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关于工伤的赔偿协议书

2024-08-31 来源:华佗小知识

关于工伤的赔偿协议书 篇1

甲方(用人单位):

乙方(劳动者):

甲、乙双方就乙方在20____年4月13日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议:

一、受伤事实确认:20____年4月13日乙方在甲方生产场所作业时,在5米高作业平台摔下,当时甲方在作业现场未采取任何安全措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处,

1、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响,

2、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力量受到影响,不能做重活,

3、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严重影响工作和生活自理能力,

4、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生一定的影响,

5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生一定的障碍。

甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗,让乙方的伤情及时得到控制,让乙方家属急切的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。

双方协商一致,依据、:《工伤保险条例》、《河北省工伤保险实施办法》、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容。

1、(一)医疗费

1、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

2、包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复,中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金,补助标准(原工资的85%x2100)1785×补助期限25个月=44625元

3、生活护理费,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用,直至乙方年满60周岁共计×=

4、停工留薪期待遇:

第一、停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;

第二、停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇;

第三、计算初始日期,20____年4月13日

第四、计算标准月薪2100元

第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;

第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇

四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张,除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

五、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

______年______月____日______年______月____日

关于工伤的赔偿协议书 篇2

协议编号:XXXXX【Xd63.CoM 心得体会大全】

兹有:用人单位———————XXX有限公司(以下简称甲方)与其单位职工—————XX(男,出生年月日:X年X月X日,身份证号码:XXXX,户籍地址:XX省XX市XX村,籍贯:XX,以下简称乙方)自XX年XX月XX日起开始发生劳动合同关系。

X年X月X日,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果(身体部位)受到伤害。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。乙方工伤医疗期届满后,经劳动能力鉴定有关部门依法鉴定为“X级伤残”。

基于乙方主动提出要求与甲方解除劳动合同关系。为此,甲方也尊重其意愿,同意终止与乙方的劳动合同关系。双方协定自年X月X日起,终止劳动合同关系。双方现依法就“乙方工伤伤残之赔偿”达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。

第一条:乙方确认:在签署本协议前,甲方已经向乙方交付“园区公积金管理中心”支付的“一次性伤残补助金”,其数额为乙方本人X个月的工资,即人民币元整(¥)。

第二条:甲方于本合同签署之日起三个月内,应向乙方支付“一次性工伤医疗补助金”和“伤残就业补助金”等工伤待遇,该款项之金额合计为人民币。

第三条:乙方同意甲方分三次支付本协议“第二条”规定的款项,其中本协议签署时支付人民币,X年X月末再支付人民币,X年X月末再支付人民币。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

第四条:本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的任何权利,双方之间无其他纠葛。

第五条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向

有关部门备案一份。

用人单位(甲方):(盖章)

代表:(签字)

劳动者(乙方):(签字)

签署日期:年月日

关于工伤的赔偿协议书 篇3

因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上,达成如下协议:

第一条 本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条 乙方系甲方 工地雇员,在 年 月 日在工地受伤,经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用 元。

第三条 双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条 各方的身份情况及保证情况:

1、甲方向各方陈述和保证如下:

(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;

(2)其有权进行本协议规定的.行为,并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下:

(1) 其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;

(2)乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在平等自愿的情况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

如果任何一方违反本协议,则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼,如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使其他各方遭受损失,则其他各方有权要求予以赔偿。我现在真的需要工伤赔偿协议书,谁要是可以找到工伤赔偿协议书,就告诉我工伤赔偿协议书网址吧,谢谢告诉我工伤赔偿协议书,找到工伤赔偿协议书挺不容易的啊,这儿有工伤赔偿协议书啊,这里有工伤赔偿协议书,我还是找不到工伤赔偿协议书,到处问哪里有的话告诉我工伤赔偿协议书的网址吧,工伤赔偿协议书挺难找的,我现在真的需要工伤赔偿协议书,谁要是可以找到工伤赔偿协议书,就告诉我工伤赔偿协议书网址吧,谢谢了呢啊额!

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条 本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。

乙方:

乙方年月日到甲方工作,乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤,后经医院诊断为伤残。现已康复出院。

本着公平合理、协商一致的原则,就乙方主动要求与同甲方一事,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及河北省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下:

第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;

第二、甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币123500元;43500元已于年月日给付,剩余款项在xxx年度分三次给付;

第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;

第四、本协议生效后,双方解除劳动关系;

第五、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;

第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利;

第八、本协议一式两份,双方各持一份;

第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

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关于工伤调解的协议书系列


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关于工伤调解的协议书 篇1

甲方:

乙方:

身份证号:

乙方父亲:

身份证号:

乙方母亲:

乙方于________年____月____日,在甲方木业厂上班时,因工作失误,造成右手大拇指受伤,导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”,功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:

一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。该赔偿金包括:

①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、

②生活护理费用

③住院伙食补助费

④一次性伤残补助金

⑤一次性工伤医疗补助金

⑥伤残就业补助金

⑦营养费

⑧继续医疗费用

⑨未发的________年、____月份工资

⑩其他因本次事故应当支付的费用。

二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。

三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。

四、乙方住院期间向甲方暂借4000元(出院时退回417元),用于住院治疗期间发生的医疗费用,该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。

五、如有:①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现,视为违约,由违约方向对方支付违约金3000元。

六、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。

七、本协议自双方签字、盖章后生效。

八、本协议一式两份,双方各持一份。

甲方:

乙方:(盖章)(签名)

________年____月____日________年____月____日

关于工伤调解的协议书 篇2

甲方(单位):xxxxx地址:法定代表人:

乙方(工人):xxxxx身份证号:xxxxx家庭住址:xxxxxxxxxx

乙方于x年x月x日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计xxxxxx元(大写:xxxxxxxx人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币xxxx元(大写:xxxxxxxx)。

3、本协议签订后xx日内,甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计xxxxxxx元(大写xxxxx:),乙方账户号:xxxxxxxx

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章:乙方签字:

时间:xxxx年xx月xx日,时间:xxxx年xx月xx日

见证人:

附:乙方身份证复印件

关于工伤调解的协议书 篇3

原告:_______________市__________厂。地址:____________。

法定代表人:____________,厂长。

委托代理人:____________,女,

委托代理人:_______________,__________市大兴律师事务所律师。

被告:_______________市__________局。地址:_______________

法定代表人:_______________向__________,局长。

委托代理人:_______________李__________,男,38岁,__________市卫生局法规处副处长。

委托代理人:_______________章__________,__________市经纬律师事务所律师。

案由:_______________侵犯财产权。

(基本案情诉讼)关于经济赔偿问题,经本院调解,双方自愿达成协议如下:

被告__________市卫生局赔偿原告__________市__________厂经济损失人民币五万元(已给付)。

案件受理费八千五百一十元由被告__________负担(已交纳);

本案鉴定费一千六百四十元由__________自行负担。

上述协议,符合有关法律规定,本院予以确认。

本调解书双方当事人签收后,即具有法律效力。

审判长:_______________代理审判员:_______________代理审判员:_______________

本件与原本核对无异

_____________年__________月__________曰

(院印)

关于工伤调解的协议书 篇4

甲方:xxx企业集团有限公司

乙方:陈xx 身份证号:301112xxxx

乙方父亲:陈xx 身份证号:3011119xxxx

乙方母亲:王xx 身份证号:31116xxxxxx

乙方于xx年6月17日,在甲方木业厂上班时,因工作失误,造成右手大拇指受伤,导致右手拇指末节甲中段以远毁损,功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。 为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:

一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。该赔偿金包括:①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨未发的xx年5、6月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。

二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。

三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。

四、乙方住院期间向甲方暂借4000元(出院时退回417元),用于住院治疗期间发生的医疗费用,该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。

五、如有:①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现,视为违约,由违约方向对方支付违约金3000元。

六、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。

七、本协议自双方签字、盖章后生效。

八、本协议一式两份,双方各持一份。

甲 方: xxx 乙方: xxx

(盖 章) (签 名)

签订日期:20xx年8月14日 20xx年8月14日

关于工伤调解的协议书 篇5

甲方:某企业集团有限公司

乙方:

陈某:

身份证号:

乙方父亲:陈某某

身份证号:

乙方母亲:王某某

身份证号:

乙方于20__年6月17日,在甲方木业厂上班时,因工作失误,造成右手大拇指受伤,导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”,功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:

一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。该赔偿金包括:

①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、

②生活护理费用、

③住院伙食补助费、

④一次性伤残补助金、

⑤一次性工伤医疗补助金、

⑥伤残就业补助金、

⑦营养费、

⑧继续医疗费用、

⑨未发的20__年5、6月份工资、

⑩其他因本次事故应当支付的费用。

二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。

三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。

四、乙方住院期间向甲方暂借4000元(出院时退回417元),用于住院治疗期间发生的医疗费用,该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。

五、如有:

①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、

②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现,视为违约,由违约方向对方支付违约金3000元。

六、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。

七、本协议自双方签字、盖章后生效。

八、本协议一式两份,双方各持一份。

甲方:____________

乙方:____________

(盖章) (签名)

签订日期:____年____月____日

____年____月____日

关于工伤调解的协议书 篇6

甲方(工人):__________________

乙方(单位):__________________

甲方于_____年____月____日在乙方工厂上班期间,不慎发生工伤,经鉴定致残等级为三级,鉴于双方对相关的国家法律法规,是否属于工伤及其处理结果均已经清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲乙双方考虑在此过程中各方的过错责任,经平等友好协商,依据有关法律规定,达成协议如下:

一、赔偿金额

1.甲、乙双方一致确认:乙方于本协议签定日之前已经支付甲方医疗费,住院期间伙食补助费、住宿费、营养费、交通费用______________大写(:__________________元整)。

2.在本协议第一条第1项确认各项费用的基础上,甲、乙双方同意:乙方再支付甲方下列各项赔偿金,包括但不限于一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、一次性医疗补偿金、辅助器具费、停工留薪工资、后续康复医疗费用及其他因本次事故应当支付的费用,共计人民币:550000元整(大写:伍拾伍万元整)

3.鉴于乙方已为甲方购买了意外伤害保险(保单号_______________)因此上述第2条中的赔偿费用总额扣除意外伤害保险赔付给甲方的保险赔偿金,在甲方收到意外伤害保险赔偿金额后,乙方将在最后一次付款中,在支付给甲方的赔偿款中扣除相应款项。

二、支付方式及期限

(备注:赔偿金额550000元,乙方选择分期支付)

1.乙方于______年___月___日前支付人民币______万元(大写:_______________元整);如果乙方违约未按时支付,乙方将支付甲方违约金_______,且甲方将有权提起诉讼。

2.乙方于______年___月___日前支付人民币______万元(大写:_________________________元整);如果乙方违约未按时支付,乙方将支付甲方违约金_______,且甲方将有权提起诉讼。

3.乙方于______年___月___日前支付人民币______万元(大写:_________________________元整);如果乙方违约未按时支付,乙方将支付甲方违约金_______,且甲方将有权提起诉讼。

乙方通过银行转账方式向甲方支付上述款项,甲方指定收款账户如下:

户名:______________开户行:___________________________收款账户:__________________________________________________

三、自本协议签订之日起,甲方自愿放弃向乙方主张赔偿差额的权利。

四、自本协议签订之日起,甲方自愿与乙方解除劳动关系,乙方不再另外支付甲方任何因解除劳动关系所产生的费用。

五、自本协议签订之日起,甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

六、乙方如果未按规定(第二项:支付方式及支付期限)向甲方支付赔偿款,甲方有权提起诉讼相关事宜并要求赔偿违约金。

七、自本协议签订之日起,甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,甲方以及甲方亲属不得以任何方式(包括但不限于向劳动部门、仲裁机构以及人民法院)另行向乙方主张任何权利,乙方也不再承担任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

八、本协议是双方真实意思的表示,不存在任何欺诈、胁迫、引诱等不诚实信用的情形,甲乙双方自愿遵守履行。

九、本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。

甲方:

乙方(单位):

身份证:

法定代表人:

关于工伤调解的协议书 篇7

甲方:____________

乙方(工人):姓名:________性别:____年龄:____身份证号码:________

乙方于____年____月____日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计________元(大写:____________人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向支付一次性补助金,合计人民币________元(大写:____________)。

3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签章:________乙方签字:________

时间:____年____月____日时间:____年____月____日

见证人:________

附:乙方身份证复印件

关于工伤调解的协议书 篇8

甲方(用人单位):

乙方(工人): ,男, 岁,身份证号:

乙方于 年 月 日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费 ,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币5000元(大写:伍仟元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。

3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(负责人)签字: 乙方签字:

日期: 日期:

关于工伤调解的协议书 篇9

甲方:____________

乙方:____________身份证号:____________

一、乙方原为甲方成型车间员工____________年____________月____________x日乙方在工作时因操作不当引起左手皮肤过敏。

乙方经治疗现在已经花费医药费360元、各项补助600元,共计960元,现左手皮肤过敏已完全康复。

上述款项已由甲方全部支付。

乙方同意以后不再以左手皮肤过敏事由要求甲方进行赔偿或其它无理要求,一切后续问题由乙方自己本人负责与甲方无关。

二、乙方领取上述款项后,不存在因劳动关系解除而产生的纠纷。

乙方自愿放弃其他各项权利,劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。

三、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。

本协议经双方签字生效,不得以任何理由进行翻悔。

本协议一式两份,甲、乙双方各持一份。

甲方(代表):____________

____________年____________月____________日

乙方:____________

____________年____________月____________日

关于工伤调解的协议书 篇10

原告:_______________市__________厂。地址:____________。

法定代表人:____________,厂长。

委托代理人:____________,女,

委托代理人:_______________

被告:_______________市__________局。地址:_______________

法定代表人:_______________

委托代理人:_______________

委托代理人:____________

(基本案情诉讼)关于经济赔偿问题,经本院调解,双方自愿达成协议如下:

被告__________市卫生局赔偿原告__________市__________厂经济损失人民币五万元(已给付)。

案件受理费八千五百一十元由被告__________负担(已交纳);

本案鉴定费一千六百四十元由__________自行负担。

上述协议,符合有关法律规定,本院予以确认。

本调解书双方当事人签收后,即具有法律效力。

审判长:_______________代理审判员:_______________代理审判员:_______________

本件与原本核对无异

_____________年__________月__________曰

[荐]工伤赔偿协议书范文模板系列5篇


在大家越来越注重法律的社会中,采用口头、信函、数据电文等方式订立合同的,必须签署确认书并盖章,大家都知道正规的合同应该怎么写吗?工伤赔偿协议书范文模板是编辑花时间整理的内容,相信能对大家有所帮助!

工伤赔偿协议书范文模板 篇1

工伤赔偿协议书范本格式范文

在我们平凡的'日常里,协议与我们的生活息息相关,签订协议能够保证双方合作愉快。一般协议是怎么起草的呢?以下是小编精心整理的工伤赔偿协议书范本格式范文,仅供参考,欢迎大家阅读。

协议人:____________________厂(以下简称甲方)

协议人:_________________(以下简称乙方)

乙方于__________年被甲方聘为该厂工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗15日,并支付了全部医疗费用。__________年__________月__________日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:

一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_____________元整(小写);

二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;

三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。

甲方:______________乙方:______________

__________年__________月__________日__________年__________月__________日

工伤赔偿协议书范文模板 篇2

甲方:

委托代表人:

乙方: ,男,汉族,年龄 岁,身份证号码:

因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上,达成如下协议:

第一条 本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条 乙方系甲方 工地雇员,在 年 月 日在工地受伤,经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用 元。

第三条 双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条 各方的身份情况及保证情况:

1、甲方向各方陈述和保证如下:

(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;

(2)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下:

(1) 其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;

(2)乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在平等自愿的情况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

第五条 违约责任

如果任何一方违反本协议,则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼,如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使其他各方遭受损失,则其他各方有权要求予以赔偿。我现在真的需要工伤赔偿协议书,谁要是可以找到工伤赔偿协议书,就告诉我工伤赔偿协议书网址吧,谢谢告诉我工伤赔偿协议书,找到工伤赔偿协议书挺不容易的`啊,这儿有工伤赔偿协议书啊,这里有工伤赔偿协议书,我还是找不到工伤赔偿协议书,到处问哪里有的话告诉我工伤赔偿协议书的网址吧,工伤赔偿协议书挺难找的,我现在真的需要工伤赔偿协议书,谁要是可以找到工伤赔偿协议书,就告诉我工伤赔偿协议书网址吧,谢谢了呢啊额!

第六条 保密条款

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条 本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。

甲方: 乙方:

委托代表人:

年 月 日 年 月 日

工伤赔偿协议书范文模板 篇3

在社会一步步向前发展的今天,协议使用的频率越来越高,协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。那么相关的协议到底怎么写呢?下面是小编为大家收集的工伤赔偿和解协议书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

甲方:

乙方:

为了解决乙方工伤事宜,根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定,双方方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:

一、乙方被甲方聘为职工, 年 月 日乙方在工作时因自己不慎 受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费 元、医院收据 元、生活补助 元、护理费 元、交通费 元,共计 元,上述款项已由甲方全部支付。

二、乙方同意对没有完成的'治疗事项自己负责。

三、甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计 元整;该款于本协议签订 日内一次性付清。

四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。

五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。

六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。

七、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式肆份,双方各持一份,见证人留存两份。

甲 方:

乙 方:

见证人:

年 月 日

工伤赔偿协议书范文模板 篇4

甲方(单位):xxxx集团扩建项目部

乙方(雇员):_____姓别_____年龄_____岁身份证号:_____ 乙方于_____年_____月_____日在工作期间不慎发生伤害事故,脚指骨折。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。_____年_____月_____日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的.原则,达成如下协议:

1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为工伤赔偿协议。

2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 12000元(大写:人民币 壹万贰仟元 ),已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

3、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币12000元(大写:壹万贰仟元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

工伤赔偿协议书范文模板 篇5

甲方:___ 乙方:___

甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:

1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20__年_月_日在__市____________工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往__市_____人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。

3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

4、本协议自签订时生效。

甲方(签字) 乙方(签字按手模)

20__年_月_日 20__年_月_日

工伤赔偿合同书word版


随着社会经济的不断进步,合同贯穿于企业的每一项经营活动中。合同是指双方在平等自愿、协商一致的基础上,订立的合法协议。那我们应该如何来拟定一份合同呢?为了让你在使用时更加简单方便,下面是小编整理的“工伤赔偿合同书word版”,请收藏并分享给你的朋友们吧!

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甲方:福建省惠一建设有限公司武警福建省森林总队经济适用房工程项目部

乙方:_____(身份证号:__________),

乙方_____,为_____工人,_____年_____月_____日因在_____施工中,不慎XXX受伤,事故发生后,甲方人员及时将本人送至医疗,并支付医疗费。现脚伤基本痊愈,为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:

1。由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用合计壹万捌仟元整(18000。00元);

2。乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章:乙方签字:

时间:时间:

最新受伤赔偿协议书汇总3篇


你知道合同该如何撰写吗?随着当下人们对于信誉越来越重视,签订书面合同有利于降低违约风险,进而促进社会经济的发展,以下是合同帮帮网编辑为您整理的《最新受伤赔偿协议书》,在此温馨提醒你在浏览器收藏本页!

最新受伤赔偿协议书(篇1)

甲方张xx于xxxx年3月至xxxx年9月在乙方单位工作,xxxx年6月2日被市疾病预防控制中心附属医院诊断为壹期尘肺。现甲乙双方经充分协商,特根据《工伤保险条例》等有关规定,达成如下一次性工伤赔偿协议:

一、乙方认可甲方所患职业病为工伤,且甲乙双方一致认为甲方所患职业病壹期尘肺为工伤柒级伤残,应依照该等级享受工伤保险待遇。

二、乙方一次性赔偿甲方壹期尘肺的停工留薪待遇、一次性伤残补助金、一次性伤残就业及医疗补助金等各项工伤待遇81984元,大写捌万壹仟玖佰捌拾肆元整,其中甲方原在乙方的借支款届时扣除。

三、本协议为一次性终结处理,自签订后甲方自愿放弃可向乙方行使的各项权利,并绝不向乙方提出本协议以外的任何费用,且自愿放弃申请仲裁、提起诉讼等各项权利,同时不以任何形式阻挠乙方正常生产和正常工作秩序。

四、经甲方主动申请乙方同意,双方的劳动关系从xxxx年3月解除,解除后双方不再具有劳动权利义务关系。

五、本协议系甲乙双方的真实意思表示,不存在任何欺诈、胁迫、乘人之危、重大误解、显失公平之情形,且双方对本协议条款完全理解并完全赞同。

六、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,自双方签字即产生法律约束力。

最新受伤赔偿协议书(篇2)

一、一次性工伤赔偿协议书

甲方:

乙方:

乙方在为甲方工作过程中不慎导致受伤,现伤情基本痊愈,经双方友好协商,就工伤赔偿事宜自愿达成如下一致协议:

一、20xx年xx月xx日约xx时许,乙方在为甲方承包的建筑工地施工过程中不慎受伤,经送医院治疗现伤情基本痊愈并已办理出院手续。现双方对善后及赔偿事宜经充分协商,一致确定由甲方一次性赔付乙方医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通住宿费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等法律、法规规定的全部赔偿范围、项目、标准损失共计人民币xx万元整(¥xx元)。

二、本协议签订后,乙方及其家人均愿放弃与本事故相关的一切全部权利,不再向任何行政及司法机关提出申诉和诉请赔偿。

三、本协议为一次性补偿方案,双方别无争议,乙方收取上述款项后即全部了结,乙方应保证本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方发包、转包人主张任何权利。

四、本协议签订后,任一方违约的,应向守约方支付赔款总金额百分之二十的违约金;乙方违约,乙方及保证人自愿保证退还已收取甲方全部赔付款项。

五、本协议自双方签字或捺指印和律师见证签章后生效。

六、本协议一式x份,甲乙双方各执一份,见证单位河南澳博律师事务所存档一份。

甲方:

乙方:

乙方保证人:

见证单位:

见证律师:

执业证号:

联系电话:

二、工伤赔偿协议书

甲方(单位):xxxxxx限公司,地址:

法定代表人:

乙方(工人):xx,男,xx岁,住成都市xx,身份证号:

乙方于20xx年xx月xx日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计xx元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币xx元(大写:)。

3、本协议签订后xx日内,甲方向乙方支付人民币xx元(大写:),余款人民币xx元(大写:)于xx付清。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的'方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章:乙方签字:

时间:时间:

见证人:

附:乙方身份证复印件

最新受伤赔偿协议书(篇3)

甲方:

乙方:

于xx年xx月xx日在甲方经营的`_景点游玩时发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(¥4,000.00元)

三、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

四、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

八、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺指印后生效。

甲方:(盖章)

乙方:(盖章)

日期:xx年xx月xx日

日期:xx年xx月xx日

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