医学实习单位意见范文1
原告：陈黎琼，女，35岁，建阳市立医院护士。
原告：李峰，女，39岁，福建省司法厅干部。
被告：建阳市立医院。
原告陈黎琼于1986年12月调入被告建阳市立医院工作。1988年9月由被告送往福建省院高级护士专业学习3年。学习之前，原、被告签订了外出深造合同书，约定原告学习期间工资待遇由院方按国家规定发给，学习费用由院方承担，原告学习期满后应在被告服务6年。1991年7月原告学习毕业。回被告单位工作4年零5个月时，由于原告陈黎琼丈夫在南平市工作，婚后夫妻分居两地，陈黎琼要求调动。经商调，南平市中医院要求陈黎琼于1995年11月30日前报到。
原告李峰原系被告建阳市立医院内科副护士长。1993年4月由建阳市立医院送其到省立医院进修麻醉护师1年。进修前，李峰与被告签订了外出进修合同，合同约定：原告进修期满后，回被告建阳市立医院服务10年不外调。在此之前，李峰向被告出具了保证书，保证进修后10年不外调。1994年4月，李峰进修结业，回被告单位工作。因李峰的丈夫在福州工作，李峰要求调动。经商调，福建省司法厅要求李峰于1995年3月15日前报到。
被告建阳市立医院根据本单位1994年9月10日制定的《关于外出学习或进修人员的有关规定》第4条规定，要求原告陈黎琼、李峰支付学习、进修期间院方为其支付的学习费用、工资、奖金、福利等。陈黎琼为7594。47元，其中工资3811。9元、福利费30元、学习费2000元，另加收费用的30％计1752。57元；李峰为7353。42元，其中工资、福利为4056。90元，学习费及进修期间的差旅费、伙食、夜餐补贴等1848元，另加收费用的30％计1448。52元。原告陈黎琼、李峰分别支付上述费用后，调离被告单位。
1996年12月，陈黎琼、李峰向建阳市人民法院起诉，以被告建阳市立医院侵害其合法权益为由，请求法院判令被告返还原告学习、进修期间的工资、福利和非法罚款分别为7394。4元、6545元，并赔偿原告因此造成的精神损失。
被告建阳市立医院答辩称：原告陈黎琼系被告花了多年时间和大量财力培养的医疗专业技术人员，也是医院培训的唯一的一位高级护士。1988年9月被告送其去省医学院脱产学习3年，学习前，其与医院签订了书面合同，约定进修后回本医院服务6年。原告李峰于1993年4月由被告出资到省立医院进修麻醉护师1年，进修前，其与被告签订了书面合同，约定进修后回被告单位服务10年。1994年9月10日，被告单位针对专业技术人员因各种因素大量调离，大大削弱了医疗技术力量的具体问题，制订了《关于外出学习或进修人员的有关规定》。两原告虽因夫妻分居两地，但是未按双方合同约定的服务期限服务期满，即要求调动，因此，被告根据上述规定让她们选择或履行合同继续在被告单位服务，或缴纳规定的有关费用。原告自己选择了缴纳费用这种方式。为此，请求驳回原告的诉讼请求。
审 判
建阳市人民法院经审理认为：原告陈黎琼与被告建阳市立医院签订的外出深造合同书为有效合同。原告陈黎琼在进修学习之后，未按双方约定期限服务，违反了合同的约定。原告李峰承认在进修之前有出具保证进修后10年不外调的保证书，保证书的内容与合同约定相符，故应认定合同为有效合同。原告陈黎琼、李峰在学习、进修后，未按约定的服务年限为被告单位服务，应退还学习、进修期间的学习、差旅、伙食补贴等费用，并根据服务年限的比率逐年递减。但被告根据本单位制定的规定，收取原告学习、进修期间的工资、福利、学习费用的130％，违反了有关法律规定，被告应将收取的费用返还原告。根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第一款、第一百一十七条第一款、第一百三十四条第一款第（四）项和《福建省专业技术人员继续教育条例》第二十条第（五）项之规定，该院作出判决如下：
一、被告建阳市立医院于判决生效之日起十日内，返还收取原告陈黎琼学习期间的工资、福利、学习费用等7594。47元，返还收取原告李峰学习期间的工资、福利、学习费用等7353。42元。
二、原告陈黎琼、李峰于判决书生效之日起十日内各支付给被告建阳市立医院学习、进修期间的学习费527。82元、培训费1663。20元。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
宣判后，双方当事人未提出上诉。
评 析
1。关于案由的确定
案由是对案件本质的概括，体现着案件的法律特征。准确、恰当地确定案由，是正确适用法律，解决当事人争议的前提。
本案的原告在起诉时诉称，原告与被告签订合同书、保证书约定了学习或进修结业后回单位服务的期限，因夫妻分居两地而调动工作，被告以行政职权强迫原告交还学习、进修期间的工资、福利、学习费再加30％的罚款，严重侵害原告的合法权益，要求返还所得的工资、福利和非法罚款，并赔偿原告因此造成的精神损失。。被告则辩称，原告在学习、进修前，与被告签订合同，约定了学习、进修结业后回单位服务的期限，但原告未按双方约定服务期限服务期满，即要求调动，属违约。
。
2。关于被告收取原告在学习、进修期间的工资、福利及加收费用30％的行为是否合法问题
《中华人民共和国教育法》第四十条规定：从业人员有依法接受职业培训和继续教育的权利和义务。国家机关、企业事业单位组织和其他社会组织，应当为本单位职工的学习和培训提供条件和便利。福建省地方法规《福建省专业技术人员继续教育条例》第六条第（二）项规定：专业技术人员脱产学习期间享受国家规定的工资福利待遇的权利。第七条第（三）项规定：专业技术人员接受继续教育后，应按有关规定继续为所在单位服务。第八条第（二）项规定：专业技术人员所在单位应履行保证专业技术人员参加继续教育的时间和国家规定的工资福利待遇，提供必要的学习经费和其他条件。上述规定，明确了专业技术人员和所在单位在实行继续教育时应享有的权利和承担的义务。本案中，被告在原告学习、进修前签订了合同，约定了工资福利待遇和学习费用的承担，以及学习、进修后回单位服务的年限，该合同是在平等、自愿的基础上签订，其内容也符合法律规定。1994年10月，被告根据本院专业人员因各种因素大量调离，医疗技术力量削弱的具体情况，制定了《关于外出学习或进修人员的有关规定》，其中第四条规定：凡有外出学习或进修过的或现阶段正在学习或进修的人员，在不满合同所签订的服务期间要求调动者，其本人或接收单位交付我院人员的培养经费。培养经费系该同志外出学习或进修期间院方支付的学习费用、工资、奖金、福利等一切费用的130％。显然，被告这一规定违反了上述法律法规的规定。因此，被告依此规定收取原告的学习费用、工资、奖金、福利，并加收费用的30％，侵犯了原告的合法权益，是违法的。
3。关于民事责任的承担问题
民事责任是指民事主体因违反民事义务而依法应承担的民事法律后果。。本案的学习、进修合同，是原、被告就原告享有继续教育权利时，享有国家规定的工资福利待遇和必要的学习经费，以及接受继续教育后有为所在单位服务的义务意思表示一致而达成的协议，是合法的民事行为。当然，本案的学习、进修合同与一般民事合同相比，具有特殊性：（1）原、被告签订合同的目的，是通过继续教育，提高专业技术人员的素质，更好地学以致用，而不仅是追求一种单方的民事利益；（2）原告在享有权利后所应履行的义务涉及的不是民事利益。因此，对被告而言，损失不仅是民事利益的损失，还包括人才的损失和整体医疗水平削弱的因素，要认定其损失数额是不易确定的。在这种情况下认定原告违反合同的民事责任，应适用民法通则的一般规定，即第一百零六条第一款：公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应承担民事责任；同时适用《福建省专业技术人员继续教育条例》第二十条第（五）项规定：接受继续教育后，不按规定为所在单位服务，所在单位可根据不同情节，分别给予通报批评，不予报销学习费用或责令退还学习费用，缓聘或解聘其专业技术职务等处理。原告承担民事责任的方式以退还学习费用为妥，学习费用的退还，以原告实际履行服务义务的年限进行递减。
。但原告要求赔偿因此造成的精神损失，理由不足，不予支持。
医学实习单位意见范文2
关键词：本科；毕业实习；质量监控
毕业实习是培养本科学生具备运用当前所学知识去发现、分析和解决问题的能力之重要步骤，同时此关键阶段增强了学生创新意识和学术能力，是后期教学的重要组成部分。通过毕业实习提高学生的专业素质和综合素质，为学生就业奠定坚实的基础。因此，为了更好地培养创新型、实用型的高质量药学人才，在培养模式、实习内容及方式、方法、考核体系等方面进行改革，并规范实习的各个环节，探索和改革符合培养药学人才规律、适合社会需求的药学专业本科毕业实习质量的监控体系，对我校学科建设的可持续发展具有里程碑式的作用。
一、编写实习文件，提高实习效果
实习教学文件是实习过程的指导书，根据各毕业实习点的特点和要求编写实习教学文件是提高实习效果的有力保证。我们派出专业教师深入实习基地调研，分析实习基地的具体情况，并研究实习过程中呈现的问题及相应的对策。据此分别编写出计划等实习文件一套，在编写大纲中，标明对实习的需求以及监管规则，明晰实习的目的、需求、内容和绩效。
二、形成实习流程的模式
1.建立和完善实习基地。根据中药学、药学、药剂学、制药工程、中药资源与开发、食品工程、市场医药营销等7个本科专业的培养目的，学生实习基地将有所区别。建立相对稳定的实习场所，把科研院所、药学监管部、制药单位、制剂和药房、医药营销公司、中药种植研究部或公司等归入我院实习场所范围；经过实地考验、刷选、构建、甚至带教的筛选等几个环节，最后签订实习基地协议，明确各自的职责与义务。2.制订和下达实习方案。学校根据此学科培养目的要求，在结束第七学期前，审定其实习方案；然因自择实习单位而分散实习的实习生，我们对其分别提出符合其自身状况的具体实习方案。最后上报所在学院相关主管部审批同意后，方案得以实施。考虑到规避实习与就业之间冲突，我们尝试把毕业实习分成两部分来进行：（1）学生可利用第六学期末暑假，提前“预实习”，事先做好开题和论文书写的数据文献检索，加强实习效果；（2）学校主导为主，在第八学期安排相关人员值班，这可实时处理实习细则。3.选择及申请实习场所。为了保证实习质量和实习监管力度，学生应当书写《学生实习申请表》（《实习表1》）或《学生自择单位实习申请表》（《实习表2》）和《实习单位指导教师资格审查表》。选择学校下达的实习方案实习者，则填写《实习表1》；自主选择实习基地及指导教师者，则填写《实习表2》和《实习单位指导教师资格审查表》。4.协商和审查实习申请。当提出实习申请书时，同学的意愿须经相关指导教师的审批，在此期间，指出实习基本要求，同意后签相关意见，然后二级学院根据其意见，继续审批，从实习场地是否符合实习的需求、实习内容是否适当、实习场地之指导教师是否具备相关能力等方面进行考量，最后签意见。5.批准和下达最终实习方案。分管教学院长参考指导教师、二级学院对同学申请的意见做出相应指示。另外，一些同学自主选择的实习基地，通过最终审查后，再向实习基地的教师实习指示的方案以及颁发相应的聘书，学校通过二级学院对校外指导教师进行专业性指导和培训。6.学生办理离校前的准备及手续。实习前一周，根据学生申请实习的情况，邀请学院有经验的老师和专家为学生进行专题讲座，对各类型实习学生群体进行针对性讲解，使学生更快、好地适应实习环境。7.实习基地信息回馈及实习过程记录。为方便对学生进行管理，学生到达实习单位后须当即填写《实习回执表》，由实习单位盖章后，一周以内将表交给或者邮寄给校内指导教师。指导教师通过面谈、会议、网络等方式对学生的学习、生活状态反馈。学生在实习单位指导教师的指导下，在严格遵守实习单位的规章制度的前提下进行实习，其实习内容分阶段进行，要求写实习报告并持续写实习笔记。
三、加强监管，提高实习质量
1.派定实习辅导教师，明确责任。在增强实习质量条件下，二级学院应当任命专业能力强且具有高级职称的指导教师，有条件的基地可实习双导师制，聘请经验丰富的药学技术人员任第二导师。指导教师职责与任务是：（1）据大纲要求编写实习指导书，贯彻执行实习教学方案；；（3）实习中，须严格要求、加强辅导，精益求精各个教学任务；（4）实习生需接受正确的导向与监管，适应其实习和生活的状况；（5）实习完成后，在整体做工作报告后，完成相关实习资料的整理。2.增强实习期间纪律，稳升实习效果。通过完善党团建设，加强同学自我监管，同时同学之间互相督促。（1）实习期间，必须严格遵守基地规章制度。（2）实习期间人数达到实数的三分之二时，才能评算实习相应成绩，相反则视情况给予相应补实习的资格。（3）针对无特殊事由不进入实习者，除遵照学校考勤制度处分之外，成绩还要以零分来计，且无补实习资格，不予毕业及延迟毕业。（4）严格遵循操作规程制度，保护仪器装备，确保实习安保。3.构建严厉的考勤规章。指导教师对实习生缺勤等情况进行记录，当实习结束后上交并存档；实习中，对实习生先考察，在给出合适分数。
四、明确目标，科学全面考核
药学类专业学生的培养方向，其实现的目标：（1）提高实践能力，奠定良好的就业基础；（2）形成稳重的就业规划，养成良好的职业操守。此阶段是“预就业”的过程，除完成实纲完成任务外，还应该提高适应环境、交际及团结意识，增强就业意识，综合评定实习成绩。1.实习文件考核。（1）考勤记录表。按照企业的规章，学生进行签到或打卡上下班，待实习完成后，将经带教教师签名的签到或打卡原件或复印件交给学校，为成绩参考提供依据。这为学生完成校园到社会角色转换提供帮助。（2）实习基地评析表。参考同学工作态度、临床基本操作等方面的能力，实习基地做出细致的量化评析表。①监管学生实习表现；②根据企业反馈意见，改良教学设计及教学过程，以符合现代企业标准；（3）毕业论文。学生根据实习中实际工作的深刻体会，写毕业论文，锻炼写作能力，对于优秀毕业论文给予表彰，重视毕业生创新能力的培养。2.实习成绩考核。；（2）以百分制评定实习毕业论文。这样可以全面体现学生综合素质、实际工作能力和科学研究能力。回校一周内，就实习纲领、规划等方面反馈自己的建议以及意见，为下一届的学生实习做准备。
五、结语
我校药学院本科历届各专业毕业实习的成功范例[1，2]，从毕业实习文件、实习流程、实习监管和实习考核等多个环节，对实习质量监管控制系统做出初步分析，基本建立了药类本科专业毕业实习质量监控体系。虽然开拓新的实习基地存在很多问题和困难，而且学院投入资金不足，双导师制因企业的不稳定性和复杂性而迟迟不能实现，毕业成绩的总评也存在着专家不同意见等，但我们把实习与就业统筹兼顾，分类、分期实现，既保证了学生就业率稳步提高，又保证了学生实习质量不下滑，为提升药学本科专业毕业实习的教学质量、完善人才培养模式奠定了基础。
参考文献：
[1]辛宁.对广西中医学院制药工程专业后期教学的探讨[J].广西中医学院学报,2007,10(3):122-123.
医学实习单位意见范文3
关键词：互联网环境；护理专业；临床实习；教学管理系统
互联网技术的快速发展，拉近了人与人之间的距离，推动了社会各个领域的发展。目前，医疗卫生事业的快速发展，促使整个医学院的教学管理进行全面系统的改革，以适应新的时展需求[1]。在医学院校教学改革的过程中，注重学生的实习过程，将实习作为学生工作前的一次实践课堂，有效地巩固医学知识，练就过硬的医学技能，使学生在具体的实践中掌握丰富的医学知识和医学技能至关重要。护理专业的临床实习是学生将具体的理论知识转变为实践操作的重要过程，能提高护理专业学生的综合护理能力，提升学生的就业率。。
1护理专业临床实习教学管理系统发展的现状
护理专业在医学院的发展中异常迅速，短短几年时间内，已经成为学校重要的专业之一。。针对护理专业临床实习建立起来的教学管理系统已经在各大医学院中广泛应用，取得了较好的效果。。但是，在互联网的环境之下，传统的护理专业临床实习教学管理系统存在一些急需解决的问题。一是教学管理系统目标不明确，互联网环境下，护理专业临床实习不管从内容上、还是形式上都发生了较大的变化，传统的教学管理系统目标不能有效地涵盖新的目标要求，导致管理系统没有清晰的目标。二是管理系统的功能性需求缺失[2]，整个管理系统在互联网环境下，由于护理专业实习的目标不同，对其系统功能要求也逐渐扩大，原有管理系统功能不能满足现阶段护理专业的临床实习。
2互联网环境下护理专业临床实习教学管理系统建立的重要性
护理专业的临床实习具有较强较大的灵活性，实习的内容会在不同的环境下发生变化。尤其在互联网环境下，护理专业的临床实习更加多元化，具有复杂性、专业性、开放性等特点[3]。具体的实习内容也更加全面化，不仅包括基本的护理知识，也包括在护理中建立稳定的各方面关系。现阶段对护理专业临床实习效果的评价增加了学生与指导老师之间关系的距离感、学习机会的丧失以及指导老师对学生培养的程度，带教老师、护理部主任，护士长的意见等多方面指标，来衡量临床实习效果，为建立完善的临床实习教学管理系统提供有效参考。对100名在不同科室进行临床护理实习的学生进行深入的访谈调查，引导其完成100份完整的访谈问卷，进过详细的分析，从学生与指导老师之间关系的距离感、学习机会的丧失、指导老师对学生培养的程度，带教老师、护理部主任，护士长的意见等多方面指标，来了解临床实习效果，为护理专业临床实习教学管理系统的构建，提供一定的参考。护理专业学生在实习过程中接触最多的就是指导老师，实习质量的好坏与学生、指导老师之间关系的密切程度有很大的关系[4]。选取100名在医院进行临床实习的学生，根据使用教学管理系统程度将其分为观察组和对照组，对其进行深入访谈，把得到的问卷调查数据进行分析，发现两组学生中与指导老师之间关系的距离感、学习机会的丧失、指导老师对学生培养的程度，带教老师、护理部主任，护士长的意见等指标的具体情况如下：通过比较分析，两组学生中有效参与使用临床实习教学管理系统的学生（观察组）与指导老师之间的距离感较小，得到的学习机会相对于没有积极参与教学管理系统的学生（对照组）多，另外，指导老师对观察组学生的培养程度明显高于对照组，组间有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。带教老师、护理部主任，护士长的意见对实习学生今后发展有非常重要的作用，在具体系统评价中，完善带教老师、护理部主任、护士长等的意见，使其参与到整个评价系统中，是评价学生实习效果的关键。互联网环境下护理专业临床实习教学管理系统是学生实习效果评价的重要工具，对护理专业的人才培养具有非常重要的作用。总之，在互联网环境下，建立护理专业临床实习的教学管理系统具有非常大的作用，能提高实习质量，为社会培养出合格的人才。
3护理专业临床实习教学管理系统的目标
3.1教学管理系统的目标。护理专业临床实习教学管理系统的目标是：在互联网的环境下，运用计算机技术，在计算机网络、数据库以及比较高效的开发平台上，利用一些管理软件，适当地配置较好的硬件设施，开发一个具有开放性体系的教学管理系统，这样的教学管理体系具有严密的结构，容易在一定条件下进行扩充，而且便于日常维护，具有较好的性能以及较高的安全性，能实现人与计算机相互交流的界面。该系统的界面要力求简单易懂[5]，用户在简单的培训之后就能使用。另外，系统只能供登陆用户使用，系统根据用户角色的不同可以为其提供不同的服务功能。3.2教学管理系统的构建。互联网环境下，护理专业临床实习教学管理系统是医学院使用的教学辅助的管理系统，整个系统包括：不同角色的用户信息管理，实习分配的管理，实习学习成绩的管理，系统的公告管理以及论坛管理等五个方面的内容（详细见图1-5）。这五个子系统包含不同程度的目标功能，其中有不同用户信息的修改、查询、打印以及实习分配的协调和在线选择，实习成绩在线查询，实习时间以及众多注意事项等公告与查询，另外，还有论坛讨论交流的功能。这些教学管理系统的功能在护理专业临床实习的过程中能得到广泛的应用，并在一定程度上促进整个护理实习的发展。互联网环境下，护理专业临床实习的教学管理系统中具有明确的目标，基于整个系统各方面内容以及功能导向，具体的教学管理系统目标旨在提高护理实习效率，使整个临床护理实习能够顺利开展，节省一定的人力物力，在具体的操作系统中完成大量工作，优化整个实习的过程。
4护理专业临床实习教学管理系统的系统需求
。4.1功能性需求。整个教学管理系统的功能需求包括五个方面，即不同角色的用户信息管理、实习分配管理、实习学习成绩管理、系统公告管理以及论坛管理[6]。；对于指导教师来说包括工号、姓名、性别、职称、所属科室、专业、任职医院、病区、主治项目等，这些都为学生在选择实习地方时了解指导老师信息提供了有效的参考。医院的护理实习生可以通过系统查看个人信息，医院的指导教师以及学校的专业教师可以通过系统查看个人信息，管理学生的实习情况。也可以通过系统打印相关的个人信息资料。实习分配管理可以供护理专业的学生和指导教师两个角色共同使用，对学生来说，可以查看个人的实习安排，包括实习的单位、岗位、指导老师信息、科室信息等，在一定的时间限定中可以选择实习安排，同时也能为学生提供打印信息的服务，对指导老师来说，可以通过系统查看自己多带学生的信息，包括人数、时间安排，必要时可以打印指导安排的信息表。实习成绩的管理也可以供学生和指导老师两个角色使用，学生可以查看个人在不同科室的实习成绩，包括具体的实践成绩、最终的综合成绩以及指导老师给予的评价。成绩管理系统根据科目所占的学分能自动计算学生所修的学分。教师使用该系统进行成绩的录入以及修改，及时查询并在适当的时候进行打印。公告管理的需求针对整个教学管理系统的管理员，是为管理员设计的一项需求。系统的管理员拥有该系统的最高权限，可以在系统的主界面上及时一些信息、并对信息进行修改、删除等操作[7]。也能查询公告时间，为护理实习提供可靠的信息资源，提高实习的效率和质量。。论坛管理的需求是为广大护理专业实习生和指导老师搭建的一个信息交流的平台，在这个平台上师生之间可以互相交流实习的心得以及情感感悟，通过系统搭建的平台学生和指导老师之间的距离会大大缩短，有利于实习的顺利进行。4.2完整的数据需求。教学管理系统的数据需求要保证数据录入的准确性和实时性，在具体的录入过程中，要查看数据的一致性和完整性，确保数据能为广大用户提供优质的服务。另外，数据需求还要求数据在具有一定的独立性基础上能够参与共享，优化整个系统的服务功能。医学院护理专业临床实习的教学管理系统中，都是单个的零散的数据信息，能在系统的处理中形成数据库信息，方便对数据的输入以及其他功能的操作。一般要对其普通的单项数据和表单、清单、数据汇总表等进行分析。单项的数据信息包括不同角色用户的个人信息，而表单、清单等数据信息包括学生的实习成绩、指导老师的评价信息、图5论坛管理流程实习生实习科室的需求清单、护理项目清单、指导老师对应的指导学生清单等，这些大量的数据都要在系统中得到体现，才能构建一个完整的护理专业临床实习教学管理系统。4.3性能需求。为了能够保证整个护理专业临床实习的教学管理系统长期、安全、稳定且高效运行，整个护理实习的教学管理系统应该满足具体的性能方面的需求。首先，整个教学管理系统要具有一定的准确性和及时性，这是系统得以正常运转的关键，在开发和设计的过程中，要考虑到整个系统未来可能承受的最大工作量，使系统的处理能力，以及实时的响应时间能够满足一定的需求，给学校的工作增加较大的便利性[8]。。另外，护理专业临床实习的教学管理系统要具有一定的开放性，例如，公告管理的方式就要求系统要具有有效的开放性，才能具有完善的服务功能。此外，还要具有一定的可扩充性，系统的扩充性，主要针对未来护理实习的不断变化，在必要的条件下，增加需要的系统内容，来优化管理整个实习的过程。
5结语
随着社会的不断发展，对护理专业的人才需求不断扩大，而在医学院的教育模式下，护理专业的临床实习能为其培养大量的实用型人才，建立完善的护理专业临床实习教学管理系统，明确其整个系统的目标，分析系统中的不同需求的实现模式，利用教学管理系统统筹整个护理专业的临床实习，能提高临床护理实习的效率和质量，为社会培养大量的护理人才。
陈湘辉 单位:清远职业技术学院
参考文献：
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[6]张春华，张军花.构建一体化网络平台优化护生临床教学管理的设想[J].中国实用护理杂志，2013,29(2):241.
医学实习单位意见范文4
选择重庆医科大学2005、2006级七年制研究生为教学查房对象，以传统的临床带教查房方法即主治医师负责、住院医师分管，带领实习医师以问诊、体检、诊断、处理、查房的常规流程进行实习为对照组；之后以同一主治医师按照典型案例教学查房方法进行实习为实验组。教师在病房选定教学查房的典型病例后，针对所选病例确定研究生所需要掌握的知识，预先向实习学生提出有针对性的学习要点，让学生提前熟悉相关病例的病史特点、检查结果等，实习学生充分利用重庆医科大学、儿童医院图书馆的期刊、杂志、电子阅览室等资源对学习要点做好教学查房前的准备。教学查房时，教师要求学生以小组为单位着重对有关典型案例的各学习要点进行分析讨论，每位学生均提出有关疾病诊断、处理、治疗及相关医学新进展的意见，每个小组推选一位代表阐述本小组的最终意见，其他小组可以补充或者提出质疑，甚至提出辩论，所有参与教学查房的实习学生均需积极发言，展开广泛讨论。
在实习学生对案例进行充分分析、讨论基础上，带教老师再对典型案例所包含的知识点进行归纳，全面总结概括，便于实习学生理解和掌握，并重点对实习学生的分析讨论做出点评，如分析思路是否正确？所采用的分析方法是否恰当？结论是否准确？处理是否规范？使实习学生掌握分析、处理和解决临床疾病的思路和方法［6］。每次典型案例教学查房结束后，向每位参与教学查房的七年制研究生发放问卷调查表，调查项目以“优、良、中、差”4个等级评分，以评定结果为“良”以上的学生人数作为统计指标，对典型案例教学法的认识及看法做出评价，了解典型案例教学法的教学效果，当场回收问卷。
发放调查问卷130份，收回120份，有效问卷回收率为92％，与传统教学方法、教学效果进行比较，在培养学生主动获取知识的能力、文献检索能力、口头表达交流能力、参与讨论问题的积极性、创新能力、教学中的师生互动、临床思维能力、处理临床患者的信心等方面，典型案例教学法明显优于传统教学法。儿科七年制研究生是医学院校儿科系学生中的佼佼者，与五年制学生相比，他们的优势在于医学基础知识较扎实，英语水平较好，学习积极性高，自主学习能力较强，有一定独立分析和解决问题的能力［7］。
但对于刚进入病房的七年制研究生而言，他们所掌握的医学知识还完全是抽象的，概念式的，零散的，难以与临床实践中纷繁复杂的实际问题有机结合，往往感到有些茫然。因此，如何将抽象的医学理论知识与真实案例结合，提高儿科七年制研究生的临床实习效率是儿科临床教育的重要任务。此外，儿科临床教学目的不仅仅是单纯传授临床医学知识，如何提高七年制研究生自主获取知识的能力和欲望，培养其发现问题、解决问题，探索和创新能力，全面提高儿科七年制研究生的综合素质，更成为当前七年制研究生教育的重点，这就要求儿科临床教育要不断地更新教育理念，不断改进临床教学方法［8］。
引入典型案例教学法可更好将医学基础理论与实际病例相结合，既丰富教学内容，又能激发实习学生的学习积极性，从而提高了临床教学质量和教学效率［9］。以“新生儿胎粪吸入综合征”为例，“胎粪吸入综合征”是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息胎粪吸入发生肺部病变所引起，为新生儿期特有的呼吸道疾病，是引起初生新生儿呼吸衰竭的主要原因之一。主要发生在过期产儿及足月儿，偶可发生在早产儿。胎粪本来是在肠道内，黏稠似柏油样，正常情况下胎儿在宫内不容易排出胎粪，那么胎粪污染羊水的机制是什么？羊水胎粪污染的临床意义又是什么？胎儿吸入胎粪后造成多脏器损伤的机制是什么？胎粪吸入综合征患儿呼吸系统、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、消化系统等各系统的表现有哪些？轻型、中型、重型胎粪吸入综合征的特异性胸部X线检查结果有哪些改变？胎粪吸入综合征的一般治疗、辅助治疗、并发症的治疗方案？如何预防羊水胎粪污染及吸入？教学查房前预先向实习学生交代需要掌握的学习要点，每位学生带着问题去思考，利用各种资源对上述学习要点做好充分准备，在小组讨论基础上再进行全体课堂大讨论。
医学实习单位意见范文5
【关键词】 医学技术；顶岗实习；管理要素；准入制度
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.768 文章编号：1004-7484（2014）-03-1796-02
教育部下发的《教育部关于推进中等和高等职业教育协调发展的指导意见》中指出：“十二五”时期，迫切需要加快建设现代职业教育体系，系统培养数以亿计的适应现代产业发展要求的高素质技能型人才，为现代产业体系建设提供强有力的人才支撑。就现阶段我国高职教育的发展而言，顶岗实习是最为有效的途径和方式之一。对于以培养高技能人才为目标的高职院校来说，学生顶岗实习这一年，是在真实的工作环境和岗位来培养学生的职业素养的最佳时期。
1 医学技术类专业学生顶岗实习存在问题的原因分析
1.1 相关政策缺乏，企业积极性不高 从医学技术类学生顶岗实习的开展情况看，国家出台了一系列相关政策，鼓励和支持企事业单位参与，但大部分单位对顶岗实习的积极性不高，对实习学生缺乏指导和管理。
1.2 学生顶岗实习的长效监督机制不建全 顶岗实习期间，学生离开学校，由实习企业单位全程管理。由于学生顶岗实习的单位分散于全国各地，学校要对学生顶岗实习的情况进行实地监督和考核，在人员、时间和财力调配等方面都存在问题。并且企业和学校作为两种类型的个体，分由不同机构进行管理，大多是各负其责，两者制衡相对缺乏。以上种种，都导致技术类学生的顶岗实习长效监督机制不建全，难以形成有效监督，最终影响学生的顶岗实习。
2 医学技术类专业顶岗实习管理要素
顶岗实习管理的要素包括政府、学校、实习单位、学生和家长，只有五方各自明确职责，相互配合相互沟通这样才能对顶岗实习进行有效的管理。
2.1 政府 国家法规政策非常重视顶岗实习的管理，先后颁布《普通高等医学教育临床教学基地管理暂行规定》、《医学教育临床实践管理暂行规》等文件，但还没有一部完整的法律法规监督实习单位和学校的执行情况，政府还要出台法律法规来规范医学院校顶岗实习管理过程，使得学校和企业很明晰自己的职责。
2.2 学校 医学技术类专业对学生顶岗实习单位的要求非常高，既要是专业对口，也要具备一定的规模；既要有较高的医疗水平，也要有相应指导老师。所以学校既要选聘合适的顶岗实习单位，满足教育教学要求，又要承担管理职能，确保学生顶岗实习顺利进行。
2.3 实习单位 实习单位一定要参与学生顶岗实习期间的管理，并承担管理责任，特别要加强学生技能和生活安全等方面。
2.4 学生 学生在顶岗实习期间，肩负着学习和工作，既是学生又是实习单位的员工。对于实习生来讲，不但要遵守学校的校规校纪，还必须遵守实习单位的规章制度和医疗卫生行业管理规定。
2.5 家长 家长一定要协助学校参与学生顶岗实习期间的管理，并帮助学生解决生活和心理上的一些问题。
3 医学技术类专业顶岗实习过程
医学技术类专业学生顶岗实习项目管理，包括学生实习之前启动教育管理、在顶岗实习中管理、顶岗实习后考核评价管理等阶段[2]。
3.1 学生顶岗实习之前启动教育管理 为了高效的组织医学技术类专业学生顶岗实习，切实提高实践技能，实现毕业时的零距离上岗，在学生顶岗实习之前，必须启动实习前教育，使其认识到顶岗实习的重要意义。一是要作好顶岗实习单位介绍，让学生明确顶岗实习的意义，二是要建立医学技术类专业顶岗实习前准入制度，通过系统地专业综合技能训练和考核，让学生在顶岗实习前掌握一定临床操作技能和临床上常用的医学理论知识，保证了顶岗实习的质量，提升学生在顶岗实习基地的就业优势[3]。
3.2 实习单位中管理 顶岗实习单位应按照医学技术类专业实纲安排学生实习，有计划的进行分项实习和考核，并定期汇总顶岗实习中的问题，及时进行调整。顶岗实习单位指导教师应按大纲要求详细进行实习指导记录，组织和评定学生顶岗实习考核成绩并形成书面材料，提交学校。
学校实习指导老师应协助实习单位指导老师共同对学生进行组织管理，掌握学生实习期间安全，并进行学生实习过程考察[4]。
3.3 顶岗实习后考核评价管理 学校要在学生顶岗实习后组织考核评价，建立实习单位对学生的考核、学校对实习学生的考核、学生对学校和实习单位的考核体系[5]。
首先，顶岗实习单位应对学生顶岗实习期间的职业素质表现、职业能力绩进行评定。其次，学校对实习学生的考核内容由校内指导实习教师组织评价，对学生顶岗实习是否履行学校相关规定（实习考勤），实习过程中的表现、实习周记和实结报告进行综合评定。最后，为了更好的组织医学技术类专业顶岗实习工作，学校要制定“学生对学校和顶岗实习单位的考核评价表”，掌握学生对学校和顶岗实习单位在学生实习、就业方面的满意情况，并根据学生反馈，加强医学技术类专业顶岗实习工作的实效。
参考文献
[1] 麦可思研究院.2011年中国大学生就业报告[R/OL].社会科学文献出版社，2011.
[2] 许建军.中职生顶岗实习过程管理的实践与研究《浙江工业大学硕士论文》，2009.4.
[3] 孙全军.论顶岗实习在高职教育中的作用[J]江苏经贸职业技术学院学报，2008.4.
医学实习单位意见范文6
关键词：康复治疗技术专业；毕业实习；人才培养；实习质量
一、调查对象与调查方法
1.调查对象
毕节医学高等专科学校2015级康复治疗技术专业毕业实习学生及其实习单位。实习时间2017年7月10日—2018年4月23日，共计40周10个月左右。被调查的实习学生共129名，其中男生60名，女生69名；被调查的实习单位共22家，其中省外3家，省内19家。2.调查方法问卷调研与实习单位走访相结合。一是向实习学生发放调查问卷，共发放调查问卷129份，回收有效问卷124份，有效问卷回收率为96%。二是对毕业实习学生人数较多或有影响力的实习单位进行走访，了解实习单位对实习学生的管理以及对专业人才培养的建议。
二、调查内容
学生毕业实习单位或岗位的分布情况；学生对康复服务行业的认知和热爱程度，学生对毕业后工作单位和岗位的意愿，学生在实习过程中遇到的主要问题，实习单位和岗位的性质与基本情况，实习单位对学生实习表现的综合评价，实习单位对校企合作的意见和建议，康复服务行业发展前景及专业人才需求情况等。
三、调查结果
1.实习单位或岗位性质及分布情况
22名学生在省外三级甲等综合医院实习，占17%；70名学生在省内三级甲等综合医院实习，占54%；32名学生在省内二级甲等综合医院实习，占25%；5名学生在省内康复专科医院实习，占4%。
2.学生对康复服务的认知与热爱程度
26名学生认为康复服务有很好的发展前景，毕业后会从事康复服务相关工作，占20%；34名学生认为康复服务机构制度不健全，没有毕业后从事该行业工作的意愿，占26%；38名学生认为康复服务人员社会地位低，毕业后希望进入医疗机构当医生，占29%；31名学生认为康复治疗技术专业专科文凭低，希望能够升入本科院校继续深造，占24%。
3.学生在毕业实习中遇到的主要问题
87名学生认为所学知识与职业能力要求存在差距，占67%；34名学生认为所学专业与毕业实习岗位对口者不多，专业技能得到锻炼的机会少，占26%；8名学生认为康复治疗仪器与设备操作得多，康复评定技术与康复治疗手法学得少，占6%。
4.实习单位对实习学生的整体评价
9家实习单位选择优秀，占41%；13家实习单位选择良好，占59%；没有实习单位选择一般。从整体情况来看，实习单位对我校学生职业素养评价较高，认为多数学生能够做到遵守规章制度，不迟到不早退，尊敬师长，团结合作。实习单位也反馈了我校学生的优势和不足，如勤学好问但专业知识不扎实，踏实肯干但操作技能不娴熟，实习态度认真但沟通能力不强。也反馈个别学生责任意识不强，组织纪律性不强。这说明我校人才培养目标与行业标准还存在一定的差距，理论、实践教学与实习管理工作还有待加强。
5.实习单位对专业人才培养的建议
在“学生现有知识结构哪些方面还需改进”的调查中，2家实习单位认为需要加强中医基础知识教学，占9%；3家实习单位认为需要加强西医基础知识教学，占14%；8家实习单位认为需要加强临床疾病知识教学，占36%；5家实习单位认为需要加强中医康复技能培训，占23%；4家实习单位认为需要加强人际沟通能力培养，占18%。关于实习单位对校企合作的意见和建议，7家实习单位提出优化合作结构，深化合作层次，占32%；11家实习单位认为应提前对学生进行培训，占50%；4家实习单位认为可以开展订单式人才培养，占18%。
6.实习单位对康复服务发展的预测
关于康复服务专业人才需求情况，15家实习单位认为人才紧缺，占68%；7家实习单位认为非常紧缺，占32%。关于康复服务政策环境现状，9家实习单位认为国家监管力度不够，康复服务机构制度不健全，占41%；13家实习单位认为国家支持力度不够，康复服务人员与专业人才不区分，占59%；关于康复服务行业的发展预测，19家实习单位认为有很好的发展前景，占86%；3家实习单位认为虽有前景但发展潜力不大，占14%。
四、思考与建议
1.毕业实习成效分析
影响学生毕业实习成效的因素有很多。从主观方面分析，一是学生基础知识不扎实，专业能力不够强；二是学生实习态度不认真，对专业热爱不够。从客观方面分析，一是高校人才培育目标与实际岗位能力要求存在差距，二是康复治疗专业学生毕业实习对口单位或岗位较少。如果学生在为期10个月的毕业实习中能够得到更多更好的专业实践锻炼，就会极大提高职业能力和职业素质。调研发现，大多数实习单位对学生管理规范，带教老师专业能力强，职业素质高，对实习学生指导精心，并要求严格。在实习过程中，学生既学到了专业技能，也提升了职业素养，为今后的工作打下良好的基础。但也有少数实习单位的带教老师专业能力虽然强，但对实习学生疏于管理。平时专业指导较少，师生交流互动较少，每周一课流于形式。学生进行仪器设备操作的多，康复技术手法锻炼的少，实习学生对带教老师满意度较低。也有一些实习单位虽然对学生管理严格，但因没有康复专业对口岗位，或带教老师无康复专业背景，对实习学生专业指导不够，影响了学生的毕业实习质量，不能达到预期的实习目的。调研还发现，毕业实习成效也与康复服务发展水平相关，而康复服务发展又与经济状况、生活水平和健康意识相关。如广东省属经济发达地区，生活水平较高，健康意识较强，康复服务发展也比较快。我校2015级康复治疗技术专业学生在广东省中医院、广州医科大学附属第五医院和第六医院进行毕业实习的共有22名，职业能力和职业素质都得到很大的提高，达到了预期实习目的。而贵州省属经济欠发达地区，康复服务发展较为缓慢，康复服务机构建设尚不规范，康复治疗分工不明、设备不足、技术不精，学生实习对口单位和岗位较少，毕业实习质量有时难以保证。我校2015级有107名康复治疗技术专业学生在贵州省内20余家综合性医院和1家康复专科医院实习，他们虽学到了很多临床各科知识和技术，但本专业的职业能力提高有限。
2.优秀实习单位简介
广州医科大学附属第六医院即清远市人民医院，始建于1939年，是一所集临床、教学和科研为一体的三级甲等综合医院。医院总建筑面积22.3万平方米，编制床位数2560张，临床和医技科室52个，基础研究实验室4个。现有在岗员工2813人，其中高级职称355人，医学博士70人，博士生导师14人，硕士生导师34人。现有国家级诊疗基地3个，省级临床重点专科12个，清远市重点学科22个。康复医学科主要承担康复住院患者、康复门诊患者及全院所有需要床边早期介入康复患者的身体心理和社会适应康复工作。康复医学科分康复住院部、康复门诊部和康复治疗训练中心三大部分。。特色技术设备有肌内效应贴技术、MTC动态平衡仪训练、三维步态分析与训练、SET悬吊技术、天轨减重步态训练系统等。我校2015级12名康复治疗技术专业学生有幸在该院进行了为期10个月的毕业实习，不仅掌握了丰富的康复医学专业知识，具备了娴熟的康复治疗职业技能，而且思想水平和职业素养也有极大的提高，为今后的职业生涯打下坚实的基础。实习期间，医教科和康复医学科的教师在学习上毫无保留地进行指导，在生活上无微不至地进行帮助，并给了学生很多中肯的建议。为促进学生专业知识的掌握与专业技能的提高，教师每天晚上都要进行网上授课，让学生了解专业前沿知识和国内外先进技术，还经常聘请行业企业专家到科室给学生讲课。为促进学生之间的交流互动，该院经常举办PPT课件比赛、专业技能操作比赛和优秀实习生评选等活动。学生对实习单位和带教老师非常满意，实习单位和带教老师对学生也评价很高。