亲情护理模式在心胸外科护理中的应用

２０１５年第５期　的发生，影响患者不能很好的配合血液透析治疗以及护理工作的开展及对患者的身体　康复带来极其不利的影响。在临床工作中让我们认识到心理护理对尿毒症患者的治疗　及康复极其重要。所以我们根据患者不一样的心理特点实施相应的心理护理，以使透　析顺利进行，从而大大提高患者的生存率和生活质量。　１、心理特点剖析　１．１焦虑和恐惧尿毒症患者血液透析治疗期间常常出现焦虑、恐惧的心理反应。　尤其是血液透析初起时，血管通路的建立、血透机的安全性、对血透室环境的陌生以及　不了解自身疾病的发展，使患者出现焦虑、恐惧心理；患者进行血液透析治疗前，往往都　有紧张恐惧心理，担心护士的穿刺技术不扎实，穿刺时不能一针见血，给患者带来痛苦。　１．２自卑和无奈常常透析的病人很容易出现水肿，皮肤失去光泽、干燥、脱屑、色素　沉着，尿素霜刺激皮肤引起瘙痒等临床表现，疾病的长期折磨，造成患者的生理功能部　分丧失，社会功能下降，家庭经济负担的加重，患者的衣食起居严重依赖家属的照顾，自　感在家庭和社会中的存在感明显下降，从而生活质量下降，自卑无奈的心理油然而生。　１．３悲观和绝望当患者知道自身疾病除了肾脏移植外，而维持生命的最后治疗手　段是透析，然而血透往往只是一种替代疗法，却不能阻止疾病的发展，了解到该疾病迁　延性强，预后不乐观，悲观、绝望情绪就产生了。透析治疗对病人来说本来就是一个痛　苦的过程，每一次的动静脉穿刺和血透静卧４—５　ｈ都使患者感到各种心理压力，而并发　症的产生如发热、呕心等更加重了心理负担，使患者信心丧失，生活中饮食的控制和不　自由等使患者感到压抑及痛苦，对疾病的治愈看不到希望，从而悲观和失望；常常觉得　自己活着对家庭和社会是一种累赘，会给家庭带来各种负担，对疾病的治愈失去信心，　面对疾病的折磨和各种心理压力，患者甚至会产生自杀的想法。　１．４患者的自我放松有的患者自以为久病成良医，认为自己已经知道了疾病的治　工作中应该具有良好的职业道德素质、随时都要保持高度的责任心、拥有过硬专科护理　知识和熟练的操作技能，使患者感到安全与放心。　２．２建立良好的医患关系每个患者都有不同个性以及不良的心理症状，护士应该　充分的了解。在患者面前有意识的阐明血液透析治疗的良好效果以及列举成功的病例　来鼓励和帮助患者消除不良情绪反应，主动了解患者生活起居，做好皮肤护理，以使患　者感觉舒适，从而降低患者的不良心理反应。及时、准确的判断患者出现的不良情绪、　针对患者不良情绪，医务人员应采用最好的办法以最短的时间使其得到缓解。护士应　让患者知道，其主治医生具有丰富的临床经验，让患者放心的接受治疗，并使患者增加　对医务人员的信任感，使患者在透析治疗中的依从性提高。　２．３做好患者家属的工作护士应经常与透析患者家属沟通，动员家属及周围力量　关心、鼓励患者、使其认识到家庭支持的重要性。在患者生活上、家人应该给予更多的　关注、要经常鼓励和帮助患者、使他们感觉到家人并没有放弃他们、从而增强他们战胜　疾病的信心。由于反复的血液透析，使患者感到孤独、缺少与外界的联系，易产生不良　情绪，所以在患者病情允许的条件下，应积极鼓励患者参加一些集体与社会活动。及时　告诉家属及亲友多关爱患者并督促患者按规律行血液透析治疗。患者在治疗期间应建　立患者专有的病例档案、以方便随访。同时对患者做出相应的建议和有针对性的健康　教育，告知家属与相关机构联系，并通过医保、农保以及民政部门的补贴减少患者　相关的医疗费用问题，以减少患者对家庭负担，从而减轻因担心治疗费用过高而造成家　庭负担过重而产生的不良情绪，同时叉可以防止病人因反复透析费用高而半途而废。　２　４提高患者对疾病的认识因为每个患者所接受的文化程度以及社会体验～样，　所以对疾病也有不一样认识与感受。因此护士应该认真、仔细、耐心、全面的把疾病的　发展规律及所要注意的事情和血液透析治疗在疾病中的作用向患者介绍清楚。同时告　疗和注意事项了，生活起居上越来越放松，饮食上的不控制，自我主张超滤量，医护的嘱　诉患者饮食控制对疾病的重要性，指导与督促患者合理的膳食，规律运动，认识到自我　咐和意见建议完全不放在心上，我行我素，对自身疾病过分盲目关注，格外敏感，出现急　保健对疾病是非常重要的，也对疾病发展的治疗和透析护理有重大的作用。　躁．迫切希望获得更多相关知识的不良情绪。　３小结；做好心理护理的前提是医务人员丰富的医学知识和诚恳的态度、高度的同　２、心理护理　情心与精湛的穿刺技术。本文通过全面系统的心理护理，患者的心理、生理需要得到了　２．１加强护患沟通患者行血液透析时，护士应该积极热情的接待，同时向患者全面　最大程度的满足，我们在注重患者病情的治疗的时候，千万不能忘记对患者的心理护理　介绍血透过程中的注意事项，运用家庭护理模式让患者血透治疗中感到温暖、舒适。护　的治疗，同时应该更加关心患者心理需要和人格尊严的完善，以使患者能正确对待自生　士应积极询问患者的意见，耐心听取患者的主诉，用认真诚恳、热情细心的工作态度去　的疾病，提高患者生存质量。尿毒症患者血液透析治疗时，大多数都存在很多的心理问　激励和帮助患者战胜疾病、从而减轻患者恐惧和焦虑的心理症状。护士在平时的护理　题，因此心理护理是尿毒症患者血液透析不可忽视的问题。　亲情护理模式在心胸外科护理中的应用　吴梦娇　（陕西省榆林市第一医院　陕西榆林７１９０００）　【摘要】　目的探讨亲情护理模式在心胸外科护理中的应用效果。方法将２０１２年１１月至２０１４年１１月在我院接受心胸外科疾病治疗的患者８８例分为运用亲情护理模式实　施护理服务的观察组（ｎ＝４４）和运用常规护理模式实施护理服务的对照组（ｎ＝４４）。结果观察组患者对护理服务满意程度、术后疼痛率以及术后并发症发生率、术后排气时间和住　院时间等情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论亲情护理模式在心胸外科护理中的运用可以改善护患关系，降低并发症和术后疼痛的发生率，缩短了术后　排气和住院时间，具有较少的护理效果，值得临床推广。　【关键词】　亲情护理模式；常规护理模式；心胸外科护理；术后排气时间　【中图分类号】Ｒ４７３　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００４—４９４９（２０１５）０５—０３７３．一Ｏ１　心胸外科手术患者不仅仅会给患者的身心造成巨大的创伤，同时，具有较大的手术　２．１观察组４４例患者中对护理服务很满意的有２４例，满意的有ｌ８例，不满意的有　风险与较高的死亡率，所以，为了提高患者的舒适度，降低患者术后不良反应的发生，减　２例，其护理服务满意率为９５．５％；对照组４４例患者中对护理服务很满意的有１８例，满　少手术风险事件和死亡情况，就应该对更好的护理方法进行分析＿ｌ　Ｊ。本文选取２０１２年　意的有２０例，不满意的有６例，其护理服务满意率为８６．４％，观察组患者护理服务满意　１１月至２０１４年１１月在我院接受心胸外科疾病治疗的患者８８例为实验对象，对亲情护　率明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　理模式在心胸外科护理中的应用效果进行了分析和探讨，实验结果报告如下。　２．２观察组有患者４４例，其术后疼痛率、术后并发症发生率、术后排气时间和住院　１资料与方法　时间分别为４．５％（２／４４）、６．８％（３／４４）、（１ｌ±２）ｈ、（３９．２±７．４）ｄ；对照组有患者４４　１．１一般资料　例，其术后疼痛率、术后并发症发生率、术后排气时间和住院时间分别为１３．６％（６／４４）、　选取２０１２年１１月至２０１４年１１月在我院接受心胸外科疾病治疗的患者８８例为实　１５．９％（７／４４）、（１７±３）ｈ、（４９．４±８．７）ｄ，观察组患者术后疼痛率、并发症发生率、排气　验对象，其中男性４８例，女性４０例，年龄在２１～６４岁之间，平均年龄为４３　８岁，根据护　时间和住院时间明显优于对照组，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　理模式不同分为观察组患者（ｎ＝４４）和对照组患者（ｎ＝４４）。两组患者在一般情况上　３讨论　没有明显差异，样本间差异具有可比性（Ｐ＞０．０５）。　亲情护理模式是整体护理模式的一种升华和延续，更加深入的体现了“以人为本”　１．２方法　的护理理念，为患者提供了人性化的关怀与服务，让患者在心理、生理和精神等多个方　对照组患者在常规护理模式指导下实施护理服务，观察组患者运用情亲护理模式　面均达到舒适的状态，让患者更好的接受治疗　２＿２。　进行护理服务，具体内容如下：　在亲情护理模式的指导下对心胸外科患者实施护理服务，可以让患者更好的接受　１．２．１环境护理：患者住院环境的设计应该人性化，符合患者的实际情况，保证病房　人性化的护理服务，把患者当成亲人，朋友可以给患者更多的治疗信心和希望，给患者　干净、整洁、舒适并无异味，每日均开窗通风，病房内悬挂风景壁画，走廊内摆放鲜花和　亲人般的照顾和朋友般的关怀，同时建立良好的护患关系，可以让患者更好的配合和接　绿色的植物，让患者感觉到宾至如归。　受护理与治疗，这样的护理模式对患者有着积极的意义　。　１．２．２语言行为护理：护理人员应该为患者提供细致服务、微笑服务和舒适服务，与　在本次实验研究中，观察组患者对护理服务满意程度、术后疼痛率以及术后并发症　患者交流的语言应该包括问候、体贴和安慰，建立良好的护患关系，同时温柔、和蔼的向　发生率、术后排气时间和住院时间等情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜　患者讲解疾病知识，避免患者不良心理情绪的产生。　０．０５）。综上所述，亲情护理模式在心胸外科护理中的运用可以改善护患关系，降低并　１．２．３合理护理时间规划：在对患者实施护理服务的过程中应该体现出亲情与关　发症和术后疼痛的发生率，缩短了术后排气和住院时间，具有较少的护理效果，值得临　爱，早晨的护理应该在５点半之后，避免太早影响患者休息，输液时间应该根据患者的　床推广。　生活习惯合理制定，避免造成不必要的大套，晚上的护理应该在１０点之前完成。　１．３观察指标　参考文献　对两组患者对护理服务满意程度、术后疼痛率以及术后并发症发生率、术后排气时　［】］　李彬，倪啸尘亲情护理模式在心胸外科护理工作中的应用［Ｊ］．中国误诊学杂志　间和住院时间等情况均进行详细的记录，供实验分析。　２０１１．１１（０５）：１０６５—１０６６　１．４统计学分析　［２］　夏先萍．亲情护理模式在心胸外科护理工作中的应用［Ｊ］．医学理论与实践．２０１４　采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件完成本次研究中的数据的处理和分析。其计量资料运　２７（１１）：１５１２—１５１３　用组成比ｔ分析，计量资料运用均数（±ｓ）进行检验，若Ｐ＜０．０５则表明实验数据差异　［３］　叶曙光．１３５例老年心胸外科患者围手术期护理分析［Ｊ］．医学信息（上旬刊）　有统计学意义。　２０１１，２４（０６）：３８８０—３８８１　２结果　个性化护理对提高风湿免疫科患者满意度的影响探讨　田佩华　（河北省邯郸市中心医院免疫科　河北邯郸０５６００１）　【摘要】　目的：分析探讨个性化护理对于提高风湿免疫科患者的满意度的影响。方法：选择我院２０１３年６月一２０１４年６月之间收治的１２８例风湿免疫科患者作为研究对象，　采用随机数表法的方式将其分为观察组和对照组各６４例。对照组患者实施常规的合理干预，观察组患者实施系统的个性化护理干预。结果：对观察组患者的满意度为９６．８８％，其　中非常满意的患者３８例、满意的患者２４例、不满意的患者２例；对照组患者的总体满意度为７９．６９％，其中非常满意患者２６例，满意患者３７例，不满意患者１ｌ例。两组之间的差异　具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对风湿免疫科患者实施系统的个性化护理，能够显著提升护理质量，改善患者的满意度情况，值得在临床中推广。　【关键词】　个性化护理；风湿免疫科；满意情况　【中闰分类号】１１４７３．５　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００４—４９４９（２０１５　Ｊ０５—０３７３．一０２　作者简介：田佩华女出生于１９７０年８月１５日，大学本科学历副主任护师，单位：河北省邯郸市中心医院免疫科，邮编：０５６００１　医学美学美容　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