我院地处XX县县城城北区，建院于1969年，辖区内人口4.1万多人，现有职工75人，党员13名，卫生技术人员57人。医院编制床位为45张，实际开放床位为140张，设有精神科、、门诊综合科、预防保健科、医技科室、药剂科等职能科室。医院在完成乡镇卫生院基本职能的同时，以精神病专科为特色专科。开展学习实践活动目前整改落实阶段工作如下。
一、在学习实践活动，我们多渠道征集意见和建议。
（一）是通过召开病人家属座谈会、结合“送医送药下乡”开展“问计于民”活动，从病员及家属需要入手，以提升医院服务为宗旨，查看实际情况等发放意见征求表等。
（二）开展谈心交心活动，我们制了定谈心活动工作方案，要求领导成员与中层领导、党员之间，党员与党员之间，中层领导之间，领导、党员与群众之间要开展广泛的谈话
（三）设立“意见箱”，开通热线
（四）是精心准备，开好党支部专题组织生活会
二、认真整理，归纳总结收集意见 1、对科学发展观的学习还不够扎实，领导班子在运用科学发展观指导医院工作还做得不够对科学发展观的理解还不够深入;班子的整体战斗力不是很强，解放思想不够，缺乏创新精神，墨守陈规，安于现状，有求稳怕乱思想。遇到困难和问题，有畏难避让情绪，执行力不强。干工作、做事情习惯于用老办法、旧思维，开拓精神不强，工作的前瞻性和决策的科学性有待进一步提高。谋划医院的发展步子不快，措施不多，缺乏科学的符合实际的长远规划。
2、学习的主动性、自觉性不够。。
3、在制度建设和按制度办事方面还有缺陷，有时存在随意性，在医院管理方面不够严谨和扎实，工作布置的多，督促检查少。规章制度有时没有得到严格的贯彻和执行，没有使制度、规范和流程起到规范人、约束人和教育人的目的。对医院内部管理存在的薄弱环节抓得不紧，只停留在口头上号召多，具体落实措施行动少，存在老好人的思想。特别是对医院人员上下班、值班工作，不敢严格管理，怕得罪人。敢抓敢管的工作作风仍有待培养。
4、班子工作安排布置多、协作不够，对临床一线部门强调任务多，帮助创造条件、解决问题少；部门之间协作不够，相互配合，及时补台不到位有时存在不协调等现象。班子对自己直接主管的部门尚能积极主动投入管理，但对分管的其他工作仍处于被动管理状态，主动去发现问题、解决问题少。有些制度的可操作性不强，致使工作流于形式或脱节，难以落实。部分班子成员统领和驾驭全局的能力仍有待锻炼和进一步提高。
5、医院思想文化建设不够，领导工作方法不够细致，缺乏做深入细致的政治思想工作，教育职工方法比较简单，有时开会谈些文件、资料，简单说一下，缺乏针对性，缺乏个别谈心，做政治思想工作，使一些职工没有正确领会工作要求，思想不稳定，工作态度有抵触现象。
6、随着业务量的增加，目前业务用房严重不足，不能满足日益增多的病人的住院需求，病房拥挤，特别是精神科最为突出，我们医院编制床位是45张，实际开放的是140张，精神科病房真正能容纳的是90人，现在常住病人都有110左右，估计到今年4月份，病人将达到150人，所以这是目前最为突出的问题。因没有获得国家扩大内需项目， 以上问题始终没得到解决而制约着我院的发展。
7、由于机构设置及功能定位问题，我院虽已是肩负着全县精神病患者的治疗工作，但精神科仅仅作为乡镇卫生院的一个科室来发展，力量薄弱、加之新一轮医药卫生体制改革的启动，把精神卫生纳入公共卫生管理，这样的局势，已不适应当前精神卫生工作发展需要。
8、专业技术梯队不合理，缺少技术拔尖人才且技术人员水平参差不齐，人员培训少，特别是护理方面进修人员安排少。缺乏科室领军人才，影响力不够深。能独挡一面的人才数量少，专业技术队伍规模有待扩大、结构有待优化、素质有待提高，人才梯队建设需进一步加强，高层次技术人才、学科带头人培养工作任务艰巨。
9、精神科、门诊综合科、妇产科科室布局及工作流程己不适应形势发展，特别是综合科和妇产科，各科室发展思路没有拓宽和创新，精神科100病人只分一个病区管理，安全隐患较多。
10、部分岗位的工作安排和工作量分配不够合理，有的岗位工作量太少，有的岗位工作量太大，不平衡。
11、工作纪律性不够强，规章制度执行力度不够。少数人离岗现象仍很严重，违规换班现象仍较多。医院的工作主要是人对人的服务。从对患者的服务方面看，目前我院服务人员的业务素质、服务态度还有待于进一步提高。收费服务窗口部分人服务态度差，工作协调配合不够，时有病人投诉现象。
12、医疗设备和医疗技术人员配备方面存在一定的差距，护理人员少，必要的医疗设各 (如妇科治疗仪)没能配备，影响相关业务的开展。
13、职工福利期望提高，职工住房条件差，部分人员仍住在危房中。
三、针对，制定
；既突出解决制约科学发展、和谐发展的关键问题，又注意解决群众反映强烈的突出问题；既有长远目标，又有阶段性要求，达到近、中、远结合；既提出整改措施，又注重落实整改责任，把整改的各项任务分解落实到主管领导、责任单位，明确整改时限。分管领导具体抓，责任科室具体落实，形成一级抓一级，层层抓落实的工作机制。对近期内能解决的问题，提出明确的进度和要求，限期予以解决；。
（一）、加强医德医风方面：加强医院效能建设，提高工作效率，切实纠正纪律松懈的问题，进一步完善各项规章制度，建立并完善工作绩效考核机制。加强纪律，加强值周工作，严格执行考勤制度、请销假制度，建立工作人员去向公示板。利用一个月时间改变职工离岗现象，违规换班现象和收费服务窗口部分人服务态度差现象。 （二）、改变门诊综合科、妇产科工作新流程。将门诊和住院部工作流程分开。加强以上科室的宣传，增加社会知明度。
（三）、加强人员培训、提高医疗质量方面
目标及时限要求：到2012年6月底，要选送4名以上的医务人员到上级医院进修学习，同时通过上业务课等形式加大院内业务培训，进一步改变技术人员水平参差不齐的局面。
整改落实的具体内容和措施：继续加大人才培训，制定了全员培训计划。特别是加强护理人员的培训。改变我院缺少技术拔尖人才且技术人员水平参差不齐的局面。
（四）、改变工作作风方面：目标及时限要求：利用半年的时间要从根本上改变党员干部的工作作风和工作能力。形成雷厉风行、务实高效的工作风气；
。
（五）、加强医院思想文化建设方面：
目标及时限要求：通过医院开展和参加各部门的文化娱乐生活，从根本上改变我院职工文化建设不够的局面。
整改落实的具体内容和措施：开展各项文化娱乐活动，积极组织参加上级有关部门组织的文化娱乐活动。丰富职工文化生活，于元月下旬开展一次“医院在我心中”演讲比赛。
（六）、机构设置及功能定位问题。精神科仅仅作为乡镇卫生院的一个科室来发展，力量薄弱、加之新一轮医药卫生体制改革的启动，把精神卫生纳入公共卫生管理，这样的局势，已不适应当前精神卫生工作发展需要。多向有关部门汇报情况。
（七）加强医疗安全方面：结合医院管理年活动，规范病历书写，在元月31日前取消格式病历，严格执行医疗核心心制度，设置责任主治医师，真正行三级查房，严防事故发生。
四、保障措施
（一）、这次科学发展观活动整改落实工作任务重、要求严、标准高，事关活动成果的实现和巩固，是对领导成员的一次重大检验和考验，必须切实加强领导，强化措施，抓出成效。
（二）、齐心协力抓全局。领导班子成员要进一步增强党性观念和大局意识，高度重视这次整改措施的落实。建立集体整改责任制，把责任分解，落实到人，确保各项整改措施落实到位。属于班子集体解决的事项，由党支部书记孔莉红作为第一责任人牵头，班子成员共同研究解决方案和工作计划，共同领导和组织实施。领导班子成员在做好分管工作的同时，要立足大局，坚持分工不分家，加强协作，齐抓共管，形成合力。
（XXX年XXX月份）
据我院《传染病报告管理自查制度》及《传染病报告管理检查奖惩制度》的规定，本院传染病漏报自查小组于 XXX年XXX月XXX日开展对全院XXX年XXX月份传染病漏报自查，自查结果通报如下：
一、被检查科室：病房、妇产科、门诊、放射科、检验科共3个临床科室，2个辅助科室。
二、检查小组成员:XXX（院长）、XXX（副院长）、XXX（副院长、XXX门诊及病房负责人）、防保组人员）
三、检查内容：门诊日志、出入院登记本、各科传染病登记本、辅助科室阳性结反馈登记本、传染报告卡，各种表格填写质量。
四、检查结果：检查病例数 570例，查出传染染病3例，报告传染病 3例，无传染病漏报、迟报现象，及时报告传染病 3例，及时率100%，传染报告准确数3例，传染病报告准率 100%，传染病报告卡完整数3例，传染病报告卡完整率100%。
五、存在问题：申银仙医生主管的6个病人在出入院登记本上都没写出院日期、出院诊断、住院天数；梁致宗主管的病人有3个；廖荣获医生有一个；门诊廖荣获医生没写门诊日志；病人龙丽、黄美凤、梁日明这三位病人没写明主管医生是谁。
六、整改措施：建议各科室医务人员加大力度认真、细心学习，科室加强自查规范门诊日志的填写，病房医生要督促护士把出入院登记本填写完整，希望8月份存在的问题9月份不再出现。
一、在全院职工中强化学习。在医院管理层和临床科室主任中加强医疗法律、法规、部门规章的学习，做到依法办院，依法行医，持证上岗。
二、加强病历质量管理，规范病历书写。发挥专家组作用，加强检查力度。对高风险科室和存在薄弱关节的重点科室进行跟踪监控。继续加强终末病历管理，强化相应的病历监控程序和制度，强化量化考核。定期组织病历规范书写交流，不断提高病历书写质量。
三、进一步落实核心制度。通过组织人员参与查房，抽查运行病历，规范交接班记录等进一步落实各项核心制度。重点强化疑难讨论、术前讨论的制度化，内容的规范化，内涵深度化。检查结果与科室、个人的业绩挂钩。
四、规范抗生素的合理应用。加强业务培训，请专家讲解抗生素应用指南，制订抗生素应用的规范。对外科系统、妇产科等相关科室的预防性抗生素应用进行临床指导;逐步建立和完善单病种的治疗方案。
五、强化三基培训。督促科室对各级医师进行x线读片、心电图、心肺复苏等培训。对突发事件的医疗队针对性培训呼吸机使用，心肺复苏等。医院继续推动青苗培养计划，加强对各级医师的三级考核。
六、强化医患沟通制度。以开展医院管理年活动为契机，加强医患沟通，和谐医患关系。规范沟通要求和提出沟通的方法及技巧，即：一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免。建立健全临床科室的自查制度。
七、注理基础管理。进一步明确台帐记录具体规范。落实基础台帐的工作要求和责任人。医务处明确专人进行定期抽查。
八、加强各级医护人员的服务意识，杜绝故意拖延时间的现象，急诊检查力争做到及时，准确，报告30分钟内完成。
九、各种检验单落实专人管理，领取各类检验检查报告单时，必须有签收制度。
[关键词] 产妇；产后访视；护理；满意度
[中图分类号] R473.71 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）07（c）-157-02
孕产期是妇女的特殊时期，目前，孕期检查及产后住院，均能做到规范管理。但出院后的产后访视工作，全国各地不一，有的地区产后访视由医院产科护理人员负责，有的地区由社区门诊负责，目前的产后访视工作花费很多人力、物力，质量难以保证，满意度不高[1-3]。本院是开展产后访视较早的医院之一，但由于各种原因的限制，目前的访视方法和内容等改变不大。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年7月～2009年10月在本院产科分娩出院的访视产妇330例作为对照组，其中剖宫产129例，经阴分娩201例，年龄25～36岁，初产妇253例。。选择2009年11月～2010年2月在本院产科分娩出院的访视产妇350例作为观察组，其中剖宫产137例，经阴分娩213例，年龄24～37岁，初产妇268例。
1.2 产后访视人员的组成及被访视产妇的分配
1.2.1观察组和对照组访视人员均由本科护理人员完成，挑选身体健康，有3～5年产科工作经验，遵守医德，有丰富的医学保健知识、责任心强，技术好，服务态度好，有专业培训资格证，愿为产妇和婴儿热心服务的护士和助产士组成。
1.2.2产后访视产妇的分配，根据产妇居住地与两组访视人员居住地的远近来分配，采取就近访视的原则。
1.3 产后访视的方法、内容及时间
1.3.1 d内；第二次是出院后10 d左右，第三次产后30 。由访视人员根据自己的业余时间和产妇的访视时间要求自行安排。其他时间产妇若有问题，可以24 。
访视内容，包括访视时检查子宫收缩情况、恶露形状、气味，腹部或会阴切口愈合情况，尤其注意产后切口愈合不满意的产妇，咨询产妇睡眠、饮食、大小便。指导外阴的清洁卫生、卫生巾的使用、母乳喂养宣教，护理，计划生育、产后42 d复查等。检查新生儿的健康状况：测量新生儿体重、头围，了解喂养方式、睡眠情况、大小便次数及形状，观察新生儿面色、皮肤、黄疸消退情况，进行新生儿喂养知识宣教。访视的时间不做特殊要求。
1.3.2 观察组的访视在对照组的基础上增加访视内容，如参与和指导新生儿沐浴、新生儿抚触，指导产褥期性生活，产妇情绪观察、经阴分娩的产妇盆底肌群的锻炼指导等。
1.4 统计学方法
采用SPSS 11.0进行统计分析，采用χ2检验，以P
2 结果
2.1
。
2.2
。。
2.3 两组产妇满意度对比
见表1。
3 讨论
3.1 增加访视内容满足了产妇的实际需求
随着产科新业务新技术的开展，以及人们生活水平、生活质量的提高，产妇需要咨询和解决的问题不仅是一些基本内容。。。
3.2 访视已成为产后护理工作的重要组成部分
如今，产后访视已成为医院或妇幼保健部门产后护理工作的重要组成部分。目前在医院护士和助产士严重缺编的情况下，访视人员利用业余时间进行访视，按照观察组访视的内容进行，确实解决了产妇的需求，但对访视者来说的确感到压力很大。为解决这种矛盾，本院产科护理组积极开展各项工作，将产后访视的内容前提，在产妇住院期间，将以往集中的新生儿抚触和新生儿沐浴等搬到产妇床前，让产妇和家属在住院期间参与直至学会。同时，产妇分娩后立即进行母婴接触，让新生儿早吸吮、早接触，减少吸吮奶瓶的频率。责任护士加强对按摩手法和母乳喂养的指导，在住院最关键的时期能够让产妇得到有效支持和帮助，尽早建立母乳喂养模式，减少产妇出院后不正确的喂养。
3.3 简化访视单
访视单的记录较繁琐，还需进一步改进，以表格的形式记录，使其更简单、方便。
3.4 建立访视过程中的评价机制
产妇出院前责任护士在访视单中记录产妇和新生儿的评估信息，以帮助访视者确定第一次访视时间，对住院期间产妇或新生儿有并发症，或产妇保健知识欠缺等有问题的产妇，访视者安排提前访视，以便及时帮助和解决产妇出院后遇到的问题。访视人员每次访视后根据产妇和新生儿的身体情况、产妇精神心理状况及指导性项目完成情况等进行评估，列出存在问题，或可能发生的问题，有针对性地确定下次指导时间和内容。
3.5 访视人员综合素质的提高
对访视人员定期培训，访视者不仅具有妇、产、儿科专业知识，还要掌握内、外、心理等相关专业的知识，具备了多学科的医学知识，才能具有发现和解决访视中各种问题的能力。
3.6 建立访视质控体系
定期反馈访视中存在的问题，找出整改措施，提高访视质量。
3.7 开展社区门诊工作
将产后访视工作让社区医护人员完成，这样大大减少了医院护理人员的压力。
[参考文献]
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无锡市惠山区妇幼保健所，江苏无锡 214174
[摘要] 本文概述了惠山区通过加强组织领导、完善体系建设、开展项目培训、加大宣传力度、强化督导检查、深化绩效考核、设立项目经费等实施重大妇幼卫生服务项目并取得实效，并就实施过程中存在问题进行了探讨。
[
关键词 ] 公共卫生；重大妇幼卫生；妇幼保健
[中图分类号] R19
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）07（c）-0096-02
实施重大妇幼卫生服务项目是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容，也是提高妇女儿童健康水平的重要举措。根据卫生部《关于促进基本公共卫生服务均等化的意见》卫妇社发[2009]70号文件精神，按照江苏省的统一部署，我区快速启动，强化组织领导，精心部署实施，狠抓项目落实，扎实有序推进项目工作，全力提升项目运行质量，全区妇幼保健工作得到快速发展，促进了惠山区妇幼卫生事业的可持续发展。
1组织实施
1.1加强组织领导，提高认识
各级政府高度重视，区镇两级政府分别成立了重大公共卫生项目领导小组，为项目实施提供了组织保障；区卫生局组建了实施重大公共卫生项目技术指导小组和项目管理办公室，负责项目方案的制定、检查工作的组织、协调、监督、管理及培训等，为项目实施提供了技术支持。另一方面进一步明确各相关单位的实施责任。妇幼保健所负责项目的专项培训、技术指导、质量控制、项目相关信息的收集、汇总分析和上报，及时掌握工作进度，费用的申报和拨付工作等，确保项目的顺利完成。社区卫生服务中心作为项目实施单位对照项目标准，查找项目实施中存在问题和薄弱环节，加强人员配备，完善管理制度，执行项目流程，规范检查操作，落实项目对象随访与管理；全员培训，实现项目实施人员培训的全覆盖，切实提高服务内涵质量。
1.2完善体系建设，健全网络
建立健全覆盖城乡的妇幼保健网络是做好妇幼公共卫生服务项目的保障。我区建立了以区妇幼保健所为龙头，社区卫生服务中心为基础，社区卫生服务站为补充的公共卫生服务体系和责任体系，明确了谁是工作主体，实施主体和管理主体，各司其职，为妇幼保健工作提供有力的组织保障。区妇幼保健所充分发挥业务管理和指导作用，加强群体保健科的人员配备，设3名业务能力强的专职人员负责重大公共卫生项目管理工作及技术指导；社区卫生服务中心至少配备4名专职妇儿保医生负责辖区内的妇幼公共卫生项目工作，同时加强对社区卫生服务站的业务培训、指导和督查；社区卫生服务站挑选具有乡村医师资格的女乡村医生负责本社区的妇幼公共卫生项目工作；建立健全区、街道、社区三级项目管理体系，形成了妇幼公共卫生服务的工作网络，主动开展与各级计生部门的协作，规范妇幼保健项目管理。
1.3开展项目培训，保证质量
高质量的服务是保障广大妇女免费享受到优质的公共卫生服务的前提。一方面加大对妇幼卫生人才的培养，加强公共卫生队伍建设，区人民医院和堰桥医院作为惠山区"两癌"筛查的转诊单位，选派6人到市级医院专门进修阴道镜和钼靶，各社区卫生服务中心共计12人到市级医院进修乳腺B超，为"两癌"检查提供强有力的技术保证；另一方面重视各级培训和不同人员的培训，区妇幼保健所就每个项目组织开展项目业务培训，包括各社区卫生服务中心分管领导、妇产科主任、妇儿保医生、检验科主任、B超钼靶医生等；各项目实施单位按照方案要求组织实施全员培训，并进行考试要求人人过关，确保培训取得实效，并围绕培训内容加强实践指导，通过强化现场指导，及时发现并解决存在问题，促进工作进一步规范，能力进一步提升。
1.4 加大宣传力度，营造氛围
为了提高广大妇女对重大公共卫生服务内容的知晓率，提高对医改政策的认识，提高主动接受程度，保障项目顺利实施，各单位充分利用报刊、电视、宣传栏、健康处方、讲座等形式广泛开展宣传活动，使得妇幼卫生政策、重大公共卫生服务项目及妇幼卫生保健知识深入人心，为项目实施营造了良好的社会氛围。
1.5 强化督导检查，提高水平
区妇幼保健所抽调各专业技术骨干组成督导小组，每季度对各单位项目工作的开展情况进行全面质控，并以书面形式对工作情况进行定期通报，每月召开妇产科主任及妇保医生例会及时分析、反馈重大妇幼卫生项目工作中的问题，提出整改措施，督促各单位严格按照项目实施办法规范开展工作，确保项目质量。
1.6 深化绩效考核，注重实效
绩效考核是保障重大公共卫生服务项目有效实施的措施。惠山区制定并下发了《惠山区重大妇幼卫生服务项目绩效考核方案》，区卫生、财政等部门每年对辖区内所有承担项目的定点机构进行全面绩效考核。。
1.7设立项目经费，专款专用
按照无锡市重大项目实施方案，区卫生局、财政局结合我区实际分别制定了重大妇幼卫生服务项目四个子项目的资金补助方案，明确了经费的拔付和规范使用，保障项目的实施。
2 成效显著
2.1农村孕产妇住院分娩补助项目
该项目于2010年4月10日起开始实时补助，并对2009年及2010年4月前分娩的农村孕产妇进行回补工作，截止2013年底，共补助了11944名农村孕产妇，补助金额达277.8万元。通过该项目实施后，农村孕产妇住院分娩率达100%。
2.2农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目
该项目于2010年4月10日始实施，截止2013年底，全区共对13505名农村妇女增补叶酸，服药率达98.53%，补助金额为32.4万元。
2.3农村妇女"两癌"检查项目
该项目于2010年4月10日始实施，截止2013年底，全区共有172035名妇女接受宫颈癌筛查，查出宫颈癌52例；174659名妇女接受乳腺癌筛查，查出乳腺癌59例，检查经费为1890万元。
2.4预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目
该项目于2011年11月1日始实施，截止2013年底，全区共有11240名孕产妇接受免费艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务，检测率达100%，226名乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射免费乙肝免疫球蛋白（100国际单位）。
3 存在的问题和不足
3.1领导重视不够，专业人员配备不足
不少基层医疗机构领导重临床轻预防，对该项工作认识不充分，重视不够。不能按照《无锡市现代化社区妇儿保门诊评估标准（试行）》来配备专职妇儿保医生，使得这些岗位的医务人员超负荷工作；同时需进一步完善内部管理制度，优化分配和激励机制，促使每一位职工发挥自已的主观能动性，以利于项目工作的顺利开展。
3.2服务质量不高，项目开展有待规范
妇女增补叶酸项目服药依从性、随访率偏低；"两癌"筛查项目筛查率低；HPV标本采集欠规范；筛查质量有待进一步提高；初筛异常病例随访不到位，进一步诊治不及时；部分单位抽查真实性、规范性差，失访率高。
3.3经费相对不足，资金管理尚需规范
区级下拔的妇幼公共卫生服务专项补助资金被部分街道财政截留，抵用基层卫生服务机构工作经费；部分单位挪用妇幼公共卫生服务专项补助资金用于工作人员工资、奖金、劳务费和购买仪器设备等，未实行专账管理，部分单位未按照要求实行公示制度。
4 对于进一步加强专业队伍建设、提高服务质量、规范资金管理的策略
4.1加强妇幼卫生队伍建设
落实各级妇幼保健机构人员编制标准，对自愿到基层服务的高校毕业生在工资待遇、岗位晋升和职称评定止给予一定的优惠措施[1]；在社区卫生服务中心配备专职妇幼保健人员，夯实基层妇幼卫生服务网点；对业务素质不高，不符合条件的非专业人员进行逐步分流，建立能进能出的用人制度；按照承担的职责不同，优先保障妇幼公共卫生服务人员的合理待遇，营造吸引人才的良好的氛围。
4.2提高妇幼卫生服务水平
通过业务培训，不断加强提升业务水平[2]，推广妇幼卫生适宜技术，建立和完善妇幼卫生服务人员轮训制度。区妇幼保健所、二级综合医院、社区卫生服务中心每年要安排技术骨干至上级医疗机构进修学习，强化专业知识和操作技能，每三年内所有妇幼卫生工作人员必须进行一次轮训[3]。社区卫生服务站由社区卫生服务中心负责业务培训，每月最少进行一次集中学习。通过轮训，更新妇幼卫生服务人员知识和服务理念，提高专业技术水平。
4.3完善妇幼卫生绩效考核、规范资金管理
绩效考核方法要从原有以经济效益为主要考核指标改变为以项目完成情况、群众满意雅为考核指标，增强社会监督的比重[4]。卫生行政部门要从项目实施单位的组织管理、资金管理、工作完成质量与数量、项目实施效果等方面综合考虑考核的指标和重点，确定项目实施过程中各个指标的分值，从而合理制定绩效考核评价细则；同时要切实加强考核力度，健全考核机制，完善考核方式与方法，加强对机构及其相关工作人员的考核，考核结果要与资金拔付及机构内部收入分配相挂钩，实行多劳多得，优绩优酬，对表现突出的个人进行物质或精神奖励[5]。
4.4加大妇幼卫生宣教力度
要在健康教育的力度、广度、深度上下功夫，做到五结合，要将专业公共卫生机构与社会机构相结合；要将大规模集中宣传与常规性健康教育相结果；要将健康教育的科学性、准确性与通俗性、针对性相结合；要将传统媒体与现代化信息媒介相结合；要将传播型的教育方式与互动型的参与方式相结合，通过深入广泛的宣传，让广大妇女深知自身能够免费享有的重大妇幼公共卫生服务内容，积极营造促进基本公共卫生服务逐步均等化项目工作良好的社会舆论氛围[6]。
[
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一、当前存在的建筑施工安全管理问题
（一）对建筑施工安全问题重视不够
在建筑施工管理中，并没有足够地重视安全管理问题，没有将建筑施工安全生产放在首位，同时也没有及时地传达相关的法律法规，在实际施工过程中存在着很多的监管薄弱点，没有彻底地贯彻落实所有的规章制度。有些建筑施工单位的管理者由于自身的工作比较忙，往往让文明施工、安全生产趋于形式，或者仅仅只是为了应付检查，这对施工安全都会造成不同程度的影响［1］。
（二）管理人员的总体素质有待提升
当前一些建筑施工企业的安全管理人员无论是在数量上还是在综合素质方面，都难以达到标准的要求，这样在安全管理方面自然也就难以达到预想的标准。由于建筑行业的准入门槛比较低，很多施工人员都是农民工，在安全知识方面严重缺乏，同时操作技能和安全防范意识也比较低下，另外在正式施工之前，建筑施工企业也没有统一地进行安全施工培训，这样在安全技能和安全意识方面都非常欠缺，甚至有些管理人员安全意识也很淡薄。
（三）安全生产责任制度没有得到很好的落实
在很多建筑施工企业中，安全生产体系和机构没有发挥好应有的作用，这样相关卫生保卫机构、文明施工机构、消防机构以及安全生产机构的工作自然也就无法正常的开展。建筑施工企业没有正确地认真贯彻落实安全生产责任制，每一环节中的安全生产指标都没有严格落实，也就从根本上难以做好安全生产管理工作［2］。
（四）建筑施工环境较为恶劣
对于建筑施工环境来说，一般都是露天、工程交叉、高空等工程作业，而且一般的施工规模都比较大，立体交叉，场地狭小，各个方面的不利因素都导致整个的施工环境较为恶劣，安全生产事故很容易被诱导发生。很多安全事故的发生都表明，导致事故发生的原因大多是由于施工环境较为恶劣。
（五）不规范的施工技术
在安全管理中，技术操作是十分关键的部分，如果施工现场的工作人员不熟悉《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产法》，建设单位自然也就难以有效地管理施工技术操作，导致施工现场存在着大量的安全隐患，比如现场立网和平网的质量不符合标准、脚手架搭设不合理、不规范的使用外用电梯和塔吊等方面的问题［3］。
二、解决当前在建筑施工安全管理方面存在问题的有效措施
在所有的建筑施工企业中，都应该加强对施工安全管理的重视程度，认真贯彻落实相关的法律法规，建立健全的安全生产管理制度，有效地提高管理水平和质量，保障建筑施工安全生产和施工人员的生命财产安全。
（一）贯彻落实安全生产责任制
建筑施工单位也需要坚持“三个代表”重要思想，从稳定发展的角度出发，保证施工人员的生命安全，逐步建立有效的安全生产责任制度，将所有管理人员的责任和权利明确化，确保安全生产顺利进行。将相关的安全生产管理资料建立档案，并实施有效的管理，将企业的经济利益与安全生产之间直接挂钩，显著地提升安全生产管理水平和质量［4］。
（二）坚持“以人为本”
对于建筑施工安全生产来说，是与人民安居乐业、社会安定、政治稳定之间相关联的，它是建筑施工企业长效健康发展的基础和前提，也是企业自身经济效益的重要保证。确保建筑施工企业和直管机构思想统一，坚持“以人为本”，将安全生产放在所有工作的首要位置，加大管理力度，同时还需要加大对《建筑工程安全生产管理条例》的宣传推广力度，提高建筑施工企业所有人员的文明施工和安全生产的意识，有效增强施工人员安全施工、安全操作的责任感和自觉性，显著提高安全生产管理水平和质量。
（三）有效地提高建筑施工现场环境条件
由于建筑施工现场环境条件会直接影响安全生产，在恶劣的环境中，人们更容易发生安全事故，因此建筑施工企业需要加强对施工现场环境条件的提高。在高温、严寒等较为容易发生安全事故的期间，特别是针对高空作业，一定要加强做好安全措施，有效地保障施工人员的生命健康安全。另外在施工现场，还应该注重对色彩的合理运用，通过视觉的冲击来缓解施工人员各个方面的疲劳感［5］。除此之外还需要加强对施工现场粉尘、噪音等不利因素的有效控制，为现场施工营造出更好的环境。
（四）有效地提升全体人员的综合素质
首先需要加强对监理人员素质的提高，制定出统一的安全监理标准、内容以及程序，整合安全监理资料，提升监理行为的规范性以及安全监管水平，确保监理人员在实际工作中意识到位、监管到位、能力到位，有效地发挥其重要作用。其次是需要加强对现场施工人员综合素质的提升，注重提高基础工作管理力度，加强教育培训基础安全知识，不定期地对现场施工人员加强安全知识和基础知识的培训，提高施工操作的规范性。特别是对于一些特殊工种来说，一定要持证上岗，加强培训教育。
（五）及时发现和整改安全隐患
对于安全管理人员来说，需要加强对已经发生的安全事故的分析和总结，找出引发安全事故的“顽疾”和“通病”，并针对性地制定整改措施。在日常的施工管理过程中，一旦发现存在安全隐患，千万不能掉以轻心，必须及时找出原因并整改［6］。另外需要不定期地跟踪验证纠正措施和预防措施，将验证记录及时保存下来。建筑施工企业还可以适当地建立奖惩制度，通过经济手段来辅助安全生产。
（六）加强动态管理
建筑施工安全一直处于动态变化当中，因此实施动态管理就十分必要。在管理过程中一定不能出现麻痹和松懈的思想。当前建筑施工单位所实施的安全生产管理还不能完全地适应现场施工工作，因此还需要及时采取相关的措施来有效地解决和改进这一问题，动态管理的实施对提高安全生产管理水平和质量具有重要的意义和作用，这也是保证建筑施工安全生产的重要途径和措施之一。
单位:浙江大学医学院附属妇产科医院
参考文献：
［1］张海燕.建筑施工安全管理存在的问题及对策研究［J］.安阳工学院学报，2012（06）：81-83.
［2］陈家定.建筑施工安全管理存在的问题及对策研究［J］.中国房地产业，2011（03）：55.
［3］胡丽梅.建筑施工安全管理中存在的问题与应对措施［J］.科技创新与应用，2015（20）：254.
［4］杨帆，迟丽颖.关于建筑施工安全管理的几个问题［J］.四川水泥，2015（08）：345.
时间过得很快，作为一名医院的员工，到了述职的时候，一定要认真的回顾好工作，做客观事实的阐述。那么医院员工要怎么做述职呢？！
医院员工个人述职报告(一)各位领导、同志们：
大家好!
首先，感谢大家对我的信任以及一年来对我工作的支持与肯定，2021年是我们医院彰显朝气的一年，医院在院领导的正确领导下，通过全体医护人员的共同努力，管理制度逐渐规范，工作程序进一步完善，学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽，各科室人员在各自岗位尽职尽责，使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的发展态势!
有句话说的好：路是人走出来的，我在院及护理部领导的帮助下化压力为动力，分步制订切实可行的方案。
第一，根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点，汇总记录，标示明确，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待。
第二，对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善。
第三，对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理。
第四，针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制，落实到个人。
第五，不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，安全护理是护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理病人的重要环节。妇产科护理工作具有很强的专业性和责任心，护理人员稍有不慎就可出现意外，乃至危及生命。因此，做好安全护理不仅能保障护患双方的安全，而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情，尊重病人，了解病人的心理变化，重视心理护理和精神关怀，密切巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。
第六，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基本训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时展的需要，我在科内每月至少两次个案护理查房、加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第七，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想急病人所急;最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时提出批评，因为加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。
我们都知道：医院的发展和进步，离不开一个团结奋进的领导团体，也离不开所有医护人员的共同努力，更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想，行动才有方向，在新年度的工作中，将进一步明确自己的工作目标，扎扎实实学习，踏踏实实做工作，努力使护理工作再上新台阶，为医院晋升三甲医院而做出的努力!
述职人：__
2021年_月_日
医院员工个人述职报告(二)各位领导、同志们：
大家好!
2021年，本人在院长的正确领导下，严格遵守执行院部各项规章制度，遵纪守法 ， 尽心守责，全面贯彻执行落实到实处。积极主动做好医技科管理工作，认真组织科室 开展“医院管理年 评议 ”学习活动 以及政风行风建设评议活动 反专项 治理文件 ，通过反复学习，加深领会，充分认识 体会 此次专项治理工作的 重要性，根据院部要求，查找对照，提高思想认识。
医技科是多个小科室组成，人员分散，劳动纪律观念不强，个别经常迟到，工作拖拉现象。
今年来，通过组织加强政治思想教育学习， 坚持 查岗登记， 查漏补缺，谈心交流，提高了思想认识，强化了劳动纪律观念，提高了医疗 诊断技术 质量，优化端正 医疗服务 态度 。 树立 爱岗敬业，坚守岗位，以身作则起着带头模范作用，共同努力创建医患和谐关系的绿色环境，逐步 提高 完善医技科管理工作。
。以身作则，爱护公家财产，经常对大型医疗设备进行检查，除尘保洁，规范CT检查，维护CT机正常运转，方便广大人民群众就医捡查，效益医院的经济收入。为进一步提高CT诊断质量，不断学习本专业知识，结合国内各大医院CT影像专业同行，积极参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。从而吸取新的知识，新的技术，积累丰富经验用于本职工作。
加强组织本科室业务学习和病例讨论，有效提高CT诊断的准确率。坚持以人为本，以“病人为中心”的服务宗旨，服务周到，态度和蔼，时刻为病人着想，不论节假日，更深夜寒，对急诊病人的CT检查， 耐心、细心、认真负责， 加班加点，积极 完成各项工作任务 。本年度不当出满勤，而且超出工作日的日数不算其数，全心全意为好本职工作。
医院工作，任重道远，今后加倍努力，积极工作，为医院发展作出更大贡献。
述职人：__
2021年_月_日
医院员工个人述职报告(三)各位领导、同志们：
大家好!
过去的一年，收获着成功与喜悦，新的一年，充满激情与希望。一年来，承蒙院班子成员的精诚协作，得力于全院干职工的鼎力支持，凭着一份热情，做了一些平凡而扎实的工作。下面是本人的述职报告汇报：
一、孜求党性修养，做一名合格党员
一是不断加强政治理论学习，拥护党的路线方针政策，服从组织安排，对局党委，院委安排的工作能够认真落实、积极主动完成;二是能顾全大局，摆正位置，自觉维护班子和医院的形象，做到了思想上有涵养，言行上有节制。为人正直，原则性强，不搞行业不正之风，有较强的事业心和责任感;三是常怀公心，乐于奉献。与人相处，始终怀有一颗善良之心、博爱之心，能看到和学习他人长处，见贤思齐，懂得真诚宽容和理解，是建立和谐的人际关系的基础。工作中，我为人豁达，胸怀开阔，不争名利，和班子成员相处和谐，配合默契，具有较强的合作和奉献精神。
二、锐意固本清源，着力加强队伍建设
一是加强班子队伍建设。本人认为，作为书记，如何构建一个团结、和谐、勤奋、务实、廉洁的领导班子，如何建设一支精神饱满、能支能战的妇幼卫生队伍，是职责所在。我们院委、院总支、院支部分别于4月份、6月、10月份召开了民主生活会及组织生活会。在会上，大家都能抱着对事业负责、对同志负责、对自己负责的态度，各抒己见，使成员之间更加相互信任和团结。我院班子成员都能严于律己，率先垂范，工作廉洁，作风优良，起到了良好的带头作用。
二加强了廉政建设。医院开展了岗位风险防控，制订了实施方案，全院每一位工作人员就本职岗位风险进行了认真排查，评估了风险等级并制定了整改措施;加强了对党风廉政建设责任制执行的监督和检查，对院领导使用权力、医务人员廉洁行医、后勤物资和医疗器械采购等进行全面监督，药品采购严格实行网上集中招标。今年，所有大型设备均实行了科室申请、院委集体讨论、局党委批准、市场调查、招标采购的原则;开展了《医德医风考评制度》，并建立了工作人员《医德医风档案》，提高了医务人员廉洁行医的服务水平。
三、优化发展环境，切实评议政风行风
今年三月份开始，医院积极贯彻落实局党委的精神，扎实开展了优化经济发展环境和政风行风评议活动。一是制订了切实可行的实施方案，成立了领导小组，明确了工作任务和目标;二是广泛宣传。医院召开了专题动员部署大会;三是设立了投票箱和专题宣传栏;四是聘请了三名社会评议员，对医院工作评议监督;五是全体医务人员再次签订了《从医从政承诺书》;六是重拳打击不良行为，医院对三例投诉事件，进行了调查核实，对当事人进行了行政通报批评和经济处罚。
四、创新人事制度，营造敬贤选能惜才的环境
一是加大了对医院人才的培训和引进力度。医院以技术为核心，抓好医务人员的业务培训。每月组织专业技术人员进行三基考试，选送_人到省级以上医院进修，_多人参加了各级部门组织的业务培训，鼓励在职继续教育，医院专业技术人员本科学历达到_%;同时，加大了人才的引进力度，通过提高待遇，首次聘用了_名硕士研究生，填补了我院全日制研究生的空白。二是认真开展首次岗位设置工作。对我院来说，首次岗位设置是一项复杂而艰难的工作，主要原因是单位人员编制较少、工作人员职称结构不合理。此事关系到职工切身利益，不能有半点失误。我们制订了具体方案，成立了领导小组和专职工作小组，召开了动员大会;深入领会上级文件精神，掌握好政策，反复校对信息;开展了岗位设置的考试，考场纪律严格，全场录像;人员聘用后清理校对，认真申报，岗位设置工作顺利完成。
五、注重文化建设，彰显奉献精神与爱的灵魂
医院文化反映了一个医院特有的品格、精神和作风，它既根植于本院历史传统，又在不断创新中发展。一是加强院外宣传工作，提升医院品牌效应。全年在院外报纸、报刊、杂志投稿共_篇。二是突出医院文化的个性化追求。民族的就是世界的，个性化的就是品牌，个性化既是一个医院文化走向成熟的表现，更是长远发展的内在需求。2021年，我们设计了自己的院微及一整套标识系统。两年来，我们将这套系统应用于报纸、宣传、标牌、标示、信封等资料和医院用品上，突出了妇幼保健院的文化个性和特色。三是继续认真办好《__妇幼》院报，逢单月出刊_份，共_期，内容丰富多彩、形式多种多样。促进了院内职工之间的文化、保健、医疗等知识的交流与沟通，提高了干职工的文化素养。四是开展了一系列健康向上的文娱活动。
六、贴心分管科室，产科工作亮点纷呈。
。产科是一个高风险、高压力、高工作强度的科室，科室人员非常辛苦。我经常深入科室与工作人员交流，沟通，用心倾听她们的心声，参加科室晨会，协助科室管理，协助解决技术难题。产科这个全院最大的科室形成了一种团结紧张、严肃活泼、积极向上、乐于奉献的工作氛围。同时，坚持进行疑难病例讨论和急危重病人的救治。全年组织开展业务查房和疑难病例讨论_多次，参与急危重症病人抢救_多例，进行医疗质控病历近_份。产科年分娩量近_人，业务收入稳居医院前列，医疗质量不断提高，医疗安全基本保障。
述职人：__
2021年_月_日
医院员工个人述职报告(四)各位领导、同志们：
大家好!
一年来，在市卫生局的正确领导下，在医院领导班子共同努力，较好地完成了分管的工作，下面我分几个方面向各位代表汇报如下：
一、在工作方面
工作中能够坚持原则，务求实效，果断反对弄虚作假。能够经常听取群众对领导工作的意见，正确对待群众批评，接受群众评议。经常和分管科室干部职工谈心，交流思想和看法，自觉开展批评与自我批评。克服特权思想，与群众打成一片。
经常深进基层检查督导工作，所分管科室各负其责，较好的`完成了各项工作任务：后勤各部分密切配合，协助厂家完成了全院===余台空调的安装工作。物业治理科在抓内部治理基础上进行了明确分工，并加大了对保洁公司、幼儿园的检查、监视，督促保洁职员保持医院环境卫生，在历次迎接检查中受到好评;对家委会加强治理和指导，保证舍区治安，强化外来职员治理，保持舍区卫生。总务科通过多种形式教育，进步了后勤职工的服务意识和安全意识，后勤保障工作顺利进行，服务面貌大有改观;积极申请优惠政策，克服困难，加班加点完成了院区集中供热改造工程。物资科加强对工作职员的思想学习，教育职工廉洁自律，自觉抵制采购中的不正之风，通过货比三家，招标采购，保证了采购物资的质优价廉。保卫科通过多种形式的教育活动，强化科室职员法制观念，进步服务意识，定期检查消防设施，消除事故隐患，保证了医院人身财产安全和消防安全，便民服务队坚持免费搬抬行动不便的病人，受到广大患者的一致好评。。基建科积极协助院长做好医院建筑规划及大门景观改造方案;院内门诊装修、病房及宿舍楼的正常维修工作有条不紊。医院开展“增收节支”活动以来，后勤各部分积极行动起来，精打细算，节约各项开支，取得明显成效。总之一年来在后勤科室的共同努力下，较好地完成了岗位目标。
二、在廉政建设和执行廉政规定方面
平时能够加强自身学习，不断进步思想道德修养，学习贯彻上级关于党风廉政建设的文件精神，果断贯彻反腐倡廉的各项规定。生活上廉洁自律，不参加可能影响公务的吃请活动，厉行节约，反对浪费浪费，按照院党委制定的各项规定，严格执行《个人重大事项报告制度》、《收进申报制度》和《礼品登记制度》。坚持__集中制原则，在医院重大题目讨论中能够坚持原则，发表个人意见，落实医院办公会各项决定。教育和带动分管科室负责同道深进基层，听取职工意见，改进工作作风，为群众解决实际困难。
三、存在题目
1、在决策方面有时当断不断，有依靠思想，缺乏主动性。
2、能维护班子团结，但有好人主义，不能彻底地开展批评与自我批评。
四、今后打算
1、加强理论学习的自觉性，不断进步思想政治水平。
2、克服身体健康方面的困难，深进科室，了解职工的思想动态，为进步后勤服务水平多一些调查研究，改进后勤工作作风。
由于时间及个人水平原因，述职报告难免挂一漏万，不足之处请各位代表批评指正。
述职人：__
2021年_月_日
医院员工个人述职报告(五)尊敬的领导：
您好!
今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况述职汇报如下：
一、医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。
换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
二、存在问题
1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。
院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。
5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。
三、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。
并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。
4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。
以保证医疗安全。
5、加强对消毒药械的管理，感控科确实履行对购入产品的审核职责。
医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。
6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步规范医疗废物的管理;
规范使用医用垃圾袋及利器合。
此致
敬礼!
述职人：___