缝合常见缝合方法

发布网友 发布时间:2024-12-14 07:53

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热心网友 时间:2024-12-14 08:34

缝合是临床手术中常见的技术,旨在将切口边缘对合,以促进愈合并减少感染风险。以下为几种常见的缝合方法:



1. 单纯缝合法


此法将切口边缘两侧直接对齐缝合,适用于皮肤、皮下组织、肌肉和腱膜等位置。具体包括:



    单纯间断缝合:操作简单,每缝一针单独打结,适用于大多数组织缝合,尤其是有感染的创口。
    连续缝合法:缝合第一针后打结,随后连续缝合创口,结束时在对侧留线尾,形成双线结。
    连续锁边缝合法:操作省时,缝合时线交错,多用于胃肠道断端的关闭和皮肤移植。
    8字缝合:由两个间断缝合组成,用于筋膜缝合。

2. 内翻缝合法


内翻缝合法使创缘部分组织内翻,保持外面平滑,适用于胃肠道吻合和膀胱缝合。具体包括:



    间断垂直褥式内翻缝合法(Lembert缝合法):常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。
    间断水平褥式内翻缝合法(Halsted缝合法):多用于胃肠道浆肌层缝合。
    连续水平褥式浆肌层内翻缝合法(Cushing缝合法):如胃肠道浆肌层缝合。
    连续水平褥式全层内翻缝合法(Connells缝合法):如胃肠道全层缝合。
    荷包缝合法:在组织表面环形连续缝合一周,结扎时将中心内翻包埋,表面光滑,利于愈合。
    半荷包缝合法:常用于十二指肠残角部和胃残端角部的包埋内翻等。

3. 外翻缝合法


外翻缝合法使创缘外翻,保持空腔内面光滑,适用于血管的缝合或吻合。具体包括:



    间断垂直褥式外翻缝合法:如松弛皮肤的缝合。
    间断水平褥式外翻缝合法:如皮肤缝合。
    连续水平褥式外翻缝合法:多用于血管壁吻合。

4. 减张缝合法


减张缝合法在组织张力大、全身情况较差时使用,以防止切口裂开,主要用于腹壁切口减张。缝合时采用较粗的丝线或不锈钢丝,在距离创缘2-2.5cm处进针,经过腹直肌后鞘与腹膜之间,由腹内向皮外出针,确保层次准确,避免损伤脏器。缝合间距3-4cm,所缝合的腹直肌鞘或筋膜应较皮肤稍宽,以承受更多切口张力。缝线穿过橡皮管或纱布枕垫,防止皮肤被割裂,结扎时切勿过紧,以免影响血运。


5. 皮内缝合法


皮内缝合法用于皮肤切口缝合,包括皮内间断和连续缝合。适用于外露皮肤切口,如颈部甲状腺手术切口。优点是对合好,拆线早,愈合疤痕小,美观。此法缝合需使用眼科小三角针、小持针钳及0号丝线,从切口一端进针,交替穿过两侧切口边缘的皮内,直至另一端穿出,抽紧后两端可作蝴蝶结或纱布小球垫。


随着技术进步,缝合法之外的闭合创口方法也日益增多,包括吻合器、封闭器、医用粘胶、皮肤拉链等。这些方法为临床医生提供了更多选择,以适应不同情况和需求。


扩展资料

缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。是保证良好愈合的基本条件,也是重要的外科手术基本操作技术之一。不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等。

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