模 具 试 模 报 告 及 移 交 单
编号：
模具代码 模具规格 第 次试模 申请人 申请试模日期 要求完成日期 模 具 情 况 新模□ 旧模□ 制模日期 客 户 机台号 塑料型号 干燥℃×H 注锁模力 塑工冷却时间 艺背压 参数 备 注 × 熔 胶 bar s 料 筒 温 度（℃） 流速 产品名称 图号 喷咀 抽胶位置 顶出 Ⅰ 图文规定的塑料型号 Ⅱ Ⅲ 流速 级数 Ⅳ 压力 流速 压力 时间 Ⅴ 位置 Ⅵ 开模负责人 模架型号 压力 位置 前腔材料/硬度 后腔材料/硬度 试模原因 备 注 bar 开模 慢 闭快 模 慢 流压位速 力 置 射 胶 级数 流速 压力 时间 位置 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 保 Ⅰ 压 Ⅱ Ⅲ 试 模 中 模 具 存 在 的 问 题（作返修参考） 试模员： 模具需返修项目或意见 工艺技术部： 模 具 返 修 记 录 模具维修组：
说 随模具 随产品 随产品 合格复印 质量部
传递顺序：工艺技术部填写 车间 质量部 工艺技术部 明 不合格 一车间 （贯流、小轴流离心） 模具维修组 二车间 (轴流、离心)
样件测试记录： 测试人： 测试日期 序号 图 纸 要 求 名 称 标 准 1 实 测 2 其 它 试 验 注：水口重量由试模人检验并填写。 测 试 结 论 质量部： 车间办： 3 4 5 序号 图 纸 要 求 名 称 标 准 1 实 测 2 3 4 5 9 18 模 具 移 交 接 收 序号 图 纸 要 求 名 称 中节错位角 轴向跳动(mm) 径向跳动(mm) 轴 跳(mm) 原始动平衡量(g) 产品净量(g) 水口重量(g) 标 准 1 实 测 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 19 20 21 22 23 24 25