编号:_____________
刊户名称:_____________
刊户地址:_____________
邮编:_____________
经办人:_____________
电话:_____________
传真:_____________
网址:_____________
e-mail:_____________
认刊版类:_____________
金额总计:_____拾___万___仟___佰___拾___元(整) 小写:_________
认刊费用:_____________
预付:_____________
指定帐户:_____________
开户行:_____________
账号:_____________
说明:
1.本协议一式两份,双方各执一份,自填报之日起生效,传真件有效。
2.本书出版日期:_______年_______月份;版位先后顺序以协议填报及汇款日期为准。
3.刊户选定版位签订协议后,应在_______日内办理付款手续,同时交付图片和文字资料。
4.刊户提供的信息必须真实有效,不得违反相关的法律法规。
5.资料邮寄地址:__________________
? 邮编:__________________________
6.联系电话:__________________
传真:____________________
email:__________________
备注:_____________________________________________
认刊单位(盖章)______ _______编辑部 (盖章)
签字:________________ 签字:________________
日期:________________ 日期:________________