圆园20
科研园地General杂藻则蚤葬造No.105
大学英语后续课程医学英语课程教学
实践与反馈
鲁艳辉1
（湖南师范大学外国语学院，湖南长沙410081）
摘要：以社会文化理论为基础，依托产出导向法以“学习中心”、“学用一体”和“全人教育”的教学理念，指导学生充分利用现代信息技术手段投入医学英语课程（耘酝孕）教学活动。针对以教学中互联网+资源使用对产出导向EMP教学目标实现、作为中介工具之一的学习者状态，如不同性别身份、学习目标、学习情感等对学习行为的影响等问题开展问卷调查研究。SPSS结果表明，网络资源的使用、学习投入、学习者的语言水平与EMP教学效果有一定的相关性。“互联网+”资源的利用有助于提高学习者学习兴趣、创新思维并积极参与课堂活动，使教育教学活动呈现个性化、多样化特点。互联网+创新型人才培养模式下的EMP教学有助于促进灵活的、开放的、终身的、个性化的教育生态系统的形成。
关键词：社会文化理论；创新思维；医学英语（EMP）；教学反馈
1.引言
医学英语课程（EMP）作为我校医学院大学英语教学第二阶段的后续课程必修课，旨在使学生通过《医学英语入门》的学习，了解和掌握基本的医学英语语言知识，培养学习者用英语阅读医学文献的能力，掌握一定的医学专业英语翻译的基本方法及技巧，从而使学习者逐步具备一定运用专业英语从事医疗、科研及国际交流的能力，同时为医学专业课程的双语教学奠定基础。其总体目标是提高学生英语表达本专业知识及信息的应用技能、扩大医学健康知识和发展医学思维。EMP课程学习内容涉及医学英语词汇（医学英语词汇构词法、特点）、医学英语专业文献阅读、医学英语视听（医学场景中的日常对话、熟悉常见疾病的名称、病因、诊断、防治等基本英语表达）；指导学生结合专业知识开展医学专业文献的阅读，并结合教材的基本内容进行扩展性小组研究性学习并开展课堂汇报，交流分享学习成果，同时，培育EMP学习者团队学习意识，加强团队合作性、创新性能力，促进学习兴趣。
2.理论依据
以社会文化理论（social-culturaltheory)及产出导向理论(Product-OrientedApproach)为依据，开展创新型医学人才培养目标下的EMP教学探讨。社会文化理论（SocioculturalTheory,SCT)(Swain,2018)认为，人的认知发展是主体（subject)与其所在的社会文化环境即客体（object)不断交互的结果；交互不直接发生，连结二者并促成发展的是工具及其中介作用。作为调节心智发展的重要手段，中介工具包含物理工具（如桌椅、电脑）和心理工具（如语言、符号等）。SCT的重要组成部分的活动理论（Activitytheory)认为人类活动的基本特征是工具调节和目标导向。基于社会文化理论的最近发展区（thezoneofproximaldevelopment,知调节从“主体间”（inter-mental)向“主体内”（intra-mental)过渡，从而获得知识。
产出导向法（Production-orientedApproach，以下简称POA)是文秋芳教授及其团队新近发展的一种教学理论(文秋芳，2008，2013，2014，2015，2016，2017)。其理论体系由三ZPD)认为，个体在中介作用下实现自我规约的过程，使得认
1鲁艳辉（1970-），硕士，副教授，硕士生导师，研究方向：语言教学与文化
·113考试与评价·大学英语教研版·
个部分组成，包括教学理念、教学假设和教学流程(文秋芳，2015:548，2017:349-350)。认为高效语言学习活动应该基于
英语基础学习后，依托“学习中心”、“学用一体”和“全人教育”的教学理念，开展互联网+创新型EMP教学设计与实践。周课时2学时，每学期为16周，第1学期为全体必修课，参加课程学习人员为91人；第2学期结课后，已通过大学英语四级考试后的学生可以申请免修，同时也鼓励四级已通过的学生继续修读EMP课程，参加课程学习人员为83人。其他为未通过考试的学生则可以申请大学英语课，也可以随班跟上EMP课程。
（2）访谈及问卷调查
一学年的EMP课程结束后，对修读学生就学习课程学习过程及学习效果进行随访和问卷调查,参与调查人员为自愿参加。
（3）数据结果与分析
对自愿参与互联网+EMP课程教学的学生进行问卷调查，收回有效问卷份，其中男生13人，女生51人。从修读并参与EMP课程教学的学生生源来看，以全国大学英语四级考试结果为例：
表1全国大学英语四级考试统计结果
频率百分比有效百分比累积百分比
400-425有效
480-500>500合计426-480<4001661.651.628.19.49.41.651.628.19.49.410.962.5100.071.91.6产出需要，对输入材料进行选择性加工、练习和记忆。“输出驱动”和“输入促成”教学假设，使学生“以用促学”“以学助、用”、“学以致用”和“学有所成”，体现POA“学用一体”理念(文秋芳，2017:356)。以POA为依托的EMP教学应以促进大学生的学习为目的，学用一体，目标明确、为专业服务、为今后的职业发展，如工作需要、求学需要、晋升发展需要等
做准备。在EMP实际教学过程中，充分发挥学生的主动性，开展以学习者为中心的学习，教师可以根据教学目标和学生的语言水平，搭建不同层次的支架，并给予及时的帮助和指导，以利于学生沿“脚手架”一步步地攀升，从而完成对知识意义的建构，使他们有机会在不同情境中实现知识内化和形成问题解决能力。
SCT框架下教学的评价不应该是一个孤立事件，而是
一个社会文化活动。结合EMP教学开展的时代背景及社会需求，不仅EMP教学设计应反映一定的社会文化价值和信念，EMP教学评价形式也应反映历史的演变，学生在评价中的表现是一种文化共建。SCT认知观指导下的EMP教学行为，应该是教师—学习者合作共建构成一种动态评价的体系。
3.研究问题及过程3.1研究问题
3318
100.0100.0
研究通过一学年的EMP实践教学，课程结束后，对互联网+学习模式在学生EMP学习中的使用现状，含EMP课堂展示性成果中的模态使用差异、互联网+资源使用情况等方面的调查，数据收集并整理数据，开展以下问题的研究：
（1）互联网+背景下，学习者学习策略如资源使用、学习投入与EMP学习效果是否存在一定的相关性？
（2）作为中介的学习者状态，如不同性别身份、学生本身的英语语言水平、学习情感对学习行为有怎样的影响？与EMP学习效果是否存在一定的相关性？
（1）教学实践3.2研究方法
参与调研的位学生中，未通过大学英语四级考试，但仍坚持参加EMP课程学习的人员共计7位，占总人数的12.5%，其他57位被调查人员均为通过大学英语四级考试的学习者，占总修读人数的87.5%。通过一年的EMP教学实践后，61人（占总调查人员的95.31%）认为大学英语修订期间开设和学习EMP课程十分必要，被调查人员中仅1人（占总调查人员的1.56%）坦言没有必要，2人（占总调查人员的3.13%）对EMP课程开设及学习抱无所谓的态度。对参与人员作业完成期间采用的策略，如学生自主学习所阅读的文献及互联网资源来源统计，结果如下（表2,3,4）
以某医学院大学本科生为教学对象，完成一年的大学
··TestingandEvaluation(CollegeEnglishTeaching&Research)114表2互联网+背景下EMP学习策略调查结果（完成任务所
阅读文献来源[多选题]）
选项2=维基百度资料1=书本小计352754.69%42.19%比例表3自主学习过程中学会用到了哪些技术和资源[多选题]
选项2=慕课在线课程3=腾讯视频资源1=TED视频学习小计29232111414245.31%35.94%32.81%17.19%.06%65.63%比例5=以上均有利用4=微信公众号资源本题有效填写人次3=网络学术期刊21183232.81%28.13%50%4=中国日报新闻网（英文版）5=微信公众号资源6=数字图书馆资源（如期刊论文、电子版书籍）本题有效填写人次表4性别*互联网资源自主学习使用情况交叉制表（计数）
互联网资源使用情况
男女合计
15
251823
36
42911
56
683442
793948
4756
984653
合计58266324
性别
2429
1521
3541
注：1=TED视频学习2=慕课在线课程3=腾讯视频资源4=中国日报新闻网（英文版）5=微信公众号资源6=数字图书馆资源（如期刊论文、电子版书籍）7=书本8=维基百度资料9=网络学术期刊对被调查者在自主学习过程中互联网+教育用九种资
源：TED视频学习、慕课在线课程、腾讯视频、中国日报新闻网（英文版）、微信公众号资源、数字图书馆资源（如期刊论文、电子版书籍）、书本教材、维基百度资料、网络学术期刊的使用情况调查发现（表4），85.9%的调查者能使用三种
以上的互联网+教育资源，62.5%的调查者能使用4种以上
的互联网加资源，而仅1人（占总调查人数的1.6%）坦言在完成学习任务的同时，除了书本教材外仅利用维基百度资料来帮助完成学习任务。对男、女生互联网资源使用情况进行SPSS样本双尾t检验，结果显示二者无显著性差异。
全国大学英语成绩
.2191.081.135.288
课堂展示情况
.331**.0081表5性别、互联网资源使用情况、学习者语言水平及课堂展示情况的相关性及差异性结果Pearson相关性NNN性别1互联网资源使用情况
.256*.0411显著性（双侧）
Pearson相关性Pearson相关性Pearson相关性N显著性（双侧）
.256*.041.219.081.331**.008.434**.000.415**.001
显著性（双侧）
.135.288.434**.000显著性（双侧）
.415**.001注：*.在0.05水平（双侧）上显著相关**.在.01水平（双侧）上显著相关。
·115考试与评价·大学英语教研版·
表5结果显示，性别与课堂展示效果、互联网+资源使用多少与课堂展示效果、学生英语语言水平与课堂展示效果间都具有正相关的线性关系。从相关程度来看，互联网资源的使用、全国大学英语考试成绩与学生任务完成的课堂表现的相关性分别为0.434，0.415，体现为切实相关，具有较显著相关性。在0.05水平（双侧）上显著相关系数分别为0.000<0.05、0.001<0.05，而性别差异与课堂表现为低相关。这说明，学生互联网资源的学习环境利用和使用对学生课堂的展示有促进作用、学生的语言水平影响学习效果。性别差异对学习效果有一定的影响，但不显著。
表6显示，学生完成作业与课堂展示效果有一定的相关性，相关系数为0.363，成低相关性。而医学英语课程的认
可度与课堂展示效果可以忽略不计。
表7数据表明课堂展示情况、学生本身的语言水平（以全国大学英语四级成绩为依据）及各学期末医学英语考试成绩有一定的相关性，且课堂展示情况与学生本身的语言水平及随后学习效果呈递增趋势，相关系数分别为0.415，0.487及0.542。经过一年的学习，在0.01水平（双侧）上显著相关。以医学英语1、2成绩为参照看EMP教学效果，一年的学习后，学生的语言水平与EMP教学效果（医学英语学习者本身的语言水平越好，其学习动力和积极性就会越过，学习效果也越好。
1、2）的相关性分别为0.497,0.507,呈增强趋势。这也表明，
表6被调查者对EMP课程的认可度、课程投入度及学习效果的相关性
作业完成所花时间
Pearson相关性N显著性（双侧）
1课堂展示情况
.363**.0031医学英语课程的认可度
.922.057.6561.012Pearson相关性N显著性（双侧）
.363**.003.012Pearson相关性N显著性（双侧）.922
.057.656注：**.在.01水平（双侧）上显著相关。
表7学习者投入时间、课堂效果及医学英语成绩相关性课堂展示情况
Pearson相关性N显著性（双侧）
1全国大学英语成绩
.415**.0011医学英语1成绩
.487**.000医学英语2成绩
.542**.000Pearson相关性N显著性（双侧）
.415**.001.497**.0001.507**.000Pearson相关性N显著性（双侧）
.487**.000.497**.000.683**.0001Pearson相关性N显著性（双侧）
.542**.000.507**.000.683**.000注：**.在.01水平（双侧）上显著相关。
··TestingandEvaluation(CollegeEnglishTeaching&Research)116以上SPSS统计结果表明：
（1）在以产出导向为目标的EMP教学中，大多数学习者乐意并使用互联网+资源。调查显示在学生能以计算机和网络以及其他多媒体设备为中介，在自主选择、合理接受、科学加工、适时反馈的信息传输中完成个性化的、发现式的学习并取得一定的学习效果。EMP课程的开设需要在学生具备一定的语言基础后，学生本身的语言水平对EMP的教学效果具有一定的影响。教师应采取积极的鼓励策略激励学生采取自愿修读的方式开展EMP课程的学习。学习的过程是一个学生信息素养培养的过程，学生在自主学习的过程中，对网络资源的使用对于学习效果有帮助。
（2）作为中介的学习者状态，如对EMP教学的认可度、学生的自主学习的投入程度及课堂表现存在一定的关联。男女学习者性别差异与在课堂展示与互联网资源使用相关性上呈弱相关性，课堂展示中相关度略大于互联网资源的使用，互联网资源使用、学生基础(全国大学英语四级考试成绩）与课堂展示效果呈中等相关度；男女性别在课堂展示、互联网资源使用上无显著性差异。学生学习投入与学习效果显著相关。
4.问题与启发
由于受专业的，目前能参与并结合专业学生需求而开展的医学英语教学的师资有待加强。课程设置及安排还需要进一步完善并在学生中开展积极宣传。教学应结合语言教学特色，选择与医学相关领域，如医学史、医学伦理、医学文化等相关的文献，以英语作为教学语言，开展基于医学人文的大学英语后续课程的教学，进一步完善课程体系。此外，教学方法上需要进一步创新和改革，充分调动学生的积极性。
“双一流建设背景下，英语教学只有通过通用英语或通用学术英语向专门学术英语转移，高校教师只有调整自己的知识结构，才能充分满足学生用英语从事专业学习和研究的新需求。”（蔡基刚，2018）互联网+EMP教育模式作为一种开放式创新模式，在教学过程中，教师着眼于培养学生利用现有的知识和信息技术手段，突破现有的知识、常规的
思维，开展创新性学习。如结合专业开展英文阅读、通过浸泡式学习方式，熟悉专业术语表达。在学习内容上，互联网+教育模式在教学内容方面也必然会与时俱进，能有效帮助学生接触并思考他们专业最前沿的问题。发挥专业特色，将英语基础知识与医学学科结合，强调知识应用能力的培养，如提高学术摘要的写作技能、培养医学专业阅读能力、提高获取专业知识的能力，从而促进以产出导向为目标的EMP教学。
将EMP学习任务教学设计及教学目标与医学英语教育（学）领域融合起来，明晰EMP教学培养，促进学习者学习的积极性。EMP教学评估模块，重点对学生教学参与性学习开展评价，如互联网+时代学习者技能、知识获得能力、创新思维、交际能力(communicativeability)、创新能力innovativeability)、协作能力（collaborativeability)(同伴评价学习、协作完成任务）。
英语教师承担EMP课程的教学，学用一体，树立终身学习目标。为缓解英语教师在医学专业知识方面不足的现实，充分利用新技术的发展、互联网+时代丰富便捷的资源，开展EMP教学组织。利用现有的互联网+教育资源，如批改网平台教师随时了解学生的学习状况和效果。定制学习者个性化的学习策略和学习方法，激发兴趣点，促进学习者主动学习，从而优化教学效果。
学生以任务驱动为核心，依托自身对医学专业领域的兴趣点，开展以英语为学习媒介的知识梳理并分享带动其他学生对此学习知识点的兴趣，扩大视野，开展创新性学习。学生自主学习模块包含任务确立及设计、网络资源学习及归总完成任务型学习（课外）从而进入课堂展示（进阶任务）。要完成自主学习、汇报展示、讨论和递交PPT、视频任务，学习者花时间完成任务，期间需要积累相关知识并提炼语言。行文写作、录制视频、课堂展示、PPT制作也有助于考察学习者的相互协作及将现代教育技术学以致用的能力。
“互联网+”教育模式下充分利用智能技术，激活学习者学习的灵活性和创造力，启发学习者自我发展的动因和欲求，学习者自主学习的参与性加强，自我价值感、自信性加强，学习态度的改进、学习成绩感的获得进而改善师生关系
考试与评价·大学英语教研版·
117·（的改善。充分利用好互联网+教育时代资源，促进EMP教学领域的创新与发展，更好实现创新性医学人才培养的教育目标。
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基金项目：湖南省普通高等学校教学改革研究项目“大学英语后续课程EMP教学及教材建设”（项目编号：湘教通〔2018〕436号）。
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TeachingPracticeandFeedbacksofCollegeEnglishFollow-upCourse:ACasestudyofEnglishforMedicalPurposeAbstract:Basedonthesocio-culturaltheory,relyingontheteachingprinciplesofproduction-orientedapproach:“earning-technologytoparticipateinEMPlearningactivities.AquestionnairesurveywasconductedonhowtheapplicationofInternet+learninggoalsandemotionsinfluenceEMPteaching.SPSSresultsshowthatthereexistcertaincorrelationsamongtheapplicationcentered”,“learning-usingintegrated”and“whole-personeducation”,studentsareguidedtomakefulluseofmoderninformation
resourcescontributestotheaccomplishmentofteachinggoalsandhowthemediatedtoolsoflearners’status,likegenderidentity,ofinternetresources,learninginvestment,learners’languageproficiencyandEMPteachingeffect.Theuseof“Internet+”
resourcescanhelpimprovelearners’interestinlearning,innovativethinkandparticipationinclassactivities,makingeducationtopromotetheformationofaflexible,openandlifelongindividualizededucationalecosystem.
andteachingactivitiespersonalizedanddiversified.EMPteachingunderthemodeofInternet+innovativetalentstraininghelps
Keywords:socio-culturaltheory;innovativethinking;Englishformedicalpurposes（EMP）；teachingfeedback
··TestingandEvaluation(CollegeEnglishTeaching&Research)118
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