发布网友 发布时间:2022-04-22 04:46
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热心网友 时间:2023-07-05 07:21
医保报销比例是多少,职工医保中门诊一般是60%-70%,住院报销一般是根据起付线来报销的,而城乡居民医保报销比例根据医院来,一般是60%-85%。
1、职工医保报销
职工医保报销分为门诊报销和住院报销。其中以长沙职工医保报销为例,具体是:
门诊报销是一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构无起付标准,按70%报销;二级定点医疗机构起付标准200元,按60%报销;*定点医疗机构起付标准300元,按60%报销。报销金额=(报销范围内门诊费用-起付标准)×报销比例。
住院报销的是分为一类、二类、三类收费标准定点医疗机构首次住院,起付线分别为900元、600元、300元,一个自然年度内起付线累计限额为900元,超过900元的不再扣除起付线。报销比例分别为1万元以下的是12%、9%、5%,最高支付限额以下的是8%、5%、4%。职工医保基金最高支付限额:45万;基本医疗保险统筹基金最高支付限额:20万;大病医疗互助基金最高支付限额:25万。
2、城乡居民医保报销
城乡居民医保报销比例是区分不同等级的医院,按不同等级进行报销。通过长沙城乡居民医保不同的医院报销比例来看。其中:乡镇卫生院、社区卫生服务机构报销比例85%,三类收费医院报销比例70%,二类收费医院报销比例65%,市级一类收费医院报销比例60%,省级医院的报销比例按省级医疗*执行。
中国的医疗保险制度主要由城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三大项目组成。其中,城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的缴费比例分别为:城镇职工每月缴费8%,其中,职工支付4%,由用人单位支付4%;城乡居民每月缴费5%,其中,居民支付2.5%,由*支付2.5%。
新型农村合作医疗是一种按照农村居民自愿参加、以社会资金为基础、以居民自筹资金为主的基本医疗保险制度。参保费用由居民自筹、*补助和社会捐赠三部分组成,其中,居民自筹费用比例为50%,*补助比例为30%,社会捐赠比例为20%。
除了上述三大项目外,还有其他一些医疗保险项目,如社会救助医疗保险、企业职工大病保险、失业保险医疗保险等。社会救助医疗保险是*提供的免费医疗保险,无缴费比例;企业职工大病保险是由用人单位和职工双方共同缴纳的,职工每月缴费2%,由用人单位支付2%;失业保险医疗保险是由失业人员自行缴纳的,每月缴费2%。
总之,中国的医疗保险缴费比例主要有城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、社会救助医疗保险、企业职工大病保险、失业保险医疗保险等六种,其中,城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的缴费比例分别为:城镇职工每月缴费8%,其中,职工支付4%,由用人单位支付4%;城乡居民每月缴费5%,其中,居民支付2.5%,由*支付2.5%;新型农村合作医疗的缴费比例为:居民自筹50%,*补助30%,社会捐赠20%;企业职工大病保险的缴费比例为:职工每月缴费2%,由用人单位支付2%;失业保险医疗保险的缴费比例为:每月缴费2%。
因此,关于“医疗保险缴费比例”的问题,可以看出,中国的医疗保险缴费比例有很多种,具体比例要根据不同的医疗保险项目而定,但是大体上,城镇职工和城乡居民的缴费比例为8%和5%,新型农村合作医疗的缴费比例为50%、30%和20%,企业职工大病保险的缴费比例为4%,失业保险医疗保险的缴费比例为2%。