[摘要]目的探讨急诊病区采用定人监管的临床效果。方法选择2018年1月～2019年6月本院收治的100例危重患者为研究对象，根据随机法将其分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用定人监管模式，对比两组护理效果。结果观察组的护理质量评分高于对照组（P＜0.05）；两组护理管理效能比较有统计意义（P＜0.05）。结论临床上将定人监管模式运用在危重患者中可以提高抢救成功率。
[关键词]定人监管；危重患者；
危重患者通常具有起病急、病情发展快、并发症多以及预后差的特点，若治疗不及时，可加重病情进展，不仅危害患者健康，还可导致患者死亡，具有较大的危害性[1]。临床上在对危重患者进行治疗时，护理作为其中的一个组成部分，在一定程度上与治疗的提高有着密不可分的联系。因此，本文研究了定人监管模式在危重患者治疗中的临床价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。按照随机法将2018年1月～2019年6月本院收治的危重患者100例分为两组，每组50例。观察组年龄35～78岁，平均（56.12±13.55）岁，女21例、男29例；对照组年龄36～79岁，平均（56.35±13.61）岁，女22例、男28例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。对照组患者采用常规护理干预，即密切关注患者的生命体征变化，为患者营造干净、舒适的病房环境，并且给予患者饮食指导、用药干预等。观察组患者则运用定人监管模式，具体如下：①弹性排班。合理安排不同时间段护理人员，即在高峰时段和重点时段增加护理人员，采用弹性排班制度，优化人力资源配置。同时，根据护理人员级别，再结合患者的实际需求，将护理人员划分为不同的小组，尤其是夜间工作，要根据急诊病区需求，加强病房巡视，标记护理注意事项，减少护理差错，从而降低不良事件发生率；②明确责任。合理划分各个岗位职责，即责任护士要将排班表的信息作为依据，加强管辖区域内患者的监督和管理，详细记录患者的情况，并且增强责任意识，为患者提供全面、优质的护理干预；③规范工作。搭建沟通交流平台，在与其他科室或班次护理人员交接工作时，要仔细交代患者的治疗效果、用药情况以及病情等，积极配合临床医师，对患者的用药时间、病情变化等进行记录。同时，对于意识清醒的患者，还应该加强健康教育和心理疏导，帮助患者解决疑问，使患者正视自身病情，消除内心的恐慌和焦虑，使患者保持良好的心态，积极配合治疗。1.3观察指标。运用自制量表分别评价两组的护理质量，包括五个方面内容，分别是护理文书、病房管理、急救管理、健康教育以及特一级护理，得分与护理质量呈正比关系。同时，对两组的护理效能进行观察，包括护理到位率、抢救成功率、床位利用率以及护理满意度等。1.4统计学方法。使用SPSS25.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量评分比较。与对照组相比，观察组的护理质量评分高，组间对比差异显著（P＜0.05），见表1。2.2两组护理管理效能对比。观察组的护理到位率、抢救成功率、床位利用率以及护理满意度均高于对照组（P＜0.05），见表2。
3讨论
由于急诊危重患者病情特殊，对临床护理要求较高，所以选择一种合适的护理模式尤为重要。定人监管主要指的是在常规护理的基础上，根据患者实际病情，由专业护理人员开展一对一护理干预，从而使护理质量提高的一种护理模式[2]。与传统护理相比，定人监管模式具有以下优点：①通过密切监测，责任护士可以对患者的病情进行全面、详细的了解，一旦发现异常，及时告知医生，并且配合医生抢救，可以使抢救成功率提高[3]；②坚持以人为本的原则，给予患者人性化护理干预，可以拉近护患距离，有助于建立和谐的护患关系，并且责任护士充分考虑到患者的需求和想法，能够使患者的满意度提高[4]；③采用弹性排班模式，明确岗位职责，能够使护理人员的工作主动性和积极性提高，从而确保护理工作的顺利进行。
综上所述，在急诊危重患者的临床治疗中，通过实行定人监管护理模式，一方面可以改善护理质量，使抢救成功率提高，另一方面还能为患者提供优质、全面护理干预，从而增强患者满意度，缓解紧张的护患关系，值得推广。
参考文献
[1]宋娟,刘菲.针对性定人监管在ICU危重患者护理中的应用效果观察[J].社区医学杂志,2015,13(15):74-75.
[2]唐雨剑.采用定人监管模式对ICU危重患者进行护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(21):67-68.
[3]甘香,蔡兰妹,陈敏敏.危重患者实行定人监管对ICU护理管理效果的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(11):1394-1395.
[4]肖敏智,李云,李丽嫦,等.分层分组护理管理模式在ICU护理中的应用[J].现代医院，2016,1(2):116-119.
作者:冯巧妹 单位:广东省湛江市第二人民医院