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1、乳腺癌常用外科治疗方法有哪些?
自1984年Halsteds开创乳腺癌根治术以来,一百多年来乳腺癌的手术发展史经历了从小到大,又从大到小的螺旋式上升过程。作为乳腺癌的首治手段,其术式的选择、手术的规范与否直接影响患者的进一步治疗策略及预后。今天的乳腺癌术式更加成熟、理智、规范。那种不分病期早晚及不顾病人心理需求一概根治性切除的笼统做法,逐渐被依照患者病期早晚及精神生活要求而选择不同术式的个体化治疗取代。
2、保留乳房手术
随着乳腺研究的深入及放疗设备、技术的改进,保留乳房手术成为现实。该术式适用于那些瘤体较小(直径小于4厘米)且不在区,组织学分级交好的肿瘤。手术仅切除肿瘤本身和肿瘤周围乳腺组织及脂肪组织,或做乳腺象限切除,然后做同侧腋窝淋巴结清扫术。术后根据病理辅助以严格的放、化疗。目前国外正在开展不清扫腋窝淋巴结的临床工作,我科对于腋窝淋巴结阴性的病人,征得病人的同意也进行这项工作。乳房保留手术配合不清扫腋窝淋巴结的治疗将给病人带来更少的并发症、更少的痛苦、更短的手术时间,近乎完美的外形。
3、保留乳头、乳晕的手术
该术式适用于肿瘤小,距乳晕边缘大小2.5厘米且肿瘤弥漫于整个腺体中无法进行保留乳房手术的I、II期乳腺癌。手术切除肿瘤和全部的乳腺组织及部分皮下脂肪、皮肤,做同侧全腋窝淋巴结清扫,同时根据病人的要求行I期或II期乳房假体充填术或自体组织乳房重建术,术后根据病理辅助以严格的放、化疗。