发布网友 发布时间:2022-04-22 23:04
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懂视网 时间:2022-07-13 23:17
社保大病医疗保险范围包括社保大病医疗保险覆盖范围以及社保大病医疗保险报销范围等。有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。大病医疗保险不包括的范围如下:1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。大病医疗保险将保险费筹资比例调整为:一种以用人单位实际参保人数为基数,按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%交纳补充保险金,其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行办法执行;另一种以用人单位在职职工为基数,按在职职工工资总额的10%交纳补充保险金,其中10%中的4%为税前费,6%为税后留利费。其享受的待遇参照省直国家公务员医疗补助暂行办法执行。城镇职工和城乡居民发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊特殊疾病费用在享受节本医疗保险待遇的基础上还能享受大病医疗保险中大病互助补充医疗。
热心网友 时间:2023-02-05 09:41
社保是有大病保险的。
职工社保当中的基本医疗保险的保障范围就包含了大病。若是参保人员不幸患上大病,而所患疾病符合当地医保*规定的大病统筹报销目录的话,那因为治疗大病所花费的医疗费用就可以按规定予以报销。
且城镇职工还有大病医疗互助,它就是在城镇职工参与医保的基础上,为解决超过医保统筹基金最高支付限额以上的医疗费用而设立的一项社会医疗互助制度,可以保障城镇职工的大病医疗需求。
而居民社保也建立有大病保险制度“社保大病保险”。它可以在基本医疗保障的基础上,进一步为大病患者因治疗所产生的高额医疗费用给予保障,是为解决因病致贫、因病返贫问题而对医保作出的补充。至于大病医保的报销比例,则不低于50%。
不过社保虽然可以为大病提供保障,但参保人员只要经济允许,也是可以再为自己投保一份大病保险或者重大疾病保险来提供保障的。
一.社保大病医疗保险:
大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,是对城镇职工基本医疗保险的有效补充,减轻参保人员在发生高额医疗费用时的经济压力。
二.大病医疗保险怎么报销:
大病医疗险报销的是社会基本医疗险报销后还需个人支付的部分,即将被保人自付的医疗费(已享受民政部门医疗救助金额做相应减扣)超过上年度本市居民人均收入(起付线)部分,纳入到大病保险的报销范围。
大病医疗保险的报销依据是医保系统信息,所以患者就医时一定要用医保卡就医,这样才能保障后续大病医疗险报销有据可循。
通常,大病医疗险的报销分为住院医疗费报销和门诊医疗费报销两部分,具体流程如下。
1.住院医疗费报销:当被保人被确诊患重大疾病后,需先向当地社保部门提出大病医疗报销申请,患者住院后,要第一时间将诊断书等相关材料送往住院医院所在医保科进行登记审核。
2.门诊医疗费报销:大病医疗保险报销门诊费用规定有统一时间,被保人需在规定的时间内申请报销。比如白血病等7种疾病的门诊费用,每季度末有一次申请报销的机会,肝硬化等23种疾病的门诊费用,一年有两次申请报销的机会。
热心网友 时间:2023-02-05 10:59
社保是可以保大病的。职工社保当中的基本医疗保险的保障范围就包含了大病。若是参保人员不幸患上大病,而所患疾病符合当地医保*规定的大病统筹报销目录的话,那因为治疗大病所花费的医疗费用就可以按规定予以报销。
且城镇职工还有大病医疗互助,它就是在城镇职工参与医保的基础上,为解决超过医保统筹基金最高支付限额以上的医疗费用而设立的一项社会医疗互助制度,可以保障城镇职工的大病医疗需求。
而居民社保也建立有大病保险制度“社保大病保险”。它可以在基本医疗保障的基础上,进一步为大病患者因治疗所产生的高额医疗费用给予保障,是为解决因病致贫、因病返贫问题而对医保作出的补充。至于大病医保的报销比例,则不低于50%。
不过社保虽然可以为大病提供保障,但参保人员只要经济允许,也是可以再为自己投保一份大病保险或者重大疾病保险来提供保障的。
热心网友 时间:2023-02-05 12:33
社保中不包括重大疾病保险,在社保中的医疗保险中是包括大病保险的,可以给予大病补偿。但大病和重疾完全是两个概念,它们的保险属性、保障对象、保障内容等都是完全不同的。大病保险是参保人患大病发生高额的费用后,给与一定的补偿,而重大疾病保险是只要患保险合同内约定的重疾,且符合理赔的要求,保险公司就会定额赔付保险金。
热心网友 时间:2023-02-05 14:25
社保里面是有大病保险的这个是在住院的时间是可以报销的
热心网友 时间:2023-02-05 16:33
社保有大病保险的项目,可以在大病初愈后报销。
热心网友 时间:2023-02-05 18:57
只有普通的医疗保险不是重疾险