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精神症的病因涉及神经生物学因素、遗传学因素和社会心理学因素。神经生物学研究发现,患者存在神经递质功能异常,主要涉及多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸。中枢多巴胺水平增高,导致使用多巴胺受体阻滞剂的抗精神病药。同时,中枢5-羟色胺水平异常,新型抗精神病药在阻断多巴胺受体的同时,还对5-羟色胺受体有拮抗作用。此外,中枢谷氨酸水平低下,功能不足。神经解剖和影像学研究显示,患者颞叶、额叶及边缘系统存在脑组织萎缩、脑室扩大和沟回增宽。母孕期病毒感染、围产期并发症、幼年不良应激和躯体疾病与神经系统发育缺陷有关,可能影响精神症的发病。遗传学研究表明,患者亲属中的患病率显著高于一般人群,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学研究提示存在与精神症相关的易感基因位。普遍认为,精神症可能是多基因遗传,发病由若干基因的叠加作用所致。社会心理学因素如不良的生活事件、经济状况、病前性格等可能诱发和促进精神症的发生。
精神症的病因尚未完全明确,但已确定的影响因素包括易感素质和外部不良因素,它们通过内在生物学因素共同作用导致疾病的发生。研究认为,精神症的发生是遗传因素、神经生物学因素和社会心理学因素综合作用的结果。目前,对疾病没有明确的因果关系,但共同作用下的内在生物学因素在精神症的发生中起着关键作用。
精神症(schizophrenia)是一种常见的精神病,据世界卫生组织估计,全球精神症的终身患病率大概为3.8‰-8.4‰,美国的研究,终身患病率高达13‰;我国1994年调查数据,城市地区患病率7.11‰,农村4.26‰。精神症病因复杂,尚末完全阐明。多起病于青壮年,表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍,精神活动与周围环境和内心体验不协调,脱离现实。一般无意识障碍和明显的智能障碍,可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延,反复发作,部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。