盐酸米诺环素软膏诊治慢性牙周炎的临床效果研究

盐酸米诺环素软膏诊治慢性牙周炎的临床效果研究

作者：钟卓光

来源：《中外医学研究》2014年第34期

【摘要】 目的：探究盐酸米诺环素软膏诊治慢性牙周炎的效果。方法：随机取笔者所在医院2010年5月-2011年12月收治的108例慢性牙周炎患者作为研究对象，按照治疗方法不同随机分为对照组和观察组，每组54例，观察组采用盐酸米诺环素软膏进行治疗，对照组采取碘甘油进行治疗，观察分析两组的治疗情况。结果：治疗后，两组患者的牙龈指数和牙周袋深度都有所改善，差异有统计学意义（P

【关键词】 盐酸米诺环素软膏； 慢性牙周炎； 临床效果

中图分类号 R781.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）34-0052-02

慢性牙周炎发病进展缓慢，通常难以确定其正常的发病年龄[1]。因其症状表现不明显，所以常不被注意，一旦发生牙龈出血、溢脓、口臭、牙齿松动、伸长、移位及疼痛发作，患者才会重视治疗[2-3]。因而，采取相关措施治疗慢性牙周炎，不仅能够解决患者的身体疼痛，同时还能在一定程度上提高患者生活质量。笔者所在医院近年来引进盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎进行治疗，取得了良好的临床效果。为研究盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎的具体治疗效果，本文选取笔者所在医院2010年5月-2011年12月收治的108例慢性牙周炎患者进行分析研究，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

资料来源于笔者所在医院2010年5月-2011年12月收治的慢性牙周炎患者108例，所有入选患者均符合慢性牙周炎诊断标准[3-5]：（1）所有患者在最近3个月内都没有接受过相关牙周治疗；（2）近一个月内未服用过相关抗菌消炎药；（3）未曾使用含有消炎、抑菌作用的漱口水；（4）女性患者也未有妊娠计划和哺乳、怀孕等情况；（5）所有患者口腔内余牙都超过20颗，其中至少5颗以上的牙周深度>5 mm，且有不同程度的红肿、出血情况发生；（6）患者中没有高血压、心脏病、糖尿病等疾病，身体健康，无感染可能。然后按治疗方法不同将108例患者随机分为观察组和对照组，每组54例，观察组采用盐酸米诺环素软膏进行治疗，其中男35例，女19例，年龄35～76岁，平均（43.73±12.56）岁；对照组采用碘甘油进行治疗，男34例，女20例，年龄34～75岁，平均（42.21±11.96）岁。两组患者性别、年龄等一般资料方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

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1.2 治疗方法

观察组采用盐酸米诺环素软膏进行治疗，对照组采用碘甘油进行治疗。两组患者都先使用牙龈洁治的方法将牙齿表面的牙菌斑进行基础处理，然后先在龈上进行清洁治疗，1周后在龈下进行治疗，每次治疗完后以3%浓度的双氧水和生理盐水进行局部冲洗和牙周袋冲洗。 1.2.1 对照组 采用碘甘油进行治疗，在患者的牙周袋内注入0.05 ml碘甘油（20 g/L），并要求患者30 min内不得进食和漱口。每周复疗一次，观察4周后的疗效。

1.2.2 观察组 采用盐酸米诺环素软膏进行治疗，在患者牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏0.05 ml，同样要求患者30 min内不得进食和漱口。每周复疗一次，观察4周后的疗效。 1.3 观察指标

（1）疗效评价分三个级别：显效：患者牙龈出血、肿痛等临床症状明显消失或得到明显改善，牙周袋深度减少2 mm；有效：患者牙龈出血、肿痛等临床症状得到改善或缓解，牙周袋深度减少1 mm；无效（患者牙龈出血和肿痛等临床症状未得到改善或改善不明显。（2）两组患者的牙龈指数和牙周袋深度变化比较[6]。 1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P 2 结果

2.1 两组治疗效果评价比较

观察组的显效率为94.45%，明显优于对照组的75.93%，差异有统计学意义（P 2.2 两组治疗前后牙龈指数和牙周袋深度对比

两组在治疗前后牙周袋深度和牙龈指数都有明显下降，差异有统计学意义（P 3 讨论

慢性牙周炎，被称为成人牙周炎和慢性成人牙周炎[7-8]。微生物是引发牙周炎的初始因子，堆积在牙齿与牙龈交界处的牙面和牙龈沟内的菌斑微生物及其产物会引发牙龈炎症、肿胀和疼痛，使局部微生态环境利于牙周治病细菌的滋生，由牙龈上向牙龈下扩延，炎症范围进而扩大到深部组织，导致牙周组织的损坏，影响牙齿健康。由此看来，防止牙菌斑的形成和微生物的寄生是有效预防慢性牙周炎的关键[9-11]。

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随着科技的不断发展，人们也开始利用多种方式进行慢性牙周炎的预防。一般情况下会采用牙周洁治的方法进行治疗和预防，它虽然能清除牙齿表面附着的浅层牙菌斑和牙石，但是却不能彻底清除安全隐患，尤其是对于牙周袋底部和根部的牙菌斑，由于其深层附着，所以很难使用机械进行外部处理。因此，在临床治疗过程中，通常会采用机械治疗配合药物治疗的方法治疗慢性牙周炎，在清洁牙齿表面的同时进行牙周袋内部的抗菌、除菌工作，从而有效杀死深藏在内部的病菌，达到治疗的效果。传统的治疗药物是碘甘油，虽然其刺激性小，不良反应少，但是由于是液态性质，所以在牙周袋内停留的时间较短，很容易在使用时由于不注意而导致药物的流失，无法满足深层杀菌的需要，治疗效果并不是很理想[12]。所以，为使慢性牙周炎的治疗效果更好，我们采用盐酸米诺环素软膏进行慢性牙周炎的临床治疗，在应用实践中发现其有很好的利用价值。

盐酸米诺环素软膏属于缓释型抗生素，其主要成分是盐酸二甲胺四环素，其抗菌谱广，能显著抑制胶原酶的活性，阻止牙周组织的破坏，促进牙周韧带细胞向成骨细胞转化，从而有助于牙周新附着的形成[13]。将其注入牙周袋内，可以直接使药物附着在牙根表面，并且深层释放药效，由于其为膏状，所以在牙周袋内停留的时间也相对较长，能够使病变部位的药物浓度长时间保持在恒定状态，从而有效杀死致病细菌，已成为临床中应用最广的治疗慢性牙周炎的药物。

本研究中，治疗后，两组患者的牙龈指数和牙周袋深度都有所改善，差异有统计学意义（P

参考文献

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[13]李汉玲，陈然然.氢氧化钙联合盐酸米诺环素治疗窦道型根尖周炎疗效观察[J].基层医学论坛，2013，17（16）：2062-2063.

（收稿日期：2014-08-17） （编辑：金燕）

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