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何谓小儿肺炎及其分类?

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肺炎是小儿时期的常见病和多发病,尤其多见于婴幼儿。肺炎是造成婴儿夭折的主要病因之一,因此,对其必须引起足够的重视。

肺炎是指多种病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎症。

其病理特点是在肺间质和肺泡内有渗出性炎症,使肺组织出现病变。

肺炎的临床特征表现为发热、咳嗽,常伴有气促、呼吸增快、鼻翼翕动、喘憋,严重者还可出现口周及指趾青紫,此外,还可有烦躁或嗜睡、呕吐和腹泻等。这些症状可突然出现,也可在发病前先有数日轻度的上呼吸道感染。

目前对肺炎的分类,一般采用病理形态、病原体、病程及病情程度四种方法。

(1)病理分类:大叶肺炎、支气管肺炎(小叶肺炎)、间质性肺炎和毛细支气管炎。

(2)病原体分类:细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、立克次氏体性肺炎、原虫性肺炎和吸入性肺炎。

(3)病程分类:急性肺炎(1 个月内)、迁延性肺炎(1 ~ 3 个月)和慢性肺炎(3 个月以上)。

(4)病情分类:轻症——病情轻,除呼吸系统外,其他系统仅有轻微受累,全身中毒症状不明显。重症——病情重,除呼吸系统严重受损外,其他系统亦受累,全身中毒症状明显。

临床上,若病原体明确,则按病因分类并以病原体命名,以便指导治疗,否则按病理分类。其中,支气管肺炎的诊断在临床上使用最多。

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小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,我国北方地区以冬春季多见,是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症,主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状,早期体温为38~39℃,亦可高达40℃。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。咳嗽开始为频繁的刺激性干咳,随后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。呼吸道症状及体征呼吸表浅增快,鼻翼煽动,部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显,以后可闻及中小水泡音。

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