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胰岛素有几种?

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胰岛素制剂按照来源不同可分为猪胰岛素、牛胰岛素及人胰岛素。猪胰岛素是从猪胰脏提取的;牛胰岛素是从牛胰脏提取的;人胰岛素并不是从人体内提取的,而是借助先进的高科技生产技术合成的,其结构、功能与人胰岛素相似,主要的生产方法如下。

(1)将动物胰岛素进行化学处理,而使其转变为人胰岛素,如将猪胰岛素B链30位的丙氨酸换成苏氨酸,即为人胰岛素。

(2)DNA重组技术,是一种可以无*合成胰岛素的化学过程。

具体说,就是利用一种在实验室培养的特殊类型的细菌(大肠杆菌),在这种菌内加入含有人胰岛素基因的片段,通过复制、发酵等一系列化学过程,最终合*胰岛素。这是目前最常用的合*胰岛素的方法。

胰岛素制剂按照其纯度不同可分为标准品及高纯品。纯度不同的主要指标是胰岛素原的含量。标准品含胰岛素原10~25百万分率,高纯品含胰岛素原10百万分率以下。

胰岛素制剂按照作用时间不同,可分为短效、中效与长效。短效胰岛素:作用高峰在注射后1~3小时,作用持续时间为5~7小时。中效胰岛素:作用高峰在注射后6~10小时,作用持续时间为18~24小时。长效胰岛素:作用高峰在注射后10~15小时,作用持续时间为28~36小时。

目前不同规格的胰岛素在胰岛素瓶的标签上都有明显标记,如:

R=正规胰岛素,S=半慢胰岛素,N=NpH胰岛素,即中性鱼精蛋白胰岛素,L=慢效胰岛素,U=特慢胰岛素,50/50=50%NpH胰岛素和50%正规胰岛素的混合液,70/30=70%NpH胰岛素和30%正规胰岛素的混合液。正规胰岛素和半慢胰岛素皆属于短效胰岛素;NpH和慢效胰岛素皆属于中效胰岛素;特慢胰岛素是一种长效胰岛素。

PZI,即鱼精蛋白锌胰岛素,也是一种长效胰岛素;50/50和70/30皆为中效胰岛素和短效胰岛素的混合物,因而在注射前无需患者再自行混合。

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胰岛素的种类有人、猪、牛胰岛素三种。猪、牛胰岛素是从猪和牛的胰腺中提取的动物源性胰岛素和人胰岛素相比不良反应大,疗效较差.易产生胰岛素抵抗,尤其是牛胰岛素更容易发生。人胰岛素并不是从人胰腺中提取的胰岛素,而是用对猪、牛胰岛素进行改造和通过大肠杆菌或发酵用的酵母菌采用DNA重组技术生产的。它具有作用快,作用时间短,疗效高,产生胰岛素抵抗小,但价格较贵的特点。
目前,我国只能自行生产猪、牛胰岛素,尚不能生产人胰岛素。市场上使用的人胰岛素主要来自于丹麦和美国。
根据胰岛素作用时间的长短来划分,目前临床上常用的胰岛素分短效、中效及长效三种。皮下注射后起效时间分别是20~30分钟、1.5~4小时、3~4小时;作用高峰时间分别为2~4小时、6~10小时、14~20小时;持续时间分别为5~8小时、12~24小时、24~36小时。另外,1996年又出现·种短效胰岛素“优泌劳”,在注射后几分钟内即可起效。
从外表上看,短效胰岛素清亮透明,中效或长效胰岛素为乳白色混浊呈雾状。

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胰岛素种类很多,根据作用的时间分为长效、短效、中效。从胰岛素来源分为动物胰岛素、人体胰

岛素、人工合成的胰岛素类似物。

最早使用的是动物胰岛素,通常是从猪或者牛的胰腺里提取,后来出现转基因的技术,所以使用基因合成的办法合成与人体一样的胰岛素,就是人工合成的人胰岛素。

最早的猪和牛的胰岛素与人胰岛素的氨基酸顺序并不完全相同,存在区别,会有一定的抗原性,而人胰岛素使用基因合成的药物,如优泌林、诺和灵,与人胰岛素则一模一样

超短效胰岛素主要有,赖脯胰岛素(优泌乐),和门冬胰岛素(诺和锐),这两个都是人胰岛素类似物,这类胰岛素注射后可以马上进食。

中效胰岛素主要包括的低精蛋白锌胰岛素和胰岛素锌混悬液,市场上常用的有,低精蛋白重组人胰岛素注射液,甘舒霖,诺和灵,优泌林等等。这类胰岛素需要每天定时分一次或者是两次注射。

长效胰岛素主要有甘精胰岛素和地特胰岛素,预混胰岛素,这是将短效胰岛素和中效胰岛素按不同的比例进行混合,得同时具备短效和长效作用的胰岛素。

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