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酮康唑片的吸收过程对胃液分泌有依赖,因此在服药时需注意避免与那些抑制胃液分泌的药物,如抗胆碱能药、抗酸药和H2受体拮抗剂等同时使用。如果确实需要,应确保两者之间至少间隔两小时以上服用,以减少可能的相互影响。
值得注意的是,酮康唑与利福平、异烟肼的联合使用可能导致酮康唑血药浓度降低,效果减弱,因此不建议同时服用。酮康唑会抑制某些肝氧化酶,可能会影响依赖这些酶代谢的药物清除,从而导致这些药物血药浓度升高,副作用可能加重。
在已有的病例报告中,酮康唑与环孢菌素、特非那丁、抗凝剂、甲基强的松龙和马利兰等药物存在严重的相互作用。若必须同时使用,建议在医生指导下减量,以降低潜在的风险。
另外,对于饮酒者,酮康唑可能会引发戒酒硫样反应,如面部潮红、皮疹、水肿、恶心和头痛等,这些症状通常在数小时内会消失。因此,正在使用灰黄霉素的患者,在开始使用酮康唑前,最好先停用灰黄霉素一个月,以确保安全。