伤寒论——桂枝汤证的加减应用（二）
一、桂枝加葛根汤证
原文：
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。(14）
葛根四两 桂枝二两(去皮） 芍药二两 生姜三两（切）
甘草二两（炙） 大枣十二枚(擘）
讲解：
项背强几几，太阳病本身有头项强痛，今不但项强，而且连及背部,出现拘紧不柔和，俯仰不能自如。其病机应是风寒客于经脉，经气不畅，气血不利，以致在经脉循行的部位上出现了肌肉筋脉拘急痉挛。反汗出恶风，为本证辩证关键，一般来说，经脉拘挛的证候，多以寒伤经脉为多见，这是因为寒主收引的缘故。而寒邪伤人，当见无汗。本证却见“汗出”，所以用一“反”宇。由汗出恶风，可以知道本证属风邪在经，经气不利。所以治以桂枝加葛根汤,解肌祛风，调和营卫兼以升津液，舒经脉。
二、桂枝加厚朴汤证
原文：
太阳病，下之微喘者，表末解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。 (43）
桂枝三两(去皮）甘草二两(炙）生姜三两(切） 芍药三两
大枣十二枚(擘）厚朴二两(炙，去皮） 杏仁五十枚(去皮尖）
上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。
讲解：
第43条的微喘者，为误下后，表邪内入，使肺气不利进而上逆所致。但虽经误下，表邪并没有全部内陷，其发热恶寒之证仍然存在，所以
说“表末解”。其治疗当以解表为主，兼以平喘，用桂枝加厚朴杏子汤。