造口知识的指导，以及相关的生活指导，但高文化层次患者，对疾病相关诊疗、手术知识、造口知识、日常生活指导等方面的需求率偏高，这可能因为高学历者对生存价值和自我价值的实现期望值较高，由于手术后改变正常解剖生理结构，使日常工作和生活习惯发生变化，可能转换他们在社会和家庭中的地位，有些患者在家庭、工作单位和社会中都承担着重要的责任，由于改变了解剖生理结构，改变了日常工作和生活习惯，影响了他们正常的角色行为。因而，他们希望从医护人员那里学会一些术后的有关生活知识，以便更能增加自尊形象，接受自体形象的改变减轻心理压力，有助于疾病的恢复。而低文化层次的患者，由于文化素质所限，也渴望了解这方面知识，但他们不知道怎样去了解治疗知识和术后造口知识，显得不知所措。因而我们在疾病健康教育时应针对不同文化层次患者选择的方式要有所不同。
表2显示，不同文化层次的患者对造口健康教育方式的需求不同，不同文化层次的患者对提供有关科普图书手册和相关医护人员讲解示范以及病友交流经验的需求程度差异性显著（P＜0.01）。文化层次高的患者对科普图书，专题讲座需求程度高，这可能是由于他们自身的工作、晋职、提升等压力大，术后的身状况，婚姻关系，性生活质量等方面产生更多的心理问题，更加上自尊心强，对自己疾病不愿与他人多交流，而愿意找一些图书、科普材料，或更愿意与护士私下个别交流。对这些患者我们应保护他们的自尊心，争取他们更愿意按身心方式进行心理教育。而低文化，层次的患者，由于他们对问题理解力的差异，更愿意护士一对一的讲解示范，而且一次讲解的内容不宜太多，应通俗易懂，容易理解。同时他们从心理上希望多和有同样疾病经历的病友交流，以直接获得一些应对疾病相关的经验。
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参 考 文 献
1 吴在德，吴肇汉.外科学.第6版）.北京：人民卫生出版社，2005:515
2 李翠敏. 腹部术后患者早期康复锻炼依从性的相关心理因素分析.中国实用护理杂志，2006,22(8):6-7
3 邵建立，潘雨利.侯癌患者健康教育效果的观察与分析.护士进修杂志，2008,23(9):804-805
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.327
健康教育是向人们传授保健知识，培养健康行为的一种社会活动，其核心是通过传播卫生知识，改善人们的健康行为，提高人们的健康水平［1］。随着人们对健康越来越重视，对健康的要求也越来越高，健康教育已成为现代护理事业的重要组成部分。内科门诊是患者较为集中的地方，实施健康教育有一定的难度。
通过对内科门诊患者实施健康教育，使患者在就诊过程中，掌握有关疾病的防治知识，帮助患者树立正确的健康观念，改变不良生活方式，自愿采纳健康行为，增强自理知识的能力，提高生活质量。同时，通过实施健康教育，提高护士自身素质，改善服务态度，为患者提供更科学的护理人性化服务，密切了护患关系，更重要的是促使健康水平提高。
内科门诊健康教育的特点
内科门诊患者多，流动性大，停留时间短，难以进行系统健康教育。因此，实施健康教育要因人因时因地制宜，同时，要保持教育内容的精炼、新颖、实用，坚持科学性和灵活性。
内科门诊专科多，涉及面广，患者心理复杂：凡是来就诊的患者最关心的问题是：自己得了什么病，有什么特效药，能否很快治愈，希望得到最佳的治疗方案，早日康复。此时，特别需要获得与其所患疾病相关的信息。例如，健康教育处方，通过自己阅读的方法，获得相关信息。
环境吵杂，健康教育对象要有针对性：内科门诊患者多数有家属陪伴，人员吵杂，排队等候时间长，服务对象主要是患者及家属，健康教育应伴随医疗活动开展，通过实施健康教育，缓解患者就诊时的急躁心理，稳定患者的情绪，维护良好的就诊秩序。
患者对医院环境布局不了解，主动热情介绍医院环境及规章制度，使患者获得亲切感。
教育形式多样性，必须保证关爱和谐。
健康教育的实施对策
口头语言教育：是最直接、使用方便、机动灵活、效果最好的宣教方法之一。每天早上提前15分钟开诊，对前来就诊的患者进行开诊宣教，介绍医院布局，内科特色专业，专家出诊的时间，就医须知，相关检查的注意事项等，指明就医方向，消除患者对医院的陌生感。然后，针对内科患者的特点，灵活运用语言技巧，对文化层次低，没有医学常识的患者，谈话时尽量采用通俗易懂的语言，便于患者理解和接受；对文化层次高，具备一定医学常识的患者，讲授疾病的病因、病理、转归等相关知识，充分调动患者配合治疗的积极性。
文字语言教育：不受时间和空间的限制，常用健康教育处方、编科普手册、设宣传栏，橱窗，报刊等形式，健康教育内容要定期更换，版面要美观大方，内容短小，字迹工整，语言通俗易懂。内科门诊主要以糖尿病、高血压、冠心病等疾病为主，要因人、因病、因情况实施健康教育。例如，糖尿病患者的饮食最重要，就要为患者提供早、中、晚三餐的食谱及注意事项的健康教育处方或手册。
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定期开展专题健康讲座：护理人员配合专家定期举行专题讲座，并与有关纪念日相结合开展一些健康教育，如全国防治高血压日，世界防治糖尿病日，世界防治哮喘日等。另外，内科门诊还开设了糖尿病护理专科门诊，有护理硕士研究生导师、中级以上职称、营养师资格证书等多方面的技术力量定期坐诊，对糖尿病患者实施“一对一”的个体化教育，针对患者最关心的及他们没有意识到的问题，不失时机的进行解释指导，患者好评如潮。
电视教育：门诊大厅安装电视多媒体，将疾病的防治、康复、护理、建立良好的健康行为和生活方式等科普知识，以及医院的新技术、新项目等教育内容，用形式活泼、通俗易懂规范的语言通过电视多媒体定时播放，容易被患者理解和掌握。
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开展健康教育是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势，是社会经济文化发展到一定程度人们产生的客观需求［2］。健康教育的形式各式各样，它的最终目标是从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”上来。通过实施健康教育，绝大多数患者建立了健康的生活习惯，如戒烟酒、合理膳食、劳逸结合、主动调整不良心理等，使患者在门诊有限的时间内获得健康医学知识；同时，护理人员更新了观念，拓宽了知识面和工作思路，提高了服务质量，为患者提供了超期望健康服务，使护士自身价值得以体现，加深了患者与护理人员的感情，减少护患纠纷，提高了医院信誉度。
参考文献
【关键词】乳腺保健；乳腺疾病；健康教育；乳腺癌预防
【中图分类号】R 169. 1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0146-01
是哺乳器官，也是女性重要的性征器官，不但具有重要的生理功能，也是女性性魅力的表现，追求健康、丰满、挺拔的也成为当今女性的时尚。然而，女性也是众多疾病侵袭的“多事之丘”。近年来，我国女性乳腺癌发病率急剧升高，与5年前比上升了3倍多。更可怕的是，死亡率也在快速上升。为了有效遏制这一上升趋势，促进中国妇女健康事业的发展，国家主办“两癌普查工程”，赋予医疗机构、医务人员对广大适龄妇女进行乳腺保健和乳腺疾病早期健康教育的义务及宫颈癌的普查。在我国许多地方乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤死因的首位[1]，但许多不科学不规范地宣传医疗保健信息，误导着广大妇女对乳腺保健和乳腺病的科学认识，损害着她们的身体健康。因此， 对广大女性进行科学的乳腺疾病诊治和保健的健康教育显得尤为重要。但由于种种原因，对乳腺疾病和保健的健康教育还未形成一套行之有效的、系统科学的模式，历来存在重疾病治疗，忽视健康教育的倾向。我院从2006年2月开始采取多种形式开展了乳腺保健和疾病的健康教育尝试，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 ①前来乳腺专科就诊的女性病人。②乳腺疾病和保健的健康教育讲座的女性听众。③乳腺疾病体检的女性。④乳腺癌治疗康复病人。⑤报刊科普文章的阅读者。
1.2 方法
1.2.1 印刷 乳腺疾病与保健健康教育卡 。将此卡发放给乳腺专科就诊、查体、咨询的女性和随机发放给来我院就诊的病人。
1.2.2 举办讲座 。
1.2.3 针对咨询内容进行乳腺知识有关问题解答。
1.2.4 在电视台做有关乳腺疾病和保健的专题讲座。
1.2.5 在相关报纸上发表乳腺病和保健的科普文章，给相关部门单位举办乳腺病人健康讲座，指导康复训练。
2 结果
7年来，我们共发出“乳腺疾病与保健健康教育卡”15300余张；。经过系列的健康教育活动，扩大了我院乳腺专科的知名度，每天来我院乳腺专科就诊的病人中有26%是接受过我们不同形式健康教育的女性。7年来，在我院乳腺专科受检人数8206人，确诊乳腺癌23例，其中早期乳腺癌9例，确诊病例中肿瘤最小直径0.9cm。1135例乳腺良性包块，其中有541例包块是由病人学会定期自检后首先发现的。
3 讨论
3.1 关于某一器官和疾病健康教育的开展是不平衡的，某些疾病如高血压、心脏病、糖尿病、妇女更年期等的健康教育很受社会重视，开展得形式多样，有声有色，也确实起到了减少发病率、提高人群健康水平的作用[2]。。我院曾经随机调查前来就诊的病人，让人感到遗憾和吃惊的是许多人对正确的乳腺知识了解甚少，相反，社会上各种商业利益驱动下的宣传广告反面灌输给她们不少错误甚至有害的信息，如她们相信新闻媒体上医疗广告宣称的“内服药物治疗乳腺纤维瘤”、“免开刀之苦外敷中药治疗乳腺癌”等。致使其中的许多病人本来门诊手术就能轻松切除治愈的乳腺纤维病却长期服用成份不祥的中药试图消除之；对表现为乳腺包块的乳腺病不做任何进一步检查，导致误诊、误治。许多这样的错误信息不但严重阻碍了乳腺的自我保健而且不利于乳腺病的及早发现，不利于乳腺病的一级、二级预防。现有的许多教材和专著对乳腺疾病的介绍仅仅停留在乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤病、乳腺癌等几个主要疾病上，且篇幅有限、内容简单，使医师难以对其有全面详尽的了解。乳腺疾病的诊治几乎在所有的医院中仍被附属于普通外科、肿瘤科等科室，被许多医师和医院称为凡是外科医师均能诊治的简单的小病。一般医师不屑于或不知道深研与乳腺有关的问题，既是一种盲目的表现，也是导致与乳腺有关的健康教育问题少有医师涉足的原因。因此， 充分发挥掌握全面、详尽乳腺知识的乳腺专科医师的作用，利用一切可能的机会向妇女进行乳腺病和保健的健康教育具有如下的优点：①乳腺专科医师掌握了较为全面、系统、深入的乳腺疾病和保健的专业知识；②拥有丰富的临床诊治、康复、保健经验；③洞悉病人心理， 可以用病人易于接受和理解的语言进行深入浅出、通俗易懂的宣讲； ④在病人中有高的专业信任度。
3.2 我们虽然掌握系统全面的专业知识，但由于时间关系，不可能对每一个就诊的病人进行比较详尽的疑问解答和健康教育。我院设计印制了“乳腺疾病与保健健康教育卡”。卡的内容包括： ①乳腺疾病的常见症状和体征：如告诉病人乳腺包块、溢液及乳腺疼痛是乳腺疾病的三大表现。乳腺肿瘤的一级预防要点：如提倡母乳喂养，减少脂肪摄入，谨慎使用激素疗法等。二级预防要点：如每月的自查，定期来医院检查等，能达到病因预防和早诊、早治；②乳腺自查的方法和时机；③保持正确良好的生活方式、乐观的情绪、和谐的家庭生活等。。7年来，我们共发15300余张健康教育卡，一张卡使持卡人及周围人都能受益。许多病人就是在朋友处看到这卡后而来就诊或咨询的。。在医疗市场竞争激烈的今天，这一方式不但进行了有效的健康教育，而且开辟了病源，值得总结经验。。
3.3 根据这几年的乳腺保健和疾病健康教育的探索，针对乳腺疾病的一级预防和保健的要求，今后应加强对青春期女性这一特定人群的健康教育。这一年龄段虽然不是乳腺疾病的高发期，但由于青春期是发育变化的重要时期，正确的保健和有关知识的掌握对日后顺利哺乳、防止疾病都甚为重要[3]。我院设想，配合广泛开展的中学生性教育课程与学校密切合作，开展对这一特定年龄段女性乳腺保健的健康教育。其次，随着我国全科医师制度的建立和社区医疗服务工作的兴起，以社区为范围开展乳腺保健与疾病健康教育，帮助社区医疗机构建立社区妇女乳腺健康档案，进行定期的健康教育和乳腺检查，既解决了健康教育中对象较难集中、场地资金限制困难，还帮助了社区医疗积极开发潜在的卫生服务市场，满足社区内多层次的卫生服务需求，也符合《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》所规定的城市卫生工作重心下移、大医院应该“反哺”社区卫生服务的要求，达到健康教育的终极目的。通过不断完善、开发各种形式的乳腺疾病健康教育，试图建立起以乳腺专科医师为主导的全方位、多途径的乳腺疾病健康教育体系。
参考文献：
[1] 王海瑛.5520例妇女乳腺疾病调查分析[J].中国校医，2012，26（12）：930-931.
随着现代人口老年化及人民生活方式的改变，高血压患者人数逐年上升。它是一种常见病，多发病，是脑卒中、冠心病及其他心血管疾病的主要危险因素[1]。因此，应引起高度重视、积极采取防治措施。我科近3年对所有高血压住院患者及部分患者家属进行了较为规范的健康教育，取得了较好效果，现将护理体会汇报如下：
一、普及患者高血压疾病的知识。
责任护士利用进入病房执行各项护理操作和巡视病房的机会，与患者进行交谈，宣传等，及时了解患者的情况，收集患者的各项资料，对患者提出问题应给予充分的解释，特别是老年人健忘的特点，护士要进行必要的全面宣教，这种随时教育与个别教育相结合的方式，易于接受且效果好。在医院、科室的明显的地方设有宣传栏，每月更换一次，以科普知识、专科疾病知识为主，通俗易懂，便于记忆。每位患者住院时发放高血压健康教育处方。病区定期组织患者召开健康教育座谈会，观看科普幻灯。
二、通过健康教育，使患者正确认识疾病，保持心态稳定。健康教育具有双向性，只有取得患者的合作与信任，才能使患者积极参加，帮助他们培养较好的生活习惯。责任护士要指导患者正确认识疾病，使患者明确知道高血压是需要长期治疗的慢性疾病，但并非不治之症。只要坚持长期全程的治疗，就会完全可以控制好血压，有利于防止脑血管意外、冠心病等并发症的发生与发展，而并发症也是可防可治的。避免患者的不良刺激，保持心情愉快，树立信心，积极治疗。通过对高血压知识的掌握与运用能够有效的降低高血压的发生率，伤残率和病死率。从而达到康复提高患者的生活质量。
三、通过健康教育帮助患者改变患者不良行为，建立健康行为。具有高血压的易发因素或危险因素的人群是肥胖、高血脂症、经常紧张、高盐饮食以及吸烟喝酒，直系亲属高血压病史、糖尿病等。对该类人群施以健康教育，改变其不良行为，对高血压的防治具有十分重要的意义。良好的生活方式可以调整和改善患者血压状况如： ⑴合理膳食。指导患者低盐低脂饮食，适当补充优质蛋白质，多食植物油，少食含胆固醇多的动物油及食物。每天摄盐以5-8g/天为宜。多吃富含钙，钾的食物，多食蔬菜水果。 ⑵戒除烟酒嗜好。研究表明吸烟者血压升高比不吸烟者高2倍[2]，吸烟后会加快心率，促进动脉硬化，增加血液粘稠度等，并易发生高血压相关的心血管并发症。饮酒是高血压的危险因素之一，饮酒后体内的肾上腺素皮质激素及心茶酚胺等内分泌激素升高，所以高血压患者严格戒除烟酒不良嗜好。⑶休息与运动，减轻体重。肥胖是高血压的重要发病因素之一。。指导患者注意劳逸结合，采用适当的运动锻炼，运动以有氧活动为宜，循序渐进，不宜剧烈。通过运动锻炼能促进多余脂肪的代谢，是减肥的有效途径，对控制血压有一定效果。
四、通过健康教育培养高血压患者良好的服药自我管理能力。高血压作为一种慢性病，往往需要长期以至终身的服药治疗。在生活中很多患者忘记服药或漏服药，导致血压不稳定，护理人员应指导患者合理规范药物治疗，遵医嘱按时服药。根据患者文化程度的不同，反复多次对患者及家属讲解遵医嘱服药的重要性，详细介绍降压药物的使用方法、不良反应及注意事项。坚持服药期间，每日定时定测血压，密切观察疗效和不良反应的发生。血压得到满意控制后，遵医嘱减至维持量，切记突然停药或自己停药，以免发生停药综合征导致血压反弹。
通过近年来对临床高血压患者的健康教育，患者对高血压疾病有了正确认识，建立了良好的生活方式，能平稳控制血压。完善的健康教育体系密切了医患关系，使患者的生理、心理和社会管理融为一体。充分调动了患者的积极性，提供了患者对医护的信任度及治疗的顺从性，为患者的康复提高了保障[3]。护士作为健康教育的主要实施者，积极辅导患者最大限度地满足患者的健康需求，提高了临床治疗效果。
参 考 文 献
【关键词】 围生期；产妇；护理；健康教育；需求
围生期是指妊娠满28周至产后1周，这时期孕产妇要经历妊娠期、分娩期和产褥期3个阶段。随着社会经济和医疗保健工作的进步与发展，母婴保健越来越受到人们的重视。分娩是一个正常的生理过程，但大多数产妇感到恐惧和忧虑，以致造成宫缩不协调，从而发展成难产、滞产，甚至危及母婴健康和生命安全。为了了解围生期抑郁患者健康教育需求的特点，从而制定合理的健康教育措施，开展有效的健康教育，帮助围生期抑郁患者安全愉快地度过围生期。
1 资料与方法
1.1 调查对象 收集2009年6月至2010年12月，来我院孕检及分娩的孕产妇，纳入标准［1］：①年龄22~38岁；②孕28周以上孕检正常者；③智力正常的门诊或住院孕妇。排除标准［2］：①有精神病家族史或个人史；②有脑部疾病及智能障碍；③有妊娠合并症及胎儿畸形者。符合上述条件者320例，平均年龄(27±0.2)岁；平均孕周(36±3)周；文化程度:大专及以上学历145例,初中至高中110例,小学文化63例,文盲2例。
1.2 调查方法 采用自行设计的“产科保健知识需求调查表”，发放给孕妇，采取统一指导语直接与孕妇交谈，对问卷内容充分理解后由其独立完成，需要程度分为非常需要、需要、无所谓、不需要四个档次，填完当场收回。
2 结果
围生期孕妇最希望得到的是新生儿护理的知识(60%)和疾病知识(55%)、孕期保健知识(45%)；在疾病防治最想知道的是围生期用药的注意事项(73.3%)、疾病和药物对胎儿的影响(60%)、用药的注意事项(53.3%)；在围生期保健方面知识最想了解的是母胎监护(47.4%)、围生期饮食营养(39.4%)、围生期康复知识(29.5%)。对新生儿护理知识方面的需求主要是新生儿日常生活护理和喂养知识(89%)。
3 讨论
3.1 健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病和促进健康的学科。孕产妇本身就是一个比较脆弱的群体，其健康教育需求与其他人群不同，根据这一特殊时期的特点，选取合适的教育形式，有助于提高此人群的医生质量。分娩前：以提供科普知识手册、孕妇学校为主，针对问题孕妇进行个别指导，主动热情与其交流，耐心细致的宣教，从而建立良好的护患关系。分娩后：根据产妇的特点与需求，主要是把母乳喂养知识与技能，婴儿沐浴与抚触等操作性知识认真地示范给产妇，帮助其真正掌握育儿的有关知识，并且对其身心进行健康指导，以促进心理和躯体的全面康复。把护理工作延伸到社区、进入家庭，将更有利于母婴的身心健康，有利于产妇的康复。临床工作中发现，少部分妇女，在产褥期实行一些不良的生活方式，会影响她们产后的身体恢复和生活质量，因此专业医务人员必须向她们宣传科学的保健或自护方法。促进其产后身体恢复。
3.2 围生期孕产妇身心健康受社会-心理-生理等多种因素的影响，加强对孕产妇的精神关怀，利用孕妇学校、科普宣传等多种渠道普及有关妊娠分娩的生理知识，母乳喂养，婴幼儿的日常护理等知识，能够尽快使其适应角色的改变，根据孕产妇分娩前后对健康教育内容的不同需求，制定相应的教育方案，使健康教育更有针对性，使孕产妇更主动的、自愿地接受健康教育宣教，不但融洽了护患关系而且也可以提高我们的护理质量。在本调查表中列出的25条保健知识中，每条都有半数以上的被调查者认为需要，反映了孕妇们确实有了解和掌握保健方法的需求。这说明本调查表中列出的保健知识较全面地包括了围产期应进行的健康教育内容，可根据此表中的项目来编写孕产妇的健康教育手册或安排讲课内容，以满足孕产妇的保健知识需求。
3.3 。作为产科护士应熟知合理的膳食和烹调方法，以利于各种营养素的的消化、吸收和利用，避免膳食构成失调、某些营养素过量，而引起机体不必要的负担。同时在孕中期应增加各营养素摄入量，尽量满足胎儿迅速生长以及母体营养素储存的需要，尤其多吃无机盐和微量元素丰富的食物，如奶、鱼、虾米、动物肝脏等富含铁和钙的食物；孕晚期膳食应在孕中期基础上相应的调整，多增加豆类蛋白质摄入，提高蛋白质的消化吸收率，以补充足量的钙和铁以及水溶性维生素；由于妊娠子宫可能挤压胃，故应少食多餐，摄入量做到舒适为度。对于住院期间的孕妇，更应具体有序的进行健康宣教。因为有研究表明，产前健康教育明显增加了产妇的产前认知。同时孕期自我保健及自我监护知的掌握，避免了一些并发症的发生和发展，如妊高症的预防和早期诊断、胎儿宫内状况的判断及早产、早破水的预防［3］。
3.4 应提倡医务人员走出医院进入社区，特别是对产褥期妇女的保健指导，需定期家访，把医院中进行的健康教育延续下去，以促进妇女的产后恢复，提高其健康水平和生活质量。
参 考 文 献
［1］ Paech MJ ,Pavy JJ ,Orlikowski CE ,et al.Patient-Controlled epidural analgesia in labor :the addition of clonidine to bupiracaine-fentanyl.Reg Aneath Pain Med,2000,25(1):34-40.
【关键词】心内科 焦虑抑郁 心理干预
为改善心内科住院患者的心理障碍，对心内科住院患者实施为期4周的心理干预，并进行对照研究，效果满意。
1 对象和方法
1.1研究对象 2009年10月～2011年4月在我院心血管内科住院治疗的患者60例。入组标准:①意识清晰，无智力障碍，能够阅读和理解问卷、配合调查;②无精神病史;③无听力障碍;④知情同意。年龄21～63岁，平均(51.04±8.56)岁;男41例，女19例;文化程度:小学6例，初中21例，高中(中专)20例，大专及以上13例;职业:农民16例，工人28例，干部16例;诊断:心律失常12例，高血压18例，冠心病21例，心肌梗死9例。按抛硬币分组法分为研究组32例，对照组28例，两组在年龄、文化程度、职业、病种等方面经统计学处理无明显差异，具有一定可比性。
1.2方法 对照组实施普通护理，给予支持性心理护理。研究组除此之外，还实施包括健康教育和音乐心理治疗等形式的心理干预。
1.2.1健康教育 。
1.2.2音乐治疗 病房安装背景音乐治疗系统，由经过音乐治疗培训的心内科主管护师负责实施。其治疗模式是音乐治疗师选择音乐处方，在播放音乐的同时，穿插不同的心理诱导语。
治疗方式是感受式音乐治疗，主要是聆听有缓解疼痛和焦虑抑郁症状作用的轻松、活泼、愉快的乐曲，音乐中穿插诱导语。音乐治疗2次/周， 30min/次。
1.3数据处理 所有资料输入计算机，采用SPSS11.5统计软件包进行分析处理，计量资料采用t检验。计数资料采用x2检验。
2 结果
2.1两组治疗前和治疗后SAS、SDS评分结果比较 统计结果显示，治疗前两组SAS、SDS评分无明显差异，治疗后比较，研究组SAS、SDS评分明显低于对照组，差异显著。
2.2两组治疗前、后SAS和SDS评分结果比较 结果显示，两组自身比较，研究组治疗前后比较，SAS、SDS分值改变明显，对照组治疗前后比较，SAS、SDS分值改变不明显。
3 讨论
心内科患者易出现恐惧、抑郁、焦虑和绝望等负性情绪。不良情绪可引起心跳加快，血压升高，不利于疾病的康复。因此，必须采取相应的干预措施，消除患者的负性情绪。及时进行心理干预是治疗患者抑郁和焦虑情绪的重要手段。采取心理干预，不仅可以帮助患者分析病因，消除疑虑，提高信心，而且帮助患者增强心理应对能力，从而减轻焦虑、抑郁情绪，改善恶劣心境。
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。健康教育的目的是通过有关知识的教育，使患者在认知、情绪和态度等方面更好地适应环境，保持身心健康及和谐。
[中图分类号]R197 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）01（c）-112-02
建国后，特别是改革开放以来，我国健康教育已渗透到卫生保健工作的各个领域，健康促进和社会动员的进一步兴起与发展，将健康教育推向新的阶段[1]。健康教育在预防工作中发挥着愈来愈大的作用，有着很高的社会知名度，成为普及卫生科学知识，提高广大群众健康素质的重要手段之一。做好健康教育工作，必须有相应的健康教育机构，这是毋庸质疑的。但是，我国目前健康教育机构设置尚不统一，其机构设置主要分为两条线，一条是国家、省、市、县（区）疾病预防控制中心内的健康教育所（科），一条是省、市的健康教育所（中心），其中，省、市两级不甚规范，有的是省级有独立的健康教育所，而在下辖的市级有的是独立的健康教育所，有的则是在疾控中心内设健康教育所（科）。在这样的管理体制下，有时会出现业务关系不甚理顺的情况，主要表现在独立的、省级的健康教育所下达工作任务给市疾控中心内的健康教育所（科）时，常与省疾控中心下达给市疾控中心的业务相交叉，容易产生一些误会。辽宁省大连市健康教育机构变革后，曾一度出现过问题，总结经验后，才较好地理顺了各种工作关系，促进了健康教育工作的开展，开创了健康教育事业的新局面。
1 大连市健康教育机构的基本情况
1.1 健康教育机构独立期
大连市最早的健康教育机构成立于1959年11月，在长达40多年的时间里，独立的健康教育机构曾经举办过卫生科普游园大会，建立过卫生科普活动中心，开办过心理门诊，开展过各类人群教育等有特色的健康教育活动，为大连市健康教育事业的发展作出了很大的贡献。2002年2月，大连市预防体系全面实施机构改革，撤销了多年独立存在的健康教育专业机构而将其业务和人员归于大连市疾病预防控制中心。
1.2 健康教育机构撤销期
由于多种原因，在一段时间里，市疾控中心内没有设健康教育科，而是将健康教育业务部分归于慢性病防治与健康促进科，部分归于其他科室，在此期间，虽然学校健康教育、社区健康教育等还在持续开展，但从整体而言，健康教育工作不可避免地受到了影响。
1.3 健康教育科成立期
2004年3月，大连市疾病预防控制中心总结了健康教育工作的经验和教训，重新组建了健康教育科，将健康教育业务归口。又打报告至市编委，经批准成立了归属于市疾病预防控制中心的健康教育所。经历一年的摸索和实践，从2005年开始，大连市健康教育工作全面开展。两年多来，全市健康教育工作创新工作内容，创新宣传手段，创新工作方法；狠抓队伍建设，加强业务培训，树立典型单位；实施档案管理，开展学术研究，增强健康教育实力；组建健康教育讲师团，提高健康教育工作质量；实施小学生铅中毒防治干预项目，探索健康教育新途径，推动健康教育向纵深发展；强化医院健康教育，推进亿万农民健康促进行动。全市健康教育工作形成了齐抓共管的格局，各项工作蓬勃开展，遍地开花。在开展工作的过程中，疾控系统上下级、市疾控中心内的各科室互相帮助，紧密配合，保证有交叉的工作不出漏项，顺利完成。
大连市的健康教育机构虽然经历了机构改革的阵痛 ，工作也有低落期，但是，重新组建后很快焕发了生机，全市健康教育工作步入正常轨道。
2 讨论
2.1 机构设置应适应当地机构改革的大趋势
从近几年我国机构改革的发展趋势看，健康教育机构的设置与否不仅是卫生部门的事，而且与事业单位的改革趋势密不可分，机构如何设置不仅受到卫生部门的管理制约，而且地方政府和人事部门对此拥有决策权力，卫生部门认可的事情，地方政府和人事部门则不一定予以认可，卫生部门决定机构设置与否往往从本系统的角度考虑问题，地方政府和人事部门则必须从全局角度进行横向对比全面考虑。而且，我国地域辽阔，人口众多，健康教育机构设置很难形成统一模式。1986年4月15日，中国健康教育研究所成立。各级健康教育专业机构和队伍不断发展壮大，至20世纪80年代末期，省级健康教育所发展到26个，地市级健康教育所发展到150多个[2]。笔者2006年11月20日参加中国疾病预防控制中心健康教育所会议时了解到，在其所登记的37个省、自治区、直辖市、计划单列市的健康教育机构中，在疾控中心内设健康教育所（科）的占21家，独立的健康教育所（中心）占16家。从中可见健康教育机构的一些变化。因此，健康教育机构归口于疾病预防控制中心，还是继续独立存在，都是当地机构改革的必然，只要符合当地实际情况，则不应强求其机构的合并或独立。
2.2 机构的设置应以是否有利于工作开展为唯一原则
做好疾病预防控制工作，一刻也离不开卫生宣传教育，换言之，任何一项疾病预防控制领域中的业务工作，都需要宣传教育作为重要手段。没有健康教育手段的支持，具体的疾病预防工作就不会完善。如果健康教育机构设置与疾控中心分离，在业务开展上可能会产生重叠，或产生漏项，造成宣传资源的不必要浪费。从业务角度看机构合并，最大的好处在于宣传资源的重新整合，有利于单位内部宣传业务的合理分工，有利于上下级业务部门的有机配合，从而有利于从疾病预防控制的角度全面开展健康教育工作。但是，健康教育工作又是一项社会性很强的工作，需要动员一切可以动员的社会部门，调动一切可以调动的力量，发挥一切可以发挥的积极因素，全方位、多层次、多渠道地开展健康教育工作。在这样的大前提下，独立的健康教育机构可以在市卫生局、爱卫会的直接领导下，深入厂矿、机关、学校、乡镇等单位，调动社会积极因素，全面开展各项工作。从这些方面看，独立的健康教育机构则优于疾控中心内的健康教育所（科）。所以说，机构无论怎样设置，各有利弊两方面，只要符合当地实际，有利于健康教育事业的发展则视为合理。这应当是健康教育机构设置的唯一理由。
2.3 关键在于建立、健全健康教育社会网络
在目前的情况下，寻求各级健康教育机构的统一设置是不可能做到的。无论在任何情况下，健康教育和健康促进必须以广泛的联盟和支持系统为基础，与相关部门协作，共同努力逐步创造良好的生活环境和工作环境[3]。在这个原则的指导下，健康教育工作的重点之一是建立健全、整个社会环境中的健康教育网络。不管健康教育机构如何设置，由专兼职健康教育人员构成的社会网络系统必须健全。通过健全的健康教育网络系统，使社会各行各业人群都能够在健康教育专业的指导下，全面开展健康教育和健康促进工作，为群众提供信息，发展个人自控能力，以帮助人们改变不良行为习惯和生活方式，排除各种影响健康的危险因素，使人们在面临个人或群体健康相关问题时，能明智有效地做出抉择[3]。从而进一步地提高广大群众的健康意识和健康水平。在市场经济的新形势下，让社会各行各业均有人参与健康教育工作，并不是一件容易的事情，需要健康教育专业付出极大的努力。但是，应当看到，伴随着经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，人们对健康知识的渴求空前高涨，这又为健康教育事业的发展提供了大好机遇。这就需要健康教育机构抓住机遇，迎接挑战，通过努力，逐步扩大健康教育专兼职队伍，为健康教育的社会化打下坚实的基础，推动健康教育工作向纵深发展，体现健康教育的社会价值，开创健康教育和健康促进工作的美好未来。
《中华人民共和国传染病防治法》第二章第十八条规定各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中应履行开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识职责[5]。在这部法律中还多次提到健康教育，所以，不管是疾病预防控制机构内的健康教育所（科），还是独立的健康教育机构，都应该全力做好健康教育工作，这是法律赋予的神圣职责。
[参考文献]
[1]黄敬亨.健康教育学[M].上海:上海医科大学出版社,1997.13.
[2]朱庆生,殷大奎,彭玉,等.中国健康教育五十年[M].北京:北京大学医学出版社,2003.13.
[3]吕姿之.健康教育与健康促进[M].北京:北京医科大学出版社,2002.13.
1对象和方法
1.1对象：接受糖尿病健康教育的对象为，符合WHO的诊断标准，确诊为门诊患者650人次及和陪诊家属450人次。
1.2健康教育采取的方式：门诊糖尿病患者具有个体差异大、集散性强、流动性大等特点，要实施健康教育，难以用系统的、连续的、集中的方式来进行。所以我们护士要运用所有可以运用的机会，把糖尿病的相关健康教育贯穿于糖尿病患者的候诊、等待治疗、进行治疗中、离院后进行主动返回咨询等的整个治疗过程当中，健康教育的方式要因人而异。
1.2.1等待治疗教育：护士们要有目的地把糖尿病患者安排在一起来接受治疗与教育，充分的运用患者之间所进行的信息交流，来得到健康教育后患者的信、知、行所反馈的信息，从所得的信息中发现病人真正所需和其中存在不足。
1.2.2随诊教育：获得反馈信息和进行健康教育的主要途径是展开随诊教育，包括药疗方案、运动方案以及饮食方案，依据血糖控制情况，并注意综合疗法的有效性。
1.2.3治疗教育：在替患者在治疗的时候护士要对其实施口授教育，经过交谈，去了解患者的心理状态，根据个人情况有针对性地对其进行运动、饮食、心理、自我监控、用药及生活卫生等多方面的健康教育。让患者对糖尿病更深层次的认识和了解，消除患者患病的烦躁情绪，以及过重的心理负担或者长时间患病所产生麻痹思想所导致的听天由命的处事态度。让糖尿病患者自己参与自己的护理计划，使护理措施得到落实，使患者知道自己才是自己命运的主导者。
1.2.4候诊教育：面对门诊病人不同的文化程度、职业、年龄，采用图文并茂的墙报、宣传栏，还可以采用免费的糖尿病科普知识宣传资料，这是也一种对患者及其陪诊人员进行有效普及糖尿病健康教育的简单而又有效的方法。
1.3健康教育的内容
1.3.1生活运动卫生：病人要注重劳逸结合，适当的参加体力劳动及体育、文娱活动，根据自身的爱好，制定与自身相适应的运动方案。要注意个人的卫生，保持皮肤、口腔的清洁，改变不良习惯，能有效的提高病人的身体素质。
1.3.2饮食指导：在本病的治疗过程当中，饮食治疗是不可缺少的，其他的一些治疗方法是在此基础上进行的，进餐的不合理是诱发糖尿病的原因之一。所以，要严格的控制患者的日常饮食，以此来有效的控制病情、降低血糖、防止并发症的发生，需要终身的坚持。
1.3.3用药的健康教育：教育病人要严格按照医生的嘱托用药，不可以擅自使用药物，要让患者学会观察低血糖的症状以及进行自我护理方式，指导患者胰岛素的正确使用和保管方法，使患者树立起无菌的观念，尽量降低各种并发症和感染的发生。
2结果
经过全门诊健康教育，对曾经接受过健康教育治疗的650人发放了问卷进行调查，回收的结果表明，健康教育的效果很好，数据整理见表1和表2。
3讨论