委托人(收款人):_____________受托人(付款人):_____________
住所地:_____________住所地:_____________
法定代表人:_____________法定代表人:_____________
根据______年_____月_____日委托人与受托人签订的约定，就委托受托人按委托人指示划付补偿款一事，授权如下:
一、在年月日委托人与受托人签订的生效后，委托人授权受托人将补偿款划付至委托人指定的账户。银行:____________，账号:____________，户名___________。
二、受托人接到委托人出具的收款收据后，即按本的指示向委托人指定的账户划款。
三、受托人向委托人指定账户划款，即是向委托人的交付。如按委托人的指示划款出现任何问题与风险，均由委托人承担。与受托人无关。
四、本为不可撤销的授权委托。本自加盖委托人公章、负责人签字并送达受托人时生效。
汇入以上账号款项视为贵司支付我方的工程款，届时贵司可从我方工程款中直接予以抵扣，若由此引发的一切经济、法律责任均由我司承担，与贵司无关。
附:
1、法定代表人复印件加盖公章
2、营业执照复印件加盖公章
委托人:____________(盖章) 法定代表人:_____________
__________年_____月_____日 法定代表人:_____________