发展对象征求表
（盖章） 年 月 日
姓 名 出生年月 参加工作时间 家庭住址 工作单位及职务 综治 部门 意见 性 别 籍 贯 身份证号码 民 族 文化程度 （盖章） 年 月 日 计生 部门 意见 （盖章） 年 月 日 地税部门审查意见 国税部门审查意见 工商部门审查意见
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