(__________)__________民特__________号
申请人：_________________，__________。
申请人__________申请确定监护人一案，本院于__________年__________月__________日立案后进行了审理。现已审理终结。
__________称__________(概述申请人的请求、事实和理由)。
经审理查明：(写明被监护人基本信息，申请人与被监护人的关系、原指定监护情况、拟指定监护人基本信息等事实)。
本院认为，__________(写明撤销原指定同时另行指定监护人的理由)。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十、《最高人民关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第三百五十一条规定，判决如下：
一、撤销__________为__________的监护人的指定;
二、指定__________为__________的监护人。
本判决为终审判决。
审判员________________
__________年__________月__________日