福建公务员考试网热点时评：药价虚高与高薪养医
2024-08-17
来源：华佗小知识
2011年秋季福建公务员考试已经落下帷幕，现在也已经有很多考生都在准备复习。在申论方面，对于应该要多关注，把握时代脉搏，在申论写作时才能做到人无我有，人有我新。福建公务员考试网（ww.fjgwy.org）的专家们特精选当下热点时评，供广大考生学习！
药价虚高与高薪养医
药价虚高的问题近日成为媒体关注的焦点。部分常用药中间利润高达65倍，医院医生都参与分成。以药养医的机制让老百姓看不起病，如何解决“以药养医”问题，中国医院协会副秘书长庄一强提出，首先要把医生高价“养起来”，再让他们“不敢违法”。对此，有论撰文质疑，“高薪养医”能否解决“以药养医”？文章提出，解决医患矛盾、解决药价虚高，关键并不在于拉升医生收入。在公众关注的药价虚高问题上，过分强调医生收入高低，极有可能沦为回避问题的挡箭牌。
比如到国内最知名的医院就医，挂的是主任医师级别的专家号。挂号费低到8元一个，这让我既高兴也不安。高兴的是，看病可以为此少掏一些钱。不安的是，要培养出一个主任医师级别的专家，可能要经过5～10年的医学院学习，再加上至少15年以上的临床工作磨炼，还得应对从执业医师—主治医师—副主任医师—主任医生的层层考试与考核。现在，8元的一个诊疗挂号费，很明显的是我占了人家的大便宜。
但我们可能高兴得太早！当拿着处方准备拿药的时候，才发现药价过千元，开的全是最新的进口药和贵药。这样类似的经历我相信大多人都会遭遇到。到几家省城最好的医院就医，诊疗费一般不过10元，贵的却总是检查费和药费。原因很简单，在这个过程中，诊疗挂号费亏损了，医院只得通过药费检查费，把这种亏损弥补回来。
我们时常责怪医生：你们为什么把这些贵药“推荐”给我们？为什么挣得那么狠？医生们同样很有怨气：凭什么总要我们亏损，难道我们是天生的活雷锋吗？
有人认为，让医生薪水高不起来，就有利于降低看病成本，自己就可以少掏一些钱。但医院、医生也并不“傻”，这边诊疗费亏损了，那边药费检查费又弥补回来。最后的结果是，看病一样得掏那么多钱，医生的薪水还是那么高。当然，这样的“高”是不均衡的、处于地下潜伏状态的，你只能通过“心脏支架医生个个身价千万”“一个顶尖的骨科医生一年可以拿数百万回扣”“可能60%以上的医生拿回扣”此类的新闻，来判断他们的收入究竟有多高。
试想，目前一些医生乱开贵药，不正是与医生明面收入偏低、“以药养医”机制有直接关联吗？那么，实行“高薪养医”，然后在这个基础上，整顿行业不正之风，清理乱象。疏堵结合，不正可以赢得医患的支持，达到医患的双赢局面吗？
从现实利益角度分析，谁最不愿意看到“高薪养医”？一是地方财政。因为维持低薪养医局面，可以减小财政卫生投入的压力。二是药企和一些医院。医生薪水低，看病不值钱，体现不出自身价值，药企药商们才能更容易俘虏公关，让医生甘心为他们卖药；医院才能把医生当成业务员看待，让他们成为赚钱机器。三是一些处于管理顶层的医生。在当下颇有弊端的低薪养医体系下，他们是最大的利益既得者，自然害怕任何改革。
为了让更多的好医生专心执业，为了让好医生不变坏，为了吸引最优秀的青年学子投身医学。“高薪养医”也许确实值得一试。当然，是“阳光透明”实施，也就是说，相关的监管监督、处罚机制要及时跟上，配套完善。
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