安全生产责任状 篇一
1、贯彻执行国家、上级及本企业消防保卫的法规、规定协助领导做好消防保卫工作。
2、定制年、季度消防保卫和消防安全管理制度并对执行情况进行监督检查。参加施工组织设计、施工方案的会审、审批，提出具体建议并监督实施。
3、配合消防监督机关对职工进行消防安全，会同有关部门对特种作业人员进行消防安全考核。
4、组织消防安全检查，督促有关部门对火灾隐患进行解决。
5、负责调查事故的原因，提出处理意见和防范措施意见。
6、负责施工现场的保卫，对新招人员的暂住证、就业证等进行检查，并将情况及时通知安全管理部门便于监督管理。
7、贯彻执行国家、本市和上级有关环境保护的法规、标准。制定措施和计划并认真落实。
8、深入现场，车间监督检查施工生产中有关扬尘、烟尘噪声和水污染等防治措施的落实。
9、负责宣传、教育、考核，不断提高职工的意识和法制观念。
10、协助技术部门做好尘毒、噪声的治理，并做好各种有关数据的测定。测定资料及时向主管领导汇报。
11、认真做好夏季防暑降温和冬季防煤气中毒的预防及检查落实工作。协助做好防暑药品的购买和发放。
12、发生工伤事故积极采取抢救、治疗措施，并向事故调查组织提供伤势情况。
13、组织配合有关部门对职工进行体格普查和对特殊工种的定期体格检查。发现不适应某种工作的人员应向有关部门提出建议。
14、经常对行政岗位人员进行专业安全知识教育，对所使用的机电设备和炊事机具要指定专人负责并定期检查维修，保证其安全防护设施齐全、灵敏、有效。
15、负责企业食堂的管理工作，搞好饮食卫生，预防食源性疾病和食物中毒的发生。
16、贯彻落实市建委、集团公司创建达标与文明施工的管理标准，参加传达标与文明施工的检查，对检查发现的问题，提出纠正措施，并规范相关内业资料。
项目经理签字： 年 月 日
项目副经理签字： 年 月 日
安全生产责任状 篇二
乙方：
根据 市建委关于《施工现场机械设备安全管理规定》、《安全生产管理条例》和 市文明施工要求的具体规定，明确双方在施工过程中的安全、文明施工的责任。为确保施工安全和文明施工，双方在签订《建设工程施工劳务分包合同》的同时签订本协议，双方应严格执行。
工程名称：
协议内容：
1、甲、乙双方必须认真贯彻国家和上级劳动保护，安全生产主管部门颁布的有关安全生产、消防工作的方针、政策，严格执行有关劳动保护法律、条例、规定。
2、甲、乙双方的有关领导必须对本单位职工进行制度及安全技术知识教育，提高职工的意识和自我保护能力，督促职工自觉遵守安全纪律、制度、法规。
3、施工前，甲方应保证作业区域道路畅通、平整。甲方负责对乙方进行安全技术交底，监督和督促乙方安全生产工作。
4、乙方人员必须持证上岗，严格按操作规程、安全要求和施工技术方案进行作业，如违反而引发的一切后果，均由乙方负责。
5、乙方在夜间施工应有足够的照明设备，负责设备作业区域安全警戒线，标志明显，并派专人监护，严禁无关人员进入现场，所造成后果，由乙方负责。
6、乙方应主动接受甲方在安全生产工作上的业务指导、检查和督促，服从管理，对甲方的工作布置、组织活动应积极参加和贯彻落实。乙方存在的问题甲方应及时要求乙方进行整改，乙方整改不力或逾期不改的，甲方有权对乙方进行经济处罚（1—10万元）并采取强制措施，整改所发生的费用及罚款从结算寺中扣除。
7、甲方负责施工区域与生活区域必须按规定设置分隔设施，并做到稳固、整洁、美观、整齐。施工区域的围护设施如有损坏要及时修复。
8、在施工的路段要保证有车辆通行的行车道，行人和居民出行必须有安全便道。
9、要落实切实可行的施工临时排水和防汛措施，禁止向下水道放泥浆水、水泥浆。
10、施工当中必须采取有效的措施，防止渣土洒落、泥浆、废水流溢到公路上和居民区。控制粉尘飞扬，减少施工对本市环境和绿化的污染，严格控制噪声污染。
11、本工程在施工出现的事故若被新闻媒体爆光，产生不良影响，乙方应主动采取措施消除不利影响，并承担由此发生的费用。。
12、在施工过程中，若因乙方发生管线损坏，影响公共安全和公共环境，甲方除对乙方处于直接损失等价的罚款外另须赔偿直接损失等价的间接损失。
13、本工程必须创建文明工地，确保 文明工地，力争 文明工地，并创安全无伤亡事故，如达不到
文明工地，除按有关规定处理外，另按工程造价的1%予以扣除。
14、本协议与合同具有同等法律效力。
15、本协议一式肆份。甲方三份，乙方一份。
甲方： 乙方：（盖章）
甲方代表： 乙方代表：
年 月 日 年 月 日
甲方代表： 乙方代表：
安全生产责任状 篇三
为落实中铁十二局成兰铁路四项目部安全生产责任制，推进创建安全标准工地和文明施工，确保施工生产安全，实现本管段预定的安全生产目标，特签订此责任状。
中铁十二局成兰铁路工程指挥部四项目部项目经理
中铁十二局成兰铁路工程指挥部四项目部安全总监
______年______月______日至______年______月______日。
1、双方权责
集团公司《关于加强安全生产责任追究的暂行规定》、中铁十二局成兰铁路工程指挥部《标准化管理》、《安全管理办法》中的有关内容。
2、项目部关键岗位职责
（1）项目经理安全生产职责
①项目经理是本项目安全管理的第一责任人，对本工程的安全生产工作全面负责。
②贯彻执行国家关于安全生产、职业健康安全、环境保护等方面的法律、法规、方针、政策和上级有关的条例、规程、规则和决定。
③建立健全本项目安全生产责任制及职业健康和安全生产规章制度，并充分保证本项目的安全生产费用专款专用。
④每季召开一次领导小组会议，分析安全生产情况及发展趋势，针对存在的问题，提出整改措施，及时消除生产安全事故隐患。
⑤如实报告生产安全事故，按“四不放过”的原则，组织内部事故调查和处理，督促业务部门及时、准确填报事故统计报表、资料。
⑥根据项目规模，依法配齐专（兼）职安全生产管理人员。
⑦督促相关人员组织从业人员的安全教育培训工作。
⑧督促相关人员组织制定并实施本单位的生产安全事故应急救援预案。
⑨完成上级下达的安全生产任务。
（2）安全总监安全生产职责
①在项目经理的领导下，贯彻落实上级有关安全生产规章制度，严格按照施工规范和技术标准、制定和审核本项目的施工组织设计和安全技术保障措施，并遵照落实；对本管段工程的安全生产负直接指导责任。
②指导安质环保部编制审定《安全施工组织设计》、安全技术规程、操作规程和安全防护措施，制定安全生产和改善劳动条件的规划并组织会诊并付诸实施。
③指导安全生产技术教育，组织专业技术培训，组织专业技术人员进行技术攻关，处理施工生产中的安全技术问题，对重大事故隐患提出技术措施和方案。
④组织每月一次的安全生产大检查，对检查出的问题，应组织、督促有关部门认真研究，限期解决，消除事故隐患。
⑤参与职工伤亡事故的调查处理，组织技术人员分析事故原因，提出整改防范措施。对因技术原因造成职工伤亡事故承担技术上的领导责任。
⑥负责组织工程项目危险源辨识、评价和控制工作，组织制定应急救援预案，参加应急救援的指挥工作。
⑦发生伤亡事故及重大未遂事故及时向项目报告，组织救援伤员，制定纠正与预防措施，协助调查事故原因，做好善后工作。
1、安全风险抵押金考核指标
为强化架子队安全管理，提高安全生产意识，项目部实行安全风险抵押金制。项目部主要领导安全风险抵押金额，项目经理交纳1万元，安全总监交纳0.6万元，签订责任书时将安全风险抵押金上交项目部财务部。全年无安全事故发生，按照交纳金额的2倍（含本金）返还交纳人。
。
（1）发生一般安全事故，除全部扣除抵押人安全风险抵押金外，还将对抵押人处以1倍抵押金的罚款。
（2）发生较大及以上等级安全事故，除全部扣除抵押人安全风险抵押金外，还将对抵押人按照经济损失的1%～3%进行罚款。
（3）不论因何种原因，凡发生隧道塌方事故的，扣除抵押人安全风险抵押金。
（4）发生安全等级以上事故的，按集团公司《关于加强安全生产责任追究的暂行规定》分别给予行政记过、行政记大过、党内警告、就地免职等处分，触犯法律构成犯罪的，依法追究相关人员的法律责任。
3、安全目标
（1）五无：无重大责任死亡事故、无重大行车事故、无特大责任事故、无重大火灾事故、无锅炉压力容器及压力管道爆炸及客运列车一般b类及以上责任事故；遏制“三违”行为和一般事故。
（2）两控：重伤人数控制在0.5‰、轻伤负伤频率控制在10‰以内。
（3）一确保：确保特种作业人员持证上岗率达到100％
（4）一消灭：“一消灭”即：消灭职工因工责任死亡事故。
4、具体要求
（1）安全生产要求：隧道施工要统筹安排，严格按照铁道部【20xx】120号、352号文件等文件及相关安全技术规范要求加强安全生产管理，避免出现工序失衡，严防隧道塌方，加强围岩量测和超前地质预报，加快二次衬砌，加强危爆物品的管理。严防机械设备和交通事故的发生。同时应加强对本项目部风险的梳理和管理，制定详细的安全防范措施和可操作性强的应急预案。应按时上报安全报表和安全资料。
（2）贯标要求：积极开展三标一体化贯标活动，明确目标、指标、人员职责、措施，将贯标工作与日常各项工作有机结合起来。项目部经理要组织好安全管理体系文件的学习、贯彻、执行，确保全体人员都熟知三标一体化文件内容要求，满足体系有效运行资源需求，指定专人负责贯标基础资料，内、外审中杜绝出现严重不符合项，一般不符合项不超过2项。
1、主要责任人员的变动需经项目部同意，接替人应严格执行本责任书；
；
3、本责任书自签字之日起生效，至______年______月______日自行失效，项目部若有人事变动，按月份考核兑现。
中铁十二局成兰铁路四项目部
项目经理：______安全总监：______
______年______月______日______年______月______日
安全生产责任状 篇四
甲方：_______________
乙方：_______________
为贯彻“安全第一、预防为主、综合管理“的方针，保障施工人员生命安全和身体健康，保护国家企业财产免遭损失，加强施工现场的安全生产工作、杜绝各类安全事故的发生，根据国家有关法律及行政法规，经甲方和乙方协商制定安全职责如下：
1、乙方在入场前三天建立本单位与甲方相应配套的安全管理体系，由乙方项目经理组织落实《北京市建筑企业安全生产职责制》根据施工规模及职工人数，设置安全生产管理机构，配备专、兼职和群从安全员组织督促安全生产工作。
2、乙方应严格执行《中华人民共和国安全法》《建设工程安全生产条例》贯彻执行国家、行业的安全生产、劳动保护和消防工作的法规、条例、规定，遵守企业的各项管理制度，施工中严格遵守《北京市建筑工程施工安全操作规程》将安全生产纳入施工生产全过程。
3、乙方对施工现场的安全防护、临电安全管理、机械安全管理、机械安全管理负全责。
4、乙方施工前，乙方必须对施工作业人员进行安全教育。乙方施工人员进场必须佩带胸卡，特种作业人员还必须佩带胸卡，特种作业人员还必须携带特种作业操作证。甲方人员有权随时检查。
5、乙方应在施工区域设置明显标志，对于时间较长的集中性施工
6、乙方施工队伍的安全防护器材必须配置到位，安全措施得力，否则将不得开工作业。
7、乙方在施工过程中如需使用水、电等，乙方必须填写申请单，经甲方同意，由专业人员指定接水、电地点，电气线路和管路连接规范，并由安装合格计量仪表后方可使用。所需费用由乙方负担。乙方在施工现场使用临时用电时，甲乙双方必须签订“施工现场临时用电管理协议”。
8、施工过程中如需动火作业，经乙方安全管理人员批准并确认到达动火条件、落实安全防范措施后方可进行动火作业。甲方人员有权随时检查。
9、乙方在施工现场施工时，提前向甲方上报施工地点申请单及作业人员人数。乙方材料出场时，提前向物资部上报，并开据出门条。乙方施工车辆进场，车速不得大于5kmh，出场必须经门岗值班人员检查。
10、施工过程中甲方有权随时进行检查，有权制止违章作业，有权对违反站安全规定的行为进行处罚或责令乙方施工队伍停工整顿。
11、乙方在施工过程中当天产生的垃圾尽量当日清理干净。施工结束后，乙方应对施工现场彻底清理，做到工完、料尽、场地清。清理出的垃圾不能随意堆放在甲方管理的场地内，否则可根据现实情景进行罚款，对外发生的污染、交通等意外事故由乙方负责。
12、因在本施工现场施工，乙方安全生产、礼貌施工、环境保护（包括土方及渣土外运）未达标被开发方、监理及政府执法部门处罚的，一切损失费用均有乙方承担，甲方有权在原基础上加倍处罚。
13、甲方有依据《项目部分包管理手册》《建设工程安全生产管理条例》及北京市相关文件和项目处罚规定（附后），对违反本协议书的乙方单位进行处罚。
14、本协议将贯穿整个施工全过程，未包含资料按国家及北京市相关标准执行，若有北京市最新法令法规按新法令法规执行。补充协议
甲方（签字盖章）：______乙方（签字盖章）：______
______年______月______日______年______月______日
安全生产责任状 篇五
为了落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，切实预防事故发生，促进采矿产业健康发展，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国矿山安全法》、《浙江省安全生产条例》等法律法规以及上级政府安全生产综合目标管理办法的要求，江口街道办事处特与_____签订安全生产目标管理职责书。
（一）安全生产管理
（1）贯彻执行安全生产的法律法规、方针政策，认真落实各级政府和安委会有关安全生产工作的指示要求，及时研究部署本企业的安全生产工作。
（2）矿山企业务必取得国家有关部门的证照和许可，做到依法生产。
（3）认真落实安全生产目标管理职责制，明确各岗位安全生产职责和任务。建立健全各类人员和各职能部门的安全生产职责制，制定考核办法。建立安全检查、会议记录、整改措施、整改、完成验收的一整套安全管理档案。
（4）开展行之有效的安全生产宣传教育活动。组织开展多形式的安全生产宣传教育培训，保证管理人员、职工具有必需的安全生产知识。各类培训务必建立台帐，做到有据可查。
（5）企业应当设置安全生产管理机构，配备专职安全生产管理人员。从业人员超过五十人的，应当配备不少于两名的专职安全生产管理人员。
（6）企业应支持安全生产管理机构和安全生产管理人员履行安全生产管理职责，并落实安全生产管理人员的待遇。
（7）企业务必建立安全生产投入机制，按照国家的相关规定足额提取安全生产专项基金，努力改善矿山安全生产条件。
（8）对新、改、扩建项目务必做到安全设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。
（9）用心创造条件开展矿山安全标准化活动，促进矿山安全管理水平上台阶。
（10）企业要自觉主动地开展隐患排查治理工作，建立隐患排查治理长效机制。对排查出的隐患，或者当地政府和安监部门指出的事故隐患，务必限期整改，及时消除事故隐患。
。企业的安全操作规程，应能涵盖企业所有的工种。
（12）企业应为职工带给贴合国家或行业标准的劳动防护用品，并监督教育职工正确佩戴、使用。
（13）矿山企业务必委托有资质的单位编制《开采设计与安全专篇》或《开采方案与安全技术措施》，经相关部门批准后组织实施。生产过程不得随意改变开采设计（方案）。
（14）职工严格佩证上岗，佩戴好安全帽等劳动防护用品。高处作业须系好安全带，严禁违章作业。
（15）特种作业机械、设备务必定期检修，严禁带病作业。特种作业人员务必持证上岗，且要严格遵守安全操作规程。
（16）严格爆炸物品管理，做到按规定存放，专人保管、使用，爆破作业务必严格按操作规程进行。
（17）具备中深孔爆破条件的矿山企业，务必严格实行中深孔爆破技术和液压破碎技术，减少二次爆破。
（18）露天矿山开采务必实行自上而下分台阶开采，严禁掏底扩壶开采，爆破作业后要先清理危岩、浮岩、悬岩，防止滑坡，禁止在未清理危岩的状况下冒险作业。
（19）加强安全生产应急管理工作，企业要针对自身特点制订可操作的应急救援预案，配备和落实应急救援装备、物资，定期开展演练，并做好演练记录，应急救援预案应报送当地安监部门备案。
（20）企业发生伤亡事故，应按国务院第493号令要求及时上报事故，用心配合政府和有关部门进行事故调查处理，并做好善后工作。
（21）自觉理解当地政府和相关部门的监督检查，实事求是地反映状况，用心配合检查。
（22）爆破作业总达不到安全距离要求时，务必采取控制性爆破作业。
（二）考核指标确保全年不发生死亡或重伤的生产事故。
1、考核期为2010年1月1日至12月31日。
2、年终时企业要根据以上目标职责资料将指标完成状况进行自查，写出自查报告，在此基础上由街道安委会组织考核检查，并作出考核结论。
3、如完成安全职责目标较好，给予通报表扬；如没有完成职责目标，予以通报批评，并写出检查报告，说明原因；对发生特大、重大伤亡事故或发生事故隐瞒不报的，将依法提请有关方面追究相关人员的经济和法律职责。
江口街道办事处职责单位：
签字人：签字人：
二〇一〇年一月一日
安全生产责任状 篇六
为落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，切实预防事故发生，根据《中华人民共和国安全生产法》、《伊宁市人府关于进一步加强安全生产工作实施办法》和《伊宁市人民政府安全生产责任制》等法律法规和文件要求，伊宁市经信委与各单位签订安全生产目标管理责任书。
一、安全生产效果目标
1、全年工亡事故指标：0人。
2、无重大安全生产责任事故。
二、安全生产管理目标
1、认真贯彻执行安全生产法律法规、方针政策，认真落实各级政府和安委会有关安全生产工作的指示要求，及时研究部署本企业的安全生产工作，积极推进和完善安全生产标准化建设等基础工作，实现安全生产状况持续稳定好转。
2、认真落实安全生产目标管理责任制，明确各岗位安全生产职责和任务。建立健全各类人员和各职能部门的安全生产责任，制定考核办法。建立检查有台帐、会议有记录、整改有措施、完成有验收的一整套安全管理档案。
3、积极组织开展全国“安全生产宣传月”活动，组织开展多形式的安全生产教育培训，保证管理人员、职工具有
必备的安全生产知识。各类培训必须建立台帐，做到有据可查，使在职职工的再教育面达100%。
4、深入开展隐患排查治理工作，建立隐患排查治理长效机制。对检查和排查出的隐患，必须限期整改，及时消案。
5、加强安全生产应急管理工作，针对本企业的特点制订应急救援预案，并定期开展演练，做好演练记录。
6、企业发生伤亡事故，应按国务院第493号令要求及时上报事故，积极配合政府和有关部门进行事故调查处理，并做好善后工作。杜绝事故迟报、漏报、瞒报现象。
届时，市经信委将依据本责任书和省、市有关文件规定，对上述目标进行考核表彰。
甲方：伊宁市商务和经 签 字 人：
济化委员会
乙方：伊犁田利生物有机肥 签 字 人： 制造有限责任公司
二〇xx年三月十日
安全生产责任状 篇七
为实现公司“打过黄河，解放全中国”的战略目标，经公司决定，兹任命如下：
_________：任企业安全生产第一责任人，具体职责如下：
（一）领导全企业职工贯彻落实党和国家的安全生产方针、政策、法律、法规和上级指示，对本企业的安全生产、_____、食品卫生安全工作负全面领导责任。
（二）根据国家法律、法规和上级指示，结合本企业的实际情况，健全安全生产和工业卫生、食品卫生安全管理机构，配备专职人员，直接领导企业安全生产领导小组开展工作。
（三）制定年度生产经营计划应有安全生产内容，把安全技术措施计划纳入企业计划工作渠道，并列为重要的考核指标，保证有必要的资金用于安技措施项目。
（四）积极改善劳动条件，消除重大事故隐患，使生产现场符合安全技术标准和工业卫生要求。企业新建、改建、扩建、技术改造项目要百分之百执行“三同时”（建设项目的安全设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用）。
（五)企业发生各类重大事故时，应立即向政府主管部门报告，并赶赴现场组织抢救，协助事故调查和做好善后工作。调查、分析事故原因，认真落实整改措施。(六）每年向镇安委办报告本企业的安全生产情况。
_________：任企业安全生产直接责任人，具体职责如下：
（一）积极协助企业安全生产第一责任人搞好本企业的安全生产工作，坚持“五同时”，坚持“安全第一、预防为主”的方针，落实安全生产责任制和执行有关安全生产、_____的法律、法规，确保安全生产。
（二）组织生产时要做到“均衡生产”，不任意加班加点，注意职工劳逸结合。
（三）组织好安全生产宣传教育和安全检查，及时发现并治理隐患，制止违章指挥和违章作业。
（四）组织员工参加岗前培训考证，保证特种作业人员持证上岗。组织制定企业安全技术措施计划、安全生产管理制度和安全操作规程，并督促有关部门贯彻。
（五）企业发生各类重大安全事故时，应立即向上级有关部门报告，赶赴现场组织抢救，协助事故调查和做好善后工作。在企业内部，受第一责任人的委托主持对死亡、重伤事故的调查、分析处理和上报工作。
（六）组织安全生产竞赛评比表彰和经验交流活动。
本任命书自20_________年1月1日起生效。
特此通知。
_________有限公司
日期：______________
安全生产责任状 篇八
为认真贯彻落实安全生产工作，牢固树立安全意识，有效防范和遏制安全事故发生，实现安全生产常态化、制度化，结合单位工作实际，特制订20xx年部门安全生产责任状。
全年无安全生产事故，无重大技术事故，人身伤亡事故零发生。
1、员工要严格遵守国家《安全生产法》、《消防法》、《劳动法》等法律法规，牢记“安全第一，预防为主、综合治理”的生产方针，认真执行《安全规章制度》、《2015年安全生产责任状》。
2、员工要遵循贯彻“谁主管，谁负责，谁分管，谁有责”和“管生产必须管安全”的原则，做到目标明确，措施具体，执行到位。
3、员工必须掌握安全生产知识，熟练掌握本岗位安全操作技能，熟知本岗位不安全因素特点，并对本岗位不安全因素特点制定相应具体措施，确保安全生产工作顺利进行。
4、服从上级安排，积极配合单位和部门的各种安全检查，按照“分层管理，层层落实”原则承担隐患整改责任。
5、加强安全生产的日常管理，做到试验操作有规程，
设备安全有保障，生产作业有监督。
6、妥善保管单位贵重物品及设备，要有详细的使用记录和借用手续，不得私自借给单位以外人员使用。
7、在生产和工作中要自觉履行自己的安全职责，严格执行安全操作规程，做到不违规、不违纪，并劝阻他人违规作业。
8、禁止违规使用明火，禁止在办公楼、库房等危险区域吸烟，不乱扔可燃物。
9、做好易燃、易爆、强腐蚀性物品的管理及安全存放，定期检查，确保安全。
10、安全用电，不准擅自乱接、乱拉电线和使用其他电器，出现故障，应立即向上级领导汇报。
11、不得擅自进入危险地带（高压、机房、配电室、特殊高温区）。
12、从事高空或地下等危险作业时，必须经过主管领导批准，方可实施，并配齐安全带、安全帽等安全防护措施。
13、工作时不得打闹或从事与工作内容无关的其他事情，做到“不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害，保护他人不被伤害”。
14、员工在生产工作中要及时对安全工作进行检查，发现异常情况，及时上报，并对安全隐患提出整改建议。
15、办公室无人时要关好门窗、下班后关掉电脑，切断电源。
16、认真执行交接班制度，接班前必须认真检查本岗位的设备和安全设施是否完好。
17、上下班途中严格遵守交通规则，驾驶汽车、摩托车、电动车等交通工具，要系好安全带，佩戴安全帽，注意交通安全。
18、一旦发生安全事故要如实汇报，不得隐瞒不报、谎报或故意延迟不报。
对认真执行安全生产制度、全年安全生产无事故的，在安全生产工作中表现突出的人员给予表彰和奖励；对因个人过失或违规行为而造成事故的，根据安全生产管理细则进行处罚，并视情节严重依法追究其刑事责任。
部门负责人（签字）：项目部门员工（签字）：______
______年______月______日______年______月______日
。