目前,国内对于相对早期帕金森病(PD)患者多采用抗胆碱能药物、金刚烷胺、维生素E等联合治疗,但症状改善并不满意。那么,盐酸司来吉兰片是帕金森病特效药吗?有什么药理作用?
PD主要是由于黑质纹状体的多巴胺能神经系统功能受损而引起,司来吉兰从1986年开始用于该病的治疗。作为一种B型单胺氧化酶抑制剂,它能延长了多巴胺的作用时间而使PD患者的临床症状得到改善。另外,盐酸司来吉兰片的神经保护作用近年来受到了越来越多的关注,许多研究证实它能够抵抗氧自由基的氧化作用,延迟细胞的凋亡。
盐酸司来吉兰片可用于抗帕金森病,单药用于治疗早期帕金森病,可延缓病情进展,并推迟多巴制剂使用时间;与多巴类药物合用,并有效缓解晚期帕金森病患者的震颤、肌强直和运动迟缓。其药理作用主要是:
盐酸司来吉兰片作为左旋多巴/卡比多巴的辅助用药,通过抑制脑内MAO-B,阻断多巴胺的降解,相对增加多巴胺含量,补充神经元合成多巴胺能力的不足。通常认为司来吉兰的作用主要是通过抑制MAO-B的活性而产生,表明司来吉兰可通过其他机制增强多巴胺能神经的功能,如干扰突触对多巴胺的再摄取,或通过其代谢产物干扰神经元对多种神经递质的摄取,增强递质(去甲肾上腺素、多巴胺、5-HT)的释放来加强多巴胺能神经的功能。