Nature Medicine | IHME:新评分系统量化饮食等风险因素与疾病的关联强...
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发布时间:2024-12-22 03:23
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全球48%的疾病负担与可变风险因素有关,了解这些风险-结果关系有助于制定有效干预措施改善健康。
华盛顿大学健康指标与评估研究所(IHME)通过引入举证责任风险函数(BPRF)来定量评估风险-结果关系证据强度,以此揭示健康有益和有害因素,为临床和建议提供信息。
BPRF方法用于评估吸烟与肺癌、收缩压与缺血性心脏病、蔬菜摄入与缺血性心脏病、未加工红肉摄入与缺血性心脏病的关系,每对关系的关联强度通过星级表示,有助于理解、评估和总结不同风险-结果对的相关性证据。
对吸烟与36个健康结局进行系统评估,发现与吸烟具有强到非常强关联的包括肺癌、咽癌、喉癌等疾病,以及弱到中度关联的包括结直肠癌、肾癌、白血病等疾病。吸烟对健康影响的证据更全面。
饮食与健康紧密相关,但其具体程度和影响何种疾病缺乏有效证据。通过贝叶斯元回归工具评估蔬菜摄入与特定健康结局的关联,结果显示蔬菜摄入对缺血性中风、缺血性心脏病、出血性中风、食道癌等具有统计学意义的保护作用,但与2型糖尿病关联不显著。
饮食-疾病关联合理性可能因疾病而异,例如红肉中的脂肪含量增加患心脏病风险,但肉类中的铁和维生素B12可以降低贫血风险。这两项研究存在改进空间,如考虑混杂因素、地理位置差异、膳食构成和替代食物的影响。
评估高收缩压与缺血性心脏病的相关性研究发现SBP对IHD有非常强烈、显著的有害影响,需要优先考虑筛查策略以降低人群SBP水平。
全球疾病负担研究(GBD)30年的发展,目标是对关键健康结局提供及时、有效和相关评估,已经能够提供对200多个国家和地区的疾病和风险因素的相关性信息。
GBD由来自150多个国家/地区的8000多名科学家合作,数据合成、数据处理和方法不断更新,旨在提高测量的透明度和可比性,并传达不确定性来源。GBD存在局限性,但仍是一种动态、迭代和严格的尝试,为广泛利益相关者提供有意义的健康测量。
埃塞俄比亚卫生Lia Tadesse Gebremedhin强调GBD为循证医疗保健提供了必要数据,有助于制定非传染性疾病战略、评估国家卫生支出、资源调动、缩小地方差距战略和应对COVID-19大流行,对于更健康人口和经济增长具有重要意义。