五轮八廓的八廓
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发布时间：2022-04-20 05:38
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时间：2023-08-30 18:28
八廓是对五轮的补充，以期更全面的将眼科各部和脏腑进行联系。在陈言的《三因极一病证方论》中，首次提及八廓这一名称。在《仁斋直指方论》中亦载有八廓内容，并有了关泉、养化等八种廓名，并分别与小肠、三焦等脏腑联系，但此时尚处于有名无位的初级阶段。
金元时期，中医眼科随着整个中医学术界的活跃，也呈现出一种新的面貌。此时还出现了一批很有影响的眼科专著。如《银海精微》，旧提孙思邈撰，现经考证多认为成书于元末，因道家称眼为“银海”故有此名。书中强调“目为五脏之精华”，对五轮八廓学说非常重视。书中对五轮的名称、部位、脏腑归属三者关系做了详细的论述，将五轮学说最终确定下来，并为后世眼科所宗。书中还进一步发展了宋代眼科72证的说法，列举了80种不同的目疾，并逐一附图，以说明其病位、症状。同时也首次将五轮学说初步融合于这80种目疾当中，用于分析病机，指导治疗。
八廓理论的演变较五轮学说更为复杂，其眼部部位与脏腑分属，各书中记载差异很大。至元代危亦林《世医得效方》将八廓在眼中划分出一定的部位，配属于相应的脏腑，并以八卦中天、水、山、雷、风、火、地、泽为八廓命名。《银海精微》则大体沿用《世医得效方》命名与脏腑方位配属，并有初步运用的例证。“天廓属大肠，传送，肺金，乾卦。火廓属心，抱阳，命门经，离卦。地廓属脾胃，水谷之海，坤卦。水廓属肾经，会阴，坎卦。山廓属胆经，清净，艮卦。风廓属肝经，养化，巽卦。雷廓属心，小肠经，关泉，震卦。泽廓属膀胱经，津液，兑卦（《银海精微·八廓图式》）
五轮八廓学说作为眼科独特的辨证理论，经多次演变后，最终于元代定型并运用于临床实践当中。尤其是五轮学说，已成为中医目诊的重要组成部分，而一直沿用至今。
