工伤医疗费报销流程及所需材料。工伤职工出院时直接办理报销手续,携带身份证复印件、工伤认定决定书、鉴定表、费用票据等材料前往社保机构。住院治疗需提供住院病历、发票、同意书、费用明细等,加盖科室印章。门诊治疗需提供诊断证明、门诊病历、复式处方等。
法律分析
工伤医疗费报销流程1、工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。2、申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。所需材料:1、工伤职工身份证复印件。2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书。3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》。4、费用票据原件。5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细,加盖相关科室印章。6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致,加盖“工伤保险”条型章),检查单等。
拓展延伸
工伤事故索赔:申请流程、资格要求和必备文件
工伤事故索赔是指受伤或患病的劳动者向雇主或保险机构申请赔偿的过程。申请流程通常包括以下几个步骤:首先,劳动者需要及时向雇主报告事故,并尽快就医治疗;其次,劳动者需要填写工伤事故索赔申请表,并提供相关证明材料,如医疗记录、工资单等;然后,雇主或保险机构将对申请进行审核,并决定是否受理;最后,一旦申请获得批准,劳动者可获得相应的赔偿金。在申请过程中,劳动者需要满足一定的资格要求,如在工作岗位上受伤或患病、按时报告事故等。此外,必备文件还包括事故发生的证明、医疗费用发票、工资单证明等。劳动者应了解申请流程,准备充分的资料,以确保顺利申请工伤事故索赔。
结语
工伤医疗费报销流程简单明了,只需携带规定资料前往社保机构办理手续。提供身份证复印件、工伤认定决定书、医疗相关表格和费用票据原件。住院治疗还需提供病历、发票、同意书等。门诊治疗则需提供诊断证明、病历和处方等。工伤事故索赔申请流程包括报告事故、就医治疗、填写申请表、提供证明材料、审核受理和赔偿金发放。劳动者需满足资格要求,并准备好事故证明、医疗费用发票和工资单等必备文件。了解流程,备齐资料,确保申请顺利。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用。
(二)住院伙食补助费。
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费。
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用。
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费。
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴。
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金。
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金。
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
二、工伤医疗费报销一般需要准备的材料
1、工伤职工身份证复印件。2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书。3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》。4、费用票据原件。5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细,加盖相关科室印章。6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致,加盖“工伤保险”条型章),检查单等。