护理规章制度 篇1
二、护理人员上岗后,护士长应认真执行全院统一工作时间规定,安排好各班次。
三、每班下班前,必须认真交接班(口头、书面、床旁),手术室洗手护士必须对手术患者的全过程负责,手术中途不得换人。
四、发现违反劳动纪律者(上班看杂志、干私活等),按质控管理规定执行。
五、按医院考勤制度,护理人员如提出休假申请,休假由护士长根据病区工作情况统筹安排,报请主管部门审批。
六、遇特殊情况(如家有急事,本人身体不适等)应提前一天请假,护士长在不影响工作的前提下,酌情安排休假。
七、凡轮值中、夜班时,一般不得休假,确因身体生病需要休病假者,应提前二小时将病假证明交护士长,由护士长安排夜班。电话请假一律无效。
八、各班一律不累计时数补休。
护理规章制度 篇2
一、凡用于伤病员的各类药品和各类检查、操作项目均应下达医嘱,并记入医嘱记录单。
二、医嘱要求清晰、准确,处理、输录、整理医嘱必须准确、认真,不得修改。三、医师在计算机上下达医嘱后,护士先对医嘱进行认真复查,对临时医嘱通知并督促有关人员5分钟内执行,然后打印出医嘱单及各项治疗单。四、非急救情况,护士不执行口头医嘱。如危重抢救过程中,医师下达口头医嘱时,护士应复述1遍,在得到医师确认后方可执行,事后应请医师及时补充下达医嘱。五、新下达的长期医嘱中的每日3次治疗方案(如内服药等),当日至少执行2次;每日2次治疗方案当日必须至少执行1次,如有必要应按医嘱执行2次;每日1次方案当日必须执行。临时医嘱须由下一班护士执行的,应向有关人员交待清楚,做好标本容器、特殊检查要求(如禁食、术前用药等)各项准备,并在交班报告中详细交班。六、病人手术、分娩后,应及时停止术前或产前医嘱,重新执行术后或产后医嘱。护理规章制度 篇3
护理规章制度(一)
1、建立健全质量管理体系,护理部设专人分管质量管理,护理部下设护理质控组,专人负责全院护理质量控制。
2、建立健全全院三级护理质控网络,三级质控由护理部主任及科护士长、护士长组成,二级质控由科护士长及护士长组成,一级质控由护士长和护士组成;护理各项目管理组由科护士长和护士长组成。
3、加强对护理人员质量管理教育,提高护理人员的质量意识,使每个护士明确各项工作质量标准,组织全体护理人员参加质量管理活动。
4、随着护理学科的发展,护理部组织质控人员不断完善各项规章制度,规范护理质控工作的各个环节,修订完善质量考评细则和实施方案。
5、护士长对病区护理质量把关,每天查房至少四次( 晨会交班前,中午下班前,下午上班后、下午下班前) 以上,掌握病区动态和危重病人情况。每周夜查房一次。
6、三级护理质量检查每季度一次,二级护理质量检查每月一次,一级护理质量检查每半个月一次,对存在问题及时指出并限期改正。
7、护理部组织质控组成员每月随机抽查,针对问题检查,并将每月检查情况汇总,检查结果向各病房护士长反馈和呈报信息科。每季度进行一次质量分析、评价,提出改进措施并及时反馈,每年进行一次质量管理分析研讨会。
护理规章制度(二)
1、凡在护理业务、技术及其他方面遇有疑难,本科室(病区)难以解决时,可申请会诊。
2、会诊前申请科室(病区)应做好各种资料准备,目的明确,会诊时报告病情及有关内容,做好会诊记录,会诊后认真组织实施会诊意见。
3、病区会诊:由病区护士提出申请,病区护士长召集有关人员参加。
4、科间会诊:由病区护士长提出申请,填写会诊单,经科护士长同意或直接送被邀科室(病区)。被邀科室(病区)的护士长或主管护师以上人员参加会诊。()会诊一般要求在两天内完成,会诊由护士长主持,科护士长及病区有关人员参加,责任护士书写会诊记录。
5、院内会诊:由病区护士长提出申请,填写会诊单,经科护士长,护理部同意后送被邀科室(病区),并确定会诊时间,被邀科室(病区)派出有丰富经验的主管护师以上人员或护士长参加。会诊由申请病区护士长主持,护理部工作人员,科护士长及相关人员参加,详细记录会诊意见,应邀会诊护士填写会诊记录。
6、院外会诊:由科护士长或病区护士长提出申请,填写会诊单,经护理部同意,会诊单经护理部盖章发往被邀医院护理部。会诊由科护士长或病区护士长主持,护理部工作人员、科护士长及病区有关人员参加,应邀会诊护士书写会诊记录。
7、紧急会诊:被邀请的人员必须随请随到,双方及时做好记录。
护理规章制度(三)
1、护理工作制度
① 新病人入院。每天测体温、肪搏、呼吸二次,连续三天;体温在37.5℃以上及危重病人每天测四次,一般病人每天测体温、肪搏、呼吸一次,每天问大小便。
② 病人入院后,应根据病情决定护理分级,并做出标记。
特别护理:病情危重,需随时进行抢救的病人,派专人昼夜守护,严密观察病情变化,并预防并发症,及时准确填写特护记录。
一级护理:重症病人、大手术后及需严格卧床休息的病人。卧床休息,生活上给予周密照顾,必要时制定护理计划和做护理记录:密切观察病情变化,每30分钟巡视一次;认真做好晨、晚间护理;根据病情更换体位,预防并发症。
二级护理:病情较重,生活不能完全自理的病人。
适当地做室内活动,生活上给予必要协助;注意观察病情变化,每1—2小时巡视一次。
三级护理:一般病人
在医护人员指导下生活自理;注意观察病情变化。根据病情参加一些室内外活动。
2、 病区管理制度
① 病房由护士长负责管理,主治医师或高年资住院医师积极协助。
② 定期向病人宣传讲解卫生知识,做好病人思想、生活管理工作。
③ 保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪声,做到走路轻,关门轻,操作轻,说话轻。
④ 统一病房陈设,室内物品和床位要摆设整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
⑤ 保持病房清洁卫生,注意通风。每日至少清扫两次。
⑥ 医务人员必须穿戴工作帽,着装整洁,必要时载口罩。病房内不准吸烟。
⑦ 病人被服、用具按基数配给病人,出院时清点收回。
⑧ 护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
⑨ 定期召开病人座谈会,片求意见,改进病房工作。
⑩ 医师护士工作时不接私人电话。未经医护人员同意,病人不得擅自离开病房。
3、护理查房制度
① 护理行政查房:重点查病区管理,岗位责任制,规章制度的执行情况,服务态度及护理工作计划贯彻落实情况。
② 护理业务查房:查基础护理,专科护理及新业务,新技术开展情况,讨论论证护理或选择有指导意义的病例,从病人的诊断,治疗,护理效果及其互相之间的影响,进行分析,评价,总结经验,找出差距,制定出新的护理计划。
③ 护理部主任,护士长查房制度:护理部主任每周查房二次(行政,业务查房各一次),护士长每日行政,业务查房各一次。做好查房记录及资料保存,以及总结经验。
4、 护理会议制度
④ 护士长例会:每月2次,有护理部主任,护士长参加,传达上级指示,总结和安排工作,对护理质量进行分析及改进,统一护理标准,组织护士长学习,交流经验,讲评护理工作。
⑤ 全院护士大会:每年召开一次,由护理部主任主持,全院护士参加,传达上级批示精神,安排护理工作计划和总结,进行护士素质教育,表彰先进。
5、 护理考核制度
① 护理人员考核制度:
1)五年以内的护士,以共同理论、基本操作及疾病护理常规为主,由护理部每半年进行临床技术考核一次。
2)五年以上的`护士、护师,除共同理论及基本操作外侧重于专科理论,专业技术操作及临床护理知识为主,由护理部每半年考核一次。
3) 主管护师以上人员,重点为专科理论知识与临床护理新业务、新技术引进,每年写出论文或经验制度。
②护理质量考核制度:
1)每月由护理部组织对病区及科室进行护理考核一次,内容可全面检查或重点检查。
2)护理部根据检查结果结合平日了解情况给予打分。
3)月考核结果在护士长例会上讲评,不断总结经验,促进护理质量的提高。
4)根据上级要求,结合医院情况, 经常完善考核标准。
6、护士站管理制度
① 护士站是护士办公的地方,其他人员不得在此逗留,以免影响工作。
② 护士站应经常保持整齐清洁安静,严禁大声喧哗,不准做与工作无关的事情。
③ 护士站一切用物,必须放于一定位置,用后物归原处。
④ 护士站的病历、记录、表册,除本科室人员外,未经许可不得翻阅或借用。
⑤ 护士站备有记事板,记载有关特殊护理事宜。
⑥ 护士站不准会客。
7、病人饮食管理制度
① 医院应配兼职为病人制作饮食的炊事员,及配餐员,据医院的发展规模,应配营养师。
② 病人的饮食种类,由经治医师或上级医师决定,并书写医嘱和饮食通知单,由病区护士及时送达医院食堂。
③ 医院食堂接到饮食通知单后,如有营养师,则应深入病区,询问病情,按营养学及病情,调配具体饮食,交由炊事员制作。配餐员将饮食送达病人。
④ 病人开饭前,应嘱病人洗手,停止一般性治疗,护士可协助配餐员开饭,并观察病人进食情况。
⑤ 病人亲属所送饮食及水果等,应经医护人员检查,经同意后方可食用。
⑥ 凡禁食病人,其床头有醒目标志,并告知病人禁食的原因及时限。
⑦ 炊管人员和病区医务人员,应经常了解病人对饮食的意见,及时研究改进工作,确保病人满意,促进健康。
护理规章制度 篇4
1)为加强护理质量的控制,护理部应实施护理总值班制度,护理总值班由护士长以上护理管理人员担任。
2)护理总值班实行24h在岗制,不分节假日,由护理部统一安排。
3)护理总值班应按规定着装,佩戴胸卡。遇有特殊情况需调班时,应到护理部备案。
4)护理总值班职责:
①检查一级护理、病危、病重、当日手术以及有病情变化的.抢救病人的病情观察、治疗处理、护理措施的落实情况,给予必要的协调与技术指导。
②检查晚夜班交接班的形式与内容、重危病人床边交接班情况及夜班护理措施落实情况。
③检查危重、一级护理和输液病人巡视制度与护理操作规范及双人核对制度的落实情况。
④督导病室安静、安全管理,抢救器械的使用,加强陪护管理等。如遇有大型抢救,要亲临现场协助院领导组织、指导,并参加抢救。
⑤掌握护理质量标准与病区管理要求,查房认真、细致,实事求是,客观真实反映晚夜间各病区工作状况,对违反操作规程和劳动纪律者,应当面指出予以纠正,并记录时间、事由,请当事人签名。
⑥遇有危重病人抢救及术后病人护理中的困难,应及时给予业务上的指导,必要时组织协调护理力量。
⑦发现突发公共卫生事件及某些特殊情况应及时上报医院总值班,根据突发公共卫生事件应急预案进行相应组织、协调、处理,启动紧急状态下护理人力资源调配方案,并在护理总值班登记本上做详细记录。
⑧认真填写《护理总值班登记本》,并做简明扼要的查房小结,内容包括:对护理工作出色、病区管理好的护士和病区给予表扬,记录突出的好人好事和严重违纪的人和事;协调指导病区解决了哪些问题;存在的主要问题及需要护理部协调解决的事项与建议。
护理规章制度 篇5
1、护理工作制度
① 新病人入院。每天测体温、肪搏、呼吸二次,连续三天;体温在37。5℃以上及危重病人每天测四次,一般病人每天测体温、肪搏、呼吸一次,每天问大小便。
② 病人入院后,应根据病情决定护理分级,并做出标记。
特别护理:病情危重,需随时进行抢救的病人,派专人昼夜守护,严密观察病情变化,并预防并发症,及时准确填写特护记录。
一级护理:重症病人、大手术后及需严格卧床休息的病人。卧床休息,生活上给予周密照顾,必要时制定护理计划和做护理记录:密切观察病情变化,每30分钟巡视一次;认真做好晨、晚间护理;根据病情更换体位,预防并发症。
二级护理:病情较重,生活不能完全自理的病人。
适当地做室内活动,生活上给予必要协助;注意观察病情变化,每1—2小时巡视一次。
三级护理:一般病人
在医护人员指导下生活自理;注意观察病情变化。根据病情参加一些室内外活动。
2、 病区管理制度
① 病房由护士长负责管理,主治医师或高年资住院医师积极协助。
② 定期向病人宣传讲解卫生知识,做好病人思想、生活管理工作。
③ 保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪声,做到走路轻,关门轻,操作轻,说话轻。
④ 统一病房陈设,室内物品和床位要摆设整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
⑤ 保持病房清洁卫生,注意通风。每日至少清扫两次。
⑥ 医务人员必须穿戴工作帽,着装整洁,必要时载口罩。病房内不准吸烟。
⑦ 病人被服、用具按基数配给病人,出院时清点收回。
⑧ 护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
⑨ 定期召开病人座谈会,片求意见,改进病房工作。
⑩ 医师护士工作时不接私人电话。未经医护人员同意,病人不得擅自离开病房。
3、护理查房制度
① 护理行政查房:重点查病区管理,岗位责任制,规章制度的执行情况,服务态度及护理工作计划贯彻落实情况。
② 护理业务查房:查基础护理,专科护理及新业务,新技术开展情况,讨论论证护理或选择有指导意义的病例,从病人的诊断,治疗,护理效果及其互相之间的影响,进行分析,评价,总结经验,找出差距,制定出新的护理计划。
③ 护理部主任,护士长查房制度:护理部主任每周查房二次(行政,业务查房各一次),护士长每日行政,业务查房各一次。做好查房记录及资料保存,以及总结经验。
4、 护理会议制度
④ 护士长例会:每月2次,有护理部主任,护士长参加,传达上级指示,总结和安排工作,对护理质量进行分析及改进,统一护理标准,组织护士长学习,交流经验,讲评护理工作。
⑤ 全院护士大会:每年召开一次,由护理部主任主持,全院护士参加,传达上级批示精神,安排护理工作计划和总结,进行护士素质教育,表彰先进。
5、 护理考核制度
① 护理人员考核制度:
1)五年以内的护士,以共同理论、基本操作及疾病护理常规为主,由护理部每半年进行临床技术考核一次。
2)五年以上的护士、护师,除共同理论及基本操作外侧重于专科理论,专业技术操作及临床护理知识为主,由护理部每半年考核一次。
3) 主管护师以上人员,重点为专科理论知识与临床护理新业务、新技术引进,每年写出论文或经验制度。
②护理质量考核制度:
1)每月由护理部组织对病区及科室进行护理考核一次,内容可全面检查或重点检查。
2)护理部根据检查结果结合平日了解情况给予打分。
3)月考核结果在护士长例会上讲评,不断总结经验,促进护理质量的提高。
4)根据上级要求,结合医院情况, 经常完善考核标准。
6、护士站管理制度
① 护士站是护士办公的地方,其他人员不得在此逗留,以免影响工作。
② 护士站应经常保持整齐清洁安静,严禁大声喧哗,不准做与工作无关的事情。
③ 护士站一切用物,必须放于一定位置,用后物归原处。
④ 护士站的病历、记录、表册,除本科室人员外,未经许可不得翻阅或借用。
⑤ 护士站备有记事板,记载有关特殊护理事宜。
⑥ 护士站不准会客。
7、病人饮食管理制度
① 医院应配兼职为病人制作饮食的炊事员,及配餐员,据医院的发展规模,应配营养师。
② 病人的饮食种类,由经治医师或上级医师决定,并书写医嘱和饮食通知单,由病区护士及时送达医院食堂。
③ 医院食堂接到饮食通知单后,如有营养师,则应深入病区,询问病情,按营养学及病情,调配具体饮食,交由炊事员制作。配餐员将饮食送达病人。
④ 病人开饭前,应嘱病人洗手,停止一般性治疗,护士可协助配餐员开饭,并观察病人进食情况。
⑤ 病人亲属所送饮食及水果等,应经医护人员检查,经同意后方可食用。
⑥ 凡禁食病人,其床头有醒目标志,并告知病人禁食的原因及时限。
⑦ 炊管人员和病区医务人员,应经常了解病人对饮食的意见,及时研究改进工作,确保病人满意,促进健康。
护理规章制度 篇6
一、消毒隔离制度
医院工作人员着装整齐,不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。
严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处Z前后要洗手,执行注射一人一针一管一使用,换药一人一份一用一消毒,晨间护理湿式扫床一刷,床旁桌做到一桌一巾,体温表使用前后分开浸泡消毒处理。
常规器械消毒灭菌合格率100%,无菌持物镊浸泡符合要求,消毒液每周更换一次,无菌持物镊每周更换一次,注明更换日期、消毒液名称和浓度。
无菌物品均要写明灭菌日期,有灭菌指示带灭菌有效期为7天。消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换,消毒瓶应加盖并每周消毒次,无菌溶液注明开瓶时间及用法。
消毒柜清洁干燥,柜内消毒液每周更换一次,要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次,物品放Z有序,无过期物品。
治疗室、换药室区分有菌区和无菌区,无菌物品与污染物品分开放Z,污物与垃圾分开。
病室每天通风换气,地面每日用湿拖拖地二次,每周大扫除一次,每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次,每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测,监测不合格的要及时采取相应措施,超过1000小时更换。
便器每次用后消毒,消毒池加盖,消毒液应保持有效浓度并有标牌。
厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离,使用的器械、被服、房间进行严格终末处理,敷料进行焚烧。
凡一次性医疗卫生用品使用后,必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。
医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
门诊化验单一律要经消毒后才能发出。
门诊应设传染病隔离诊室,一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离,按传染病报告程序上报。
【监督检查】
设消毒隔离质控小组,由院护士长担任组长,相关护士担任组员,在医院感染管理领导小组指导下开展工作,协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训,要有活动内容记录。
护士长兼任医院感染监控护士,在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作,并按要求作好记录。
各科消毒隔离制度上墙,制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分,由护士长组织每月全面检查一次;有护士长每周检查的重点内容及时间记录;对抽查、监测中存在的感染因素,薄弱环节有分析和改进措施,有“医院感染监测质量控制反馈表”。临床各科每月进行卫生学监测一次,每次监测不少于四种标本,其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。每年度接受县防疫站进行卫生学监测,未达标者整改后必须达标。
严格贯彻执行消毒隔离防范措施,对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长,并协助做好调查、分析、提出有效控制方案,若隐瞒不报,追究有关人员的责任。
二、分级护理制度
【制度】
医生根据病人病情开具护理等级医嘱,护士根据医嘱实施分级护理。
特别护理:病情危重,需随时进行抢救的病员。
一、急救药品、器材齐备,适用,保证应急使用。
二、设专人昼夜守护,严密观察病情变化,应急处理及配合得力。
三、制订执行护理计划,特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。
四、做好各项基础护理及家属的安慰,无护理并发症。一级护理:危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等。一按病情需要准备急救物品,保证使用。
二满足病人需求,做好生理、心理及社会的整体护理。三根据病情需要制订、执行护理计划,护理记录完整、准确、规范。
四每~分钟巡视病人一次,密切观察病情变化、药物反应及效果,监测体温,脉搏、呼吸、血压,发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。
五、做好基础护理,无护理并发症。
二级护理:病情较重、生活不能完全自理的病员。
一、卧床休息,根据病人情况,可作适当活动。
二、每~小时巡视一次,注意观察病情及特殊治疗用药后效果。
三、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止并发症。
四、给予生活上必要的照顾,如洗脸、擦身、送饭、送便器等。三级护理:病情较轻或恢复期病员。
一、责任护士认真履行职责。
二、严格执行疾病护理常规,按时完成治疗和护理。
三、每日测量体温、脉搏、呼吸~次,经常巡视病情,发现病情变化及时处理。
四督促病人遵守院规,保证休息,注意病人饮食情况。
【监督检查】
护理长负责制订全院统一的“特护、一级护理质量检查评分标准”,由护理长每月检查次,每周检查~次危重病人护理措施落实情况并记录于护士长手册上,作为护士长、护士工作质量考核依据。护理长负责制订全院统一的“急救物品质量检查标准”做好交接工作。若因护理工作失误,延误抢救时机,造成不良后果,参照医疗差错事故管理办法处理。
责任护士能准确回答危重病人床号、姓名、性别、诊断、饮食种类、主要病情、治疗八知道。若发现褥疮、口腔炎、烫伤、坠床等,参照医疗差错事故标准处理。
危重、特别护理病人有护理计划、特别护理记录单,护理记录单按“吉林省护理文件书写规范”要求执行。
三、病区管理制度
【制度】
病区由护士长负责管理,医务科科长积极协助。
定期向病人宣传讲解卫生知识,做好病员思想、生活管理等工作。保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
统一病房陈设、室内物品和床位要摆放整齐,固定位Z,未经护士长同意不得任意搬动。
保持病房清洁卫生、注意通风、每日至少清扫二次,每周大清扫一次。
医务人员必须穿戴整洁,必要时带口罩,病房内严禁吸烟。病员被服、用具按基数配给病员管理,出院时清点收回。护士长全面负责保管病房财产、设备,建立帐目,定期清点,如有遗失应及时查明原因,按规定处理,管理人员调动时,要办好交接手续。
查房时病房内不得接待非住院病人,不会客,医师查房时不接私人电话,病人不得私自离开病房。
【监督检查】
成立护理质控组,定期或不定期检查病区管理制度执行情况,并记录保存,病区质控小组每周一次检查本病区管理制度执行情况,特殊情况随时记录,年终作为护士长工作业绩的重要依据。
护理长每季度进行一次全院性病区管理制度执行情况的专项检查,并写出综合性书面分析情况和对各病区护理组执行情况的评价,并把全院的情况进行综合报道。
制定全院统一的病区管理制度执行情况量化评分表,实行百分制评分体系,在医院每季度检查中获优秀病区的应给予奖励,检查不合格的,参照医院有关规定处理。
护理规章制度 篇7
1.认真落实各级护理人员的岗位责任制,工作明确分工,团结协作,结合各科情况,制定切实可行的防范措施。
2.科室设安全员,每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析,发现事故隐患及时处理。
3.严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度,按时巡视病房,认真观察病情变化。
4.严格执行查对制度和无菌技术操作规程,做好消毒隔离工作,预防院内交叉感染。
5.每天进行安全评估,做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理,必要时加床档、约束带,以防坠床,定时翻身,预防褥疮的发生。
6.抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒灭菌)三及时(及时检查、及时维修、及时补充),抢救器械做好应急准备,一般不准外借。
7.抢救器材及用物保持性能良好,按时清点交接,严防损坏和遗失。
8.做好安全防盗及消防工作,定期检查消防器材,保持备用状态。
9、对科室水、电加强管理,保证不漏水、漏电;如有损坏及时维修。
10.内服药和外用药标签清楚,分别放置,以免误用。
一、高危环节:治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。
防范:
1.对高危环节制定规范流程等预防措施。
2.加强操作过程中的督查。
3.经常查找不安全隐患,善于整改。
二、高危人群:进修护士、实习护士、新入职护士;工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者;护患交流性格障碍者。
防范:
1.加强相关护理人员的培训。
2.关心护士的工作、身心状况。
3.尽一切可能消除交流障碍因素。
防范:
1.根据工作量合理安排人力资源。
2.有人力资源应急预案,节假日有人员储备、安全检查等应对措施。
四、高危意识:主观意识过强,缺乏安全意识,法制观念淡薄。
防范:
1.加强法制学习,强化法律意识。
2.加强安全学习,运用举一反三方法。
3.对护理缺陷、事故认真对待,严肃处理。
(二)安全护理纳入病房的目标管理。
1.根据病情、年龄、精神状况,并结合病区环境,护士对患者做安全评估。
2.排班合理(人力资源充足、业务力量分配合理)。
3.开展新治疗、新检查、新药物时应及时组织全体护士对相关知识的进行学习。
4.加强医疗仪器的使用与维护。
四、病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时,及时向护理部汇报,并由护士长、高年资护师参加和指导青年护士工作、病情观察,护理文件书写及时、准确、认真、规范。
护理规章制度 篇8
一、值班人员必须坚守岗位,遵守各项工作制度,履行岗位职责,保障患者安全,保证各项治疗护理工作准确及时完成。
二、值班者必须在交接班前提前完成各项工作,认真书写交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品并为下一班做好必要的准备。遇到特殊情况应详细交代,与接班者共同做好交接班工作方可离去,因特殊原因造成本班工作无法完成需移交下一班时,除口头交接班外,应当有书面记录。
三、每班必须按时交接,接班者提前到病房,阅读交班报告或护理记录。在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。如果遇到正在抢救的情况,在病情允许时方可进行交接。
四、交班中发现患者病情、治疗及物品等不符时,应立即查问。接班时间发现问题由交班者负责。
五、交接内容:
1、交清住院患者总人数,出入院、转院、转科、转床、手术、危重、死亡及实际在院人数,对新入院、危重、抢救、手术前后、有特殊检查处置、有病情变化及思想行为异常的患者要详细进行床头交接。
2、交清各项医嘱执行情况和护理记录、各种检查、标本采集及各种处置完成情况。
3、查看昏迷、瘫痪及其他危重患者的生命体征、意识、瞳孔、皮肤完整性、补液及基础护理完成情况,以及各种导管固定、通畅情况等。
4、交接班者共同巡视病房,查看患者是否都在病床或病室内(不在患者应交明情况)、病情有无变化,查看环境是否达到清洁、整齐、安静、安全、舒适的要求及各项制度落实情况。
5、对母婴同室新生儿,交接班者必须同时到床头,接班护士自我介绍,告知家属值班时限及在此期间不要将新生儿委托其他人员做任何处置。
6、对已进入待产室的产妇,接班后应立即测量血压、听胎心、检查产程进展情况,并及时作好记录。
7、护士长安排的其它交接内容如科室固定物品及毒、麻、贵重药品等。
护理规章制度 篇9
一、按卫生部《病历书写基本规范》、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》、《浙江省病历书写规范》及有关医疗配套文件规定进行护理文书书写及管理。
二、护理文件包括体温单、医嘱单、医嘱本、病室交班报告本、护理记录单、危重病人护理记录单及手术护理记录单等,均按本院护理部编写的护理文件书写格式要求填写。
三、护理文件书写必须有具备独立执业资格的护理人员完成,实习、进修、试用期护士书写后应有带教老师签字。
四、护理文件书写要求:字迹端正、清晰、无错别字、眉栏填齐、页面整洁。合格率达95%以上。
五、各种医疗护理记录表格要定点存放,及时补充;病历中各种表格应按顺序排列整齐,不得任意撕毁、涂改或丢失,病历用后必须归还原处。
六、体温单、医嘱单、护理记录等应连同病历随病人出院或死亡后,按规定排列,及时送病案室保管。医嘱本的保存期限一般不少于二年,病区交班本一般不少于三年,以备查阅。
七、因抢救危重患者未能及时书写护理病历,当班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记,并注明时间,执行各项治疗时间应记录到时分。
八、病人不得自行携带病历出科室,外出会诊或转院时携带病历摘要。
九、护理部、科室定期对护理文件书写质量监控、检查、评价、反馈,促进书写质量持续改进。