交通事故申请书模板【篇1】
申请人：
请求目的：
因不服南充鼎正司法鉴定所作出的南鼎司鉴所〔XX〕法临鉴第140号司法鉴定意见书(以下简称鉴定书)，特申请对yb的伤残等级评定进行重新鉴定。
事实与理由：
一、《司法鉴定程序通则》第二十九条第二款"接受重新鉴定委托的司法鉴定机构的资质条件，一般应当高于原委托的司法鉴定机构。"本鉴定书作出机构是南充市营山县鉴定机构，而第一次鉴定机构是南充市鉴定机构"通正司法鉴定中心"，因此本鉴定书严重违背程序，应当无效。并且该鉴定书并没有严格按照《司法鉴定程序通则》对被申请人进行鉴定，存在严重程序违法行为：做出鉴定时并无两个在场人员见证，明显违法。
二、病情摘要部分避重就轻，任意片面理解。
如：修正诊断4"右膝前后交叉韧带挫伤"，病历上是"挫裂伤"。法医临床检查部分说："步态正常……右膝关节外观正常，内侧有轻压痛，右膝关节活动正常"。被鉴定人yb目前还是跛行，只是比第一次鉴定时稍轻，如果病情不好转，就不会是十级的最轻伤残等级了。
分析说明部分(一)"确诊为头皮裂伤……右膝挫伤，右膝前后交叉韧带挫伤。"，明显违背依法客观公正中立鉴定原则，因为病历是"确诊为脑外伤、头皮裂伤……右膝骨挫伤，右膝前后交叉韧带挫裂伤。"
故意遗漏重要病情：中心医院mr报告单诊断意见"右膝关节创伤性关节炎伴内、外侧半月板、前后交叉韧带挫裂伤。"该鉴定书遗漏的"右膝关节创伤性关节炎"才是评残最主要的。经查，《道路交通事故受伤人员伤残评定》"(九)具有下列残情之一，器官部分缺损，形态明显异常，有轻度功能障碍的，为九级：12.关节外伤或因伤手术后，残留创伤性关节炎，无积液。"所以第一次鉴定在综合基础上评定为十级应该是公平合理的。
三、在医疗费审查部分，该鉴定书明显越权鉴定：明显不合理的检查费215元，作为被鉴定人是中学生，医疗机构所做的检查是根据交通事故人员创伤临床诊疗指南所作，是否合理，鉴定人应对医疗机构质疑，被鉴定人保留索赔权利。自费药品认定，也是委托鉴定项目以外，是法院裁判及保险公司的权利，该鉴定书越权鉴定应当无效。
四、因为我国司法鉴定机构并无从属关系，也没有在后鉴定意见书自动取代在先鉴定意见书。在二者有矛盾冲突时，法院也应综合鉴定机构所在地和办理鉴定数量和鉴定人员资质、资历等方面，认定没有违法违反程序的鉴定报告。
综上所述，南鼎司鉴所〔XX〕法临鉴第140号司法鉴定意见书在程序和实体上均严重违背合法公正中立之鉴定准则，损害了被鉴定人合法权利。特请求法院委托高资质鉴定机构重新鉴定或者直接认定第一次司法鉴定"南通司鉴中心临鉴第1500号司法鉴定意见书"，维护法律尊严，保护被鉴定人的合法权利。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
交通事故申请书模板【篇2】
申请人：***，男，汉族，生于年*月*日，住**市**区*号，联系电话：****。
被申请人：***，男，汉族，生于年*月*日，住***县***。被申请人：****保险股份有限公司河南分公司***中心支公司。fw76.coM
法定代表人：***，任公司经理。
住址：***市***路***号。
申请事项：
一、请求对申请人交通事故造成的伤残等级进行鉴定；
三、请求对申请人的后续治疗费用进行鉴定。
事实与理由：
申请人与被申请人交通事故人身损害赔偿纠纷一案，已由贵院受理，为了确定赔偿标准及后续治疗费用，特提出鉴定申请，望法院批准为盼。
此致
***人民法院
申请人：
二0xx年月日
交通事故申请书模板【篇3】
申请人：_________________，性别_________________，年龄_________________岁，民族____族，单位_________________市_________________公司员工，地址_________________省_________________市_________________区_________________街_________________委_________________组，电话_________________
被申请人：_________________，性别_________________，年龄_________________岁，民族_________________族，单位_________________市_________________公司员工，地址_________________省_________________市_________________区_________________街_________________委_________________组，电话_________________
请求事项：
道路交通事故伤残等级评定。
事实和理由：
(简要事故简要经过)：_________________年_________________月_________________日_________________时_________________分，被申请人驾驶______________号_________________牌小汽车在国道_________________线加_________________米处将申请人撞伤。经_________________市交警支(大)队调查，作出第_________________号交通事故认定书，认定被申请人负此起事故的全部责任。经_________________医疗(法医)机构鉴定，申请人身体_________________部位造成_________________伤，经住院治疗，现已医疗终结。申请人认为交通事故造成申请人的人身损害已达伤残程度。
根据公安部《交通事故处理程序规定》第三十九条、第四十条的规定，特向公安机关交通管理部门提出委托伤残评定机构申请。并请向申请人介绍符合条件的评定机构，供申请人选择。
此致
_________________交通警察大队
申请人：_________________
_________________年_________________月_________________日
交通事故申请书模板【篇4】
申请人：_________________
被申请人：_________________
请求事项：
请求对申请人与被申请人之间发生的道路交通事故依法作出《道路交通事故认定书》。
事实与理由：
申请人是__________点钟在__________区__________街_________________医院出门_____拐_______________米处行走时，与被申请人驾驶的无牌照摩托车发生相撞。当时被申请人车速将近50码。经路人报警，申请人被_________________医院接到住院部进行救治。当时交警_____大队_____中队_____队长赶到现场，对事故双方录取了双方姓名、地址和联系电话，摩托车送交警保管。交警当时建议双方协商，如协商不成，再做调查笔录。当天__________点钟，被申请人亲友4人到住院部，要求申请人立即出院。申请人母亲当时已要求医生对申请人做了CT检查，检查结果是申请人颈部大量出血，头痛头昏，颈部发麻。被申请人当天交了治疗费。第二天，被申请人父亲再次来住院部要求申请人出院，并拒交治疗费，之后，连续几天，被申请人一方均未交治疗费。经申请人家属做工作，并让医生作证，被申请人家属勉强分_____次一共缴纳了_____________元治疗费。截止现在，被申请人一方已经有七八天拒交治疗费。__________日中午被申请人亲友纠集社会闲散人员一共七八人，到住院部打砸医疗器械，并对申请人进行人身威胁，扬言“你今天不出院，你就永远别想出这个院”，此时申请人心率达到120次每分，医生闻讯立即赶来进行吸氧抢救。申请人认为双方已经没有进一步协商的可能，特提出申请，请求交警部门对此次事故查清事实，依法划分事故责任，以维护申请人合法权益!
此致
__________市公安局交通警察支队直属_____大队
_____年_____月_____日
交通事故申请书模板【篇5】
申请人：___________________________，男，_______年_______月_______日生，______________人，现住____________________，身份证号______________________，准驾车型“B1”类机动车，档案号_______________________，系“_______________________”轿车驾驶人。
被申请人：________________________，男，_______年_______月_______日生，______________人，__________局职工，身份证号______________________，准驾车型“B2”类机动车，系“________________________”小型三菱越野车驾驶人。
申请事项：_________________
1、请求撤消“云公交事认字（_______）第______________________号”交通事故认定书；
2、请求对该事故形成的原因及当事人责任重新作出认定，依据事实及相关法律规定认定申请人无责任。
申请人：________________
___________年_______月_____日
交通事故申请书模板【篇6】
索赔申请书
华安财产保险股份有限公司：
我儿陈景隆系遂溪县北坡镇茅塘初级中学九（2）班学生，于20xx年1月13日21时40分在遂溪县北坡镇上塘村发生交通事故，该事故共造成两死两伤，我儿属重伤者。事发后，交警及北坡镇政府、北坡派出所等单位积极协同及时将我儿送往解放军196医院抢救治疗。医疗诊断为：1、创伤性失血性休克，2、左股骨髁上粉碎性骨折伴股神经损伤，3、左足挤压伤，4、足背皮肤挫裂伤，5、腹部闭合性损伤，6、脑震荡，7、全身多处软组织挫擦伤。
医疗费用：
第一阶段住院时间为20xx年1月14日至20xx年3月19日，医药费12.5万元，其中住院费8.6万元，经医生同意自购血液、药物共
3.9万元。
第二阶段住院时间待医院通知决定，包括多次的复查、拆除固定支架等，还需相当一笔的费用。
第三是营养的供给。我儿本来身体瘦弱，加上这一事故的影响，更需加强营养的供给，这也需一笔费用。
索赔金额：
根据我儿陈景隆目前的身体情况及后续的医疗费用，特向贵公司索赔人民币35万元。
索赔理由:
1、经查实，陈景隆属校方责任险的投保者。
2、事发当晚第二节自修课陈景隆不参加自修，属于缺课，跟班教师及值日领导无告知家长，这是一大失误。
3、陈景隆属学校住宿生，自修下课后，学校值日人员和相关教师未能及时检查学生在校情况，更有甚者，学生爬墙外出学校也不知道，这是学校管理制度不严，制度不落实所致。
4、学校门卫巡查工作不到位。
5、校方责任保险有关条款规定：“被保险人的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有疏漏，或者管理混乱，存在安全隐患，而未及时采取措施”，“对未成年学生擅自离校等与学生人身安全直接相关的信息，被保险人发现或者知道，但未及时告知未成年学生的监护人，导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害”，根据这一规定，该事故属校方责任，应予赔偿。根据以上五条，特提出索赔申请。
索赔人：陈基
20xx年5月12日
交通事故申请书模板【篇7】
____________：
当事人：____________于________年______月______日_______时在______________地方发生交通事故，现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。
请求事项：_________________
调解涉及交通事故的所有赔偿费用_______________
申请人(代理人)：
年月日
交通事故申请书模板【篇8】
申请人：________，女，汉族，________年____月____日生，住________。
代理人：________事务所律师
被申请人：________，男，________车辆所有人，住________号。
请求事项
请求对车牌号为________的车辆依法采取财产保全措施，予以查封、扣押。保全额为70000元（大写柒万元整）。
事实和理由
________年____月____日，书生驾驶被申请人所有的________机动车行至________路口处时与申请人发生交通事故，申请人受伤住院治疗，因发生交通事故造成的损失申请人需依法索赔，为防止被申请人逃避债务，保障申请人的权利在判决后得到实现，现根据民事诉讼法相关规定，申请人特向贵院提出申请，请立即查封被申请人上列财产。
望贵院批准。
此致_________人民法院
申请人：
20xx年xx月xx日