合理使用抗菌药物管理中应用PDCA循环法的价值分析

发表时间：2016-09-12T11:36:31.570Z 来源：《中国医学人文》2016年第10期 作者： 刘强

[导读] 抗菌药物的主要使用方向为细菌感染型疾病，而该疾病也是当前医学临床十分常见病症。

湖北省荆州市第三人民医院药剂科 湖北 荆州 434001

【摘要】 目的 分析PDCA循环法在合理使用抗菌药物管理中的应用价值。方法 选取我院2014年10月至2015年10月的用药处方样本作为本文研究项目，根据抗菌药物管理应用PDCA循环管理模式，并对门诊患者用药前后的综合指标进行观察与对比。结果 经本文研究结果得出，在完成PDCA循环法后，住院患者的抗菌药物使用率、平均抗菌药物使用品种数要明显低于PDCA循环法实施前，结果对比存在差异，具有统计学意义（P<0.05）；在微生物送检率上，PDCA循环法实施后的微生物送检率要明显高于实施前，结果对比存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对医院抗菌药物管理采用PDCA循环法能够有效减少药物不合理使用现象，完善抗菌药物的管理漏洞，从中发现问题，使抗菌药物得到安全、放心使用。【关键词】抗菌药物；循环法；价值分析

抗菌药物的主要使用方向为细菌感染型疾病，而该疾病也是当前医学临床十分常见病症，因此抗菌型药物的临床使用率较高，消耗较快[1]。在抗菌药物得到广泛应用后，临床各个不良用药事件开始频繁发生，导致用药者出现用药不合理现象，临床出现各个不良反应症状，这对患者的临床治疗造成了严重影响[2]。对此，为完善这些问题，本文针对抗菌药物管理采用PDCA循环法作为用药管理措施，现将详细医学报告如下所示。1.资料与方法 1.1一般资料

选取我院2014年10月至2015年10月的用药处方样本作为本文研究项目，其中，这些资料中主要包括12830份急诊部门抗菌药物处方资料以及在13250份患者病历资料，所选资料均在经过全面筛选后确定为细菌型感染病例，因此符合临床研究标准。 1.2方法

根据卫计委所提出的抗菌药物使用规范及标准，对医院抗菌型药物的使用状况采用调查表进行统计，并应用PDCA循环法作为抗菌药物管理模式，管理方法主要如下：

（1）P阶段：该阶段为计划时期，在计划初期，医院需从门诊用药量、各个品种药物用药频率、用药时间等进行分析，并根据医院抗菌药物的使用问题作出核实，制定最初的管理计划，计划制定主要包括：根据各个科室抗菌药物的使用状况建设相应的管理组织，并根据管理所需建立奖惩制度，对组织人员加强管理培训，对各个科室抗菌药物的使用量进行统计，为后期管理提供有力依据。

（2）D阶段：该阶段为执行阶段，将医务科、药学专业、微生物、护理等部门人员组成执行小组，每个月定期开展小组组会议，对各个部门管理期间遇到的问题及意见进行统计，根据问题提出相应的解决策略；对各个部门引进现代监管技术，将各个抗菌药物输入至监测系统中，对各个药品实施在线监管，并通过网络实现药品信息共享，使细菌室对药物使用状况做到全面了解。

（3）C阶段：该阶段为检查阶段，管理部门需以每星期频率对各个临床科室的抗菌药物使用率进行统计，并由各个药品管理小组对抗菌药物的实际使用状况进行统计与核实，将所得统计结果反馈于管理部门，由专业人员根据所在问题提出解决方法及处罚。

（4）A阶段：该阶段为处理阶段，对检查阶段所得结果作出分析，并以网络信息传达方式将各项结果传达至管理小组，对抗菌药物使用不合理医师进行通报，对医师行为作出纠正与处罚。PDCA循环法应用周期以1个月作为1周期，并在完成1周期后，将上周期未完成问题放于下个阶段完成，并由下个循环阶段进行跟踪完善。1.3统计学分析

本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 17.0，计量资料以（%）表示，以t检验，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果

经本文研究结果得出，在完成PDCA循环法后，住院患者的抗菌药物使用率、平均抗菌药物使用品种数要明显低于PDCA循环法实施前，结果对比存在差异，具有统计学意义（P<0.05）；在微生物送检率上，PDCA循环法实施后的微生物送检率要明显高于实施前，结果对比存在差异（P<0.05）；具体见表一。 表一 抗菌药物使用指标 例（%）

3.讨论

抗菌药物虽是医学临床十分普遍且应用频率较高的治疗药物，但该药物因作用相似、品种繁多等因素时常出现临床用药错误及用药不规范现象，这对医院患者的临床治疗构成了严重威胁[3]。为改善这一现象，各大医院开始采用药物管理措施，使抗菌药物能够减少滥用现象，保障临床用药安全。PDCA循环法是当前新型管理理念，该管理主要包含了四个阶段，分别为计划、实施、检查、处理，在每个阶段中都具备了专门的组织实施管理任务，并从各个阶段管理中找出抗菌药物使用问题，由循环方式逐步解决各个问题，并能够将上个任务周期未解决问题转向于下个循环周期进行解决[4]。PDCA循环法的管理模式能够使医院各个科室复杂的抗菌用药问题变得更具清晰化，对各个问题采取针对性解决措施，以此提高抗菌药物管理效率及管理水平，同时也加强了各个部门对抗菌药物临床应用的重视程度，使问题在各个部门的积极配合下得到快速有效解决[5]。

综上所述，针对医院抗菌药物管理采用PDCA循环法能够有效减少药物不合理使用现象，堵住抗菌药物的管理漏洞，从中发现问题，使抗菌药物得到安全、放心使用。

参考文献

[1]许建国,朱华,束余声,徐进. PDCA循环在抗菌药物合理使用中的应用——以Ⅰ类切口手术和介入治疗为例[J]. 中国医院管理,2014,12（05）:57-59.

[2]罗昭,林惠贞,陈柳群,贺新中,陈建嫄,齐青松. PDCA循环管理规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性使用的效果分析[J]. 北方药学,2016,2（07）:176-177.

[3]李少华,严秋江,卢泳妍,吴仲洪,曾晓敏,梅峥嵘,黄汉辉. 应用PDCA循环法对Ⅰ类切口手术中预防使用抗菌药物的干预研究[J]. 中外医学研究,2014,11（09）:73-74.

[4]边原,肖洪涛,杨勇,吴越,李刚,龙恩武. PDCA循环干预Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物成效初探[J]. 实用药物与临床,2014,11（04）:1409-1413.

[5]张晓娟,刘晓琦,杨敏. 应用PDCA循环干预我院PCI患者围术期预防用抗菌药物的效果分析[J]. 中国药房,2014,46（26）:4340-4342.